家族療法
家族療法
ICD-9-CM94.42
メッシュD005196

家族療法（家族カウンセリング、家族システム療法、結婚・家族療法、カップル・家族療法とも呼ばれる）は、親密な関係にある家族やカップルに焦点を当て、変化と発達を促す心理療法の一分野です。家族メンバー間の相互作用の システムという観点から変化を捉える傾向があります。

家族療法の様々な流派に共通するのは、問題の原因が何であれ、またクライアントがそれを「個人」の問題と捉えるか「家族」の問題と捉えるかに関わらず、家族を解決策に巻き込むことがクライアントにとって有益となることが多いという信念です。家族の関与は、通常、セラピーセッションへの直接的な参加によって実現されます。したがって、家族療法士のスキルには、より広範なシステムの強み、知恵、そして支援を触媒するような方法で会話に影響を与える能力が含まれます。[ 1 ]

この分野が誕生した初期には、多くの臨床医が家族を、通常は親と子を含む狭義の伝統的な定義で捉えていました。しかし、この分野が発展するにつれ、家族の概念は、血縁関係や婚姻関係の有無に関わらず、人々の間に築かれる、強く支え合う長期的な役割と関係性という観点から定義されることが多くなりました。

家族療法士、特に家族システム理論家によって開発された概念的枠組みは 、組織のダイナミクスや偉大さの研究など、幅広い人間行動に適用されてきました。

歴史と理論的枠組み

様々な問題を抱える個人や家族を支援するための家族への正式な介入は、おそらく歴史を通じて、多くの文化に存在してきた。こうした介入は、正式な手続きや儀式を伴うこともあり、コミュニティ内の親族だけでなく、親族以外のメンバーも参加することが多かった（例えば、ホ・オポノポノを参照）。様々な社会において専門化が進むにつれ、こうした介入はコミュニティ内の特定の構成員、例えば部族長、司祭、医師などによって、通常は補助的な役割として行われるようになった。[ 2 ]

西洋文化における独自の専門的実践としての家族療法は、19世紀のイギリスとアメリカ合衆国におけるソーシャルワーク運動に起源を持つと主張できる。[ 2 ]心理療法の一分野として、その起源はやや遅れて20世紀初頭の児童指導運動や結婚カウンセリングの出現にまで遡ることができる。[ 3 ]家族療法の正式な発展は、1942年にアメリカ結婚カウンセラー協会（ AAMFTの前身）が設立され、1940年代から1950年代初頭にかけて始まりました。その後、英国（タヴィストック・クリニックのジョン・ボウルビィ）、米国（ドナルド・デアビラ・ジャクソン、ジョン・エルダーキン・ベル、ネイサン・アッカーマン、クリスチャン・ミデルフォート、セオドア・リズ、ライマン・ウィン、マレー・ボーエン、カール・ウィテカー、ヴァージニア・サティア、イヴァン・ボスゾルメニ＝ナジ） 、ハンガリー（DLPリーバーマン）など、様々な独立した臨床医やグループの活動を通じて、家族が一緒に観察やセラピーのセッションを受けるようになりました。[ 2 ] [ 4 ]当初は精神分析（この分野の初期の創始者のほとんどは精神分析のバックグラウンドを持っていた）と社会精神医学から強い影響を受け、後に行動主義と行動療法からの影響を受けた。そして重要なのは、これらの臨床医が、単なる個人の集合体以上の存在としての家族の性質と機能について、さまざまな理論を明確にし始めたことである。[ 3 ]

この運動は、1950年代初頭、米国パロアルトの人類学者グレゴリー・ベイトソンとその同僚であるジェイ・ヘイリー、ドナルド・デアビラ・ジャクソン、ジョン・ウィークランド、ウィリアム・フライ、そして後にヴァージニア・サティア、イヴァン・ボスゾルメニ＝ナジ、ポール・ワツラウィックらの研究を通じて重要な推進力を得た。彼らは、サイバネティクスと一般システム理論の考え方を社会心理学と心理療法に導入し、特にコミュニケーションの役割に焦点を当てた。このアプローチは、いわゆる線状因果関係と内容を含む、従来の個人心理と歴史的要因に焦点を当てるのではなく、代わりに、元の原因が何であれ、問題を維持または悪化させると考えられていた、いわゆる循環的な因果関係とプロセスである、今ここでの相互作用におけるフィードバックと恒常性のメカニズムと「ルール」を強調した。[ 5 ] [ 6 ]このグループはまた、アメリカの精神科医、催眠療法士、短期療法士であるミルトン・H・エリクソンの研究、特に逆説的指示などの変化のための戦略の革新的な使用に大きな影響を受けた。ベイトソン・プロジェクトのメンバーは（カール・ウィテカー、マレー・ボーエン、イヴァン・ボスゾルメニ＝ナジなど、他の多くの家族療法学派の創始者と同様に）、統合失調症の考えられる心理社会的原因と治療、特に家族システムにおける徴候と症状の推定上の「意味」と「機能」に特別な関心を持っていた。精神科医で精神分析医のライマン・ウィンとセオドア・リズによる、統合失調症患者の家族におけるコミュニケーションの逸脱と役割（例えば、疑似相互性、疑似敵意、分裂、歪曲）に関する研究も、システムコミュニケーション指向の理論家やセラピストに影響を与えた。 [ 3 ] [ 7 ]機能不全や精神病理学全般に当てはまる関連テーマは、「特定された患者」である。「または、家族（または社会）の問題 の現れ、または代理としての「提示された問題」 。

1960年代半ばまでに、家族療法のいくつかの独特な流派が現れた。サイバネティクスとシステム理論に最も強く影響を受けたグループからは、メンタル・リサーチ・インスティテュートの短期療法、戦略療法、サルバドール・ミヌチンの構造家族療法、マーラ・セルヴィーニ・パラッツォーリが提唱したモデル（すなわち、ミラノ・システム・モデル）が生まれた。これらのシステム・モデルの一部に反応して、ヴァージニア・サティアとカール・ウィテカーによる体験的アプローチが生まれた。これは理論的構築を軽視し、主観的経験と表現されない感情（潜在意識を含む）、本物のコミュニケーション、自発性、創造性、セラピストの全面的な関与を重視し、多くの場合、拡大家族も含めた。同時に、マレー・ボーエン、イヴァン・ボゾルメニ＝ナジ、ジェームズ・フラモ、ノーマン・ポールによる世代間療法も登場した。彼らは、健康と機能不全の世代間伝達について、様々な理論を提唱しました。これらの理論は、通常、3世代にわたるセラピー、あるいは「宿題」や「帰郷」を通して行われます。精神力動的家族療法は、他のどの家族療法学派よりも、現在の人間関係における個人の心理と無意識に直接的に作用します。精神力動的家族療法は、ネイサン・アッカーマン、英国の対象関係理論学派、そしてジョン・ボウルビィの愛着理論の研究の思想と手法に影響を受けた多くのグループによって発展を続けました。

心理教育的家族介入の先駆けである多家族グループ療法は、ある意味では実践的な代替介入形態として、特に統合失調症のような生物学的根拠が強い重篤な精神疾患の治療補助として登場し、多くの支配的な家族療法モデルに暗黙的に組み込まれていた、病態の体系的（したがって潜在的に「家族を責める」）パラダイムに対する概念的な挑戦となった。1960年代後半から1970年代初頭にかけて、ロス・スペックとキャロリン・アトニーヴによるネットワーク療法（ホ・オポノポノなどの伝統的療法に類似する）が開発され、行動的夫婦療法（1990年代に行動カップル療法に改名）と行動的家族療法が、それぞれ独自のモデルとして登場した。[ 3 ]

1970年代後半までに、臨床経験の重み、特に重篤な精神疾患の治療における経験の重みにより、いくつかのオリジナルモデルが改訂され、以前の騒々しさや理論的純粋主義が緩和されました。学派間の厳格な境界線が全体的に緩和され始め、和解、統合、折衷主義への動きが見られましたが、それでもなお、一部の学派内で立場が硬化する傾向がありました。これらの傾向は、この分野内の活発な議論や、フェミニズムやポストモダニズムを含むさまざまな情報源からの批判に反映され、影響を受けました。これらの批判は、時代の文化的および政治的な傾向を部分的に反映し、1980年代と1990年代のさまざまなポストシステム構成主義および社会構成主義のアプローチの出現を予見していました。システム構成主義と医療生物学のパラダイムが必ずしも互いに相反するものであるかどうか、またどの程度相反するものであるかについては、この分野内でまだ議論が続いていましたが（反精神医学、生物心理社会モデルも参照） 、家族療法士の間では、援助や医療の専門家と多様な臨床パートナーシップを組んで活動する意欲と傾向が高まっていました。 [ 3 ] [ 7 ] [ 8 ]

1980 年代半ばから現在に至るまで、この分野は多様なアプローチによって特徴づけられてきました。これらのアプローチは部分的には元の流派を反映していますが、個人心理療法やその他の理論や方法も取り入れています。これらのアプローチと情報源には、短期療法、構造療法、構成主義的アプローチ (ミラ​​ノ システム、ポスト ミラノ/協働/会話、リフレクティブ システムなど)、ブリングフォース主義的アプローチ (カール トムの IPscope モデルや介入面接など)、解決志向短期療法、ナラティブ セラピー、さまざまな認知行動療法アプローチ、精神力動的アプローチと対象関係アプローチ、愛着療法と感情に焦点を当てた療法、世代間アプローチ、ネットワーク療法、マルチシステム療法(MST) などがあります。[ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ]多文化、異文化、統合的アプローチが開発されており、ヴィンチェンツォ・ディ・ニコラは、文化家族療法のモデルである「家族の中の異邦人：文化、家族、そして療法」の中で、家族療法と異文化精神医学の統合を織り込んでいる。[ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ]多くの実践者は、自身の傾向やクライアントのニーズに応じて、複数の分野の技術を使用する折衷的であると主張しており、この分野で蓄積された知識の最良の部分を組み入れ、多くの異なる状況に適応できる単一の「一般的な」家族療法への動きが拡大しています。[ 28 ]それにもかかわらず、特定の、または限られた数のアプローチに多かれ少なかれ厳密に固執するセラピストが依然として相当数います。[ 29 ]

家族療法のための解放に基づく癒しの枠組みは、人種、階級、性同一性、性的指向、その他の社会政治的アイデンティティマーカーの交差点に取り組みながら、家族と取り組むための完全なパラダイムシフトを提供します。[ 30 ]この理論的アプローチと実践は、批判的教育学、フェミニズム、批判的人種理論、脱植民地化理論によって情報提供されています。[ 31 ]植民地化、シスヘテロ規範、家父長制、白人至上主義、その他の支配システムが個人、家族、コミュニティに影響を及ぼし、権力の作用方法の現状を打破する必要性を中心に理解する必要があります。 伝統的な西洋の家族療法モデルは歴史的にこれらの側面を無視しており、白人男性の特権が主にフェミニスト理論の実践者によって批判されたときは、中流階級の白人女性の経験に有利になることが多かったです。[ 32 ]暴力のある家族への対応においては、インターセクショナリティ（交差性）の理解が特に重要ですが、解放的枠組みは、あらゆる関係性の中で、また関係性を越えて、権力、特権、抑圧がどのように作用するかを検証します。解放的実践は、批判的意識、説明責任、エンパワーメントの原則に基づいています。これらの原則は、クライアントとの治療内容だけでなく、セラピストのスーパーバイズやトレーニングのプロセスにも影響を与えます。[ 31 ]レア・アルメイダは、文化サークル、スポンサー、そして社会教育プロセスを治療活動に統合することで、これらの概念を実践に移す方法として、文化的文脈モデルを開発しました。[ 33 ]

家族療法の考え方や方法は、心理療法全般に影響を与えてきました。2006年に2,500人以上の米国のセラピストを対象に行われた調査では、過去25年間で最も影響力のある10人のセラピストのうち3人が著名な家族療法士であり、夫婦・家族システムモデルが認知行動療法に次いで2番目に多く利用されているモデルであることが明らかになりました。[ 34 ]

テクニック

家族療法では、次のようなさまざまなカウンセリングやその他の手法が使用されます。

セッション数は状況によって異なりますが、平均は 5～20 回です。家族療法士は通常、同時に家族の数人のメンバーと面会します。これには、家族のメンバーが相互関係を認識する方法の違いや、セッションでの相互作用のパターンが、セラピストと家族の両方に明らかになるという利点があります。これらのパターンは、セラピストが家族システムに組み込まれた後も、家庭での習慣的な相互作用のパターンを反映していることがよくあります。セラピー介入は通常、フロイト派セラピストのように無意識の衝動や個人の幼少期のトラウマを分析するのではなく、関係のパターンに焦点を当てます。ただし、精神力動的家族療法や世代間家族療法などの一部の家族療法の流派では、そのような個人的および歴史的要因を考慮し (したがって、線形因果関係と循環因果関係の両方を包含)、世代を超えた関係のパターンを解明するために ジェノグラムなどの手段を使用する場合があります。

家族療法の特徴は、治療セッションに出席する人数ではなく、その視点と分析の枠組みにあります。具体的には、家族療法士は関係療法士です。つまり、通常、 1人または複数の個人内よりも、個人間で起こっていることに興味を持ちますが、一部の家族療法士、特に精神力動的家族療法士、対象関係療法士、世代間家族療法士、または体験的家族療法士 (EFT) を自認する家族療法士は、個人とその関係性が構成するシステムと同じくらい個人に興味を持つ傾向があります。問題となっている葛藤とこれまでの治療の進捗状況に応じて、セラピストは、過去の出来事を振り返り、家族のメンバーがお互いにどのように対応したか別の方法を提案するなど、過去の葛藤の具体的な事例の分析に焦点を当てるか、家族が気づいていない可能性のある相互作用のパターンを指摘するなど、より抽象的なレベルで葛藤の原因に直接対処することになります。

家族療法士は、単一の原因を特定しようとするよりも、問題の維持や解決に関心を持つ傾向があります。家族によっては、因果分析を一人または複数の個人に責任を負わせようとする試みと捉える場合があり、多くの家族にとって、因果関係に焦点を当てることは臨床的にほとんど、あるいは全く有用ではありません。問題評価において、直線的な方法ではなく、循環的な方法が用いられることに注意することが重要です。この方法を用いることで、家族は行動パターン、原因、そして状況を改善するために何ができるかを発見し、支援を受けることができます。[ 35 ]

証拠ベース

家族療法のエビデンス基盤は進化を続けています。最新のエビデンスの概要は、英国家族療法協会（Association of Family Therapy）から入手できます。[ 36 ]評価研究とアウトカム研究は、Family Therapy and Systemic Research Centreのウェブサイトでもご覧いただけます。このウェブサイトには、家族療法の様々な側面に関する定量的および定性的な研究も掲載されています。[ 37 ]

フランス保健医学研究所が2004年に実施したフランス政府の調査によると、家族療法とカップル療法は認知行動療法に次いで2番目に効果的な治療法でした。[ 38 ]この研究では、100件を超える二次研究のメタアナリシスを用いて、ある程度の有効性が「証明」または「推定」されているかを確認しました。調査対象となった治療法のうち、家族療法は統合失調症、双極性障害、拒食症、アルコール依存症の治療に効果があると推定または実証されていました。[ 38 ]

懸念と批判

1999年にワシントンDCで開催された結婚、家族、カップル教育連合会議での講演で、ミネソタ大学のウィリアム・ドハティ教授は次のように述べました。

内部告発者になることに喜びを感じてはいませんが、そろそろその時が来ました。私は結婚・家族セラピストとして、1977年からこの分野のセラピーを実践してきました。また、結婚・家族セラピストの育成にも携わっています。結婚セラピーは、この職業と実践に献身的なセラピストの手にかかると、非常に効果的になると信じています。しかし、セラピーの実践には多くの問題が存在します。本当に多くの問題です。[ 39 ]

ドハティは、治療を始める前に将来のクライアントがセラピストに尋ねるべき質問を提案した。[ 39 ]

  1. 「夫婦療法におけるあなたの経歴と研修について説明していただけますか？」
  2. 「問題のある結婚生活を修復することと、カップルの別れを助けることに対して、あなたはどのような態度をとりますか？」
  3. 「片方のパートナーが真剣に結婚生活を終わらせようと考えているのに、もう片方が結婚生活を続けたいと思っている場合、どのように対処しますか？」
  4. 「あなたの診療の何パーセントが夫婦療法ですか？」
  5. 「あなたが治療したカップルのうち、問題を十分に解決し、ある程度満足のいく結婚生活を続けるカップルの割合はどれくらいだと思いますか？」「あなたと付き合っている間に別れるカップルの割合はどれくらいですか？」「改善しないカップルの割合はどれくらいですか？」「これらの結果の違いは何だと思いますか？」

ライセンスと学位

家族療法の実践者は、さまざまな専門的背景を持つ人々がおり、その中には家族療法に特化した資格や免許/登録を受けている人もいます(免許は一部の地域では必須ではなく、要件は場所によって異なります)。英国では、家族療法士は、心理学者、心理療法士、またはカウンセラーなど、援助職のいずれかで関連する専門的トレーニングを事前に受けており、家族療法に関するさらなるトレーニング(ディプロマまたは修士号)を受けています。米国では、結婚および家族療法士としての特定の学位と免許がありますが、心理学者、看護師、心理療法士、ソーシャルワーカー、またはカウンセラー、およびその他の認可されたメンタルヘルス専門家も家族療法を実践できます。英国では、4 年間の資格取得プログラム (MSc) を修了した家族療法士は、専門団体の家族療法協会 (AFT) および英国心理療法協議会 (UKCP) に登録する資格があります。

アメリカの一部の州では、結婚・家族セラピスト（MFT）として働くには修士号が必要です。一般的に、MFTはまず結婚・家族セラピー、カウンセリング、心理学、家族研究、またはソーシャルワークの分野で修士号または修士号を取得します。卒業後、MFT志望者は資格を持つ専門家の監督下でインターンとして働き、MFTiと呼ばれます。[ 40 ]

1999年以前、カリフォルニア州では、この分野を専門とするカウンセラーは「結婚・家族・児童カウンセラー」と呼ばれていました。現在では、結婚・家族セラピスト（MFT）として知られ、個人開業、病院、施設、カウンセリング機関などの臨床現場で活躍しています。

米国とカナダの結婚・家族療法士は、米国結婚・家族療法協会の一部門である結婚・家族療法教育認定委員会 (COAMFTE) が認定する修士課程または博士課程の認定を取得しようとすることが多いです。

要件は州によって異なりますが、ほとんどの州では、資格試験を受けるには、インターンとして約3000時間の監督下での実務経験が必要です。MFTは、州の免許を取得して初めて業務を遂行できます。教育とインターンシップを修了し、州の資格試験に合格して初めて、夫婦・家族セラピストと名乗り、監督なしで業務を行うことができます。

ライセンスに関する制限は州によって大きく異なります。米国のライセンス委員会の連絡先は、婚姻・家族規制委員会協会（Association of Marital and Family Regulatory Boards）によって提供されています。

一般的な家族療法とは異なり、カップルセラピーの専門トレーニングは、MFTの資格取得や主要な専門団体であるAAMFTの会員資格取得に必要ではないという事実について、業界内で懸念が上がっている。[ 41 ]

価値観と倫理

人間関係における葛藤、権力、支配、価値観、倫理といった問題は、個人療法よりも関係療法においてより顕著となることが多いため、様々な療法理論モデルに暗黙的に含まれる様々な価値観、セラピスト自身の価値観が治療プロセスにおいて果たす役割、そして将来のクライアントが自身の価値観や目標と最も一致するセラピストを見つけるための最善の方法について、専門家の間で議論が交わされてきました。ヴィンチェンツォ・ディ・ニコラが生命倫理学者と協議の上執筆した家族療法における倫理に関する初期の論文では、戦略的介入は「その言葉通りの意味を持つ」のか、そして治療プロセスに関して家族に提示される意見（例えば、治療チームの半分は一つのことを信じ、残りの半分は別のことを信じているなど）を捏造することは倫理的かといった基本的な疑問が提起されました。[ 42 ] [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ]浮上してきた具体的な問題としては、長年信じられてきた治療的中立性の概念に対する疑問の高まり、[ 46 ] [ 47 ] [ 48 ]正義と自己決定の問題への懸念、[ 49 ]つながりと独立性、[ 50 ]機能性と真正性の違い、[ 8 ]セラピストの結婚・家族志向と個人志向の度合いに関する疑問などがある。[ 51 ]

アメリカ結婚家族療法協会は、会員に倫理規定の遵守を義務付けており、その中には「クライアントがその関係から利益を得ていることが合理的に明らかである限りにおいてのみ、治療関係を継続する」という誓約も含まれている。[ 52 ]

創設者と主要な影響者

家族療法の主な開発者は次のとおりです。

理論と技術の要約

（参考文献：[ 54 ] [ 55 ] [ 56 ] [ 57 ]）

理論モデル理論家たちまとめテクニック
アドラー家族療法アルフレッド・アドラー個人心理学としても知られる。人格を全体として捉える。劣等感を補うために、個人的な論理に基づいて架空の最終目標に向かって意義を求めるといった考え方が含まれる。出生順序と誤った目標設定を探求することで、家族構成における子供と大人の誤った動機を検証する。精神分析、典型的な一日、再方向付け、再教育
愛着理論ジョン・ボウルビィ、メアリー・エインズワース、ダグラス・ホールデン個人は、生後3年間の養育者との経験によって形成される。対象関係理論の基礎として用いられている。乳児を対象とした奇妙な状況実験では、親子間の絆の質を評価するために、子供を部屋に一人残すという体系的なプロセスが用いられる。精神分析、プレイセラピー
ボウエン家族システム療法マレー・ボーエン、ベティ・カーター、フィリップ・ゲリン、マイケル・カー、トーマス・フォガティ、モニカ・マクゴールドリック、エドウィン・フリードマン、ダニエル・パペロ世代間家族療法としても知られていますが、世代間家族療法には他の流派も存在します。家族のメンバーは、内的・外的分化のバランスを取ろうとする衝動に駆られ、不安、三角関係、感情の断絶を引き起こします。核家族における感情プロセス、兄弟姉妹の立場、そし​​て世代を超えた伝達パターンの影響を受け、結果として分化されていない家族の自我塊が形成されます。脱三角測量、不安のない存在、ジェノグラム、コーチング
認知行動家族療法ジョン・ゴットマン、アルバート・エリス、アルバート・バンデューラこれらの問題は、家族内の対人関係における否定的な行動を強化するオペラント条件付けの結果であり、望ましい行動を消し去り、望ましくない行動へのインセンティブを高めることになります。これは、不合理な信念や誤った家族スキーマにつながる可能性があります。治療契約、モデリング、系統的脱感作、形成、チャート作成、非合理的な信念の検討
協調的言語システム療法ハリー・グーリシアン、ハーリーン・アンダーソン、トム・アンダーセン、リン・ホフマン、ペギー・ペン個人は、個人レベルおよび組織レベルの社会関係の文脈の中で、自らの経験について意味を形成します。コラボラティブ・セラピストは、家族が抱える問題を「知らない」というスタンスで内面的な思考について率直に対話することで、家族が抱える問題を再整理し、解決できるよう支援します。対話を通して新たな意味を見出すことを意図し、「知らない」というスタンスで臨みます。コラボラティブ・セラピーは、特定の理論的視点を避け、クライアント中心の哲学的プロセスを重視したアプローチです。対話的な会話、知らないこと、好奇心、公開すること、チームを反映すること
コミュニケーションアプローチヴァージニア・サティア、ジョン・バンメン、ジェーン・ガーバー、マリア・ゴモリすべての人は、自分自身と両親という基本的な生存の三位一体の中に生まれます。そこでは、家族の言葉や行動によって伝えられる脅威から自尊心を守るために、生存のためのスタンスをとります。体験療法士は、家族間の顕在的または潜在的なメッセージを変化させ、身体、心、感情に影響を与えることで、調和を促進し、各人の固有の自尊心を正当化することに関心を持っています。平等、コミュニケーションのモデル化、家族生活の年表、家族の彫刻、メタファー、家族の再構築
文脈療法イヴァン・ボゾルメニ＝ナジ家族は親と子の間の暗黙の忠誠心という無意識のネットワークの上に築かれていますが、公平さ、信頼、権利、相互性、功績といった関係倫理が破られると、そのネットワークは損なわれる可能性があります。バランス調整、家族交渉、承認、親孝行の借金返済
文化家族療法ヴィンチェンツォ・ディ・ニコラ

主な影響:セリア・ファリコフ、アントニオ・フェレイラ、ジェームズ・フラモ、エドウィン・フリードマン、マラ・セルヴィーニ・パラッツォーリ、カルロス・スルツキ、ヴィクター・ターナー、マイケル・ホワイト

体系的家族療法と文化精神医学を統合し、文化家族療法（CFT）を創り出しました。CFTは、物語（家族生活の物語に表現された家族の苦境）とツール（文化的文脈の中でこれらの物語を扱い、理解するための臨床的手法）を織り交ぜたものです。体系的療法と文化人類学・医療人類学を物語療法と統合・統合します。文化を超えて働くための概念的ツール - 螺旋、マスク、役割、コード、文化戦略、橋、物語、多重コード（メタファーと身体表現）、「物語修復」としてのセラピー
感情に焦点を当てた療法スー・ジョンソン、レス・グリーンバーグカップルや家族は、強い感情体験に基づく硬直した相互作用のパターンを形成し、それが感情的な関わりや信頼を阻害することがあります。治療は、根深い習慣を探り、感情的なきっかけを修正することで、家族メンバーの共感能力を高めることを目指します。反省、検証、高め、再構成、再構築
体験的家族療法カール・ウィテカー、 デヴィッド・キース 、[ 58 ]ローラ・ロベルト 、ウォルター・ケンプラー、 ジョン・ワルケンティン 、 トーマス・マローン 、 オーガスト・ネイピアゲシュタルトの基礎から生じる変化と成長は、家族の柔軟性を育み、個性化を促進する手段として、しばしば遊び心があり、時にはばかばかしいやり方で、クライアントに対して意図的に偽りなく誠実であるセラピストとの存在的な出会いを通じて起こります。闘い、建設的な不安、症状の再定義、感情的な対決、共同療法、ユーモア
家族モード不活性化療法（FMDT）ジャック・A・アプシェ行動上の問題を抱える青少年を対象としています。スキーマ理論に基づきます。マインドフルネスを取り入れ、家族が現在に集中できるよう支援します。過去の経験に基づき、中核的信念を検証します。実行可能な代替対応策を提示します。治療はケース概念化プロセスに基づき、中核的信念、恐怖、誘因、行動を検証・明確化します。誘因を予測し、信念と恐怖を再調整することで、行動の方向転換を図ります。認知行動療法、マインドフルネス、受容とコミットメント療法、弁証法的行動療法、脱融合、検証・明確化・方向転換
家族起源療法ジェームズ・フラモ彼は世代間および起源家族療法に対する 対象関係アプローチを開発しました。家族の複数世代と協力し、セラピーを受けている家族や研修生と家族の起源アプローチを行う
フェミニスト家族療法サンドラ・ベム・マリアンヌ・ウォルターズジェンダー間の社会的・政治的格差に起因する複雑な問題は、家族システムにおける葛藤の根底にある要因として認識されています。セラピストは、隠れた抑圧、偏見、文化的ステレオタイプを永続させないようにし、健全な家族関係における平等主義的な視点を体現するために、これらの影響を認識することが推奨されます。神秘性を解き明かす、モデル化、平等、個人の責任
ミラノ体系的家族療法ルイジ・ボスコロ、ジャンフランコ・チェッチン、マラ・セルヴィーニ・パラッツォーリ、ジュリアナ・プラータグレゴリー・ベイトソンのサイバネティクスに基づいた治療技術を確立するためのミラン・グループの実践的な試み。家族の誤った信念に挑戦し、家族の言語的仮定を再構築することで、家族メンバー間の目に見えない体系的な制御パターンとゲームを混乱させます。仮説、循環論法、中立性、反パラドックス
MRI短期療法グレゴリー・ベイトソン、ミルトン・エリクソン、ハインツ・フォン・フェルスターメンタルリサーチインスティテュート（MRI）によって、複数の理論家のアイデアを統合して確立されました。その目的は、家族が「同じことの繰り返し」、不明瞭なメタコミュニケーションからの混合信号、および逆説的な二重拘束メッセージによって第一次および第二次の変化を生み出そうとする誤った試みを阻止することです。再構成、症状の処方、再ラベル付け、抑制（ゆっくり進める）、ベラック・プロイ
ナラティブセラピーマイケル・ホワイト、デビッド・エプストン人々は物語を用いて、自身の経験を理解し、地域的な知識に基づく社会的・政治的な構築物としてアイデンティティを確立します。ナラティブセラピストは、「人は問題ではなく、問題こそが問題である」という考えのもと、自らをクライアントの現実の共同編集者と位置づけることで、クライアントを疎外することを避けます。脱構築、問題の外部化、マッピング、許可の求め
対象関係療法ハザン & シェイバー、デヴィッド シャーフ&ジル シャーフ、ジェームズ フラモ個人は、幼少期からの不安定な愛着を癒そうとする関係性を選択します。親（対象）によって築かれた否定的なパターンが、パートナーに投影されます。脱三角測量、共同療法、精神分析、保持環境
精神分析家族療法ネイサン・アッカーマン家族システムにフロイト精神分析の戦略を適用することで、セラピストは家族メンバーの相互に絡み合った精神病理への洞察を得ることができ、相補性を改善しようと努めることができる。精神分析、真正性、参加、対立
ソリューションフォーカスセラピーキム・インス・バーグ、スティーブ・デ・シェイザー、ウィリアム・オハンロン、ミシェル・ウェイナー＝デイヴィス、ポール・ワツラウィック絶え間ない変化の避けられない始まりは、過去や言葉に対する否定的な解釈につながり、個人の状況の意味を形作り、希望を減退させ、自分自身の強みや資源を見落とす原因となります。未来への焦点、初心者の心、奇跡の質問、目標設定、スケーリング
戦略的治療ジェイ・ヘイリー、クロエ・マダネス機能不全の症状は、家族のライフサイクルのさまざまな段階を経て移行する際に、家族階層の恒常性を維持することを目的としています。指示、逆説的な命令、ポジショニング、比喩的な課題、抑制（ゆっくり進む）
構造家族療法サルバドール・ミヌチン、ハリー・アポンテ、チャールズ・フィッシュマン、ブラウリオ・モンタルボ家族の問題は、家族の相互作用を規定する全体的な家族の規則と儀式のシステム内で作り出される不適応な境界とサブシステムから生じます。参加、家族のマッピング、仮説、再現、再構成、アンバランス

ジャーナル

参照

脚注

  1. ^ Szapocznik, José; Schwartz, Seth J.; Muir, Joan A.; Brown, C. Hendricks (2012年6月). 「簡易戦略的家族療法：青年期のリスク行動を軽減するための介入」 . Couple & Family Psychology . 1 (2): 134– 145. doi : 10.1037/a0029002 . ISSN 2160-4096 . PMC 3737065. PMID 23936750 .   
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さらに読む

家族療法に関する図書館資料
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  • サティア, V., バンメン, J., ガーバー, J., ゴモリ, M. (1991). 『サティアモデル：家族療法とその先へ』パロアルト, カリフォルニア州: サイエンス・アンド・ビヘイビア・ブックス.
  • システム思考と実践シリーズ。ラウトレッジ
  • Gehring, TM, Debry, M. & Smith, PK (編著). (2016). 家族システムテストFAST. 理論と応用. Hove: Brunner-Routledge.

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