医療過誤

医療過誤は、医療従事者やヘルスケア従事者が、過失行為や怠慢により、その職業上の基準から逸脱し、患者に傷害や死亡を引き起こした場合に発生する法的訴訟原因です。[ 1 ]過失は、診断、治療、アフターケア、または健康管理の誤りから生じる可能性があります。

医療過誤行為には通常、3つの特徴がある。第一に、治療が標準的なケア、つまり医療専門家によって受け入れられ認められている標準的な医療行為に一致していなかったことが証明されなければならない。第二に、過失によって患者が何らかの傷害を負ったことが証明されなければならない。言い換えれば、過失のない傷害や傷害を引き起こしていない過失行為は医療過誤とはみなされない。第三に、傷害が障害、異常な痛み、苦しみ、困難、収入の損失、または医療費の大きな負担などの重大な損害をもたらしたことが証明されなければならない。 [ 2 ]

医療過誤法

コモンローの法域では、医療過誤責任は通常、過失による不法行為に基づいています。[ 3 ]

医療過誤に関する法律は国によって大きく異なりますが、大まかな一般原則として、医療従事者が患者に医療を提供する際に公正かつ合理的で適切な技能を示さなかった場合、責任が生じます。[ 3 ]医療従事者が専門家を自称する場合は、より高い技能が要求されます。[ 3 ]また、患者が治療に同意する前に医療処置のリスクについて十分な説明を受けていなかったと主張する、インフォームドコンセントに基づく訴訟に対して、管轄区域はますます受け入れやすくなっています。 [ 3 ]

法律は管轄区域によって異なるため、医療過誤訴訟の対象となる可能性のある専門職は、訴訟が提起される場所によって異なります。医療過誤法に基づき責任を負う可能性のある 専門職には、以下のような人がいます。

  • 医師、外科医、精神科医、歯科医。[ 4 ]
  • 看護師、助産師、看護師、医師助手。[ 5 ]
  • 医療関連専門家には、理学療法士、整骨医、カイロプラクター、足病医、作業療法士、ソーシャルワーカー、心理学者、薬剤師、検眼医、放射線医療従事者などが含まれます。[ 6 ] [ 7 ]

医療過誤訴訟の根拠となり得る行為または不作為としては、病気または病状の適切な診断の不履行、病状に対する適切な治療の不履行、診断された病状に対する治療の不当な遅延などが挙げられます。一部の法域では、インフォームド・コンセントの原則に基づき、医師の過失がなくても医療過誤訴訟が認められる場合があります。これは、患者が治療方針の潜在的な結果について説明を受けておらず、事前に適切な情報が提供されていれば治療を拒否していたであろう場合です。[ 8 ]

多くの法域において、医療過誤訴訟は召喚状と訴状の提出と送達によって正式に開始されます。その後、当事者は「証拠開示」 [ 3 ]を行います。これは、医療記録などの文書の交換や、訴訟当事者による証言録取を行う手続きです。証言録取では、事件に関する宣誓供述書の記録が行われます。一部の会話は、証拠開示に対する法的保護である秘匿特権の問題により開示できませんが[ 6 ] 、 当事者と証人との間の会話のほとんどは開示可能です。

結果

患者と医師への影響は国によって異なります。

ノーフォールト制度は、状況下で予測されるよりも著しく悪い医療結果を被った人々に対して補償を提供する場合があります。[ 9 ]また、医療過誤による傷害の証拠がある場合にも補償が提供されます。 [ 10 ]医療過誤の有無は問いません。ノーフォールト制度の中には、出生傷害やワクチン傷害など、特定の種類の傷害に限定されているものもあります。[ 11 ]

人口統計

複数の国で、女性医師よりも男性医師に対する医療訴訟の方が多くなっています（オッズ比2.45）。[ 12 ] 2016年に米国の医師を対象に実施された調査では、40歳未満の医師の8.2%がキャリア中に医療過誤で訴えられたことがあると回答し、54歳以上の医師では49.2%が訴えられたことがあると回答しています。[ 13 ]

全世界

カナダ

カナダでは、ケベック州を除くすべての州で医療過誤責任は過失に基づいており、ケベック州は民法制度を採用している。[ 14 ]

ドイツ

医療過誤によって傷害を受けた患者は、契約違反、不法行為、またはその両方で医療提供者に対して民事訴訟を起こすことができます。[ 15 ]

スウェーデン

スウェーデンは、医療行為によって傷害を負った人々の補償のために無過失制度を実施している。[ 3 ] [ 16 ]医療過誤訴訟を起こしたい患者は、従来の不法行為訴訟か無過失訴訟のどちらかを選択することができる。[ 9 ]

ニュージーランド

ニュージーランドでは、事故補償公社が被害者に対して無過失補償を提供している。[ 9 ]

イギリス

英国最高裁判所は2018年、医療提供者の事務職員が患者に提供する情報にも注意義務が及ぶとの判決を下し、医療過誤訴訟は事務上のミスを根拠とする可能性を示唆した。クロイドン・ヘルス・サービスNHSトラストの救急外来を受診した患者は、受付の職員から誤解を招くような情報を与えられ、重度の脳損傷を負った。彼は4～5時間以内に医師の診察を受けると告げられ、病院を去ったが、実際にはトリアージ看護師が30分以内に診察することになった。[ 17 ]

2016/17年度、 NHS（国民保健サービス）は医療過誤訴訟に17億ポンドを費やしました。そのうち36%は訴訟費用です。2018年1月、NHSイングランドは、イングランドのNHS病院が、NHSを訴えるよう人々に勧める弁護士に事務所や広告スペースを提供しないことを発表しました。[ 18 ]

2019/20年にNHSが受け取った医療過誤の請求と報告された事例は11,682件で、2018/19年に比べて9.3％増加しました。[ 19 ]同じ時期に、CNST制度に基づく医療過誤請求の総額は88億ポンドから83億ポンドに減少しました。[ 20 ]

アメリカ合衆国

アメリカ合衆国では、医療過誤とは、医療提供者が専門職として認められた基準を満たす治療を行わず、患者に傷害や死亡をもたらした状況を指します。[ 21 ]アメリカ合衆国では毎年推定17,000件の医療過誤訴訟が起こされ、[ 22 ]医療過誤により年間約25万人から40万人が死亡しています。[ 23 ]

医療過誤に対する損害賠償を求めるために不法行為訴訟が提起されることがあります。賠償額は、他の国における同様の損害賠償額よりもはるかに高額になる傾向があります。[ 3 ]

参照

Wikiquote には医療過誤に関する引用があります。

参考文献

  1. ^ 「医療過誤事件の立証 I – 過失の立証（パートII）」 Physician 's Weekly 2017年4月20日. 2017年12月13日閲覧。
  2. ^ 「医療過誤とは何か？」アメリカ職業責任弁護士協会。 2021年3月5日閲覧。
  3. ^ a b c d e f g Marcus P ( 1981). 「医療過誤法の書評：医療行為に起因する民事責任の比較法研究」ヘイスティングス国際比較法評論: 235–243 . 2017年6月12日閲覧。
  4. ^ Frierson, Richard L.; Joshi, Kaustubh G. (2019年11月6日). 「医療過誤法と精神医学：概要」. Focus (American Psychiatric Publishing) . 17 (4): 332– 336. doi : 10.1176/appi.focus.20190017 . ISSN 1541-4094 . PMC 7011304. PMID 32047377 .   
  5. ^ Brock DM, Nicholson JG, Hooker RS (2017年10月). 「医師助手と看護師の医療過誤の傾向」 . Medical Care Research and Review . 74 (5): 613– 624. doi : 10.1177/ 1077558716659022 . PMID 27457425. S2CID 32586540 .  
  6. ^ a b「医療過誤責任」全米州議会会議2014年1月13日. 2017年11月23日閲覧。
  7. ^ Oliphant K, Wright RW (2013). 『医療過誤と補償：グローバルな視点から』 Walter de Gruyter. ISBN 978-3110270235。
  8. ^ Raab, Edward L. (2004). 「インフォームド・コンセントのパラメータ」 .アメリカ眼科学会誌. 102 : 225–230 ,議論230–232. ISSN 0065-9533 . PMC 1280103. PMID 15747761 .   
  9. ^ a b c Bogdan J. 「スウェーデンとニュージーランドにおける医療過誤」（PDF） .正義と民主主義センター. 2017年12月13日閲覧。
  10. ^ Kadeŭávek F (1975年2月). 「ミドカルムの血管拡張作用の熱診断的評価」. Casopis Lekaru Ceskych . 114 (7): 209–12 . PMID 1125962 . 
  11. ^ Coppolo G (2003年12月8日). 「医療過誤無過失制度」 .法務調査局. コネチカット州議会. 2017年12月13日閲覧。
  12. ^ Unwin E, Woolf K, Wadlow C, Potts HW, Dacre J (2015年8月). 「医師に対する医療訴訟における性差：系統的レビューとメタアナリシス」 . BMC Medicine . 13,172 . doi : 10.1186/s12916-015-0413-5 . PMC 4535538 ​​. PMID 26268807 .  
  13. ^ Guardado, José R. (2017年12月). 「米国の医師における医療過誤請求頻度」(PDF) .米国医師会. 2020年8月8日閲覧.
  14. ^ Gilmour JM (1994). 「カナダの医療過誤法の概要」(PDF) . Annals of Health Law . 3 (1): 179– 204. PMID 10139978. S2CID 8301343. 2017年9月5日時点のオリジナル(PDF)からアーカイブ。 2017年6月12日閲覧。  
  15. ^ 「ドイツにおける医療過誤と補償」Scholarship.kentlaw.iit.edu . 86 (3). 2011年6月. 2017年6月12日閲覧。
  16. ^ Fallberg, Lars H.; Borgenhammar, Edgar (1997). 「スウェーデンの無過失患者保険制度」 . European Journal of Health Law . 4 (3): 279– 286. doi : 10.1163/15718099720522138 . ISSN 0929-0273 . JSTOR 45437223 .  
  17. ^ "「受付係のアドバイスをめぐる過失判決でNHSに『深刻な結果』」ヘルス・サービス・ジャーナル、2018年10月11日。 2018年11月12日閲覧。
  18. ^ 「NHSを標的とする弁護士、病院内での広告掲載や事務所開設を禁止」 NHSイングランド、2018年1月29日。 2019年8月26日閲覧。
  19. ^ sthomas (2020年9月1日). 「イングランドのNHSが直面する患者安全上の課題の重大さ - ペトリー・フロム・センター」 . petrieflom.law.harvard.edu . 2025年5月20日閲覧。
  20. ^ 「NHSレゾリューション年次報告書および会計報告書2019/20」（PDF）。resolution.nhs.uk。
  21. ^ダンゾン、パトリシア・M（1991年8月1日）「医療過誤に対する責任」『経済展望ジャーナル』5 (3): 51-69 . doi : 10.1257/jep.5.3.51 .
  22. ^ Sauder, Nicholas; Emara, Ahmed K.; Rullán, Pedro J.; Molloy, Robert M.; Krebs, Viktor E.; Piuzzi, Nicolas S. (2023年7月1日). 「整形外科訴訟件数が最も多いのは股関節と膝関節：医療過誤訴訟に関する全国5年間の分析」 . The Journal of Arthroplasty . 38 (7): S443– S449. doi : 10.1016/j.arth.2022.11.021 . ISSN 0883-5403 . PMID 36526101 .  
  23. ^ Rodziewicz, Thomas L.; Houseman, Benjamin; Vaqar, Sarosh; Hipskind, John E. (2025) 「医療過誤の削減と予防」StatPearls、Treasure Island (FL): StatPearls Publishing、PMID 29763131 、 2025年9月15日閲覧 
「 https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=医療過誤&oldid =1330825191」より取得