メディケア（オーストラリア）

メディケア
スキームの概要
形成された1984年2月1日 （1984年2月1日）
先行スキーム
管轄オーストラリア政府
本部キャンベラ、オーストラリア首都特別地域
担当大臣
スキーム幹部
  • デビッド・ヘーズルハースト最高経営責任者
  • カースティ・フェイクニー副最高経営責任者
  • ペタ・マーテ​​ィン、ナショナル・マネージャー（メディケア）
親部門
Webサイトservicesaustralia .gov .au /メディケア

メディケアは、オーストラリアの公的資金による国民皆保険制度です。この制度は保健・障害・高齢化省によって運営され、サービス・オーストラリアが請求処理と登録を担当しています。この制度は、ほとんどの医療および治療の費用の一部または全額を負担し、サービスは州政府および準州政府、または民間企業によって提供されます。オーストラリア市民と永住者全員がメディケアに加入できるほか、医療上必要な治療に関する相互協定を締結している11カ国からの旅行者も加入できます。

メディケア給付スケジュールには、対象となるサービスに対する標準的な運営費（スケジュール料金）と、メディケアが支払うその料金の割合が記載されています。医療サービスがメディケアの支払額のみを請求する場合、これは「一括請求」サービスと呼ばれます。医療提供者はスケジュール料金よりも高い料金を請求することができ、患者は「ギャップペイメント」を負担します。ほとんどの医療サービスはメディケアの対象であり、画像診断や病理学も例外ではありませんが、歯科治療は例外です。医療関連サービスは、慢性疾患に関連するなど、特定の基準を満たす場合に通常対象となり、一部の私立病院の費用は部分的にカバーされる場合があります。公立病院の費用は、主に別の制度を通じて賄われます。

この制度は1975年にホイットラム政権によって「メディバンク」という名称で創設されました。フレーザー政権は1976年から大幅な変更を加え、1981年末には廃止されました。ホーク政権は1984年に「メディケア」という名称で国民皆保険制度を復活させました。メディバンクは、2014年にアボット政権によって民営化されるまで、政府所有の民間医療保険会社として存続しました。

歴史

メディバンク以前の健康保険

オーストラリアにおけるヨーロッパの歴史の初期から、友愛協会が広く普及していた健康保険の大部分を提供していました。[ 1 ]州および準州は設立後間もなく、病人や障害者のための病院、精神病院、その他の施設を運営し、イギリスで主流だった治療モデルを模倣しました。これらの施設は、多くの場合大規模で居住型のものでした。多くの個人や団体が営利・非営利を問わず私立病院を運営していました。これらの病院は特に産科医療の提供に積極的でした。

1870年から1874年にかけてニューサウスウェールズ州で友愛協会に関する王立委員会が開催され、1875年に新しい法律が制定されました。[ 2 ]

1876年にイギリス帝国の友愛協会に関する王立委員会がビクトリア植民地による健康保険の設立を検討したが、反対の決定を下した。[ 3 ]

1882年にはニューサウスウェールズ友愛協会の王立委員会が開催され、植民地の17万5000人の人々の福祉が協会によって保証されていることが判明した。[ 2 ]

労働者が職場で負傷した場合、雇用主が負傷者に補償金を支払う法的義務はなかった。補償金は、労働者が雇用主の過失を訴えて勝訴した場合にのみ支払われた。しかし、勝訴することは稀だった。英国の1880年雇用責任法は、労働者の裁判での勝訴率を向上させることを目的としており、1882年から1895年にかけてオーストラリア植民地で制定された。負傷した労働者は、依然としてほとんど勝訴していない。[ 4 ]

南オーストラリア州政府は1900年に労働者災害補償法[ 4 ]を制定し、その後20年間で他の州および準州もこれに追随しました。これらの法律により、企業は就労中に負傷した労働者に補償金を支払う義務を負いました。

1908年障害者・老齢年金法（連邦法）は、人種やその他の要件も満たし、「永久に労働能力がなく」家族に扶養してもらうことができない人々に年金を支給した。[ 5 ]これにより、受給者は介護や援助に使えるお金を得ることができた。

1913年にはオーストラリア人の46%が友愛会に加入しており、ビクトリア州、南オーストラリア州、タスマニア州ではその割合は50%にまで上昇した。[ 6 ]これらの友愛会は多くの薬剤師や医師の雇用を促進した。[ 6 ]

連邦政府による復員医薬品給付制度は、ボーア戦争と第一次世界大戦に従軍したオーストラリア軍人のために1919年に設立されました。これにより、彼らは特定の医薬品を無料で受け取ることができました。1926年、王立保健委員会は国民健康保険制度を設立すべきであると結論付けました。[ 7 ]この制度を導入するための法案は1928年、1938年、そして1946年に議会に提出されましたが、いずれも可決されませんでした。友愛会や医師会からの強い反対があったためです。[ 8 ]

ニューサウスウェールズ州は1926年に企業に労働災害保険の加入を義務付け、これにより負傷した労働者が雇用主から補償を受けられる可能性が高まりました。他の州および準州もこれに追随しました。[ 4 ]

1935年から1970年代にかけて、有給病気休暇は徐々に連邦雇用賞に導入され、年間10日間の病気休暇（未使用日は翌年に繰り越される）が標準となった。[ 9 ]

1941年にカーティン政権は医薬品給付法を可決したが、1945年に高等裁判所によって違憲として破棄された。

1941年、カーティン政権は「障害年金受給者のための職業訓練制度」を開始した。これは、永久的な障害を負っていない人々に作業療法と関連サービスを提供し、就労を支援する制度であった。1948年、この機関は連邦リハビリテーションサービスとなり、その活動は継続された。[ 10 ]

1945年チフリー政権の病院給付法に基づき、参加州および準州は公立病院の病棟での治療を無償で提供しました。健康保険加入者による非公立病棟での治療は連邦政府によって補助されました。これにより、民間医療保険に加入するオーストラリア人の数が増加しました。[ 11 ]

その後、1946年からクイーンズランド州のクーパー政権は州内で無料の公立病院治療を導入した。[ 11 ] [ 12 ] [ 13 ]これはその後のクイーンズランド州政府にも引き継がれた。

1946年の国民投票により憲法が改正され、連邦政府は「医薬品、疾病および入院給付、医療および歯科サービス」を含むさまざまな社会サービスに、より明確に資金を提供できるようになった。

こうして1948年、医薬品給付制度（PBS）が設立され、それまで退役軍人のみを対象としていた制度がオーストラリア全土に拡大されました。これを導入した労働党政権は、英国の国民保健サービス（NHS）のような国民皆保険制度の導入を希望していましたが、上院で法案可決に必要な支持を得る前に、1949年に政権を追われました。メンジーズ政権に就任したメンジーズ政権はPBSを縮小し、当初の計画よりも限定的な形で継続しました。

1950年、メンジーズ政権は年金受給者医療サービスを設立し、年金受給者（未亡人を含む）とその扶養家族に無料の一般診療サービスと医薬品を提供した。[ 14 ]（これは1948年の社会サービス統合法（第2号）によって可能になった。）[ 15 ]

1953年国民保健法は、医療保険業界と病院への連邦政府資金の支給方法を改革しました。アール・ペイジ保健大臣は、これらの改革は「医療の社会化に対する効果的な防壁となるだろう」と述べました。[ 16 ]連邦政府は、民間医療保険で賄われるすべてのサービスに対して、一定の補助金支給を開始しました。[ 17 ]極貧層は無料の医療を受けました。[ 18 ] 1953年には、民間医療保険はオーストラリア人の17%を除く全員をカバーしていました。[ 19 ] 1969年までに、民間医療保険費用の30%が連邦政府によって負担されていました。[ 18 ] 1953年の制度策定者は、補助金付きの民間医療保険が医療費の90%を賄うことを意図していましたが、1953年から1969年の間に実際にカバーされたのは65%から70%にとどまりました。[ 18 ]

1969年、連邦健康保険調査委員会（ニモ調査委員会）は、新たな国民健康保険制度を勧告した。[ 20 ]ジム・フォーブス保健大臣率いるゴートン政権は、[ 21 ]失業者、重病労働者（傷病手当受給者）、重度障害者（特別手当受給者）、新移民、および単一最低賃金世帯に無料の民間健康保険を提供した。[ 22 ] [ 23 ] 1969年9月、国民保健法が改正され、[ 24 ]この制度は1970年1月1日に発効した。[ 23 ]

1972年には、クイーンズランド州以外のオーストラリア人の17%が健康保険に加入しておらず、そのほとんどは低所得者層であった。[ 11 ]

メディバンク（1975～1976年）

1972年に選出されたホイットラム政権は、全国民に医療保険を適用することで3層構造の制度を終わらせようとした。[ 25 ]労働党が政権に就く前は、社会保障大臣のビル・ヘイデンが国民皆保険制度を確立するための予備計画の策定に主な責任を負っていた。

1973年11月29日のヘイデン氏の議会での演説によると、メディバンクの目的は「オーストラリア国民全員に健康保険を提供するための最も公平かつ効率的な手段」を確立することであった。[ 26 ]

メディバンク法案は、1974年4月11日の両院解散につながった法案の一つであり、その後、 1974年8月7日の合同会議で可決されました。議員たちは、メディケアの財源を1.35%の所得税（低所得者を免税）で賄うことを計画していました。しかし、これは上院で否決されたため、代わりに統合歳入から財源が充てられることになりました。[ 27 ]

メディバンクは1975年7月1日にスタートしました。[ 27 ] 9ヶ月間で、健康保険委員会（HIC）はスタッフを22人から3500人に増やし、81の事務所を開設し、ミニコンピュータ31台、端末633台、中央コンピュータに固定回線で接続された中型コンピュータ10台を設置し、オーストラリア人口の90％に登録健康保険カードを発行しました。

メディバンク マーク II (1976–1981)

1975年12月の選挙で政権交代が起こり、フレーザー政権は1976年1月にメディバンク検討委員会を設立した。これが法改正につながり、1976年10月1日に「メディバンク・マークII」が開始された。これには2.5%の所得税が含まれ、納税者は代わりに民間医療保険に加入する選択肢があった。その他の変更点としては、医師や病院への払い戻しの削減などがあった。[ 27 ]その後数年間で、ほぼすべての病院で無償の病院利用が停止され、貧困層のみが無償で利用できるようになった。[ 17 ]

同年、フレーザー政権はメディバンク・プライベート法案を可決し、HIC（医療保険組合）が民間医療保険事業に参入することを可能にした。HICはその後、この市場における主要プレーヤーとなることとなった。

1978年、一括請求は年金受給者と社会的弱者に限定され、割引額は定額料金の75%に減額されました。健康保険賦課金も同年に廃止されました。翌年、メディバンクの割引額はさらに削減されました。1981年には、メディバンクの利用がさらに制限され、民間医療保険加入者への所得税控除が導入され、加入促進が図られました。最終的に、旧メディバンクは1981年後半に完全に解散し、政府運営の民間医療保険会社としてメディバンク・プライベートが残されました。

メディケア（1984年～現在）

1984年2月1日、ホーク政権は当初のメディバンクモデルを復活させたが、存続していたメディバンク・プライベートと区別するため、メディケアと改名された。1984年1月20日、社会保障大臣ビル・ヘイデンはクイーンズランド州イプスウィッチに最初のメディケア事務所を開設した。[ 28 ]

コーディネートケア試験

1995年、キーティング政権は、より経済的に効率的な医療サービス提供方法を​​見つけるための実験を開始しました。[ 29 ]これは、1997年から1999年にかけて実施されたコーディネートケア試験という形で行われました。政府は、複雑な医療ニーズを持つ約16,000人のケアコーディネーターに資金を提供しました。試験の結果、このケア形態の恩恵を受けたコホートは少数であることが判明しました。[ 29 ]

2002年から2005年にかけてさらなる試験が行われた。その結果、特に複雑なニーズを持つ人々は、協調的なケアによってより効果的に治療できることが判明した。[ 30 ]

メディバンク民間民営化

1997年、メディバンク・プライベートは健康保険委員会から分離され、独自の政府所有企業となった。2014年にはアボット政権によって完全民営化された。[ 31 ]

メディケア アクセス ポイント

メディケアオフィスネットワークの拡大により、2004年からは、小規模な町のコミュニティリソースセンター、州政府機関、薬局、郵便局などのメディケアアクセスポイントを通じて多くのサービスが利用可能になりました。[ 32 ] HICAPSがほとんどの移行を処理したため、これらのアクセスポイントは2011年に閉鎖され、電話とオンラインサービスによって自宅から追加のサービスを提供できるようになりました。[ 33 ]

Easyclaimと後継者

Easyclaimは2006年に開始された。これは、患者が医師に診察料を支払い、受付係がメディケアにメッセージを送信して、患者の指定銀行口座に払い戻し額が振り込まれるというものである。払い戻し額は患者の優遇ステータスと基準額を考慮に入れる。実質的に、患者は差額のみを支払う。[ 34 ]近年、これは主にナショナルオーストラリア銀行のサービスHICAPS（Health Insurance Claim at Point of Sale：販売時点情報管理）に置き換えられた。[ 35 ] HICAPSを使用していない医療提供者の場合、患者はその場で（メディケアが後日患者に支払う）、オンライン、メディケアのモバイルアプリ、またはService Australiaのサービスセンターで請求を行うことができる。

糖尿病ケアプロジェクト

2011年から2014年にかけて、糖尿病ケアプロジェクトは、以前のコーディネートケア試験で使用されたものと同様のコーディネートケアモデルを試験的に導入しました。このモデルは参加者に健康上のメリットをもたらすことが分かりましたが、ケア費用には有意な差はありませんでした。[ 30 ]

myGovとExpress Plusメディケアアプリ

オーストラリア政府への個人情報のアクセスと提供のためのオンラインプラットフォームであるmyGovは、2013年5月に開始されました。 [ 36 ]これは、人々がメディケアの支払い情報にアクセスするための重要な手段となりました。接続されたExpress Plusメディケアアプリは、2013年7月にリリースされました。[ 37 ]

2023年3月から、メディケアカード保有者はmyGovアプリにデジタルメディケアカードを追加するオプションを獲得し、[ 38 ]物理的なカードを携帯する必要がなくなりました。

国家障害保険制度

メディケア制度に対する長年の批判は、障害者の生活向上のためのサービスが限定的であるというものでした。この問題は、2013年の労働党による連邦予算で国家障害保険制度が設立されたことで解決され、2013年から2020年にかけて全国で段階的に導入されました。この制度は、メディケアでカバーされていない障害支援のための資金を提供し、国家障害保険庁と民間および非政府セクターによって運営されています。[ 39 ]

「メディスケア」

2016年7月のオーストラリア連邦選挙の選挙運動終盤、「メディケア」を名乗るメールが全国の特定の選挙区に送られ、「ターンブル氏のメディケア民営化計画は、我々を後戻りできない道へと導くだろう。メディケアを救う時間は刻々と過ぎている」と書かれていた。[ 40 ]自由党党首マルコム・ターンブル氏はそのような計画を発表しておらず、福祉省もこのメールの送信を否定した。送信元はオーストラリア労働党クイーンズランド支部だった。このメールをめぐる騒動は、オーストラリア国民にとってメディケアの価値に注目を集めることとなった。この事件は広く「メディケア」と呼ばれ、自由国民党によるメディケアの権限委譲への懸念を象徴するものとして使われた。[ 41 ]

その後、同年10月に自由党が「メディケアをオーストラリア国民全員のための国民皆保険制度として公的管理下に置くことを保証する」という動議（およびメディケアに関連する他の6つの条項）に反対票を投じたことで、この主張にいくらか実体が加わった。[ 42 ]

ヘルスケアホームとMyMedicare

2017年から2021年にかけて行われたヘルスケアホームの試験には9000人の患者が参加しました。この試験では、患者は「在宅」の一般診療またはアボリジニコミュニティ管理医療サービスに登録することを選択できます。これらの医療サービスは、出来高払いではなく成果報酬ベースで慢性疾患ケアを提供するための資金が提供されます。[ 30 ] [ 43 ]この試験は2021年に終了し、更新されませんでした。

試験の評価では、患者の総合診療への関与が高まり、インフルエンザワクチン接種率も向上したが、血圧や血糖コントロールの改善にはつながらなかった。患者の医療費負担への影響はほとんどなかったが、一部の総合診療所では出来高払い制度に比べて経済的な成果が大きかった。この制度の連邦政府への費用はベースラインと比較して増加したが、評価報告書では長期モデルによって政府と個人の両方の全体的な費用を削減できる可能性があると理論づけられていた。このケアモデルは総合診療所のスタッフに概ね好評だったが、総合診療医と診療所の管理者は、制度の管理負担と試験に課せられた資金上限が、その成功を損なっていると感じていた。[ 44 ] [ 45 ]

2023年度オーストラリア連邦予算（ALP）によりMyMedicareが設立された。[ 46 ] Health Care Homesの試験運用と同様に、MyMedicareは患者と主なプライマリヘルスケア提供者とのより強固な関係の構築を目指しており、患者が自ら選んだ単一の一般開業医に自発的に登録することで開始される。この制度を利用する患者は、GPとのより長時間の遠隔医療セッションに対して追加のメディケア給付を受ける資格があり、特定の対象グループに属している場合は、拡張された一括請求の遠隔医療サービスにアクセスできる。MyMedicare参加者は、病院に頻繁に通院したり、高齢者介護施設に入居したりする場合、より多くのメディケア資金によるサービスを受ける資格もある。[ 47 ] [ 48 ]

メディケア緊急治療クリニック

メディケア緊急ケアクリニックのロゴ

アルバネーゼ政府が提出した2023年度オーストラリア連邦予算は、メディケア緊急ケアクリニックの設立に資金を提供した。[ 49 ] [ 46 ]これらのクリニックは、緊急ではあるものの生命に危険を及ぼさない症状の患者にケアを提供し、地域の救急部門の負担を軽減することを目的としている。運営は、主に営利目的のプライマリヘルスケア企業をはじめとする様々な団体に委託されている。ビクトリア州のプライオリティプライマリケアセンターや、クイーンズランド州のサテライトヘルスクリニック内にある軽傷・疾病クリニックなど、いくつかの州および準州でも同様のクリニックが開設されている。[ 50 ] [ 51 ] [ 52 ]

メディケアカード

メディケアカードの例

サービス・オーストラリアは、この制度に加入している各患者に、給付を受けるために必要な固有のメディケアカードと番号を発行します。1枚のカードに複数の人物を登録することも、1人の人物を複数のカードに登録することもできます。メディケアカードまたはデジタル代替カードは、オーストラリアでサービスの支払い時に請求を行うために使用されるほか、オーストラリアと相互協定を締結している他国では、医療上必要なケアを受ける資格を証明するためにも使用されます。メディケアカードは、政府機関や金融機関における本人確認手続きにも使用できます。

オーストラリアのメディケア制度による医療費の払い戻し、および医薬品給付制度（PBS）による医薬品の補助を受けるには、カードまたはメディケア番号の提示が必要です。カードは通常緑色ですが、暫定カードは水色、相互医療協定加入者用カードは水色です。カードはServices Australiaという政府機関によって発行されます。

オーストラリアの永住者は全員、オーストラリアに居住していないとみなされる者を除き、メディケアカードを受け取る資格がある。メディケアカードを受け取る資格を得るために市民権は必要ない。[ 53 ]カードには、本人のほか、同じく永住者でありメディケアの扶養家族の定義を満たす家族を追加することも可能。メディケアの払い戻しが一括請求システムのもとで医師に直接支払われる場合は、カードを提示するかメディケア番号を提供する必要がある。医師は、患者が別の診察に来たときに使用できるようにメディケア番号を保持しておくことができる。また、公立病院システムにアクセスして公立患者として無料で治療を受けるためにも、メディケア番号を提供する必要がある（ただし、必ずしもカードを提示する必要はない）。[ 54 ]緊急などの待機的でない治療の場合、公立病院は番号やカードを持たない患者を受け入れ、治療後にメディケアの資格問題を解決する。

このカードの使用は、メディケア・プロバイダー番号が発行された医師との診察にのみ適用されます。1990年代半ば以降、このようなアクセスには厳格な要件が課されるようになりました。[ 55 ]メディケアカードは医療目的のみに使用され、データベースで様々な活動を追跡するために使用することはできません。カードには氏名と番号が記載されており、写真は表示されません。個人は、メディケアカードを所持したり、携帯したり、要求に応じて提示したりすることは法的に義務付けられていません。

メディケア カードは、サービス オーストラリア (2005 年末までは健康保険委員会または HIC として知られていた) によって個人とその家族に発行されます。カードには最大 5 人の名前を記載できます。5 人を超える家族の場合は、同じカード番号を保持したまま、追加の名前を追加カードに記載できます。子供は親のカードに記載されます。家族全員が 1 枚のカードに記載される場合もあれば、子供がどちらかの親のカード、両親のカード、または場合によっては名前が特定の文字数を超える場合は子供自身のカードにのみ記載される場合もあります。州によって保護されている子供は、児童サービス省をカード所有者としてカードに記載されます。[ 56 ]メディケア カードは、両親の姓が子供と異なる場合、関係を示すために使用できます。

個人用メディケアカードは通常15歳以上の人にのみ発行されます。これはオーストラリアのメディケアの方針（法律ではありません）であり、寄宿学校に通っている人や自宅から離れた場所にいる人には例外があります。重要な点として、この方針は未成年者が秘密厳守で医療を受ける権利を侵害する可能性があります。家族のメディケアカードを使用（およびカードを提示）することで、診察が両親に通知される可能性がありますが、これは両親が子供の医療請求に関する情報を要求した場合に限られます。14歳以上の医療請求に関する情報を請求する場合は、情報を要求する本人の許可が必要です。[ 57 ]

メディケアカードの利用範囲を拡大する提案がいくつかなされてきたが、オーストラリアカード提案などがその例である。2005年に、メディケアカードの機能を拡張する計画が、当時のハワード政権のジョー・ホッキー人間サービス大臣によって発表された。[ 58 ]アクセスカードと呼ばれるこの新しいカードは、メディケアと、センターリンクの給付・優遇カードなど最大17種類の類似カードの両方に取って代わり、[ 59 ] 2008年に運用を開始することになっていた。しかし、この計画はオーストラリアカードと同じ方向への一歩であるとして、一部の国民や関連利益団体から批判された。ハワード政権は、2007年の選挙で敗北する前にこの計画を実施することができなかった。新労働党政権は、2007年12月7日にアクセスカード計画を放棄すると発表した。[ 60 ] [ 61 ]同じ目的は、後に2013年からmyGovで達成された。

医療サービスの支払い

保健・障害・高齢化省は、メディケアが費用を負担するサービスの料金表、メディケア給付表（MBS）を設定している。[ 62 ]保健高齢者ケア大臣は、メディケアサービス諮問委員会の勧告に基づいてMBSの項目を決定する。[ 63 ] MBSには、政府がそのサービスの標準費用とみなすもの（表料金）と、その標準料金のうちメディケアが負担する割合が記載されている。メディケアが支払う表料金の割合のドル換算値は、メディケア給付と呼ばれている。[ 64 ]例えば、

メディケア給付金の計算例
MBSアイテム スケジュール料金 給付率 メディケア給付金の支払い
項目23 – 20分未満のGP診察[ 65 ]42.10ドル 100% 42.10ドル
項目65070 –血球計算（病理学的検査）[ 66 ]入院患者のために請求 16.95ドル 75% 12.75ドル

規定料金の割合は、「ケアのエピソード」の状況に応じて100％、85％、または75％のいずれかになります。[ 64 ]

  • 100% –アボリジニまたはトレス海峡諸島民の患者に対して、一般開業医または一般開業医に代わって診療看護師が提供する一般診療サービスの場合。
  • 85% – 専門医の診察、病理検査、医療画像診断などの専門サービス。
  • 75% – 認定病院に入院している患者に提供されるサービス、または民間健康保険でカバーされる病院代替サービスの場合。

一括請求とギャップ支払い

サービス提供者は、患者に対してサービス料金をいくら請求するかを選択でき、メディケアが支払う金額を上回ったり下回ったりすることもでき、その差額は患者が負担する。OECDの2012年の調査によると、調査対象となった29カ国のうち、サービス提供者に払い戻し額より多く請求したり少なく請求したりする権利を与えているのはオーストラリアだけだった。[ 67 ]

医療提供者が対象サービスについて、メディケアの払い戻し額のみを患者に請求し、患者ではなくメディケアに直接請求する場合、これは「一括請求」サービスと呼ばれます。メディケアがサービス費用の全額を負担するため、個々の患者は何も支払う必要がありません。ほとんどの医療提供者は、優遇措置対象患者（優遇カード保有者、または16歳以下の患者）に対してのみ一括請求を行いますが、一部の医療提供者は、対象患者全員に対して全ての対象サービスを一括請求します。政府は、優遇措置対象患者に対してサービスを一括請求する医療提供者に対し、「一括請求インセンティブ支払」と呼ばれる追加の補助金を支払います。[ 68 ]

医療提供者がメディケアの払い戻し額を超える料金を請求する場合（それが標準料金を超える場合、またはメディケアが標準料金の100%を支払わない場合）、個々の患者には「ギャップペイメント（差額支払い）」が請求されます。ほとんどのサービスにおいて、このギャップペイメントは患者の負担となります。

オーストラリア医師会（AMA）など、多くの業界団体や専門家団体は、会員が料金設定の基準として使用できる独自の推奨料金リストを維持しています。たとえば、AMAの医療サービスおよび料金リストでは、一般開業医が20分未満の診察に対して102ドルを請求することを推奨しています。対応する項目コードのメディケアスケジュール料金は41.40ドルで、メディケアは一般開業医のサービスに対してスケジュール料金の100%を支払います。医師がAMA料金を請求することを選択した場合、患者は診察の自己負担額として差額の60.60ドルを請求されます。[ 69 ]医師がAMA推奨料金よりも低い料金を請求した場合、ギャップ支払いは減少し、その逆も同様です。

料金のインデックス化

MBS導入以来、リストに記載されている項目は、メディケア給付を医療提供コストと整合させることを目的として、毎年物価スライド制の対象となっています。メディケア制度開始当初、MBSの料金表はAMA料金表と同じでした。しかしその後、MBSの料金表と実際のサービス料金、特にAMA料金との差は、患者負担の増加に伴い大幅に拡大しました。

2012年、ギラード政権は一時的な予算措置として、2年間の物価スライド制の凍結を導入しました。しかし、この凍結はターンブル政権とモリソン政権によって2020年7月まで繰り返し延長されました。物価スライド制の凍結によって、制度全体で39億ドルの節約が実現したと推定されています。[ 70 ] この期間中、一括請求サービスの料金は安定していましたが、既にMBS額を超える料金を請求している医療機関へのギャップペイメントは増加しました。[ 71 ] 2018年3月25日、労働党は、モリソン政権による継続的な物価スライド制の凍結によって「家庭が医師の診察を受けるためにより高い自己負担を強いられている」と指摘し、当選した場合、残りの物価スライド制の凍結をすべて解除すると発表した。[ 72 ]

2017～2018年度連邦予算では、ターンブル政権は、AMA（オーストラリア医師会）およびRoyal Australian College of General Practitioners（王立オーストラリア一般開業医協会）とMy Health Recordシステムなどの政府プロジェクトへの継続的な支援について合意した後、物価スライド制への資金提供を再開した。[ 73 ]物価スライド制は、2017年7月から一般開業医項目、2018年7月から専門医相談項目、2019年7月から専門医処置および関連医療、2020年7月から診断画像に10億ドルを投入することで再開された。[ 74 ]

2024年の物価指数化率は3.5％で、2024年7月1日からほとんどの一般開業医、医療関連サービス、医療画像診断サービスに適用されます。[ 75 ]

AMAは、会員が提供するサービスに対するMBS支払額の増額を毎年請願し続けており、MBS支払額は年間インフレにより実質的に減少しており、MBSの物価指数への連動が追いついていないという立場を取っている。AMAが毎年発表している「ギャップポスター」によると、消費者物価指数の平均上昇率は毎年約3%であるにもかかわらず、MBSは1995年から2012年の間にほとんどの項目でわずか1.2%から2.5%しか上昇していない（医療画像診断サービスや病理診断サービスは上昇していない）。[ 76 ]

民間病院および関連医療サービス

メディケアの受給資格があるすべての患者は、州および準州の公立病院のサービスも受ける資格があります。これらのサービスは、通常ほとんどの患者にとって無料で、連邦政府と州および準州政府の間の国家医療改革協定と呼ばれる協定に基づいて資金が提供されます。

公立病院で私的患者として治療を受けることを選択した患者および私立病院の患者については、医師が請求する費用の一部は入院患者料金（現在は定額料金の75%）でカバーされる。MBSに記載されていない病院費用、または費用がメディケア給付を超える場合は、民間医療保険または患者が支払うことができる。[ 77 ]入院患者に提供されるMBS記載のサービスについては、患者がそのサービスに対して民間医療保険にも加入している場合、民間医療保険会社は少なくとも定額料金の残りの25%を無料で負担しなければならない。医師が定額料金を超える料金を請求することを選択した場合、民間医療保険会社は保険契約に応じてその差額を負担する場合がある。[ 78 ]

一部の医療関連サービスにおける割引は、GP（一般開業医）が一般開業医管理計画、チームケア協定、メンタルヘルスケースカンファレンスを開始した慢性疾患患者、または特定の疾患や診断に関連する患者に限定されています。これらのいずれかの対象となる疾患への紹介は、本来であれば対象とならないサービスでもメディケアの給付対象となる場合があります。[ 79 ]これには、理学療法、足病学、聴覚学などのサービスが含まれます。検眼サービスは紹介なしでも受けられますが、歯科治療は全く対象としていません。[ 80 ]メディケアの対象外となるサービスの場合、民間医療保険でこれらの費用に対して「追加」または補助的な給付（通常は年間上限額まで）が提供される場合があります。[ 81 ]

メンタルヘルスケアを受けている患者には、メディケアがベター・アクセス・スキームの一環として、年間最大10回の個人およびグループカウンセリングセッションを全額負担で提供しています。これらのカウンセリングセッションを受けるには、かかりつけ医が患者と協力し、診断された精神疾患、治療および支援の選択肢、ケアの目標を概説した「メンタルヘルスケアプラン」を作成する必要があります。[ 82 ]ベター・アクセス・スキームは、作業療法士、ソーシャルワーカー、一般開業医、精神科医などの関連専門職によるケアを含む、その他のメンタルヘルスサポートの費用も負担します。[ 83 ]

メディケアセーフティネット

最初のメディケア・セーフティネットは、MBSリストに掲載されている院外サービスに対して年間で支払える上限額を定めたもので、1991年に追加されました（現在はオリジナル・メディケア・セーフティネットと呼ばれています）。拡張メディケア・セーフティネットは2004年に追加され、定期的な医療サービスを頻繁に利用する人々に同様の支援を提供しています。

通常よりも高額な医療費を負担する人々への更なる救済策として、メディケア・セーフティネットが設けられました。これは、独身者や家族が、病院外でのメディケア・サービスについて年間の基準額に達した場合に、追加の割引を提供するものです。[ 84 ]すべてのオーストラリア人を対象とした基本的なセーフティネットに加え、一部の家族向けには拡張セーフティネットも提供されています。

両方のセーフティネットの基準額は、毎年 1 月 1 日に消費者物価指数に基づいて調整されます。

一般的なセーフティネット

当初のメディケア・セーフティネットでは、年間のギャップ費用が一定額に達すると、院外サービスに対するメディケアの払い戻し額は、当初の85%から100%に引き上げられました。ギャップ費用とは、標準的なメディケアの払い戻し額（当初の85%）と実際の支払額との差額を指しますが、上限は当初の100%に制限されます。この基準額はすべてのメディケアカード保有者に適用され、2026年は594.40ドルです。[ 85 ]

年閾値
2006年1月1日345.50ドル[ 86 ]
2007年1月1日358.90ドル[ 86 ]
2008年1月1日365.70ドル[ 87 ]
2009年1月1日383.90ドル[ 88 ]
2010年1月1日388.80ドル[ 89 ]
2011年1月1日399.60ドル[ 90 ]
2012年1月1日413.50ドル[ 91 ]
2013年1月1日421.70ドル[ 92 ]
2014年1月1日430.90ドル[ 93 ]
2015年1月1日440.80ドル[ 94 ]
2016年1月1日447.40ドル[ 95 ]
2017年1月1日453.20ドル[ 96 ]
2018年1月1日461.30ドル[ 97 ]
2019年1月1日470.00ドル[ 98 ]
2020年1月1日477.90ドル[ 99 ]
2021年1月1日481.20ドル[ 100 ]
2022年1月1日495.60ドル[ 101 ]
2023年1月1日531.70ドル[ 102 ]
2024年1月1日560.40ドル[ 103 ]
2025年1月1日576.00ドル[ 104 ]
2026年1月1日594.40ドル[ 85 ]

拡張されたセーフティネット

拡張メディケア・セーフティネットは2004年3月に初めて導入されました。院外メディケアサービスに対する年間自己負担額が一定額に達すると、その暦年の残りの期間、院外メディケアサービスに対するメディケアの払い戻し額は、それ以降の自己負担額（拡張セーフティネットの手数料上限の対象）の80%に増額されます。自己負担額とは、医師に実際に支払われる手数料（手数料上限の対象）と標準的なメディケア払い戻し額との差額です。

導入当初、単身者および家族世帯の一般控除額は700ドル、優遇カード所持者および家族世帯、ならびに家族税額控除パートA受給者世帯の控除額は300ドルでした。2006年1月1日、控除額はそれぞれ1,000ドルと500ドルに引き上げられました。それ以降、この拡充されたセーフティネットは毎年1月1日の消費者物価指数に基づいて調整されています。[ 105 ]

2010年1月1日以降、一部の医療費にはセーフティネット手数料の上限が設定され、基準額に達したかどうかを判断する際に用いられる自己負担額は、この上限額の範囲内に制限されるようになりました。[ 106 ] [ 107 ]拡大されたセーフティネット手数料の上限は、EMSN基準額に達した後に支払われる割引にも適用されます。上限の対象となる項目は2010年以降拡大されており、最新のものは2012年11月です。[ 108 ]

拡大メディケアセーフティネットの基準
年譲歩と家族

税制優遇措置パートA

一般的な閾値
2006年1月1日500ドル1,000ドル
2007年1月1日519.50ドル1,039.00ドル[ 109 ]
2008年1月1日529.30ドル1,058.70ドル[ 110 ]
2009年1月1日555.70ドル1,111.60ドル[ 111 ]
2010年1月1日562.90ドル1,126.00ドル[ 112 ]
2011年1月1日578.60ドル1,157.50ドル[ 113 ]
2012年1月1日598.80ドル1,198.00ドル[ 114 ]
2013年1月1日610.70ドル1,221.90ドル[ 92 ]
2014年1月1日624.10ドル1,248.70ドル[ 93 ]
2015年1月1日638.40ドル2,000ドル[ 115 ]
2016年1月1日647.90ドル2,030.00ドル[ 95 ]
2017年1月1日656.30ドル2,056.30ドル[ 96 ]
2018年1月1日668.10ドル2,093.30ドル[ 116 ]
2019年1月1日680.70ドル2,133.00ドル[ 98 ]
2020年1月1日692.20ドル2,169.20ドル[ 99 ]
2021年1月1日697.00ドル2,184.30ドル[ 100 ]
2022年1月1日717.90ドル2,249.80ドル[ 101 ]
2023年1月1日770.30ドル2,414.00ドル[ 102 ]
2024年1月1日811.80ドル2,544.30ドル[ 103 ]
2025年1月1日834.50ドル2,615.50ドル[ 104 ]
2026年1月1日861.20ドル2,699.10ドル[ 85 ]

計画の資金調達

オーストラリアの1人当たり総医療費（米ドル、購買力平価調整済み）を1995年以降の他の先進国と比較

メディケア課税

メディケアは現在、名目上はメディケア課税と呼ばれる所得税の追加課税によって財源が賄われており、これは現在、居住納税者の課税所得の2％に相当します。[ 117 ]しかし、この課税によって得られる収入はメディケア支出の全額を賄うにははるかに不足しており、不足分は一般政府支出から支払われます。

2013年度予算では、2014年7月1日からメディケアの賦課金を1.5%から2%に引き上げ、表向きは国家障害保険制度の資金に充てることになっていた。[ 118 ] 2017年度予算では、2018年7月1日からメディケアの賦課金を2%から2.5%に引き上げることが提案されたが、この提案は2018年4月25日に廃案となった。[ 119 ]

課税対象となる場合、課税額は低所得基準額を超える金額だけでなく、個人の課税所得全体に基づいて計算されます。

民間医療保険賦課金と生涯医療保険（LHC）

1997年、ハワード政権は、民間医療保険に加入していない高所得者に対し、より高いメディケア賦課金を導入しました。これは、経済的に余裕のある人々が民間医療制度で医療を受けることを奨励することで、メディケアと公的医療制度への負担を軽減することが目的でした。

1999 年初頭から、民間医療保険への加入をさらに奨励するために、民間医療保険の費用の 30 パーセント割引が実施されるようになりました。

2000年からは、生涯健康保険（LHC）制度が導入され、人々がより若い年齢で入院保障付きの民間医療保険に加入することを奨励しています。31歳以上で免除対象外でない個人は、30歳の誕生日以降、加入していない民間の入院保険に加入した場合、毎年2%の保険料が加算されます。この保険料は10年間、最大70%まで支払う義務があり、連邦政府からの払い戻しにはLHCの費用は含まれていません。10年間継続して加入すると、保険料は免除されます。[ 120 ] [ 121 ]

低所得者免除

低所得者はメディケア税が免除されますが、独身者、家族、高齢者、年金受給者にはそれぞれ異なる免除基準が適用され、段階的に適用範囲が設けられています。2015～2016年度以降、免除は課税所得21,335ドル未満、高齢者および年金受給者の場合は33,738ドル未満に適用されています。段階的に適用範囲が拡大されるのは、課税所得21,335ドルから26,668ドル、高齢者および年金受給者の場合は33,738ドルから42,172ドルです。

資格

以下の人々は、メディケア制度を通じて公立病院で全額医療保険を受けることができます。[ 122 ]

相互協定

11カ国からの国際訪問者は、相互協定に基づき、医療上必要な治療への補助金を受けています。英国、スウェーデン、オランダ、ベルギー、フィンランド、ノルウェー、スロベニア、マルタ、イタリア、アイルランド共和国、ニュージーランドとは相互医療協定（RHCA）を締結しており、これらの国からの訪問者はオーストラリアの公的医療を限定的に（多くの場合、緊急および重篤な治療のみ）受けることができます。また、資格のあるオーストラリア人は、これらの国に滞在中、相互の権利を有します。[ 123 ]

除外事項

オーストラリアで保護ビザを申請し、ブリッジングビザの有効期限が切れた難民申請者は、メディケアなどのサービスを受けることができず、センターリンクによる給付金やその他の社会サービスも受けられず、就労も許可されていません。2022年7月時点では、このような状況にある人が約2000人いると推定されています。[ 124 ]

少年院に収容されている子供を含む受刑者は、収監中はメディケアの受給資格がありません。代わりに、収監患者は州または準州の矯正局または保健局が資金提供および／または提供する医療サービスを受ける権利があります。しかし、利用可能な医療水準はメディケア受給者に提供される水準をはるかに下回っており、多くの医療サービスや医薬品は、メディケアの資金提供なしでは高額すぎるとみなされ、収監患者には利用できません。[ 125 ] [ 126 ] [ 127 ]

参照

参考文献

引用

  1. ^ 「オーストラリアにおける一般診療の歴史 - 連邦成立初期」 www.gp.org.au . 2022年10月18日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年7月27日閲覧。
  2. ^ a b「友愛協会法（37 Vic No4）の運用に関する王立委員会、およびニューサウスウェールズ友愛協会の性格と運営に関する一般報告書 - 報告書（NSW Pp 1883（v3 - 第1会期）193-742）[1882] NSWRoyalC 3（1882年12月13日）」。www.austlii.edu.au 。 2024年12月14日閲覧。
  3. ^ 「Getting a Grip: the Roles of Friendship Societies in Australia and Britain Reappraised | History Cooperative」 2021年8月22日。 2024年12月14日閲覧。
  4. ^ a b cオーストラリアとニュージーランドの労働者災害補償制度の比較(PDF) (第29版)。Safe Work Australia。2023年。9  ～ 10頁。
  5. ^ 「1908年無効年金・老齢年金法」www.legislation.gov.au 1908年6月10日。2022年5月25日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年7月27日閲覧。
  6. ^ a b「オーストラリアの友好的な歴史」 . Pursuit . 2024年12月14日閲覧。
  7. ^ウォーターズ、アン（2014年1月1日）『健康、福祉、そして国家：1925年オーストラリア王立保健委員会に関する研究』（学位論文）。
  8. ^ 「健康リスクの冒険：オーストラリア健康保険の歴史」（PDF）オーストラリアアクチュアリー会（2007年）、p.3。2021年7月15日時点のオリジナルよりアーカイブ（PDF） 。 2020年12月29日閲覧。
  9. ^ 「オーストラリアの労使関係タイムライン」。公正労働オンブズマン。2022年10月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年8月4日閲覧。
  10. ^ 「オーストラリアCRSにおけるサービス提供」www.anao.gov.au 2016年1月26日。2022年7月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年7月27日閲覧。
  11. ^ a b c医療改革における市場の限界：公的成功、私的失敗ロンドン：ラウトレッジ。1999年。ISBN 0-415-20236-1。
  12. ^ 「無料病院治療」『ザ・ワーカー』第56巻第3051号、ブリスベン、1946年1月7日、10ページ。2017年1月16日閲覧– オーストラリア国立図書館経由。
  13. ^ 「1945年病院給付協定法（10 Geo VI、No 2）」オーストラレーシア法律情報研究所。 2017年1月16日閲覧。
  14. ^ 「1908年から1982年までの社会保障に関する立法変更の概要」（PDF）。2020年10月1日時点のオリジナル（PDF）からアーカイブ。 2020年11月22日閲覧。
  15. ^ 「1948年社会サービス統合法（第2号）（1948年法律第69号）」 classic.austlii.edu.au 。 2024年7月10日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年7月27日閲覧。
  16. ^ Graycar, AF; Junor, CW (1970). 「健康保険制度の解剖学」.オーストラリア季刊誌. 42 (3): 48– 64. doi : 10.2307/20634381 . ISSN 0005-0091 . JSTOR 20634381 .  
  17. ^ a b「オーストラリアにおける一般診療の歴史 - 戦後」 www.gp.org.au . 2022年7月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年7月27日閲覧。
  18. ^ a b c Deeble, JS (1969年10月1日). 「医療費の高騰への対応」. The Round Table . 59 (236): 414– 422. doi : 10.1080/00358536908452839 . ISSN 0035-8533 . 
  19. ^ 「健康リスクの冒険：オーストラリア健康保険の歴史」（PDF）オーストラリアアクチュアリー会（2007年）、p.4。2021年7月15日時点のオリジナルよりアーカイブ（PDF） 。 2020年12月29日閲覧。
  20. ^ “PP no. 2 of 1969” . Trove . 2024年7月10日時点のオリジナルよりアーカイブ。2022年7月27日閲覧。
  21. ^ 「ParlInfo - 健康保険：連邦調査委員会報告書」。2022年2月7日時点のオリジナルよりアーカイブ。2022年1月31日閲覧。
  22. ^ “1969/1970, PP no. 185 of 1970” . Trove . 2024年7月10日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年2月1日閲覧。
  23. ^ a bハンコック、イアン（2002年）ジョン・ゴートン：彼は自分のやり方でそれを成し遂げた。ホッダー、p.211-21、256。
  24. ^ “National Health Act 1969 (NO. 102, 1969)” . classic.austlii.edu.au . 2022年2月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年2月1日閲覧。
  25. ^アイリーン・ウィリス、ルイーズ・レイノルズ、ケレハー・ヘレン著『オーストラリアの医療制度を理解する』
  26. ^ 「ParlInfo – HEALTH INSURANCE BILL 1973: Second Reading」 parlinfo.aph.gov.au . 2024年7月10日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2020年11月21日閲覧。
  27. ^ a b c Biggs, Amanda (2004年10月29日). 「メディケア – 背景概要」 .オーストラリア国会議事堂議会図書館. 2022年9月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2020年11月23日閲覧。
  28. ^ 「メディケアのマイルストーン」。
  29. ^ a b「第4章 コーディネートされたケアの試験」オーストラリア議会。2022年12月23日時点のオリジナルよりアーカイブ。2022年12月23日閲覧。
  30. ^ a b c Breadon, Peter; Romanes, Danielle (2022年12月). 「新しいメディケア：一般診療の強化」(PDF) . grattan.edu.au . p. 65. 2024年7月10日時点のオリジナルよりアーカイブ(PDF) . 2024年7月9日閲覧。
  31. ^ 「よくある質問」財務省。2014年11月25日。2024年2月1日時点のオリジナルよりアーカイブ。2024年7月9日閲覧。
  32. ^ 「ヘルスケアと社会保障」Freedom Migration、2015年4月6日。2024年2月1日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2024年2月1日閲覧。
  33. ^ Taylor, Adrian (2011年6月5日). 「MP slams Medicare closures」 . couriermail . 2024年7月9日閲覧。
  34. ^ Medicare Easyclaimは、Medicareの一括請求と患者請求に使用されます。 2019年10月23日アーカイブ、Wayback Machine humanservices.gov.au
  35. ^ "HICAPS" . hicaps.com.au . 2020年4月12日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年4月12日閲覧。
  36. ^ "myGov Digital Services" . Australian National Audit Office (ANAO) . 2017年6月27日. 2024年7月10日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2024年7月9日閲覧。
  37. ^ “2013–14 Annual Report” . 2024年6月12日時点のオリジナルよりアーカイブ。2024年7月10日閲覧。
  38. ^ “Medicare card now available in the myGov app | Department of Social Services Ministers” . ministers.dss.gov.au . 2024年1月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2024年1月29日閲覧。
  39. ^国立障害保険庁。「About us」。国立障害保険制度。2020年4月1日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2020年4月19日閲覧。
  40. ^ミルズ、スティーブン（2016年7月8日） 「労働党の『メディケアSMS』の到来を予見すべきだった3つの理由」The Conversation。2020年10月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2020年4月9日閲覧。
  41. ^ Doran, Matthew; Patel, Uma (2016年8月2日). 「AFP、メディスケアのテキストメッセージ調査を終了」 ABCニュース. 2024年7月10日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2020年4月19日閲覧。
  42. ^ 「ParlInfo - MOTIONS : Health Care : Division」parlinfo.aph.gov.au . 2025年2月24日閲覧。
  43. ^ 「ヘルスケアホーム」オーストラリア議会. 2022年12月23日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年12月23日閲覧。
  44. ^ 「ヘルスケアホーム試験最終評価報告書」（PDF）保健高齢者ケア省2022年7月29日2025年4月2日閲覧。
  45. ^ Thomas, Hayley; Best, Megan; Mitchell, Geoffrey (2019年12月1日). 「ヘルスケアホームと全人的ケア：一般開業医の見解に関する質的研究」 . Australian Journal of General Practice . 48 (12): 867– 874. doi : 10.31128/AJGP-05-19-4932 . PMID 31774992 . 
  46. ^ a b「2023～24年度予算：より強力なメディケアの構築」オーストラリア政府保健高齢者ケア省。2023年5月10日。 2024年1月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2024年7月10日閲覧。
  47. ^ 「MyMedicare患者向け情報」オーストラリア政府保健高齢者ケア省。2024年5月28日。2024年1月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。2024年7月10日閲覧。
  48. ^ 「MyMedicareの一般診療所と医療提供者向けの情報」オーストラリア政府保健高齢者ケア省。2024年5月13日。2024年1月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2024年7月10日閲覧。
  49. ^ “Find your near Medicare Urgent Care Clinic” .オーストラリア政府保健高齢者ケア省. 2024年1月29日. 2024年1月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2024年7月10日閲覧。
  50. ^ 「ビクトリア州の優先プライマリケアセンターにとっての大きな節目」ビクトリア州首相。2024年3月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。2024年2月12日閲覧。
  51. ^ 「Priority Primary Care Centres」 . Better Health . 2024年2月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。2024年2月12日閲覧。
  52. ^ 「衛星病院」クイーンズランド州政府2023年10月24日. 2024年5月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2024年6月8日閲覧。
  53. ^ 「メディケアカードを取得できるのは誰か - Services Australia」 . Services Australia . 2018年5月2日閲覧。
  54. ^ 「HCFからのニュース：手頃な価格の健康保険について」 www.hcf.com.au 。 2010年3月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。2026年1月18日閲覧。
  55. ^ 「ADF: AUSTRALIAN DOCTORS FUND」www.adf.com.au。2015年3月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。2026年1月18日閲覧。
  56. ^ 「州保護児童、里子、養子のためのメディケア手続き」。2006年2月15日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2005年12月7日閲覧。
  57. ^ 「メディケア請求情報フォーム（MS031）のリクエスト – Services Australia」。Services Australia。
  58. ^ 「フィリップ・ラドック議員とジョー・ホッケー議員との共同記者会見の記録：キャンベラ国会議事堂：2006年4月26日：ビーコンズフィールド金鉱；アクセスカード；ソロモン諸島。\n\n」。parlinfo.aph.gov.au。2021年2月9日閲覧。
  59. ^ 「給付金」 www.humanservices.gov.au . 2007年10月25日時点のオリジナルよりアーカイブ。2026年1月18日閲覧。
  60. ^キャンベラ、アクセスカードを廃止へ、オーストラリアIT、2007年11月27日
  61. ^労働党はアクセスカードを廃止する方針、オーストラリアIT、2007年12月7日
  62. ^ 「MBS Online」。オーストラリア政府保健高齢化省。2020年4月14日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年4月8日閲覧。
  63. ^ 「Medicare Benefits Schedule - Note GN.8.22」。MBSオンライン。2024年6月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2024年6月8日閲覧。
  64. ^ a b「Medicare Benefits Schedule - Note GN.10.26」。MBSオンライン。2024年3月31日時点のオリジナルよりアーカイブ。2024年6月8日閲覧。
  65. ^ 「Medicare Benefits Schedule - Item 23」。MBS Online。2023年11月1日。2024年6月20日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2024年6月8日閲覧。
  66. ^ 「Medicare Benefits Schedule - Item 65070」。MBS Online。2020年7月1日。2023年3月24日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2023年6月8日閲覧。
  67. ^ Paris, Valérie; Devaux, Marion; Wei, Lihan (2010年4月28日). 「保健システムの制度的特徴：OECD加盟29カ国を対象とした調査」 . OECD iLibrary . OECD保健ワーキングペーパー. OECD. doi : 10.1787/5kmfxfq9qbnr-en . 2024年7月10日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2020年4月8日閲覧。
  68. ^ 「一括請求インセンティブ支払いの増額」保健高齢者ケア省。2024年2月6日。2024年6月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2024年6月8日閲覧。
  69. ^ Winter, Velvet (2023年11月1日). 「GPの予約料金は今日から値上がりする可能性が高い。次回の診察でどうなるか見てみよう」 ABCニュース. 2024年6月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2024年6月8日閲覧。
  70. ^ Bowles, Martin (2016年5月6日). 「MBSのインデックス化凍結（予想に関する質問への回答）」(PDF) .オーストラリア国会議事堂. 2020年11月30日時点のオリジナルよりアーカイブ(PDF) . 2020年11月23日閲覧。
  71. ^ Biggs, Amanda (2017年5月18日). 「Medicare Budget Review 2017–18」 . Australian Parliament House . 2023年9月30日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2024年6月8日閲覧。
  72. ^ Dickinson, Helen (2019年3月26日). 「メディケアの払い戻し凍結とは何ですか？そして、それはあなたにとって何を意味しますか？」 The Conversation . 2020年11月12日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2020年11月23日閲覧。
  73. ^ 「メディケア・インデックス化スケジュール」MBSオンライン。2020年1月21日。2024年6月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2024年6月8日閲覧。
  74. ^ Biggs, Amanda (2017年5月18日). 「メディケア」 .オーストラリア国会議事堂議会図書館. 2020年11月30日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2020年11月23日閲覧。
  75. ^ “2024年7月のニュース” . MBSオンライン. 2024年5月24日. 2024年6月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2024年6月8日閲覧。
  76. ^ 「AMAギャップポスター」オーストラリア医師会会費リスト。2023年。2024年3月20日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2024年6月8日閲覧。
  77. ^ 「メディケアの費用」保健高齢者ケア省。2024年1月22日。2024年6月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2024年6月8日閲覧。
  78. ^ “Out of pocket expenses” .保健高齢者ケア省. 2024年3月5日. 2024年6月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2024年6月8日閲覧。
  79. ^ 「慢性疾患GP管理計画とチームケア手配」Services Australia、2024年1月3日。2024年6月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2024年6月8日閲覧。
  80. ^ 「教育ガイド – 慢性疾患個別医療サービス メディケア項目10950-10970 – オーストラリア政府人間サービス省」(PDF) health.gov.au . 2025年5月13日時点のオリジナル(PDF)からアーカイブ。 2019年11月27日閲覧。
  81. ^ 「民間健康保険」。Allied Health Professions Australia。2024年6月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2024年6月8日閲覧。
  82. ^ 「メンタルヘルスケアプラン」 Healthdirect Australia . 2019年8月. 2019年12月30日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年12月4日閲覧。
  83. ^オーストラリア政府保健省、保健サービス局、「メンタルヘルスケアへのより良いアクセス：患者向けファクトシート」、オーストラリア政府保健省、2019年12月4日時点のオリジナルよりアーカイブ、 2019年12月4日閲覧。
  84. ^ “Note G10.2 | Medicare Benefits Schedule” . www9.health.gov.au . 2022年4月10日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2020年10月16日閲覧。
  85. ^ a b c「MBSオンライン - 2026年1月ニュース」保健高齢者ケア省。2025年11月30日。2025年11月30日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2025年11月30日閲覧。
  86. ^ a bメディケア・セーフティネット基準値 - 2007年1月1日発効。Wayback Machineで2010年3月8日アーカイブ。保健省。2014年6月4日閲覧。
  87. ^ 2008年1月1日 メディケア・セーフティネット基準値（Wayback Machineで2010年3月8日アーカイブ）保健省。2014年6月4日閲覧。
  88. ^ 2009年1月1日 メディケア・セーフティネット基準値と情報 （ 2010年3月8日アーカイブ、 Wayback Machine）。保健省。2014年6月4日閲覧。
  89. ^ 2010年1月1日 メディケア・セーフティネット基準値（Wayback Machineで2010年4月13日アーカイブ）保健省。2014年6月4日閲覧。
  90. ^メディケア・セーフティネット（Wayback Machineで2011年2月18日にアーカイブ） 人間サービス省。2014年6月4日閲覧。
  91. ^ (2013年12月18日). 2014年メディケア・セーフティネット基準（Wayback Machineで2014年6月16日アーカイブ）. 人間サービス省. 2014年6月4日閲覧。
  92. ^ a b “2013 Medicare Safety Net thresholds” . 2013年1月17日.オリジナルより2013年1月17日時点のアーカイブ。
  93. ^ a b “2014 Medicare Safety Net thresholds” . 2014年1月30日.オリジナルより2014年1月30日時点のアーカイブ。
  94. ^オーストラリア政府保健省「2015年1月1日からのメディケア・セーフティネットの基準額」。2015年4月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。2015年3月8日閲覧。
  95. ^ a b「メディケア・セーフティネット – オーストラリア政府人間サービス省」 。 2016年3月10日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年3月6日閲覧。
  96. ^ a bオーストラリア政府保健省。「2017年1月1日からのメディケア・セーフティネットの基準額」。2017年7月10日時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年7月8日閲覧。
  97. ^ 「児童歯科給付金スケジュールの以下の変更は、2018年1月1日から発効します」。オーストラリア政府保健省。2020年7月25日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年9月5日閲覧。2018年OMSN基準額 – 461.30ドル
  98. ^ a bオーストラリア政府保健省。「2019年1月1日からのメディケアセーフティネット基準」 。2019年3月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  99. ^ a b 「MBSオンライン – 2020年1月1日改訂版MBS XMLおよびブックファイル（PDF、DOC、ZIP）をダウンロードできます」。mbsonline.gov.au 。2021年2月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2021年2月7日閲覧。
  100. ^ a b「MBSオンライン – 2021年1月ニュース」mbsonline.gov.au . 2021年1月21日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2021年2月7日閲覧。
  101. ^ a b「MBSオンライン – 2022年1月ニュース」mbsonline.gov.au . 2022年1月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。2022年1月15日閲覧。
  102. ^ a b「MBS Online - January 2023 News」保健高齢者ケア省。2022年12月12日。2023年3月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2023年3月6日閲覧。
  103. ^ a b「MBS Online - January 2024 News」保健高齢者ケア省。2023年12月15日。2024年1月16日時点のオリジナルよりアーカイブ。2024年1月16日閲覧。
  104. ^ a b Care、オーストラリア政府保健高齢者省、2025年1月ニュース、オーストラリア政府保健高齢者省、2026年1月18日閲覧。
  105. ^メディケアセーフティネットの延長レビュー
  106. ^高齢化、オーストラリア政府保健省。「Extended Medicare Safety Net Review of Capping Arrangements Report 2011: Executive Summary」。2012年2月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。2012年12月12日閲覧。
  107. ^ 「HealthPolicyMonitor – Surveys- CHERE – Australia- 14- The Medicare Safety Net: review and response」 。 2014年6月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2012年12月12日閲覧。
  108. ^拡張メディケア・セーフティネットの変更概要 – 2012年11月1日。Wayback Machineで2024年7月10日アーカイブ。保健省。2014年6月4日閲覧。
  109. ^ 「メディケアセーフティネットはどのように機能するのか？」(PDF) 2007年12月2日。2007年12月2日時点のオリジナル(PDF)からアーカイブ。
  110. ^ 「Medicare Safety Net Thresholds – Medicare Australia」 2008年5月29日。2008年5月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  111. ^ 「Medicare Safety Net Thresholds – Medicare Australia」 2009年12月25日。2009年12月25日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  112. ^ 「Medicare Safety Net – Medicare Australia」 2010年1月11日。2010年1月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  113. ^ 「Medicare Safety Net – Medicare Australia」 2011年2月18日。2011年2月18日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  114. ^ 「Medicare Safety Net – Medicare Australia」 . 2012年3月13日.オリジナルより2012年3月13日時点のアーカイブ。
  115. ^ “2015 Medicare Safety Net thresholds – Department of Human Services” . 2015年2月3日.オリジナルより2015年2月3日時点のアーカイブ。
  116. ^オーストラリア政府保健省。「2018年1月1日付のMBSファイル（XML、DOC、PDF、ZIP）がダウンロード可能になりました」。オーストラリア政府保健省。2020年7月25日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年9月5日閲覧– mbsonline.gov.au経由。
  117. ^ 「メディケア課税」ato.gov.au . 2013年6月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。2015年2月28日閲覧。
  118. ^ 「Medicare levy increase to fund DisabilityCare Australia」 ato.gov.au . 2015年4月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2015年2月28日閲覧。
  119. ^ Bagshaw, Eryk (2018年4月25日). 「ターンブル政権、メディケア税80億ドル増額を撤回へ」 The Age . 2018年4月25日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2018年4月26日閲覧。
  120. ^ Duckett, Stephen; Nemet, Kristina (2019).民間医療保険の歴史と目的(PDF) . Gratton Institute. 2022年3月22日時点のオリジナルよりアーカイブ(PDF) . 2022年7月27日閲覧。
  121. ^ 「生涯健康保険」オーストラリア税務署。2023年6月30日。2024年6月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2024年6月8日閲覧。
  122. ^ 「メディケアへの加入」 Services Australia . 2022年5月26日. 2022年7月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年7月13日閲覧。
  123. ^ 「相互医療協定」オーストラリア人間サービス省. 2017年7月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2013年8月11日閲覧。
  124. ^ Morris, Nathan (2022年7月10日). 「オーストラリアで仕事もなく希望もなく、将来も不確かな難民たちが苦境に立たされている」 ABCニュース.オーストラリア放送協会. 2022年7月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年7月13日閲覧。
  125. ^カミング、クレイグ；キナー、スチュアート・A；プリーン、デイビッド・B；ラーセン、アン＝クレア（2018年）「病と獄中：オーストラリアの囚人に対するメディケア除外の撤廃を求める論拠」法医学ジャーナル26 (1) : 140-158 . PMID 30302978 . 
  126. ^ Plueckhahn, Tessa M; Stuart A, Kinner; Sutherland, Georgina; Butler, Tony G (2015). 「ある者は他の者よりも平等か？囚人がメディケアから除外される根拠に異議を唱える」（PDF） . Medical Journal of Australia . 203 (9): 359– 361. doi : 10.5694/mja15.00588 . hdl : 10072/171770 . PMID 26510802 . S2CID 876658 . 2024年7月10日時点のオリジナルよりアーカイブ（PDF） . 2022年8月7日閲覧。  
  127. ^リンネン、ダミアン、マクナマラ、ドナ、トゥーイ、リサ (2023). 「ユニバーサルアクセスの確保：刑務所におけるメディケアの必要性」 .オルタナティブ・ロー・ジャーナル. 42 (8): 102– 109. doi : 10.1177/1037969X231171160 . hdl : 1959.4/104243 .

出典

「 https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Medicare_(Australia)&oldid=1335779651#Medicare_Benefits_Schedule」より取得