マリウス・ナスタ | |
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| 生まれる | (1890年12月4日)1890年12月4日 |
| 死亡 | 1965年4月6日(1965年4月6日)(74歳) |
| 母校 | ブカレスト医学薬学研究所パスツール研究所 |
| 受賞歴 | ルーマニア王冠勲章 男らしさと信仰に対する健康功績勲章レジオンドヌール勲章クロス メダイユ・ド・エピデミー賞 |
| 科学者としてのキャリア | |
| フィールド | 医師、医学教授、ルーマニア科学アカデミー会員 |
| 機関 | キャロル・ダビラ医科薬科大学 |
マリウス・ナスタ(1890年12月4日 - 1965年4月6日)は、ルーマニアの医師であり科学者で、結核研究の分野で著名な人物であった。彼はルーマニア科学アカデミーの名誉会員であり、医学学会連合の会長でもあった。[ 1 ]
彼はルーマニアにおける結核による死亡率を低下させ、結核の研究、予防、治療に関する国家戦略の策定、ならびにルーマニアにおける肺疾患治療のための療養所および診療所のネットワーク構築において主導的な役割を果たした。ナスタは結核の現代疫学教育の基礎を築き、ブカレスト医学部に初の結核学講座を設置し、細菌学分野の研究を促進した。彼は呼吸器内科分野における主要な病院および研究センターであるInstitutul de Ftiziologieを設立し、その責任者を務めた。1959年、ルーマニアのスターリン主義政権はマリウス・ナスタの「国際主義的行動」を「摘発」し、彼と妻を見せしめ裁判にかけた。 1989年のルーマニア共産主義崩壊後、彼の科学、医学、学術分野への貢献は再び認められ、研究所は彼に敬意を表してマリウス・ナスタ肺結核学研究所と改名されました。彼は「ルーマニアにおける肺結核のケア、治療、研究の父の一人」と称されています。[ 2 ]
マリウス・ナスタは1890年にブカレストで生まれました。アレクサンドルとイレーネ・ナスタ夫妻の4人兄弟の3番目でした。銀行員から工場長に転身したアレクサンドル・ナスタは、アルーマニア系でした。[ 3 ]
アレクサンドルの妻イレーネ(本名コンスタンティニディス)は、言語学者、作家、外交官を擁するギリシャ人の一家の出身であった。 [ 4 ]アレクサンドル・ナスタが1898年に若くして亡くなったことで一家は困窮し、イレーネは4人の子供を養育するためにピアノを教えざるを得なくなった。母親の苦難は若きマリウスに強い印象を与え、彼の勤勉さと謙虚さはその後の人生の特徴となった。1896年から1900年までブカレストで小学校に通った後、ナスタは当時ルーマニアの首都でも有数の中等学校であったゲオルゲ・ラザール高等学校に入学し、1908年に卒業した。同年、ブカレスト大学医学部に医学生として入学した。[ 5 ]
ブカレスト医学部で、ナスタはヨアン・カンタクジノに指導を受け、カンタクジノはナスタの指導の下、初期の職業人生と私生活に大きな影響を与えた。[ 6 ]社交的で複雑な性格であったカンタクジノは、優れた指導力と厳格な科学的研究への情熱、豊富な臨床経験、音楽やバロック時代のフランス版画家のエッチングなどの幅広い関心を兼ね備えていた。[ 7 ]エリー・メチニコフ(彼はパスツール研究所で数年間メチニコフのスタッフとして働いていた)に刺激を受けて、カンタクジノの授業では実験医学の新しい分野を探求し、ブカレストに拠点を置く病理学および細菌学研究所の敷地内に1901年に設立した研究室で最先端の基礎科学研究を行う機会を学生に提供した。カンタクジノの研究所では、1904年には抗連鎖球菌血清の製造に着手し、1906年には抗赤痢(志賀)血清の製造や、コレラやチフスなどの病気と闘うためのワクチンの製造を開始した。[ 8 ]
カンタクジノのチームに加わったナスタは、ルーマニアの科学界と医学界に消えることのない足跡を残したグループの一員となった。「カンタクジノ学派」または「カンタクジニシュティ」としても知られるこの学派の初期のメンバーには、アレクサンドル・スラティネアヌ(カンタクジノの副学長)、ステファン・イリメスク(ルーマニアの肺結核学の創始者とされ、ルーマニア科学アカデミー会員)、そしてミハイ・チュカ(当時の著名な細菌学者で、ルーマニア科学アカデミーおよび王立協会会員)が含まれていた。その後も、コンスタンティン・イオネスク=ミハエシュティ(一流の細菌学者、免疫学者、ルーマニア科学アカデミー会員)、アレクサンドル・チュカ(獣医師、ルーマニア科学アカデミー会員)、ダニエル・ダニエロポル(一流の生理学者、臨床医、薬理学者、ルーマニア科学アカデミー会員)、ドゥミトル・コンビエスク、ゲオルゲ・ゾッタ、イオン・バルテアヌ、イオン・ニコラウ、ニコラエ・G・H・ルプなどの著名な人物が続いた。[ 8 ]
ナスタは医学生として1911年から1913年までエフォリア・スピタレロール・シビレで研修医として、1913年から1918年までブカレストのブランコヴェアヌ病院で研修医として働いた。研修医としての活動は、第二次バルカン戦争と第一次世界大戦によって中断された(兵役の項参照)。1918年に医学部を首席で卒業した後、ナスタは1918年から1920年までパスツール研究所で研究を行った。 [ 9 ]フランスでの研究により、レジオンドヌール勲章を含むいくつかのフランスの勲章を授与された(勲章・メダルの項参照)。1921年に帰国後、同年カンタクジノ研究所と改名された血清・ワクチン研究所の研究助手に就任した。同研究所は国費で運営され、その研究はルーマニアの保健サービスにとって極めて重要と考えられていた。この研究所は、微生物学、実験病理学、疫学、衛生学などの分野における科学的研究と、腸管感染症、ポリオ、ジフテリア、破傷風、チフス、マラリアなど、多くのヒトの病気を予防するためのワクチン製造を融合させた。1926年、マリウス・ナスタはカンタクジノ研究所に新設された結核部門の責任者に任命された。同年、彼はパリで数ヶ月を過ごし、ラエンネック病院とアルベール・カルメットの研究室で働いた。[ 10 ] 1927年、ロックフェラー財団からの助成金を得て米国に渡り、サラナク・レイク肺結核治療センターを含むいくつかの治療センターを訪問して働いた。[ 11 ] 1928年から1934年の間、ナスタはカンタクジノ研究所で科学研究を続け、社会福祉施設で肺疾患を専門とする医師として診療を行った。[ 5 ]
1934年にカンタクジノが亡くなった後、ナスタはカンタクジノ研究所を離れ、ブカレストのパンテリモン病院で様々な結核の治療とその他の重篤な肺疾患の外科を専門とする部門の責任者となった。パンテリモン病院での臨床診療に加え、ナスタは「結核撲滅連盟」(1920~1939年の項参照)のために精力的に活動し、医学部で教鞭を執り(学歴の項参照)、フィラレート病院と自身の診療所で外来診療を行った。[ 5 ] 1944年、パンテリモン病院からフィラレート病院に移り、1949年まで同病院で教鞭をとり、診療所長として活動した。同年、「結核学研究所」を設立し、1959年に強制退職するまでその所長を務めた。[ 5 ]
ナスタの学術的キャリアは、1927年にブカレスト大学医学部の実験医学講座でイオアン・カンタクジノの助教授に任命されたことから始まった。1930年に講師に昇進し、1943年には准教授となり、医学部に結核学講座を設立した。1946年には教授に任命された。[ 5 ]
ナスタはルーマニア国内外で講演活動を行った。西欧・東欧(フランス、イタリア、スイス、ハンガリー、ポーランド、チェコスロバキア)、ソ連、インドで結核・肺疾患対策連合が主催する様々な結核会議で定期的に講演を行った。1950年代には、中国科学院の招待を受け、中国の様々な大学で数ヶ月間講演を行った。[ 12 ]
ナスタが単独で、あるいはチームで行った研究は、細菌学、免疫学、呼吸器疾患の生理病理学といった、呼吸器学の最も重要な分野を網羅していた。結核の分野では、彼の研究は、病気の免疫学、結核菌、ワクチン(カルメット・ゲラン菌ワクチン、すなわちBCG )に加え、肺結核および肺外結核の検出、化学療法、病理学に重点を置いていた。ナスタの結核の実験的化学予防および免疫予防に関する研究は最先端のものであり、ルーマニア全土で結核を予防するための具体的かつ実用的な方法を導入することを可能にした。彼はまた、特定の生活環境や労働環境における結核と気管支疾患を研究し、そのような環境とこれらの疾患の蔓延との関連を明らかにした。[ 5 ]
1920年代後半まで、ルーマニアにおける結核撲滅運動は、主に「結核予防および貧困層結核患者支援協会」や「小児結核撲滅協会」といった非政府組織を通じて行われ、これらの団体は医療提供のために民間からの寄付に依存していました。[ 13 ] 1926年、イオアン・カンタクジノはマリウス・ナスタをカンタクジノ研究所内の抗結核ワクチン開発を担当する新設部門の責任者に任命しました(初期の経歴の項を参照)。同年、カンタクジノチームはパリのアルベール・カルメット研究所と緊密に協力し、ルーマニアにおけるBCGワクチンの導入を担いました。この大きな発展の結果、数年後にはルーマニアの予防接種を受けた子供の数はヨーロッパで2番目に多くなりました(1930年には17万人、60万人のフランスに次ぐ)。ナスタはルーマニアにおける子供のBCG予防接種の義務化を推進しました。1930年、カンタクジノ教授は彼を結核研究協会の事務局長に任命しました。結核研究協会は結核に関する最初の全国会議を開催し、1930年から1948年にかけて「結核研究協会紀要」を発行しました。[ 14 ]
1931年と1933年に開催された結核学会において、カンタクジノは「結核撲滅連盟」(以下「連盟」)の設立を訴えた。この連盟は、結核治療に携わる既存の主要組織(政府機関と非政府機関の両方)を統合するものである。1934年、イオアン・カンタクジノが死去した年に、この連盟は法律によって設立され[ 15 ]、ルーマニア政府および民間部門から多額の資金提供を受けた。その後援者はルーマニア国王カロル2世であった。ナスタは、連盟会長のイオン・コスチネスク、書記長のテファン・イリメスクと共に、連盟の活動において重要な役割を果たした。[ 16 ]後者は、全国各地に最新鋭の療養所や診療所(バロテシュティ、モロエニ、ドブリタ、マリラ、ヴォルニチェニ、ヴァレア・ヤスルイ、アレクサンドリア、ブカレストのレジーナ・エリザベタ診療所)を建設し、大規模な結核啓発プログラムを立ち上げ(広告キャンペーン、講演プログラム、ラジオ放送を通じて)、結核に対する特別な医療保険の導入を推進した責任を負った。連盟のさらなる貢献は、結核やその他の肺疾患と闘うために既存の予防および治療技術の拡張(例えば、ブカレスト中の学校の若い生徒を対象に移動式X線装置を使った大規模な民間スクリーニングを実施した)と、フィラレト病院内に結核に特化した教育訓練センターを設立したことである。連盟の活動の直接的な結果として、ルーマニアにおける結核治療専用の病床数は1925年から1934年から1939年の間に6743に増加した。[ 17 ]
第二次世界大戦後、結核連盟は「結核局」(DT)と改称され、新たに成立した共産主義政権下で保健省の一部局となった。DTの任務は結核の蔓延を抑制することであった。ナスタは保健省の支援を受け、1949年に結核学研究所(IF)を設立した。IFはフィラレート病院と連携して活動し、クルージュ(レオン・ダニエロ所長)とヤシ(ニコラエ・ブンバチェスク所長)に支部を構えていた。IFには、研究部門、患者ケアのための臨床部門、大学院生のための教育部門、そして結核啓発キャンペーンの立ち上げと全国の他の医療機関との連携を担当する部門など、複数の部門と課が含まれていた。[ 18 ]
1950年、IF(国際結核対策機構)は「結核対策国家計画」(以下「計画」)を開始しました。この10年間の計画実施により、訓練を受けた呼吸器外科医の数は70人(1940年代)から1300人(1960年)以上に大幅に増加し、国内の結核診療所の数も5倍に増加しました。結核を検出するための放射線検査サービスも、全国の診療所や病院で導入されました。1950年代末までに、わずか10年足らずで、結核による死亡率は10万人あたり180人から35人に、罹患率は10万人あたり800人超から330人に減少しました。[ 19 ]
医学への貢献が認められ、マリウス・ナスタは1950年に医学協会連合の会長に選出された。1953年にはルーマニア科学アカデミーの通信会員に選出され、1955年には正会員となった。[ 20 ]
ナスタは1922年にルチア・「ルル」・バイコヤヌと結婚した。ルチアの父はルーマニアの著名な経済学者で銀行家のコンスタンティン・バイコヤヌ、母方の祖父はルーマニアの元首相で、1877年のルーマニア独立後もいくつかの政府で大臣を務めたペトレ・アウレリアンである。この結婚で4人の子供が生まれ、その中には著名な古典文献学者のミハイ・ナスタもいる。 [ 21 ]ナスタは「カンタクジノ学派」の他のメンバーと生涯の友情を築いた(イオアン・カンタクジノと「カンタクジノ学派」の項を参照)。[ 22 ]ナスタのようにカンタクジノ研究所に常駐し、その敷地内で家族を育てた者もいた。ナスタの人生はカンタクジノ学派のメンバーと交流した芸術家や作家によってさらに豊かになった。ナスタと妻ルチアの友人には、画家のジャン・ステリアディ、テオドール・パラディ、ドゥミトル・ギアツ、彫刻家のミリツァ・ペトラシュクとイオン・ハレア、音楽家のヴァシレ・ジアヌ、哲学者のディミトリエ・ククリン、文芸評論家のアリーチェ・ヴォイネスクなどがいた。[ 23 ]結核を患っていた作家のパナイト・イストラティは、晩年にフィラレート病院でマリウスから必要な医療援助を受けたことがきっかけでナスタ家の友人になった。[ 24 ] 1913年、ナスタは当時ジムニチェアのペストケア病院でボランティアの担架運びをしていたウラジーミル・ギカと親しくなった(兵役の項を参照)。ギカの信仰(彼は正教からカトリックに改宗し、共産主義の刑務所で死去した後、カトリック教会の殉教者と宣言され、フランシスコ教皇によって列福された)はナスタ家に大きな影響を与え、ルシア・ナスタのカトリックへの改宗につながった。[ 25 ]これらの友人やその近親者の多くは共産主義の刑務所で命を落としたり、ナスタ家のように新政権による様々な迫害を受けた。[ 26 ]
精神的な面では、ナスタは生涯にわたる患者治療の経験と、彼のお気に入りの作家であるミシェル・ド・モンテーニュとサー・トーマス・ブラウンの著作から得たインスピレーションに基づいて、一連の信念を築き上げました。ブラウンの『医家の宗教』に記されている信仰、希望、そして慈愛は、ナスタの患者に対する姿勢を定義づけていました。ミシェル・ド・モンテーニュの『エセー』に記されているように、彼は自分自身を徹底的に率直かつ誠実に描写するという目標(「bonne foi(善き人)」)を掲げており、これがナスタの自己改善への絶え間ない探求と「目的を持って」生きるという願望の指針となりました。[ 27 ]
ナスタは第二次バルカン戦争(1913年)、第一次世界大戦(1916年)とその直後(1919年)、そして第二次世界大戦(1944年)に従軍した。[ 28 ]
1913年夏の第二次バルカン戦争終結時、コレラの突発的な発生により、数百人のルーマニア人戦闘員が死亡した。ルーマニア政府からは、ヴィクトル・バベシュ(ルーマニアの医師、アカデミー会員、教授であり、微生物学の創始者の一人とされる)とイオアン・カンタクジノが、コレラの流行がルーマニア軍の他の部隊や民間人に広がるのを阻止するための即時措置を講じるよう指示された。カンタクジノと彼の副官(コンスタンティン・イオネスク=ミハエスティ、ミハイ・チュカ、アレクサンドル・スラティネアヌ)は、複数の移動病院とペスト治療院の設置に尽力し、患者の治療と第4ルーマニア軍団全体の予防接種に使用された。ナスタは、ジムニツァのペスト治療院で一等軍曹の医師として勤務した。 「ジムニチェア・チーム」として知られるナスタと彼の若い同僚たちは、数え切れないほどの命を救い、その功績と勇敢さにより数々の軍事勲章を獲得した(「私生活」および「勲章とメダル」を参照)。[ 29 ]
第一次世界大戦中の1916年、カンタクジノの研究所はルーマニア軍血清・ワクチン研究所に転換されました。ナスタを含む研究所職員は、バルカン半島におけるルーマニア、ロシア、そして連合国使節団に配布されたコレラ、チフス、結核ワクチンの製造を担当しました。[ 8 ]
1919年、第一次世界大戦の直後、カンタクジノ(現ルーマニア赤十字社総裁)はフランス政府から、イタリアのプーリア州カザーレ・ディ・アルタムーラ収容所に収容されていたルーマニア・イタリア部隊の隊員を救出するよう要請された。収容所ではコレラが大流行し、隊員600名以上が死亡した。当時ルーマニア赤十字社総裁だったカンタクジノは、ナスタ率いるチームを派遣し、1919年5月に収容所に到着させた。彼らの介入は目的を達成し、1913年と同様にナスタは数個の勲章を授与された(「勲章とメダル」を参照)。[ 30 ]収容所にいる間、ナスタはイタリア当局からコレラ患者の治療を支援するために派遣されていたカミッロ・アルトムと合流した。アルトムは同世代を代表する微生物学者の一人となった。ナスタとアルトムは収容所滞在中に、特に発疹チフスの病因と病態に関する重要な研究を行った。ナスタの研究成果は、同年、カンタクジノ、ブラ、イオネスク=ミハイエスティとの共著論文として発表された。[ 31 ]
第二次世界大戦中の1941年から1944年にかけて、ナスタはルーマニア陸軍医療部隊に少佐として所属していました。1944年には、ナチスと連合軍による空爆の最中、ルーマニアの首都で救急隊を率いました。[ 32 ]
「結核対策国家プログラム」の成功を受けて、共産党政権はルーマニア国外でその成果を披露することに熱心だった。ナスタはルーマニア国外での講演旅行を許可された(学歴の項参照)。彼は自身の分野における微生物遺伝学の重要性を確信しており、トロフィム・ルイセンコの疑似科学的な考えを支持するルーマニアの有力科学者の一部に対して批判を強めた。また、メンデル遺伝学を信奉する遺伝学者に対する政権による虐待にも憤慨していた。ナスタは化学予防に基づく結核検出のための新たな方法の導入を支持し、患者に有害な副作用をもたらす旧式のX線装置の過剰な使用に対する懸念を強めた。このため、彼は共産党の保健大臣であるヴォイネア・マリネスク[ 33 ]と直接対立することになった。マリネスクはこうした懸念を批判と捉えていた。ナスタは、その職業上の努力において共産主義政権の支援を受けていたものの、政治的には無所属であり(他の著名な同僚たちとは異なり、ルーマニア共産党への入党を拒否した)、共産主義者が「地主階級」の元メンバーとみなしていた人物と結婚していたため、疑いの目を向けられていた。[ 5 ]
1950年代末までに、ルーマニアのスターリン主義支配者たちは、ソ連の指導部の変化と、1956年のハンガリー動乱後の国内不安の可能性にますます脅威を感じるようになった。ルーマニアでは新たなテロの波が押し寄せ、体制批判の疑いのある人々への報復も行われた。こうした状況で、ナスタの科学的見解、人物像、交友関係(私生活の項を参照)、ルーマニア国外への科学調査ミッションでの頻繁な渡航が、共産主義者たちによって彼に対する不利な材料に利用された。1958年、ルーマニア国家保安省(「セクリタテ」)は、同年初めの講演旅行中にスイスで採用された英国秘密情報部のエージェントではないかと疑われたナスタに対して極秘捜査を開始した。[ 34 ]数年にわたるナスタとその近しい家族に対する厳重な監視[ 35 ] 1959年4月、ナスタとその妻は、1950年代を代表する見せしめ裁判の一つで公に辱められ、「暴露」された。[ 36 ]彼らに対する告発は、「人民民主主義体制と社会主義を中傷する発言をし、帝国主義のラジオ局を聴き、ソ連の外交政策に対する噂や侮辱を広めた」というものだった。「裁判」後に言い渡された「判決」は、彼がすべての教職と管理職の職を剥奪することだった。ナスタ自身と家族が受けた迫害に深く心を痛めた彼は、1963年に末期癌を発症し、1965年4月にブカレストで亡くなった。[ 5 ] [ 37 ]

1965年にナスタが亡くなった当時、ルーマニアには国際的に名声を博した結核学の学校がありました。[ 38 ]その中心には結核学研究所(以下「研究所」)がありました。[ 39 ]ナスタとそのチームによって数十年にわたって指導と訓練を受けた何千人もの医師[ 40 ] が、現在ではルーマニア全土のクルジュ、ヤシ、トゥルグ・ムレシュ、ティミショアラなどの都市の病院や診療所で働いており、そこでは3万床以上(1945年にはわずか3,500床)が肺結核と肺外結核の患者のために確保されていました。[ 18 ]
マリウス・ナスタのもう一つの大きな貢献は、1951年に医学会に「結核学部会」を設立したことです。結核学部会は後に「医学会連合」(現在のルーマニア医師会)の一部門である「結核学会」へと発展しました。結核学会は、1930年代にカンタクジノ教授によって設立された結核研究学会の目的、すなわち臨床医と研究者の水準向上、結核をはじめとするあらゆる肺疾患の予防法の開発、そしてこの分野における権威ある学術誌の発行を継承しました。[ 41 ]
1989年のルーマニアにおける共産主義の崩壊により、ルーマニアの科学界と医学界はマリウス・ナスタを「現代ルーマニア肺気学の創始者」と認めるに至った。1990年の生誕100周年を記念して、ブカレストでは「肺気学研究所」が「マリウス・ナスタ肺気学研究所」に改名された。[ 42 ]同研究所は現在も肺疾患の分野における主要な病院、教育研究センターであり、カロル・ダビラ医科薬科大学の呼吸器科クリニックもその一つである。同研究所の現職員および元職員には、コンスタンティン・アナスタサトゥ(医師、ルーマニア科学アカデミー会員、元マリウス・ナスタ研究所所長)、コルネル・カルピニシャン(ルーマニア胸部外科の創始者とされる胸部外科医)、アル.ほんの数例を挙げると、ブラ、IP ストイチェスク、ミロン ボグダン (医師でルーマニア医学アカデミー会員)、フロリン ミハルシュアン、シュテファン ルジンスキー、クラウディア トマなどです。[ 43 ]
ナスタによって設立された呼吸器学会は現在、「ルーマニア呼吸器学会」(RSP)と改称されている。ルーマニアの呼吸器専門医の半数以上が参加し、欧州呼吸器学会などの国際機関と緊密に連携している。RSPの機関誌は今日まで「Pneumologia」の名称で発行されている。[ 44 ]
ナスタの研究は、彼自身が執筆、あるいは共同研究者と共同執筆した300以上の科学論文としてルーマニア国内外で発表された。[ 45 ]
彼は結核学に関するいくつかの講義を執筆し、医学部で教鞭を執った。また、伝記研究や、特定の時期における結核研究の状況を概観した研究もいくつか執筆した。ナスタはまた、「結核研究協会紀要」や「ルーマニア呼吸器学会誌」といった学術誌も編集した。[ 46 ]
ナスタは戦場内外での功績により、数々の勲章や賞を授与されました。以下に、最も重要なものを挙げます。