喫煙
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左上から時計回りに：ポルトガルでタバコを吸う女性、インドで大麻を吸う男性、ガラスパイプでクラックコカインを吸う女性

喫煙は、物質（通常は植物性物質）の燃焼と、その煙の吸入を伴う人間の行動です。今日では、喫煙は主にタバコの乾燥した葉を巻いて紙巻きタバコにすることで行われます。その他の喫煙方法としては、パイプや葉巻で吸うタバコ、あるいはボングを使用する方法があります。紙巻きタバコを吸う人はほとんどの場合煙を吸入しますが、パイプや葉巻を吸う人のほとんどは吸入しません。[ 1 ]

喫煙は主に精神活性化学物質の投与経路として行われています。これは、燃焼・乾燥した植物の葉（またはその他の化学物質）に含まれる活性物質が気体状態に蒸発して呼吸器系に送られ、肺から急速に血流に吸収され、中枢神経系に到達するためです。タバコの喫煙の場合、これらの活性物質は、脳内のニコチン性アセチルコリン受容体を刺激する薬理活性アルカロイドであるニコチンを含むエアロゾル粒子と、燃焼によって生成されるその他の非精神活性化学物質の混合物です。喫煙によって吸入されるその他の著名な薬物には、テトラヒドロカンナビノール（大麻由来）、モルヒネ（アヘン由来）、コカイン（クラック由来）、メタンフェタミンなどがあります。デザイナードラッグ、または「研究用化学物質」も喫煙されます。

喫煙は最も一般的な形態であり、世界中で10億人以上が実践しており、その大半は発展途上国に居住しています。[ 2 ]喫煙に使用される薬物としては、大麻やアヘンなど、あまり一般的ではありません。これらの物質の中には、ヘロインのようにハード麻薬に分類されるものもありますが、通常は市販されていないため、その使用は非常に限られています。紙巻タバコは主に工業的に製造されていますが、タバコの葉と巻紙から手巻きされるものもあります。その他の喫煙器具としては、パイプ、葉巻、ビディ、水ギセル、ボングなどがあります。

喫煙は健康を害し、肺がん、心臓発作、COPD、勃起不全、先天性欠損症など多くの病気の主な原因の1つです。[ 2 ]喫煙に関連する病気は、非喫煙者の平均死亡率と比較すると、長期喫煙者の約半数を死亡させることが示されています。世界保健機関（WHO）は、2023年には世界中で700万人以上の喫煙者が喫煙によって死亡し、[ 3 ] [ 4 ]受動喫煙により130万人の非喫煙者が死亡すると推定しています。[ 3 ]喫煙の健康被害により、多くの国がタバコ製品に重税を課し、禁煙広告を発表し、タバコの広告を制限または禁止し、喫煙者の禁煙を支援しています。[ 2 ]

喫煙は紀元前5000年頃まで遡り、世界中の様々な文化に記録されています。初期の喫煙は、宗教儀式、神への供物、浄化の儀式、あるいはシャーマンや司祭が占いや悟りを得るために精神を転換する手段として発展しました。ヨーロッパ人がアメリカ大陸を探検・征服した後、タバコを吸う習慣は急速に世界中に広がりました。インドやサハラ以南のアフリカなどの地域では、タバコは既存の喫煙習慣（主に大麻）と融合しました。ヨーロッパでは、タバコは新しいタイプの社会活動と、それまで知られていなかった薬物摂取の一形態をもたらしました。

喫煙を取り巻く認識は、時代や地域によって様々でした。神聖なものと罪深いもの、洗練されたものと俗悪なもの、万能薬と致命的な健康被害など、多岐にわたりました。20世紀後半には、特に西洋諸国において、喫煙は明らかに否定的な見方をされるようになりました。

健康への影響

喫煙によって引き起こされるいくつかの病気を示す人体の図

喫煙は世界的に予防可能な死亡原因の1つであり、年間800万人以上が死亡しており、そのうち120万人は受動喫煙により死亡する非喫煙者です。[ 5 ]米国では、年間約50万人が喫煙関連の病気で亡くなっており、最近の研究では、中国の男性人口の3分の1が喫煙により寿命が著しく短くなると推定されています。[ 6 ]男性喫煙者は平均13.2年、女性喫煙者は平均14.5年寿命が短くなります。[ 7 ]生涯喫煙者の少なくとも半数は、喫煙の結果、早期に死亡しています。[ 8 ] [ 9 ]競合する死因がない場合、85歳までに肺がんで死亡するリスクは、男性喫煙者で22.1％、女性喫煙者で11.9％です。生涯非喫煙者の場合、85歳までに肺がんで死亡する確率は、ヨーロッパ系男性で1.1％、女性で0.8％と推定されています。[ 10 ] 1日に1本のタバコを吸うだけで、冠状動脈疾患のリスクはヘビースモーカーと非喫煙者の中間になります。[ 11 ] [ 12 ]この非線形の用量反応関係は、喫煙が血小板凝集に及ぼす影響によって説明できるかもしれません。[ 13 ]

喫煙によって引き起こされる病気には、血管狭窄、肺がん[ 14 ] 、心臓発作[ 15 ]、慢性閉塞性肺疾患（COPD）[ 16 ]などがあります。妊娠中の喫煙は胎児にADHDを引き起こす可能性があります。[ 17 ]

喫煙は、歯周炎や歯の喪失と強く関連する危険因子である。[ 18 ]喫煙が歯周組織に与える影響は、1日の喫煙本数と喫煙期間によって異なる。ある研究では、年齢、性別、歯垢指数とは無関係に、喫煙者は非喫煙者に比べて歯周病を発症する確率が2.7倍、元喫煙者は2.3倍高いことが示された。[ 19 ]しかし、タバコの歯周組織への影響は、女性よりも男性の方が顕著であるようだ。[ 19 ]研究では、喫煙者は非喫煙者に比べて重度の歯の骨喪失の確率が高いことがわかっている。[ 20 ]また、喫煙と飲酒を両方行う人は、どちらも行わない人に比べて口腔がん（口と唇）を発症するリスクがはるかに高い。 [ 21 ]喫煙は口腔内のミラノーシスを引き起こすこともある。 [ 22 ]

喫煙は、虫歯、インプラントの失敗、前癌病変、癌などの口腔疾患とも関連していることが知られています。[ 23 ]喫煙は免疫炎症プロセスに影響を与え、感染症に対する感受性を高める可能性があります。また、口腔内の真菌叢を変化させ、真菌や病原性カビによる口腔内のコロニー形成を促進する可能性があります。[ 24 ] [ 25 ]

多くの政府は、マスメディアで喫煙の長期的な有害性を強調する反喫煙キャンペーンを展開し、喫煙を思いとどまらせようとしている。喫煙者のすぐ近くにいる人々に影響を与える受動喫煙、すなわち間接喫煙は、喫煙禁止法施行の主な理由である。これらは、バー、パブ、レストランなど屋内の公共の場での喫煙を禁止し、非喫煙者の間接喫煙への曝露を減らすために施行される法律である。立法者の間で共通の懸念となっているのは未成年者の喫煙を抑制することであり、多くの州が未成年者へのタバコ製品の販売を禁止する法律を可決している（喫煙年齢を定める）。多くの発展途上国では反喫煙政策が採用されていないため、発展途上国における環境タバコ煙（ETS）の悪影響を説明するために、反喫煙キャンペーンやさらなる教育を求める声もある。タバコの広告も、喫煙の魅力を低下させるために規制されることがある。

多くの喫煙禁止措置にもかかわらず、依然として上位20カ国のうち18カ国はヨーロッパ諸国で占められており、市場調査会社ERCによると、最も喫煙量が多いのはギリシャで、2007年には1人あたり平均3,000本のタバコを吸っていました。[ 26 ]先進国では喫煙率は横ばいまたは減少傾向にありますが、発展途上国では上昇傾向が続いています。アメリカ合衆国の喫煙率は1965年から2006年にかけて半減し、成人の喫煙率は42%から20.8%に低下しました。[ 27 ]

依存症が社会に与える影響は、喫煙可能な物質の種類やそれらが引き起こす間接的な社会問題によって大きく異なります。これは主に、世界各国の麻薬法の法規制や施行の違いによるものです。ニコチンは非常に中毒性の高い薬物ですが、認知機能への影響は、コカイン、アンフェタミン、あるいはオピオイド（ヘロインやモルヒネを含む）などの他の薬物ほど強く、また顕著ではありません。

喫煙はアルツハイマー病の危険因子である。[ 28 ] 1日15本以上の喫煙はクローン病の症状を悪化させることが示されており、[ 29 ]喫煙は潰瘍性大腸炎の有病率を実際に低下させることがわかっている。[ 30 ] [ 31 ]

喫煙者は非喫煙者に比べて2型糖尿病を発症する可能性が30～40％高く、喫煙本数が増えるにつれてリスクも増加します。[ 32 ]

喫煙による死亡率
  • 喫煙による死亡者の割合、2017年[33]
    喫煙による死亡者の割合、2017年[ 33 ]

生理

喫煙がニコチンを吸収する手段として他の摂取方法と比較してどれほど効率的であるかを示すグラフ

気化したガス状の物質を肺に吸入することは、薬物を血流に送り込む迅速かつ非常に効果的な方法です（ガスは直接肺静脈に拡散し、次に心臓へ、そしてそこから脳へと到達するため）。吸入後1秒以内に効果が現れます。肺は肺胞と呼ばれる数百万個の小さな球体で構成されており、その面積は合計70平方メートル（テニスコート1面分）を超えます。この方法は、有用な医療用薬物だけでなく、エアロゾル（薬物の微小な液滴）、植物材料を精神活性物質とともに燃焼させて生成したガス、あるいは精神活性物質の純粋な形態など、娯楽目的の薬物の投与にも用いられます。すべての薬物が喫煙できるわけではありません。例えば、最も一般的に鼻から吸入される硫酸塩誘導体は喫煙可能ですが、より純粋な遊離塩基形態の物質は喫煙可能です。ただし、薬物を適切に投与するにはかなりの技術が必要となる場合が多いです。また、この方法は煙のすべてが吸入されるわけではないため、いくぶん非効率的です。[ 34 ]吸入された物質は、快感と関連するエンドルフィンやドーパミンといった天然物質に類似しているため、脳内の神経終末で化学反応を引き起こします。その結果、ニコチンによる軽度の刺激から、ヘロイン、コカイン、メタンフェタミンによる強烈な多幸感に至るまで、通常「ハイ」と呼ばれる状態が生じます。[ 35 ]

煙を肺に吸い込むことは、その物質の種類に関わらず、健康に悪影響を及ぼします。タバコや大麻などの植物を燃焼させると不完全燃焼により一酸化炭素が発生し、これが肺に吸い込まれると血液の酸素運搬能力を低下させます。タバコには、長期喫煙者に深刻な健康被害をもたらす他の有毒化合物もいくつか含まれており、その原因は様々です。狭窄などの血管異常、肺がん、心臓発作、脳卒中、インポテンツ、喫煙する母親から生まれた乳児の低出生体重などがあります。長期喫煙者の8%に、医師が喫煙者顔と呼ぶ特徴的な顔貌の変化が現れます。[ 36 ]

タバコの煙は5,000種類以上の特定化学物質の複雑な混合物であり、そのうち98種類は特定の毒性特性を持つことが知られています。[ 37 ]がんを引き起こす最も重要な化学物質はDNA損傷を引き起こす化学物質です。なぜなら、そのような損傷ががんの根本的な原因であると考えられるからです。[ 38 ]カニンガムら[ 39 ]は、タバコ1本分の煙に含まれる化合物のマイクログラム重量とマイクログラムあたりの既知の遺伝毒性効果を組み合わせて、タバコの煙に含まれる最も発がん性の高い化合物を特定しました。タバコの煙に含まれる最も重要な7つの発がん物質と、それらが引き起こすDNA変化が表に示されています。

タバコの煙に含まれる最も遺伝毒性のある発がん性化学物質
化合物 タバコ1本あたりのマイクログラム DNAへの影響 参照
アクロレイン122.4 デオキシグアニンと反応し、DNA架橋、DNA-タンパク質架橋、DNA付加物を形成する。 [ 40 ]
ホルムアルデヒド60.5 DNAとタンパク質の架橋により染色体の欠失や再配置が起こる [ 41 ]
アクリロニトリル29.3 酸化ストレスによる8-オキソ-2'-デオキシグアノシンの増加[ 42 ]
1,3-ブタジエン105.0 DNAメチル化（エピジェネティック効果）の全体的な喪失とDNA付加物 [ 43 ]
アセトアルデヒド1448.0 デオキシグアニンと反応してDNA付加物を形成する [ 44 ]
エチレンオキシド7.0 ヒドロキシエチルDNAはアデニンとグアニンと付加する [ 45 ]
イソプレン952.0 DNAの一本鎖切断と二本鎖切断 [ 46 ]

喫煙は、いかなる形態であっても、様々な点で健康に有害であり、特に肺がんとの関連が強い。肺がん、上部気道消化管がん、膀胱がんのリスクに関する研究では、パイプ喫煙者は非喫煙者に比べて2.2倍、葉巻喫煙者は3.0倍、紙巻きタバコ喫煙者は5.3倍のリスクが高いことが明らかになった。喫煙形態による影響は、現在喫煙している者の方が過去に喫煙した者よりも強く、吸入器を使用している者の方が非吸入器を使用している者よりも強かった。[ 47 ]

心理学

喫煙による口腔癌のため医師が自殺を幇助したジークムント・フロイト[ 48 ]

喫煙者の多くは、思春期または成人初期に喫煙を始めます。喫煙にはリスクを負うことや反抗的な側面があり、若者に魅力的に映ることが多いです。また、地位の高いモデルや仲間の存在も喫煙を促す可能性があります。10代の若者は大人よりも仲間の影響を受けやすいため、[ 49 ]親、学校、医療専門家が喫煙を止めさせようとする試みは必ずしも成功しません。

喫煙者はしばしばタバコがストレス軽減に役立つと報告する。しかしながら、成人喫煙者のストレスレベルは非喫煙者よりもわずかに高い。思春期喫煙者は喫煙習慣が身につくにつれてストレスレベルが上昇すると報告しており、禁煙はストレス軽減につながる。ニコチン依存症は気分調節を助けるどころか、ストレスを悪化させるように思われる。これは喫煙者が述べる日々の気分パターンからも裏付けられており、喫煙中は正常な気分で、喫煙と喫煙の間には気分が悪化する。したがって、喫煙による一見リラックス効果に見えるものは、ニコチン枯渇時に生じる緊張やイライラを緩和させる効果に過ぎない。依存症の喫煙者は正常な気分を保つためにニコチンを必要とする。[ 50 ]

20世紀半ば、ハンス・アイゼンクなどの心理学者は、その時代における典型的な喫煙者の性格プロファイルを作成した。それによれば、外向性は喫煙と関連付けられ、喫煙者は社交的で衝動的、リスクを負い、刺激を求める傾向があることが示された。[ 51 ]性格や社会的要因によって喫煙しやすくなることはあるが、実際の習慣はオペラント条件付けによって決まる。喫煙の初期段階では、喫煙は快感をもたらすため（ドーパミン系に作用するため）、正の強化の源となる。長年喫煙すると、離脱症状や負の強化を避けることが主な動機になる。すべての中毒性物質と同様に、ニコチンに依存するようになるために必要な暴露量は人によって異なる。

ビッグファイブの性格特性の観点から見ると、喫煙は協調性や誠実性の低下と、外向性や神経症傾向の上昇に相関関係があることが研究で明らかになっています。[ 52 ]

物質と機器

喫煙される最も一般的な物質はタバコです。タバコには多くの異なる品種があり、多種多様な混合物やブランドが作られています。タバコはフレーバー付きで販売されることが多く、多くの場合さまざまなフルーツの香りが付けられており、水パイプ（フッカーなど）での使用が特に人気です。2番目に一般的に喫煙される物質は大麻で、カンナビス・サティバまたはカンナビス・インディカの花または葉から作られています。この物質は世界のほとんどの国で違法とされており、公共の場での消費が容認されている国でも、時には擬似合法でしかありません。それにもかかわらず、多くの国で成人のかなりの割合がそれを試したことがあり、少数の人々が定期的にそれを行っています。大麻は多くの管轄区域で違法または容認されているだけなので、タバコの工業的大量生産はなく、喫煙の最も一般的な形は手巻きタバコ（しばしばジョイントと呼ばれる）またはパイプです。水パイプもかなり一般的です。大麻用に使用される水パイプには、ボングやバブラーと呼ばれるデザインのものがあります。

精巧に装飾されたパイプ

他にも、少数の人々が嗜好用薬物を吸っています。これらの物質のほとんどは規制薬物であり、中にはタバコや大麻よりも酩酊感が強いものもあります。具体的には、クラック・コカイン、ヘロイン、メタンフェタミン、PCPなどが挙げられます。また、DMT、5-メオ-DMT、サルビア・ディビノラムといった幻覚剤も少数ながら吸われています。

最も原始的な喫煙方法でさえ、何らかの道具を必要とします。そのため、世界中から驚くほど多様な喫煙用具や道具が生み出されています。タバコ、大麻、アヘン、ハーブなど、どのようなものであっても、何らかの容器と、混合物に火をつけるための火源が必要です。今日最も一般的なのは、圧倒的に紙巻きタバコです。これは、マイルドな吸入用タバコの品種を、きつく巻かれた紙管に詰めたものです。紙管は通常、工業的に製造され、フィルターが付いています。あるいは、タバコ葉を巻いた手巻きタバコもあります。その他の人気の喫煙用具としては、様々なパイプや葉巻があります。

喫煙の代替手段として、あまり一般的ではないものの、ますます人気が高まっているのがベポライザーです。ベポライザーは熱風の対流を利用して燃焼させずに物質を吸入するため、健康リスクを軽減できる可能性があります。携帯型のベポライザーとして、2003年に登場した電子タバコは、電池駆動式のタバコ型デバイスで、燃焼したタバコの煙を模倣したエアロゾルを発生させ、タバコの煙に含まれる有害物質の一部を含まずにニコチンを吸入します。

喫煙具以外にも、シガレットケース、シガーボックス、ライター、マッチ箱、シガレットホルダー、シガーホルダー、灰皿、サイレントバトラー、パイプクリーナー、タバコカッター、マッチスタンド、パイプタンパー、シガレットコンパニオンなど、喫煙に関連するアイテムは数多くあります。これらの中には貴重なコレクターズアイテムとなっているものもあり、特に装飾が凝ったアンティーク品は高値で取引されることもあります。

防止

小児および青少年に対する医師による教育とカウンセリングは、喫煙リスクの低減に効果的であることが分かっています。[ 53 ]系統的レビューによると、心理社会的介入は妊娠後期の女性の禁煙を助け、低出生体重や早産を減らすことができます。[ 54 ] 2016年のコクランレビューでは、薬物療法と行動療法の組み合わせが、最小限の介入や通常のケアよりも効果的であることが示されました。[ 55 ]別のコクランレビューでは、「禁煙のために喫煙量を減らすことも、突然禁煙することも、禁煙率の向上にはつながらないことが示唆されています。したがって、人々に禁煙方法の選択肢を与え、禁煙前に具体的に喫煙量を減らしたい人々にはサポートを提供すべきです。」[ 56 ]

  • 2014 年に国際ドルで測定した、タバコ 20 本入りパックの平均価格。
    2014年の国際ドルで測定した20本入りタバコ1箱の平均価格[ 57 ]
  • 2014年のタバコ価格に対する税金の割合[58]
    2014年のタバコ価格に占める税金の割合[ 58 ]
  • 2014年のタバコ広告禁止の種類[59]
    2014年のタバコ広告禁止の種類[ 59 ]
  • 禁煙支援、2014年[60]
    禁煙支援、2014年[ 60 ]

有病率

2012年に毎日喫煙した成人の割合[ 61 ]
2016年に毎日または非毎日喫煙した成人の割合[ 62 ]

喫煙、特にタバコの喫煙は、2004 年には約 11 億人、成人人口の最大 3 分の 1 が行っていた行為です。[ 63 ]世界における喫煙の普及、その規制、健康への影響に関する情報は、Our World in Data Web サイトの図表でご覧いただけます。[ 64 ]タバコと大麻の喫煙はどちらも、社会構造の強化として機能し、さまざまな社会集団や民族集団の文化的儀式の一部となっている社会的活動です。多くの喫煙者は社交の場で喫煙を始め、タバコを勧めたりシェアしたりすることは、バー、ナイトクラブ、職場、路上など多くの場面で重要な入会の儀式、または単に見知らぬ人と会話を始める良い口実となることがよくあります。タバコに火をつけることは、怠惰または単なるぶらぶらしているという印象を避ける効果的な方法とみなされることがよくあります。青少年にとって、タバコに火をつけることは、子供時代から抜け出す第一歩、または大人の世界に対する反抗行為として機能することがあります。また、喫煙は一種の仲間意識と捉えることもできます。タバコの箱を開けたり、他の人にタバコを勧めたりするだけで、脳内のドーパミン（「幸福感」）レベルが上昇することが示されています。喫煙者は、特に公共の場での喫煙が違法となっている国では、喫煙仲間と関係を築き、喫煙習慣を助長するだけであることは間違いありません。娯楽目的の薬物使用以外にも、喫煙は喫煙に関連する個人的な経験と結びつけることで、アイデンティティの構築や自己イメージの形成に利用されることもあります。19世紀後半に勃興した近代反喫煙運動は、喫煙の危険性に対する認識を高めただけでなく、喫煙者の、当時、そして今でもしばしば個人の自由への侵害とみなされる行為に対する反発を引き起こし、非喫煙者とは別に、反逆者や追放者としてのアイデンティティを喫煙者の中に作り出しました。

孤独なカウボーイの住む場所ではなく、社会的な精神を持った都会人が集まり、公衆衛生の制限に反対して団結した新しいマルボロの地がある。[ 65 ]

兵士にとってのタバコの重要性は、早くから指揮官にとって無視できないものとして認識されていました。17世紀までに、タバコの支給は多くの国の海軍の食糧配給の標準的な一部となり、第一次世界大戦までにタバコ製造業者と政府は協力して、戦場の兵士へのタバコと紙巻きタバコの支給を確保しました。苦難の中で定期的にタバコを吸うことは、兵士を落ち着かせるだけでなく、より大きな苦難に耐えることを可能にすると主張されました。[ 66 ] 20世紀半ばまで、多くの西側諸国では成人人口の大半が喫煙者であり、反喫煙活動家の主張は、あからさまな軽蔑とまではいかなくても、かなりの懐疑的な反応を示しました。今日では、この運動は主張の重みと証拠をかなり増していますが、人口のかなりの割合が依然として頑固な喫煙者です。[ 67 ]

歴史

初期の用途

アステカの女性たちは宴会で食事をする前に花と煙管を渡される。フィレンツェ写本、1500年。

喫煙の歴史は、シャーマニズムの儀式に用いられた紀元前5000年頃まで遡ります。[ 68 ]バビロニアや中国などの多くの古代文明では、宗教儀式の一環として香を焚いていました。イスラエル人や、後のカトリック教会、正教会も同様です。アメリカ大陸における喫煙は、シャーマンの香を焚く儀式に起源を持つと考えられていますが、後に快楽や社交の手段として取り入れられました。[ 69 ]タバコの喫煙は、様々な幻覚剤と同様に、トランス状態を達成したり、霊界と接触したりするために用いられました。

大麻、澄ましバター​​（ギー）、魚の内臓、乾燥した蛇の皮、線香に練り込まれた様々なペーストなどの物質は、少なくとも2000年前に遡ります。燻蒸（ドゥパ）と火供（ホーマ）はアーユルヴェーダにおいて医療目的で処方されており、少なくとも3000年前から行われてきました。また、喫煙（ドゥムラパナ、文字通り「煙を飲む」）は少なくとも2000年前から行われてきました。近代以前は、これらの物質は様々な長さの茎を持つパイプ、すなわちチルムを通して消費されていました。[ 70 ]考古学的発見は、青銅器時代にはすでにキプロス島とクレタ島でアヘンを吸うためのパイプが存在していたことを示しています。[ 71 ]

タバコが中東に到来する以前、大麻の喫煙は一般的であり、初期には水パイプの一種であるフッカーを中心とした一般的な社会活動でした。特にタバコの導入後、喫煙はイスラム社会と文化に不可欠な要素となり、結婚式や葬儀などの重要な伝統と融合し、建築、衣服、文学、詩にも表現されました。[ 72 ]

大麻喫煙は、13世紀かそれ以前にインド人またはアラブ人の貿易商によってエチオピアと東アフリカ沿岸を経由してサハラ以南のアフリカにもたらされ、エチオピア高原産のコーヒーを運ぶのと同じ交易ルートで広まった。 [ 73 ]大麻はテラコッタの喫煙ボウルとひょうたんの水パイプで吸われ、明らかにエチオピアの発明であり、後に東アフリカ、南部、中央アフリカに伝えられた。

アメリカ大陸に最初に到達したヨーロッパの探検家や征服者らの報告によると、現地の司祭がタバコを吸って非常に酔った状態で儀式を行ったとされており、その儀式がタバコだけに限られていた可能性は低い。[ 74 ]

普及

ムハンマド・カシム作「喫煙するペルシャの少女」（17世紀）

ジェームズタウン入植から6年後の1612年、ジョン・ロルフはタバコを換金作物として栽培することに成功した最初の入植者として認められました。「黄金の雑草」と呼ばれたタバコは、アメリカ大陸での金鉱探査の失敗に終わったバージニア会社を復活させ、需要は急速に高まりました。 [ 75 ]旧世界の需要を満たすために、タバコは次々と栽培され、土地は急速に枯渇しました。これは未知の大陸へと西へと移住する動機となり、タバコ生産の拡大にも繋がりました。[ 76 ]ベーコンの反乱まで、年季奉公人が主要な労働力でしたが、その後、奴隷制へと焦点が移りました。[ 77 ]アメリカ独立戦争後、奴隷制が採算に合わないとみなされるようになり、この傾向は衰退しました。しかし、1794年の綿繰り機の発明により、この慣行は再び復活しました。[ 78 ]

ジャン・ニコ（ニコチンの語源）というフランス人が1560年にフランスにタバコを持ち込んだ。フランスからタバコはイギリスに広まった。最初の記録には1556年にブリストルでイギリス人船員が「鼻から煙を吐いている」のが目撃されている。[ 79 ]紅茶、コーヒー、アヘンと同様に、タバコはもともと薬として使用されていた多くの麻薬のうちの1つに過ぎなかった。[ 80 ]タバコは1600年頃、フランス人商人によって現在のガンビアとセネガルに持ち込まれた。同時期にモロッコの隊商がトンブクトゥ周辺にタバコを運び、ポルトガル人がタバコ（とタバコの植物）を南アフリカに持ち込んだため、1650年代までにはアフリカ全土でタバコの人気が高まった。

タバコは旧世界に導入されて間もなく、国家指導者や宗教指導者から頻繁に批判を受けました。オスマン帝国のスルタン（1623年から1640年まで在位）ムラト4世は、喫煙が公衆道徳と健康への脅威であると主張し、喫煙禁止を試みた最初の人物の一人でした。中国の崇禎帝は、死去と明王朝の崩壊の2年前に喫煙禁止の勅令を発布しました。後に、清朝の満州族の支配者たちは、喫煙を「弓術を怠ることよりも凶悪な罪」と宣言しました。江戸時代の日本では、初期のタバコ農園のいくつかは、貴重な農地を食用作物の栽培ではなく娯楽用薬物の使用のために無駄にすることで軍政経済への脅威となるとして、将軍から軽蔑されました。 [ 81 ]

米国特許238,640号に示されているボンサックのタバコ巻き機

喫煙を不道徳または明らかに冒涜的であると考える人々の中で、宗教指導者が目立つことがよくありました。1634年、モスクワと全ルーシの総主教はタバコの販売を禁じ、禁止を無視した男女は鼻孔を裂かれ、背中を皮が剥がれるまで鞭打たれるという刑に処されました。西方教会の指導者である教皇ウルバヌス7世も、1590年の教皇勅書で同様に喫煙を非難しました。多くの協調的努力にもかかわらず、制限や禁止はほぼ普遍的に無視されました。頑固な反喫煙者であり『タバコ反対論』の著者でもあるジェームズ6世とジェームズ1世は、1604年にタバコに4000%もの巨額の増税を実施してこの新たな傾向を抑えようとしましたが、それは失敗に終わり、17世紀初頭までにロンドンには約7,000人のタバコ販売業者が存在していました。その後、統治者たちは喫煙禁止の無益さに気づき、タバコの取引と栽培を有利な政府の独占事業に変えた。[ 82 ]

17世紀半ばまでに、あらゆる主要文明に喫煙が伝わり、多くの支配者が厳しい罰則や罰金で喫煙を撲滅しようと試みたにもかかわらず、多くの場合、既に文化に溶け込んでいました。タバコは、製品としても植物としても、主要な交易路を通って主要な港や市場へと運ばれ、そこから内陸地へと運ばれました。英語の「smoking（喫煙）」という言葉は18世紀後半に造語されましたが、それ以前はこの習慣は「 drinking smoke（煙を飲む）」と呼ばれていました。[ 79 ]

タバコと大麻は、世界の他の地域と同様に、サハラ以南のアフリカでも社会関係を確固たるものにするために使われていましたが、同時に全く新しい関係も生み出しました。現在のコンゴでは、19世紀後半にルブコ（「友情の地」）でベナ・ディエンバ（「大麻の人々」）と呼ばれる社会が組織されました。ベナ・ディエンバは集団主義的な平和主義者であり、アルコールやハーブ薬を拒否し、大麻を好んでいました。[ 83 ]

1860年代のアメリカ南北戦争まで成長は安定していましたが、この戦争により主要な労働力が奴隷制から小作農へと移行しました。需要の変化と相まって、タバコ生産は紙巻きタバコとともに工業化されました。職人のジェームズ・アルバート・ボンサックは1881年、紙巻きタバコの生産を加速させる機械を製作しました。[ 84 ]

アヘン

1903年7月5日付け『ル・プチ・ジャーナル』の表紙に掲載されたアヘン窟のイラスト

19世紀、中国ではアヘンを吸う習慣が広まった。それ以前は、アヘンは消費によってのみ摂取され、それもその薬効（アヘンは麻酔薬）のためだけだった。この麻薬は社会問題を引き起こしたため、18世紀初頭には中国でも禁止された。しかし、貿易不均衡が深刻だったため、外国商人が広州経由でアヘンを中国に密輸するようになり、中国当局の憤慨を招いた。中国高官の林則徐によるアヘン密輸撲滅の試みは、第一次アヘン戦争の勃発につながった。第一次および第二次アヘン戦争における中国の敗北は、中国へのアヘンの輸入合法化につながった。[ 85 ] [ 86 ]

アヘン喫煙は後に中国人移民によって広まり、南アジア、東南アジア、ヨーロッパ、そしてアメリカ大陸のチャイナタウンに悪名高いアヘン窟が数多く出現しました。19世紀後半には、ヨーロッパ、特にパリの芸術家の間でアヘン喫煙が流行し、モンパルナスやモンマルトルといった芸術家街は事実上の「アヘンの首都」となりました。世界各地のチャイナタウンには、主に中国人移民向けのアヘン窟が存在し続けましたが、ヨーロッパの芸術家の間では第一次世界大戦の勃発後、この傾向は大きく衰退しました。[ 85 ]中国におけるアヘン消費は、1960年代から1970年代の文化大革命の間に減少しました。 [ 85 ]

反タバコ運動

タバコが普及して以来、多くの人々がタバコの使用に批判的になってきています。1798年、ベンジャミン・ラッシュ博士（初期のアメリカの医師、独立宣言の署名者、ジョージ・ワシントン政権の軍医総監、反タバコ運動家）は、タバコが(a)「強い酒への欲求につながる」、「(b)健康と道徳の両面に有害である」、「(c)非喫煙者にとって一般的に不快である」、「(d)非喫煙者への敬意の欠如を生じさせる」、「(e)常に非喫煙者に対して不親切で不当な行動をとる傾向がある」という理由で、「タバコの習慣的な使用に反対」しました。[ 87 ] [ 88 ]

1920年代には、タバコ生産の近代化と平均寿命の延伸が相まって、健康への悪影響がより蔓延し始めた。[ 2 ]ドイツでは、反喫煙団体（しばしば反酒団体と関連がある）が[ 89 ] 、1912年と1932年に初めてタバコ消費に反対する主張を雑誌「デア・タバケグナー（タバコ反対者）」に発表した。1929年には、ドイツのドレスデンのフリッツ・リキントが、肺がんとタバコの関連性を示す正式な統計的証拠を含む論文を発表した。世界恐慌の間、アドルフ・ヒトラーは、以前の喫煙習慣を金の無駄遣いだと非難し、[ 90 ]後にさらに強い主張をした。この運動は、ナチスの再生産政策によってさらに強化され、喫煙する女性はドイツ家庭の妻や母親になるのに不適格と見なされた。[ 91 ]

第二次世界大戦中、ナチス・ドイツの運動は敵陣を越えて広がり、反喫煙団体は急速に国民の支持を失った。第二次世界大戦終結までに、アメリカのタバコ製造業者は急速にドイツの闇市場に再参入した。タバコの密輸が横行し、[ 92 ]ナチスの反喫煙運動の指導者たちは暗殺された。[ 93 ]マーシャル・プランの一環として、アメリカ合衆国はドイツにタバコを無償で輸出した。 1948年には24,000トン、1949年には69,000トンに達した。[ 92 ]戦後ドイツにおける一人当たりの年間タバコ消費量は、1950年の460本から1963年には1,523本へと着実に増加した。 [ 94 ] 20世紀末までに、ドイツにおける反喫煙運動は1939年から1941年のナチス時代の最高潮を超えることができず、ドイツのタバコ健康研究はロバート・N・プロクターによって「低調」と評された。[ 94 ]

立法措置に必要な強い関連性を確立するために実施された長期にわたる研究（米国の一人当たりのタバコ消費量は青、男性の肺がん発生率は緑）

英国と米国では、かつては「最も稀な疾患の一つ」であった肺がん罹患率の上昇が1930年代までに確認されていましたが、その原因は依然として不明であり、1950年になってもその信憑性さえも議論されることがありました。例えば、コネチカット州では、男性の肺がんの年齢調整罹患率は、1935年から1939年の間に220%増加したと報告されています。英国では、男性のがんによる死亡者全体に占める肺がんの割合は、1920年の1.5%から1947年には19.7%に増加しました。しかしながら、これらの増加は、報告件数の増加と診断方法の改善に起因する可能性が疑問視されていました。当時既にいくつかの発がん物質が知られていましたが（例えば、ベンゾ[a]ピレンはコールタールから単離され、1933年に強力な発がん物質であることが実証されました）、タバコの煙に十分な量で含まれていることは知られていませんでした。[ 95 ]リチャード・ドールは1950年に英国医学雑誌に喫煙と肺がんの密接な関連を示す研究を発表しました。 [ 96 ] 4年後の1954年には、 20年以上にわたり約4万人の医師を対象とした英国医師研究でこの関連が確認され、これに基づいて政府は喫煙と肺がんの発生率には関連があるとの勧告を出しました。[ 97 ] [ 98 ] 1964年には米国公衆衛生局長官の喫煙と健康に関する報告書で喫煙とがんの関係が実証されました。[ 99 ] 1980年代にはさらなる報告書でこの関連が確認され、1986年には受動喫煙も有害であると結論付けられました。 [ 100 ]

1980年代に科学的証拠が蓄積されるにつれ、タバコ会社は、健康への悪影響がこれまで知られていなかった、あるいは十分な信憑性がないとして、共同過失を主張した。保健当局は1998年までこれらの主張を支持していたが、その後立場を転換した。タバコ大手和解協定（Tobacco Master Settlement Agreement）は、当初は米国の4大タバコ会社と46州の司法長官の間で締結され、特定の種類のタバコ広告を制限し、健康被害補償の支払いを義務付けた。これは後に米国史上最大の民事和解となった。[ 101 ]

1965年から2006年にかけて、米国の喫煙率は42%から20.8%に低下した。[ 102 ]禁煙した人の大多数は専門職に就く裕福な男性だった。この喫煙普及率の低下にもかかわらず、1人1日あたりの平均消費本数は1954年の22本から1978年には30本に増加した。この逆説的な現象は、禁煙した人は喫煙本数が減り、喫煙を続けた人はより軽いタバコを吸うようになったことを示している。[ 103 ]多くの先進国でもこの傾向が見られ、喫煙率は横ばいまたは低下している。しかし、発展途上国では、タバコ消費量は2002年に3.4%増加した。[ 104 ]アフリカでは、ほとんどの地域で喫煙は近代的であると考えられており、西洋で広まっている強い反対意見の多くはあまり注目されていない。[ 105 ]現在、ロシアはタバコの最大の消費国であり、インドネシア、ラオス、ウクライナ、ベラルーシ、ギリシャ、ヨルダン、中国がそれに続きます。[ 106 ]

地球規模では、タバコ防止に向けた国際条約のアイデアは1996年の世界保健総会（WHA）で初めて提案されました。[ 107 ] 1998年、グロ・ハーレム・ブルントラント博士が事務局長に選出されたことに伴い、世界保健機関はタバコ規制を主要な健康問題として設定し、発展途上国における消費率を減らすためにタバコのないイニシアチブ（TFI）として知られるプログラムを開始しました。しかし、タバコ規制枠組条約（FCTC）が世界保健総会（WHA）で採択され、2005年に発効したのは2003年のことでした。FCTCは、タバコ税、広告、取引、環境への影響、健康への影響など、タバコをめぐる様々な側面から対策を講じる、地球規模の健康問題に関する最初の国際条約として、画期的な出来事となりました。[ 108 ]このエビデンスに基づいた体系的なアプローチの誕生により、128カ国でタバコ税の強化と禁煙法の施行が進み、発展途上国における喫煙率の低下につながりました。[ 109 ]ネパールでは、「喫煙者は利己的ではない」という2週間の健康キャンペーンが、バレンタインデーとヴァサント・パンチャミを記念して開始されました。これは、愛する人への犠牲として、そして人生における意義深い決断として、禁煙を促すことを目的としています。このキャンペーンは、国民の注目を集めています。[ 110 ]

その他の物質

1980年代初頭、コカインの組織的な国際取引が増加しました。しかし、過剰生産と違法薬物に対する法執行の厳格化により、麻薬密売人は粉末コカインを「クラック」に転換しました。これは、より多くの人に少量で販売できる固形のコカインです。[ 111 ] 1990年代には、警察の活動強化と好景気が相まって、多くの潜在的な消費者がコカインを断念したり、習慣化できなかったりしたため、この傾向は収束しました。[ 112 ]

近年、気化ヘロイン、メタンフェタミン、フェンシクリジン（PCP）の消費量が増加しています。また、チャンガ、DMT、5-メオ-DMT、サルビア・ディビノラムといった幻覚剤も、少数ながら使用されています。

社会と文化

喫煙は文化の中に、様々な芸術形態で受け入れられ、時代や場所、喫煙者によって、多くの異なる、しばしば矛盾した、あるいは相互に排他的な意味合いを帯びてきた。最近まで最も一般的な喫煙形態の 1 つであったパイプ喫煙は、今日では厳粛な瞑想や老齢と関連付けられ、古風で時代遅れとみなされることも多い。19 世紀後半まで広まり始めなかった紙巻きタバコの喫煙は、近代性や工業化された世界の速いペースとの関連が強い。葉巻は、男らしさや権力と関連付けられており、ステレオタイプな資本主義者の象徴的なイメージでもある。実際、平均よりも高いテストステロン レベルを持つ男性は喫煙する可能性が高いことを示唆する証拠がある。[ 113 ]公共の場での喫煙は長い間、男性に許されたものであり、女性が喫煙する場合は乱交と関連付けられてきた。江戸時代の日本では、売春婦とその客がタバコを勧めるふりをして互いに近づくことがよくあった。19世紀のヨーロッパでも同様であった。[ 81 ]

美術

アドリアーン・ファン・オスターデ作「室内で煙草を吸う薬剤師」油彩・木板、1646年

喫煙を描いた最も古いものは、9世紀頃の古典期マヤの陶器に見られる。この芸術は主に宗教的な性質のものであり、神々や支配者が初期のタバコを吸っている様子を描いていた。[ 114 ]喫煙がアメリカ大陸の外に持ち込まれるとすぐに、ヨーロッパやアジアの絵画に現れ始めた。オランダ黄金時代の画家たちは、喫煙者の肖像画やパイプやタバコの静物画を描いた最初の画家たちの中にいた。17世紀の南欧の画家たちにとって、パイプは古代ギリシャ・ローマの神話に触発された好ましいモチーフに含めるにはあまりにも現代的すぎた。最初は喫煙は卑しいものと考えられ、農民と関連付けられていた。[ 115 ]初期の絵画の多くは、居酒屋や売春宿を舞台にした場面だった。後に、ネーデルラント共和国がかなりの権力と富を得るにつれて、喫煙は富裕層の間でより一般的になり、上品な紳士が上品にパイプを掲げる肖像画が登場した。喫煙は、文字通り煙となって消え去る快楽、はかなさ、そしてこの世の命の儚さを象徴していました。また、喫煙は嗅覚と味覚の両方の象徴とも関連付けられていました。

18世紀には、嗅ぎタバコを吸うという優雅な習慣が流行するにつれ、絵画における喫煙の描写ははるかに稀少になった。パイプを吸う描写は再び庶民や田舎者の肖像画に限定され、刻んだタバコを嗅いでからくしゃみをする洗練された描写は美術において稀だった。喫煙が描かれたのは、オリエンタリズムの影響を受けたエキゾチックな肖像画においてであった。ポストコロニアリズムの支持者の多くは、この描写はヨーロッパの植民地に対する優位性、そして女性化された東洋における男性優位の認識を投影する手段であったと議論を巻き起こしている。支持者たちは、エキゾチックで異質な「他者」というテーマは、啓蒙時代における民族学の人気の高まりに後押しされ、19世紀にエスカレートしたと考えている。[ 116 ]

フィンセント・ファン・ゴッホ作「燃えるタバコを持つ頭蓋骨」、キャンバスに油彩、1885年

19世紀、喫煙はシンプルな喜びの象徴として一般的でした。パイプを吸う「高貴な野蛮人」、古代ローマ遺跡の荘厳な瞑想、パイプをゆっくりと吸いながら自然と一体化する芸術家の姿などがその例です。新たに権力を得た中流階級の人々もまた、喫煙サロンや図書館で楽しむ無害な喜びとして、喫煙の新たな側面を見出しました。タバコや葉巻を吸うことは、保守的な中流階級の価値観を忌避し、保守主義への軽蔑を示すボヘミアンと結び付けられるようになりました。しかし、これは男性の世界に限定された喜びであり、女性の喫煙は売春と結び付けられ、喫煙は淑女にふさわしい行為とは考えられていませんでした。[ 117 ] 20世紀初頭になって初めて、喫煙する女性が絵画や写真に登場し、シックで魅力的な印象を与えるようになりました。パイプ喫煙者でもあったヴィンセント・ヴァン・ゴッホのような印象派の画家たちも、喫煙を陰鬱や世紀末の宿命論と結びつけるようになった。紙巻きタバコ、パイプ、葉巻のそれぞれの象徴性は19世紀後半に確立されたが、芸術家たちが本格的に使い始めたのは20世紀に入ってからだった。パイプは思慮深さと穏やかさを、紙巻きタバコは現代性、強さ、若さを象徴するとともに神経質な不安を、葉巻は権威、富、権力の象徴だった。第二次世界大戦後の数十年間、喫煙がまだ高まりつつあった反喫煙運動の攻撃にさらされていなかった喫煙絶頂期には、唇の間にさりげなく挟んだタバコは、マーロン・ブランドやジェームズ・ディーンのような俳優、あるいはマールボロマンのような広告の主役に象徴される若き反逆者を表していた。 1970年代になって初めて喫煙のマイナス面が現れ始め、タバコの煙の臭いが充満し、やる気や活力に欠ける不健康な下層階級の人々の像が生まれ、特に禁煙運動に触発されたり依頼された芸術作品で顕著になった。[ 118 ]芸術家のブライアン・ウェランは絵画「Holy Smokes」で喫煙論争と、その新たな焦点である道徳と罪悪感を揶揄している。

映画とテレビ

映画スターであり、象徴的な喫煙者でもあるハンフリー・ボガート

無声映画の時代から、喫煙は映画の象徴において重要な役割を果たしてきました。ハードボイルド・フィルム・ノワールの犯罪スリラーでは、タバコの煙はしばしば登場人物の輪郭を描き、神秘性やニヒリズムの雰囲気を醸し出すために用いられます。この象徴主義の先駆けの一つは、フリッツ・ラング監督のワイマール時代を描いた 1922年の映画『賭博師マブゼ博士』に見られます。カードゲームに夢中になった男たちが、賭博をしながらタバコを吸うシーンです。

映画の中で喫煙する女性は、早くから官能的で魅惑的なセクシュアリティの一種と結び付けられており、最も顕著なのはドイツの映画スター、マレーネ・ディートリッヒによって体現された。同様に、ハンフリー・ボガートやオードリー・ヘプバーンのような俳優も喫煙者のペルソナと密接に結び付けられており、彼らの最も有名な肖像画や役柄には、タバコの煙の霧に包まれた姿が含まれている。ヘプバーンはしばしばタバコホルダーで魅力を高めており、最も有名なのは映画『ティファニーで朝食を』である。喫煙は検閲を覆す手段として使われることもあり、灰皿の中で放置された2本のタバコは性行為を暗示するためによく使われた。

第二次世界大戦以降、喫煙の健康被害が広く知られるようになるにつれ、映画における喫煙シーンは徐々に減少していった。反喫煙運動がより大きな敬意と影響力を帯びるにつれ、特に家族向け映画においては、喫煙を助長したり、喫煙に肯定的なイメージを与えたりすることを避けるため、映画における喫煙シーンを意図的に避ける試みがなされている。[ 119 ]今日では、反社会的、あるいは犯罪者として描かれる登場人物の間では、映画における喫煙シーンがより一般的になっている。[ 120 ]

2019年の研究によると、米国におけるテレビの導入は、特に16～21歳の喫煙率の大幅な増加につながった。[ 121 ]この研究は、「テレビによって人口に占める喫煙者の割合が5～15パーセントポイント増加し、1946年から1970年の間に約1100万人の喫煙者が新たに発生した」と示唆している。[ 121 ]

アメリカでは、疾病管理予防センターが2019年に2010年から2018年に公開された興行収入上位の映画を分析したところ、タバコの描写がある映画の数は安定しているものの、それらの映画におけるタバコ関連事件の総数は57%増加し、PG-13指定の映画では120%増加したことが明らかになった。[ 122 ]

同年、Netflixは、一部の番組における喫煙描写に対する批判を受けて、TV-14以下のレーティングのオリジナルシリーズとPG-13以下のレーティングの映画では、歴史的または事実上の正確性のために必要とされる場合を除き、喫煙や電子タバコの使用を描かないと発表し、高評価の作品では、喫煙が創作上のビジョンやキャラクター設定に不可欠であると考えられる場合のみ描写を制限すると発表した。[ 123 ]

米国の公衆衛生機関であるTruth Initiativeがストリーミングと放送テレビについて発表した2022年の報告書によると、2020年シーズンにリリースされた若者に人気の高い15作品のうち60%に喫煙のシーンが含まれており、これらの番組によって約2,700万人の若者がタバコの描写にさらされたと推定されている。[ 124 ]

文学

他の種類のフィクションと同様、文学においても喫煙は重要な位置を占めており、喫煙者は個性豊かな人物、あるいは完全に変わり者として描かれることが多く、文学上最も象徴的な喫煙者の一人であるシャーロック・ホームズがその典型例です。短編小説や長編小説の頻繁な登場人物であるだけでなく、喫煙については数え切れないほどの賛辞が生まれ、その特質を称賛し、作者が熱心な喫煙者であるというアイデンティティを肯定してきました。特に19世紀後半から20世紀初頭にかけては、『タバコ：その歴史と関連』（1876年）、『タバコの事実と空想』（1906年）、『パイプとポーチ：喫煙者自身の詩集』（1905年）といったタイトルの本が英国と米国で多数執筆されました。これらの題名は男性によって他の男性のために書かれたもので、タバコへの愛とそれに関連するあらゆる事柄についての一般的な小ネタや詩的な思索が綴られており、洗練された独身男性の生活をしばしば称賛していた。 1907年に出版された『香りのよい雑草：タバコについて語られ歌われた良いこと』には、トム・ホールの詩『独身者の見解』から引用された以下の一節が数多く含まれており、これは多くの本の典型的な姿勢を象徴していた。

ピーターパンの劇で知られるJMバリーの『ニコチン夫人：煙の研究』（1896年）の表紙

だから彼女に乾杯しよう、だが彼女を守らなければならない男のことを考えろ、そして妻を持たずに独身で一生を過ごそう、その方が安上がりだ。

— ユージン・アンバーガー[ 125 ]

これらの作品はすべて、紙巻きタバコが喫煙の主流となる以前の時代に出版されたもので、パイプ、葉巻、噛みタバコはまだ一般的でした。多くの作品は、知識豊富な喫煙紳士を惹きつけるような斬新な装丁で出版されました。『パイプとタバコ入れ』はタバコ入れを模した革袋に、『タバコと現実と空想』（1901年）は革装丁で、模造紙製の葉巻箱に包装されていました。1920年代後半には、この種の文学作品の出版は大幅に減少し、20世紀後半になってようやく散発的に復活しました。[ 126 ]

音楽

近世初期には音楽においてタバコが取り上げられる例はほとんどないが、ヨハン・セバスチャン・バッハの『喫煙者の啓蒙思想』[ 127 ]などの作品には影響の兆候が散見される。しかしながら、20世紀初頭以降、喫煙はポピュラー音楽と密接に結びついている。ジャズは早くから、バー、ダンスホール、ジャズクラブ、さらには売春宿といった演奏会場で行われていた喫煙と密接に結びついていた。ジャズの隆盛は近代タバコ産業の拡大と同時期に起こり、アメリカ合衆国では大麻の普及にも寄与した。後者はジャズ界で「ティー」「マグルズ」「リーファー」といった名前で呼ばれ、1920年代から30年代にかけて大きな影響力を持ち、ルイ・アームストロングの「マグルズ」、ラリー・アドラーの「スモーキング・リーファーズ」 、ドン・レッドマンの「チャント・オブ・ザ・ウィード」といった当時作曲された曲にも使われました。ジャズミュージシャンの間でマリファナの人気は1940年代から50年代まで高く、その後ヘロインの使用に部分的に取って代わられました。[ 128 ]

大麻喫煙と密接な関連がある現代のポピュラー音楽のもう一つの形態はレゲエで、これは1950年代後半から60年代前半にジャマイカで生まれた音楽スタイルである。大麻、またはガンジャは、19世紀半ばにインド人移民労働者によってジャマイカに持ち込まれたと考えられており、20世紀半ばにラスタファリ運動に取り入れられるまで、主にインド人労働者と関連付けられていた。 [ 129 ]ラスタファリは、大麻喫煙を神、またはジャーに近づく方法と見なし、この関連性は1960年代から70年代にかけてボブ・マーリーやピーター・トッシュなどのレゲエのアイコンによって大いに普及した。[ 130 ]

経済

喫煙者は米国経済に年間976億ドルの生産性損失をもたらし、さらに公的医療費と私的医療費を合わせて967億ドルが支出されていると推定されている。[ 131 ]これは国内総生産（GDP）の1%を超える。米国で1日に1箱以上タバコを吸う男性喫煙者は、生涯で医療費だけで平均19,000ドルの増加が見込まれる。同じく1日に1箱以上タバコを吸う米国女性喫煙者は、生涯で平均25,800ドルの追加医療費がかかると予想される。[ 132 ]

参照

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