一面的妄想
| 一面的妄想 | |
|---|---|
| 専門 | 精神医学 |
一主題妄想とは、特定の話題のみに関心を持つ妄想状態です。これとは対照的に、多主題妄想または多主題妄想と呼ばれるものがあり、これは様々な妄想（典型的には統合失調症）を抱える状態です。これらの障害は、統合失調症や認知症の症状と関連して発症する場合もあれば、他の精神疾患の兆候を伴わずに発症する場合もあります。精神疾患の症状と関連せずに発症する場合は、外傷性脳損傷、脳卒中、または神経疾患による器質的機能不全が原因であることが多いです。
器質的機能不全の結果としてこうした妄想を経験する人は、多くの場合、明らかな知的障害やその他の症状を呈していません。さらに、こうした人の中には、自分の信念が奇妙であることをある程度認識しているにもかかわらず、それが誤りであると納得できない人もいます。
種類
このカテゴリに該当する妄想には次のようなものがあります。
- カプグラ妄想とは、（通常は）近親者または配偶者が、そっくりな偽者に入れ替わったと思い込むことです。
- フレゴリ妄想とは、信者が出会うさまざまな人々が実は同一人物の変装であると信じることである。
- 異形変身とは、個人が外見と内面の両方において別の人物の姿をとる能力を持っているという信念です。
- 主観的二重症候群とは、自分自身のドッペルゲンガーまたは分身が独立した行動をしているという信念である。[ 1 ]
- コタール症候群とは、自分が（比喩的または文字通りに）死んでいる、存在しない、腐敗している、あるいは血液や内臓を失っているという思い込みのことです。まれに、不死性妄想を伴うこともあります。[ 2 ]
- 鏡に映った自分との誤認とは、鏡に映った自分の姿が別の人物であると信じることである。
- 重複性錯乱とは、見慣れた人物、場所、物、または体の一部が複製されていると信じる症状です。例えば、自分が入院していた病院ではなく、別の地域にある全く同じ病院にいると信じることがあります。[ 3 ]
- 身体錯乱症とは、自分の手足または体の一部が自分のものではないと思い込む症状です。
これらの妄想の一部は、妄想性誤認症候群という総称でまとめられる場合があることに注意してください。
原因
現在の認知神経心理学的研究では、単一性妄想の原因として二つの要因が示唆されている。[ 4 ]第一の要因は、多くの場合神経学的欠陥に起因する異常な体験である。第二の要因は、信念形成の認知プロセス の障害である。
例えば、カプグラ妄想の第一の要因は、脳が見慣れた顔を認識する方法、具体的には、その人に対する感情を相互参照する方法の障害です。この障害を持つ患者は愛する人の顔を認識できますが、それを見ても期待される感情反応は引き起こされません。患者の心は、愛する人に似ているだけの見知らぬ人を見たと解釈します。
第二の要因である信念形成認知プロセスの障害については、そのプロセス自体が十分に理解されていないため、依然として不明確である。現在、二因子仮説が有力なモデルとなっているが、第二の要因を含まない代替モデルも存在する。[ 5 ]
妄想的な人は結論を急ぎやすいという証拠があり、[ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]、異常な体験を現実のものとして受け入れ、即座に判断を下す傾向があります。また、研究では、このような人はマッチングバイアスによって誤りを犯しやすく、反論に耐えられるかどうかを試すよりも、既存の信念の裏付けを求める傾向が平均よりも高いことが示されています。[ 8 ]
これらの判断バイアスは、妄想傾向のある人が極端な信念を採用し、それを固執する理由を説明するのに役立ちますが、十分な説明となるかどうかについては研究者の間で意見が分かれています。一部の研究者は、患者には信念形成プロセスに影響を与える別の神経学的欠陥があるはずだと主張しています。この欠陥は主に推測の域を出ませんが、脳の右半球に位置する可能性が高いと考えられます。[ 9 ]
参照
- 信念 – 何かが真実であるという主観的な態度
- 認知神経精神医学
- 認知神経心理学 – 脳構造と心理プロセスの関係
- 認知神経科学
- 妄想 – 誤った信念を抱き続けること
- 顔認識 – 人間の顔を視覚的に解釈する認知プロセス
- 神経認知
- 神経心理学 – 特定の心理的プロセスや行動に関連する脳の研究
- 心の哲学 – 哲学の分野
参考文献
- ^ Christodoulou GN 主観的二重症候群、Am. J. Psychiat.135,249,1978
- ^ Berrios GE; Luque R. (1995). 「コタール症候群：100症例の臨床分析」. Acta Psychiatrica Scandinavica . 91 (3): 185– 188. doi : 10.1111/j.1600-0447.1995.tb09764.x . PMID 7625193. S2CID 8764432 .
- ^ Benson DF, Gardner H, Meadows JC (1976年2月). 「重複性錯健」.神経学. 26 (2): 147–51 . doi : 10.1212/wnl.26.2.147 . PMID 943070. S2CID 41547561 .
- ^ Davies, M., Coltheart, M., Langdon, R., Breen, N. (2001). 「一因子妄想：二因子説明に向けて」（PDF） . Philosophy, Psychiatry, and Psychology . 8 (2): 133– 158. doi : 10.1353/ppp.2001.0007 . S2CID 43914021. 2011年3月2日時点のオリジナル（PDF）からアーカイブ。
{{cite journal}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク) - ^ Noordhof, Paul; Sullivan-Bissett, Ema (2021-06-21). 「単一妄想の説明における異常体験の臨床的意義」 . Synthese . 199 ( 3–4 ). Springer Science and Business Media LLC: 10277–10309 . doi : 10.1007 /s11229-021-03245-x . ISSN 0039-7857 . S2CID 237820651 .
- ^ Sellen, J., Oaksford, M., Langdon, R., Gray, N. (2005). 「統合失調症と条件付き推論」 .統合失調症速報. 31 (1): 105– 116. doi : 10.1093/schbul/sbi012 . PMID 15888430 .
{{cite journal}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク) - ^ Dudley RE, John CH, Young AW, Over DE (1997年5月). 「妄想を持つ人々の正常な推論と異常な推論」. British Journal of Clinical Psychology . 36 (Pt 2): 243–58 . doi : 10.1111/j.2044-8260.1997.tb01410.x . PMID 9167864 .
- ^ a b Stone, T. (2005). 「妄想と信念形成」（パワーポイント） .
- ^ Gurin, Lindsey; Blum, Sonja (2017). 「妄想と右脳：現実に基づく信念の媒介者としての右脳の事例に関するレビュー」 .神経精神医学・臨床神経科学ジャーナル. 29 (3). アメリカ精神医学会出版: 225– 235. doi : 10.1176/appi.neuropsych.16060118 . ISSN 0895-0172 . PMID 28347214 .
- ストーン、T. (2005). 「顔認識と妄想」（パワーポイント） .
外部リンク
- 信念形成プロジェクトは、妄想に関する研究を用いて信念の認知モデルを開発することを目的としているマッコーリー認知科学センターのプロジェクトである（リンクは2016年2月1日にアクセス）
