障害

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米国国立公園局が車椅子でのアクセス、視覚障碍者によるアクセス、手話通訳のために使用する絵文字。

障害とは、特定の活動を行うことや、特定の社会において公平なアクセスを得ることを困難にするあらゆる状態を経験することです。[ 1 ]障害には、認知障害発達障害知的障害精神障害身体障害感覚障害、または複数の要因の組み合わせがあります。障害は出生時から存在する場合もあれば、生涯にわたって後天的に発生する場合もあります。歴史的に、障害は限られた基準に基づいてのみ認識されてきましたが、障害は二元的なものではなく、個人によって独自の特徴を持つ場合があります。[ 2 ]障害は、容易に目に見える場合もあれば、目に見えない場合もあります。

国連障害者権利条約では 障害を次のように定義しています。

長期にわたる身体的、精神的、知的または感覚的障害であり、様々な障壁との相互作用により、他の人と平等に社会に完全かつ効果的に参加することが妨げられる可能性がある。[ 3 ]

障害は歴史を通じて、様々な理論的レンズを通して、異なって認識されてきました。私たちの社会における障害を説明しようと試みるモデルは主に2つあります。医学モデル社会モデルです。[ 4 ]医学モデルは、障害を専門的な治療を必要とする望ましくない医学的状態とみなす理論的枠組みです。医学モデルを支持する人は、障害の根本原因や、支援技術などの治療法を見つけることに焦点を当てる傾向があります。社会モデルは、障害を、人口の大多数と同じ能力を持たない個人に対する社会的に作り出された制約として中心に据えています。社会モデルを支持する人は、アクセシビリティと障害に対する社会/文化的態度に焦点を当てる傾向があります。医学モデルと社会モデルは障害の最も一般的な枠組みですが、障害を理論化するモデルは他にも多数存在します。[ 5 ]

障害の側面を説明する用語は数多く存在します。障害に関連する現象を説明するためだけに使用されている用語もあれば、障害者を差別し、排斥することを主眼に置いて使用されている用語もあります。中には、非常に否定的な意味合いを持つ用語もあり、侮辱語とみなされることもあります。[ 6 ]現在、障害や個人について言及する際に、人中心の言語(つまり、障害者)を使用するか、アイデンティティ中心の言語(つまり、障害者)を使用するかが議論の的となっています。

障害者の周縁化により、社会における公平な扱いとアクセスを求める活動家が数多く現れてきました。障害者活動家は、法の下で平等かつ公平な権利を獲得するために闘ってきましたが、障害者への抑圧を助長、あるいは促進する政治問題も依然として存在します。障害者活動は、エイブリストル制度を解体する役割を果たしますが、障害に対する認識に関する社会規範は、メディアが用いる比喩によってしばしば強化されます。現代社会では障害に対する否定的な認識が蔓延しているため、障害者は周縁化に抵抗するためにセルフアドボカシーに取り組んできました。障害は、個人の他の多面的なアイデンティティに基づいて異なる形で経験されるアイデンティティであると認識されていることは、障害者のセルフアドボカシー活動家がしばしば指摘する点です。主流社会から障害が排除されたことで、障害者文化が生まれる機会が生まれました。障害者活動家は依然として障害者の主流社会への統合を推進していますが、芸術、ソーシャルメディア、スポーツなど、障害者コミュニティを育成するための障害者専用のスペースもいくつか設けられています。

歴史

障害に対する現代の理解は、西洋における科学啓蒙時代に生まれた概念に由来しています。啓蒙時代以前は、身体的な違いは異なるレンズを通して見られていました。 [ 7 ]

青い空と緑の芝生の前に、「ウィンドオーバー考古学遺跡」と書かれた緑色の看板が立っています。
ウィンドオーバー遺跡。狩猟採集民のコミュニティで世話を受けていた15歳の二分脊椎の少年の居住地。

古代

歴史的に、古代の農耕社会では限られた資源を戦略的に活用して生き延びなければならなかったという信念に基づき、学者たちは障害者は地域社会で支援を受けられず、疎外されていたとしばしば想定してきた。[ 8 ]例えば、一部の歴史家は、プルタルコスプラトンアリストテレスの著作に示唆されているように、古代ギリシャ人は幼児殺害を通じて積極的に障害者差別を実践していたと主張する。[ 8 ]

プルタルコスは『対比列伝』の『リュクルゴス伝』の中で、スパルタでは幼児殺しが一般的な習慣だったと記している。立法者は新生児をレシェ(おそらく公共の建物)に連れて行き、長老による検査を受けさせるよう命じた。[ 9 ]幼児が「育ちが悪く奇形」だった場合、アポテタイ(「さらし場所」を意味する)と呼ばれるタイゲトス山の下にある穴に送られた。[ 9 ]プルタルコスは、この習慣が生まれたのは、厳格な軍事精神で知られる都市国家スパルタにとって奇形児は負担とみなされたためだと示唆している。[ 10 ]プルタルコスの記述はスパルタ社会に関する貴重な洞察を提供しているが、彼が記述した出来事の700年後に生きていたため、その信頼性には疑問がある。プルタルコス自身も、まさにこの理由から自身の記述が議論の余地があることを認めていた。[ 11 ]

同様に、『国家』の中でプラトンは、理想的な国家においては、統治者は最も優秀な男女の繁殖を確実に行い、劣っていると見なされる者の繁殖を阻止しなければならないと主張している。[ 12 ]彼は、劣った親、あるいは他のいかなる親の子どもも、もし奇形児であれば、「しかるべきように、秘密の、知られざる場所に隠される」べきだと主張している。[ 12 ]アリストテレスは『政治学』の中で、「子孫の身体は立法者の意向に従うべき」であり、理想的には健康で丈夫であるべきだと主張しており、これはプラトンと同様の障害者差別的な立場を示している。[ 13 ]彼はさらに、奇形児の育成を防ぐ法律が必要だと提唱しており、障害児の殺害を容認していることを暗示している。[ 14 ]

しかし、これらの主張はギリシャの思想家の哲学的理想を表したものであり、どちらの作品も事実の記録となることを意図していなかったため、必ずしも古代ギリシャの実際の慣行を反映しているわけではない。[ 10 ]実際、古代では奇形を持つ人々がよくケアされていたことを示唆するかなりの証拠がある。

ウィンドオーバー考古学遺跡で発見された遺骨の一つは、15歳くらいの二分脊椎を患っていた男性のものでした。この疾患から、おそらく腰から下が麻痺していたこの少年は、狩猟採集民のコミュニティで保護されていたと考えられます。[ 15 ] [ 16 ]

障害は神罰とはみなされておらず、そのため障害者は、その障害ゆえに抹殺されたり差別されたりすることはありませんでした。むしろ、多くの障害者がメソポタミア社会の様々な階層で雇用され、神殿で神々の召使いとして働くこともあったのです。[ 17 ]

古代エジプトでは、杖は社会で頻繁に使用されていました。杖は、障害を持つ高齢者の歩行を助けるためによく使われていました。[ 18 ]

古代ギリシャでは、性別、年齢、身分にかかわらず、障害のある市民は社会の様々な側面で広く認知され、包容され、受け入れられていました。これは、紀元前5世紀後半から4世紀にかけて医師によって実用的なマニュアルとして書かれた論文集であるヒポクラテス全集に示されています。 [ 8 ]そのため、ヒポクラテス全集は、ギリシャ人が障害者をどのように扱っていたかをより正確に描写しています。例えば、多くの論文では、イタチ腕、内反、口唇などの先天異常や機能障害のある乳児の状態と治療法が説明されています。[ 19 ] [ 20 ] [ 21 ]皮肉なことに、これらの中で、幼児殺しの習慣や障害のある乳児を傷つけることについては一切触れられていません。[ 8 ]

実際、これらのヒポクラテス派の医師たちは、紀元前5世紀以降、ギリシャ語圏全体で幅広い患者を治療しました。彼らの多くは、奇形児に対して楽観的とまではいかないまでも、中立的な態度を示し、彼らの状態を記録しながら治療に努めました。[ 8 ]これは、古代ギリシャにおいて奇形児を殺すことは一般的ではなかった可能性を示唆しており、プラトン、アリストテレス、その他の古代哲学者の見解とは対照的な現実を示しています。

さらに、障害のある成人や神の描写は古代ギリシャ文学で一般的でした。ホメロス『イリアス』と『オデュッセイア』では、神であり有名な職人でもあるヘパイストスは「両足が不自由」と描写されており、『イリアス』では41回、『オデュッセイア』では19回言及されています[ 10 ] 『イリアス』第2巻で、ホメロスはテルシテスの奇形について、内股、足の不自由、猫背、禿げ頭など詳細に描写し、彼を「イリオンの下に来た最も醜い男」と呼んでいます。 [ 22 ]これは、古代ギリシャ人が障害のある成人民間人を認識していたことを示唆しています。なぜなら、先天性であれ後天性であれ、古代の生活と戦争の厳しい現実のために障害は一般的だったからです。[ 10 ]

古代ギリシャ人が奇形児に対してどのような態度をとっていたかを明らかにするには、文学的証拠に加え、考古学的証拠も重要である。古代ギリシャにおける幼児殺害の議論に最も関連しているのはアゴラの骨の井戸で、考古学者たちはそこで乳児を含む多数の人骨を発見した。[ 23 ]これらの乳児の死亡時の平均年齢はわずか生後8日であったため、幼児殺害が原因の可能性が考えられる。[ 23 ]しかし、学者たちは乳児が意図的に殺されたのか、それとも特に生後8日間に多く見られた自然死なのかを判断できていない。[ 8 ]

さらに、考古学者たちはギリシャ世界全体で、後期青銅器時代にまで遡る相当数の哺乳瓶を発見している。[ 10 ]これらの多くは乳児や幼児の墓で発見されている。学者たちはこれらの哺乳瓶が乳離れの補助として使われたのか、それとも実用的な目的を持たず哀悼の意を表すシンボルとして使われたのか議論しているが、哺乳瓶の形状は口唇裂のある乳児に授乳するのに特に適している。[ 10 ]口唇裂の重症度によっては、そのような乳児は乳首から乳を搾るのが困難だっただろう。[ 10 ]これは古代ギリシャ人が障害のある乳児を殺すのではなく、育てることに特別な注意と資源を費やしていた可能性があることを示唆している。

従来の考えとは異なり、障害や身体的な虚弱を抱えるギリシャ人男性は、一般的に軍事作戦や戦闘から免除されていました。[ 8 ]クセノポンは『思い出の品』の中で、身体の衰弱や病気を抱える男性は戦闘において負担とみなされていたと示唆しています。[ 24 ]さらに、テルモピュライの戦いでは、スパルタ王で司令官のレオニダスが、エウリュトスアリストデモスの2人を戦闘から免除しました。2人とも重度の眼病を患っていたためです。これは、戦争に不適格な男性が参加を強制されなかったことを示しています。[ 25 ]しかし、例外的な場合には、障害や負傷を抱えた男性が戦争に貢献できる適切な役割を担うよう求められることもありました。[ 8 ]

私生活に関して言えば、障害を持つギリシャ人が結婚や出産を禁じられていたことを示す証拠はありません。これは、障害を持つ親から必ずしも障害を持つ子供が生まれるわけではないという信念に由来していると考えられます。[ 26 ]しかし、障害を持つ人々は、結婚相手となる可能性のある人の家族から拒絶されることもあったため、適切なパートナーを見つけるのに大きな困難に直面していた可能性があります。[ 8 ]

経済状況に関して言えば、障害を持つギリシャ人は性別や社会的地位に関わらず、様々な地位や職業に就いていた。リシアスによれば、2本の杖を使って歩く障害者は「手仕事をし」、店を経営しており、障害者が自立する能力を奪われていなかったことを示している。[ 27 ]ヒポクラテスは『関節について』 の中で、腕に障害を持つ人々も、道具を操作できる限り「手仕事」に従事していたと述べている。[ 19 ]プラトンも『法律』の中で、後年障害を負った奴隷は他の適切な役割に再配置できたと述べているが、論理的にこの原則はギリシャの自由人にも当てはまるはずである。[ 28 ]

古代ギリシャ人も老化によるさまざまな身体的影響に悩まされ、機能障害や障がいを負っていました。[ 10 ]そのため、古代ギリシャ人は地域社会の高齢者の支援に力を入れました。ギリシャの一部の国では、子どもが高齢の親の世話をすることが法的に義務付けられており、その親には身体的または精神的に障がいのある親も含まれていました。[ 10 ]アリストテレスによれば、そうしなかった人は投獄されました。[ 29 ]古代ギリシャでは、運動障害のある人が寺院や癒しの聖域に行けるようにする規定が作られました。[ 30 ]具体的には、紀元前 370 年までに、広域で最も重要な癒しの聖域であるエピダウロスアスクレピオスの聖域には、運動障害のある訪問者が 9 つの異なる構造物にアクセスできるようにするための少なくとも 11 の恒久的な石のスロープがありました。[ 31 ]これに加えて、自立できない障害を持つアテネ市民は、基本的なニーズを満たすのに十分な金額を国家から援助されていました。[ 32 ]これは、アテネに何らかの形の慈善事業と社会福祉が存在していたことを示しています。

古代ギリシャでは、高位の人物に障害があることは珍しくなかった。紀元前6世紀、リディア王クロイソスには2人の息子がいたが、そのうちの1人は耳が聞こえないか口がきけなかった。 [ 33 ]クロイソスは息子を治そうと多額の財産を費やしたが治らず、デルポイアポロンの神託を求めたほどである。[ 33 ]最終的にクロイソスは障害を持つ息子を拒絶し、代わりに健常者の息子アティスだけを寵愛した。[ 33 ]同様に、紀元前4世紀のスパルタ王アゲシラオスは片足が不自由であったが将軍となり主要な戦闘で戦った。[ 34 ]マケドニア王フィリッポス2世も征服中に複数の身体障害を患い、片目を失い、鎖骨を骨折し、片手と片足を粉砕された。[ 35 ]

結論として、古代ギリシャ人は、プラトンやアリストテレスの著作に示された見解とは対照的に、障害を持つ同輩に対して顕著な共感と受容を示しました。ヒポクラテス派の医師による文献や考古学的証拠は、ギリシャ人が障害者の治療と支援に尽力していたことを裏付けています。プルタルコスによれば、スパルタでは奇形児が即座に殺害されたとのことです。障害は珍しいことではなかったため、文学や詩の中で頻繁に言及されていました。社会的な地位に関わらず、障害者は私生活、経済、そして軍事における多様な役割と義務のおかげで、社会に広く統合されていました。

中世以降

中世において、狂気やその他の症状は悪魔によって引き起こされると考えられていました。また、それらは自然の摂理の一部であると考えられていました。特に、一般大衆に障害をもたらした黒死病の流行とその余波においては、その傾向が顕著でした。 [ 36 ]近世初期には、身体的および精神的な差異の生物学的原因を探求する傾向が強まり、カテゴリーを区分することへの関心が高まりました。例えば、16世紀のアンブロワーズ・パレは「怪物」「天才」「不具者」について書いています。[ 37 ]ヨーロッパ啓蒙主義は、理性から得られる知識と、人類の進歩における自然科学の価値を重視し、人間を観察し分類する制度とそれに関連する知識体系の誕生を促しました。これらの制度の中で、今日の障害の概念の発展に重要な役割を果たしたのは、精神病院診療所刑務所でした。[ 36 ]

現代の障害概念は、18世紀と19世紀の発展に根ざしています。中でも特に顕著だったのは、臨床医学言説の発展です。臨床医学言説は、人体を操作、研究、そして変容させる対象として可視化しました。これは、分類・類型化を試みようとする科学的言説と連携し、その過程で正常化の方法論となりました。[ 38 ]

「標準」という概念はこの時期に発展し、1830年代に著したベルギーの統計学者社会学者数学者、天文学者アドルフ・ケトレーの著書『 l'homme moyen(平均的な人間)』にその兆候が見られます。ケトレーは、ある集団における全ての人々の属性(身長や体重など)を合計することで平均を求めることができ、この数値が全ての人が目指すべき統計的標準となるはずだと提唱しました。[ 39 ]

この統計的規範という考え方こそが、この時期にイギリス、アメリカ、西ヨーロッパ諸国が急速に統計収集を進めた背景にあり、優生学の台頭にも結びついている。[ 39 ]障害や、異常、非正常、正常といった概念は、この考え方から生まれた。[ 40 ]これらの概念が広まったことは、見世物小屋の人気にも表れており、見世物小屋では、見世物小屋の興行師たちが、こうした規範から逸脱した人々を展示することで利益を上げていた。[ 41 ]

19世紀後半に優生学が台頭すると、こうした逸脱は集団全体の健康にとって危険であると見なされるようになりました。障害は個人の生物学的構成、ひいては遺伝的継承の一部とみなされるようになり、科学者たちは遺伝子プールから「逸脱」を除去するという概念に注目するようになりました。個人の遺伝的適応度を評価するための様々な指標が決定され、不適格と判断された人々を国外追放、不妊手術、あるいは施設収容するために使用されました。障害者はドイツのナチス政権の標的となった集団の一つであり、ホロコースト(大虐殺)では約25万人の障害者が殺害されました。[ 42 ]第二次世界大戦末期には、ナチスの優生学を例に挙げ、優生学は公共の議論から薄れ、障害は、増強、リハビリテーション、あるいは治療を通じて医学が対処できる一連の属性へと次第に統合されていきました。現代史と近代史の両方において、障害はしばしば一親等または二親等内の近親相姦の副産物と見なされてきました。[ 43 ]

障害の社会モデルに関する政府の短い助言アニメーション

障害研究者たちは、産業革命と、封建主義から資本主義への経済的転換を、障害を理解する上で重要な歴史的契機として指摘しています。中世には障害をめぐる宗教的迷信が多少存在しましたが障害者は農村の生産基盤経済において依然として重要な役割を果たし、日々の経済生活に真に貢献することができました。[ 44 ]産業革命と資本主義の到来により、人々はもはや土地に縛られなくなり、生き残るために賃金が支払われる仕事を見つけざるを得なくなりました。賃金制度は工業化された生産と相まって、人間の身体に対する見方を変革し、機械のように生産する能力がますます評価されるようになりました。[ 45 ]資本主義と産業革命は、標準的な労働者の身体や労働力レベルに適応できない「障害者」という階層を事実上固定化しました。その結果、障害者は解決すべき、あるいは消滅すべき問題と見なされるようになりました。[ 44 ]

1970年代初頭、障害者権利運動が確立し、障害者活動家たちは社会における障害者の扱い方や障害に対する医学的アプローチに異議を唱え始めました。この活動を通して、アクセスを阻む物理的な障壁が明らかになりました。これらの状況は障害者に機能的な障害をもたらし、現在では「障害の社会モデル」として知られる概念が生まれました。1983年にマイク・オリバーによって造られたこの用語は、機能障害を是正する必要があるとする医学的障害モデルと、個人を制限する社会を是正する必要があるとする社会的障害モデルを区別しています。[ 46 ]

理論

多くの社会的カテゴリーと同様に、「障害」の概念は、学界、医学界、法律界、障害者コミュニティの間で激しい議論を交わされています。

障害学

障害の理論化に焦点を当てた学問分野は障害研究であり、20世紀後半から発展を遂げてきました。この分野は、障害の過去、現在、そして未来における構築を探求するとともに、障害は私たち全員が洞察を得ることができる複雑な社会的アイデンティティであるという視点を推進しています。障害学者のクレア・ムラニーは、「障害研究は、その最も広い意味で、学者たちに障害を文化的差異の一形態として評価するよう促しています」と述べています。[ 47 ]この分野の研究者は、倫理、政策と立法、歴史、障害者コミュニティの芸術など、障害に関連する幅広いトピックに焦点を当てています。この分野の著名な学者には、マルタ・ラッセルロバート・マクルーアヨハンナ・ヘドヴァローラ・ハーシーアーヴィング・ゾラなど、数多くいます。著名な障害学者であるレナード・J・デイビスは、障害研究はニッチな専門分野として捉えるべきではなく、むしろ幅広い分野やトピックに適用可能であると指摘しています。[ 47 ]

国際分類

世界保健機関(WHO)が作成した国際生活機能分類(ICF)は、身体機能(視覚などの生理的または心理的機能)と身体構造(眼や関連構造などの解剖学的部位)を区別しています。身体構造または機能の障害とは、異常、欠陥、喪失、または一般的に受け入れられている一定の人口基準からのその他の重大な逸脱を伴うものと定義され、これらの基準は時間の経過とともに変動する可能性があります。活動とは、タスクまたはアクションの実行と定義されます。ICFは、影響を受ける可能性のある9つの広範な機能領域を挙げています。

  • 知識の学習と応用
  • 一般的なタスクと要求
  • コミュニケーション
  • 基本的な身体運動、家庭生活、セルフケア(例えば、日常生活の活動
  • 対人関係と人間関係
  • 雇用を含むコミュニティ、社会、市民生活
  • その他の主要な生活分野

ICFの序文では、障害学の研究者の意見を踏まえ、障害と生活機能を理解し説明するために様々な概念モデルが提案されており、ICFはそれらを統合することを目指していると述べられています。これらのモデルには以下が含まれます。

医療モデル

医学モデルでは、障害は個人の問題であり、病気、外傷、その他の健康状態によって直接引き起こされるため、専門家による個別治療という形での持続的な医療ケアを必要とするものと捉えています。医学モデルでは、障害の管理は「治癒」、すなわち「ほぼ治癒」または効果的な治癒につながる個人の適応と行動変容を目指しています。この場合、個人は医療ケアによって障害を克服しなければなりません。医学モデルでは、医療ケアが主要な課題とみなされ、政治レベルでは、医療政策の修正または改革が主な対応策となります。[ 48 ] [ 49 ]

医療モデルは障害の原因と治療法を見つけることに重点を置いています。

原因

障害の原因は多岐にわたり、食事、着替え、移動、衛生管理といった日常生活の基本的な活動から、買い物、食事の準備、運転、仕事といった高度な日常生活活動まで、多岐にわたります。しかし、障害の原因は通常、日常生活活動を行う能力によって決まります。マルタ・ラッセルとラヴィ・マルホトラは、「障害の『医療化』と分類ツールは、『障害者』と『健常者』を区別する上で明らかに重要な役割を果たした」と主張しています。[ 50 ]この主張は、障害を医療介入によって解決すべき問題として位置づけ、障害が何を意味するのかという理解を妨げています。

[ 51 ] 1990年のアメリカ障害者法の目的のために、米国雇用機会均等委員会の規則は、障害であると容易に結論付けられるべき状態のリストを提供している:切断注意欠陥多動性障害(ADHD)、自閉症双極性障害失明脳性麻痺難聴、、てんかんHIV/AIDS知的障害大うつ病、車椅子を必要とする運動障害多発性、、強迫性障害(OCD)、心的外傷後ストレス障害(PTSD)、二分脊椎統合失調症 [ 52 ]

これは網羅的なリストではなく、多くの怪我や医学的問題が障害の原因となります。怪我など、障害の原因によっては時間の経過とともに解消されるものもあり、一時的な障害とみなされます。後天的な障害とは、生まれつきの障害ではなく、生涯にわたって突然または慢性的に発生する障害の結果です。目に見えない障害は、目立たない場合があります。

治療法

医療モデルは、障害者の治療法、治癒法、リハビリテーション方法を見つけることに重点を置いています。[ 53 ]

支援技術

支援技術とは、障害の克服または除去を支援する装置や改造(個人または社会におけるもの)の総称です。義肢の使用に関する最初の記録は、少なくとも紀元前1800年に遡ります。[ 54 ]車椅子17世紀に遡ります。[ 55 ]縁石の切り込みは関連する構造上の革新です。その他の例としては、スタンディングフレーム、テキスト電話、アクセシブルキーボード拡大印刷点字音声認識ソフトウェアなどがあります。障害者は、個人的な適応(例:公共の場でチックを抑制する方法)やコミュニティ的な適応(例:聴覚障害者コミュニティにおける手話)を行うことがよくあります。

パーソナルコンピュータが普及するにつれ、障害者がコンピュータをより利用しやすくするためのソフトウェアやハードウェアを開発する様々な団体が設立されました。 Voice FingerFreedom ScientificJAWS、フリーでオープンソースの代替品であるOrcaなど、一部のソフトウェアとハ​​ードウェアは障害者向けに特別に設計されていますが、NuanceDragon NaturallySpeakingなど、障害者向けに特別に開発されたわけではありませんが、アクセシビリティを向上させるために使用できるソフトウェアとハ​​ードウェアもあります。[ 56 ] LOMAKキーボードはニュージーランドで障害者向けに特別に設計されました。[ 57 ]ワールド ワイドウェブコンソーシアムは、障害者向けのウェブアクセシビリティに関する国際標準の必要性を認識し、Webアクセシビリティイニシアティブ(WAI)を作成しました。[ 58 ] 2012年12月現在標準はWCAG 2.0(WCAG = Webコンテンツアクセシビリティガイドライン)です。[ 59

社会モデル

障害の社会モデルは、「障害」を社会的に生み出された問題であり、個人が社会に完全に統合されるかどうかの問題と捉えています。このモデルでは、障害は個人の属性ではなく、社会環境によって生み出される複雑な条件の集合体です。この問題への対応には社会的な行動が必要であり、障害者にとっての制約が最小限に抑えられた社会を築くことは社会全体の責任です。障害は文化的にもイデオロギー的にも創造されます。この社会モデルによれば、機能障害のある人が平等にアクセスできることは人権問題です。[ 60 ] [ 49 ]障害の社会モデルは批判にさらされてきました。トム・シェイクスピアをはじめとする学者たちは、社会モデルが社会の責任を強調する上で果たす役割の重要性を認識しつつも、このモデルの限界を指摘し、「医学的 vs. 社会的」という二分法を乗り越える新しいモデルの必要性を訴えています。[ 61 ]このモデルの限界は、障害のある人が直面する重要なサービスや情報が、彼らを支援することによる経済的利益が限られているために、単に利用できないことが多いことを意味しています。[ 62 ]

医療人文学は、障害の医学モデルと社会モデルの間のギャップを埋めることができる実りある分野であると考える人もいます。 [ 63 ]

社会構築

障害の社会的構成とは、障害は生物学的差異ではなく、社会的な期待や制度によって構築されるという考え方です。社会や制度が障害をどのように構築するかに焦点を当てることが、この考え方の主要な焦点の一つです。[ 64 ]人種や性別が生物学的に固定されていないのと同様に、障害も生物学的に固定されているわけではありません。

1970年代初頭頃、社会学者、特にエリオット・フリードソンは、ラベリング理論社会的逸脱が障害研究に応用できると主張し始めました。これが障害の社会的構成理論の創出につながりました。障害の社会的構成とは、障害は規範からの逸脱に対する社会的な反応として構築されるという考え方です。医療業界は、病人や障害者の社会的役割を生み出しています。健康に関する専門知識を持つ医療専門家や医療機関は、健康や心身の規範を定義する権限を持っています。個人が、社会的に定義される健康に障害、制約、または制限を与える特徴を持つ場合、その個人は障害者として分類されます。この考え方では、障害は身体の身体的特徴によって定義されるのではなく、健康に関する社会的慣習からの逸脱によって定義されます。[ 65 ]

障害の社会的構成論は、障害とは機能障害、制約、または制限であるとする医学的モデルの見解は誤りであると主張する。障害と見なされるものは、社会において「正常」とみなされるものと個人における差異に過ぎない。[ 66 ]

その他のモデル

  • 政治/関係モデルは、社会モデルと医学モデルの両方に対する代替モデルであり、批判的なアプローチです。アリソン・ケーファーによるこの分析は、障害という「問題」が「アクセスできない建物、差別的な態度、そして特定の心身に正常性と逸脱性を帰属させるイデオロギー体系」に内在しているだけでなく、心身の障害が依然として障害をもたらす可能性があることも示しています。さらに、政治/関係モデルは、障害者の医療化を常に問い直されるべきであるという観点から、それを政治的な性質を持つものとして捉えています。[ 67 ]
  • スペクトラムモデルとは、人々が機能する可聴性、感覚性、可視性の範囲を指します。このモデルは、障害は必ずしも機能の範囲が狭まることを意味するわけではないと主張しています。むしろ、障害は障害の連続体上に設定された閾値に基づいて定義されることが多いのです。[ 68 ]
  • 道徳モデルとは、人は自身の障害に対して道徳的に責任を負うという態度を指します。 [ 69 ]例えば、障害は先天性であれば親の悪行の結果として、そうでなければ魔術の実践の結果として捉えられます。[ 70 ]この考え方は、東洋宗教やニューエイジ宗教におけるカルマの教義にも見られます。また、障害は人に「知覚し、反省し、超越し、精神的になる特別な能力」を与えるという考えも含まれています。[ 71 ]
  • 専門家/専門職モデルは、障害問題に対する伝統的な対応策であり、医学モデルから派生したものと見なすことができます。この枠組みの中で、専門家は(医学モデルを用いて)障害とその限界を特定し、障害者の立場を改善するために必要な行動をとるというプロセスに従います。このプロセスは、権威主義的で過剰なサービス提供者が受動的なクライアントのために処方箋を出し、行動するというシステムを生み出す傾向があります。[ 72 ]
  • 悲劇/慈善モデルは、障害者を状況の犠牲者であり、同情に値する存在として描写します。これは、医学モデルと共に、障害を認知していないほとんどの人々が障害を定義し説明する際に用いるモデルです。[ 73 ]
  • 正当性モデルは、障害を、非定型的な障害に対するどのような説明が障害カテゴリーに属する正当性を有するかという価値に基づく決定と捉える。この視点は、複数の説明やモデルが目的にかなう、かつ実行可能なものとして考えられることを可能にする。[ 74 ]
  • 社会適応モデルによれば、健常者社会では障害によって何らかの制限が生じるものの、障害そのものよりも周囲の社会や環境の方が制限的となることが多い。[ 75 ]
  • 経済モデルでは、障害は労働能力の低下、それに伴う生産性の低下、そして個人、雇用主、そして社会全体への経済的影響という観点から定義されています。[ 76 ]
  • エンパワーメントモデル顧客モデル、支援付き意思決定とも呼ばれる)は、障害のある本人とその家族が治療方針を決定できるようにするものです。これにより、専門家はサービス提供者となり、クライアントの決定を導き、実行に移す役割を担うようになります。このモデルは、個人が自らの目標を追求できるよう「エンパワーメント」します。[ 75 ]
  • 障害の市場モデルは、障害を持つ人々とその利害関係者を、消費者、従業員、有権者といった大きな集団を代表するものとして捉える、少数派の権利と消費者主義に基づく障害モデルです。このモデルは、個人のアイデンティティに基づいて障害を定義し、人々が日常生活の中で自らの運命を切り開く力を与え、特に経済的エンパワーメントに焦点を当てています。米国国勢調査データに基づくこのモデルは、世界には12億人が自らに障害があると考えていることを示しています。「このモデルは、人口規模の大きさから、企業や政府は、メッセージが文化的主流に浸透するにつれて、需要に押されて彼らの欲求に応えるだろうと述べています。」[ 49 ]
  • 障害に関する消費者モデルは「権利に基づく」モデルに基づいており、障害者は企業が提供する製品、物品、サービスに対して平等な権利とアクセスを持つべきだと主張しています。この消費者モデルは、企業が法律の要件に基づいて障害のある顧客に対応するだけでなく、積極的に障害者を探し出し、マーケティングを行い、歓迎し、事業活動のあらゆる側面において障害者を積極的に雇用することを提案することで、権利に基づくモデルを拡張しています。このモデルは、ウェブサイト、ポリシー、手順、ミッションステートメント、緊急時対応計画、プログラム、サービスなど、あらゆる事業活動において、アクセスとインクルージョンの実践を統合すべきであると示唆しています。さらに、これらのアクセスとインクルージョンの実践は、あらゆる能力を持つ人々が事業提供に積極的に関与することを受け入れ、支援する、確立された顧客サービス・アクセスとインクルージョンの基準に基づくべきです。[ 77 ]この点で、補助具、義肢、特殊食品、家事手伝い、生活支援といった特殊な製品やサービスが重要になります。[ 78 ]
  • 障害に関連する偏見、ステレオタイプ、差別、そしてスティグマについては、様々な理論が提唱されている。ワイナー、ペリー、マグナソン(1988)による帰属理論に基づく最も一般的な理論の一つは、身体的スティグマは制御不能であると認識され、同情や助けたいという欲求を引き起こす一方、精神的・行動的スティグマは制御可能とみなされ、そのため障害者に対する怒りや無視したいという欲求を引き起こすというものである。[ 79 ]
  • 公正世界誤謬とは、ある人が障害を受けるに値するとみなされるという考え方です。そして、その障害はその人自身の責任であるため、観察者はその人に同情したり助けたりする義務を感じません。[ 80 ]

用語

人間中心の言語

障害について話す際に、人中心の言語表現を好む人もいます。人中心の言語表現を使うことは、障害よりも人を優先すると言われています。人中心の言語表現を好む人は、「障害のある人」と呼ばれたいと願うでしょう。このスタイルは、アメリカ障害者法国連障害者権利条約など、障害者の権利に関する主要な法律に反映されています。

デラウェア大学の「脳性麻痺:ケアのためのガイド」では、人間中心の言語について次のように説明されている。[ 81 ]

アメリカ心理学会のスタイルガイドでは、障害のある人物を特定する際には、氏名または代名詞を先頭に置き、障害の説明は、障害が特定されるものの、人物を修飾するような表現にならないようにすべきであるとされています。許容される例としては、「ダウン症候群の女性」や「統合失調症の男性」などが挙げられます。また、補助器具については、機能的に補助するものと表現すべきであり、制限するものと表現すべきではないともされています。例えば、「車椅子を使用する女性」ではなく、「車椅子に乗っている/車椅子に拘束されている女性」と表現すべきです。

英国では、「障がいのある人々」(「視覚障がいのある人々」など)といった形で、人間中心の用語が用いられます。しかし、英国では一般的に、人間中心の言語よりもアイデンティティ中心の言語が好まれます。

人間中心の用語の使用により、障害者(または障がい者)を指す頭字語としてPWDが用いられるようになりました。[ 82 ] [ 83 ] [ 84 ]しかし、障がいが人々のアイデンティティにどのような影響を与えるかを強調するために、アイデンティティ中心の言語を好む個人や団体もいます。どのような言語スタイルが用いられるかは、国、団体、個人によって異なります。

アイデンティティファースト言語

アイデンティティ・ファースト言語は、その人を「障害者」と表現します。一部の人々はこれを好み、人中心言語よりも障害の社会モデルに適合していると主張します。なぜなら、アイデンティティ・ファースト言語は、その人の身体ではなく、その人を受け入れてくれない世界によって障害が生じたということを強調するからです。[ 85 ]

これは特に英国において顕著であり、社会モデルにおいては、ある人の機能障害(例えば脊髄損傷)は個人の特性である一方、「障害」はアクセシビリティの欠如といった外的社会的要因によって生み出されるものであると主張されている。[ 86 ]機能障害という個人の特性と障害という社会的特性との区別は、社会モデルの核心である。政治的構築物としての「障害者」という用語は、障害者インターナショナル(DPI)などの国際的な障害者組織でも広く使用されている。

アイデンティティ・ファーストの言語の使用は、アイデンティティや多様性の他の側面について人々が語る際にも用いられます。例えば、次のような例があります。[ 87 ]

自閉症コミュニティでは、多くの自閉症支援者とその支持者は、「自閉症」、「自閉症の人」、「自閉症の個人」などの用語を好みます。これは、自閉症を個人のアイデンティティの固有の一部と理解しているためです。これは、「イスラム教徒」、「アフリカ系アメリカ人」、「レズビアン/ゲイ/バイセクシュアル/トランスジェンダー/クィア」、「中国人」、「才能のある人」、「運動選手」、「ユダヤ人」を指すのと同じです。

同様に、米国のろうコミュニティは、人間中心の言語を拒否し、アイデンティティ中心の言語を支持しています。 [ 88 ]

2021年、米国高等教育障害協会(AHEAD)は、資料にアイデンティティ・ファースト言語を使用する決定を発表し、次のように説明した。「アイデンティティ・ファースト言語は、障害を直接主張することで、否定的な意味合いに挑戦します。アイデンティティ・ファースト言語は、私たちの体と脳が様々な状況下でどのように機能するかという多様性、そしてアクセスできない、あるいは抑圧的なシステム、構造、環境が人を障害者にする役割に言及しています。」[ 89 ]

神経多様性

近年、「神経多様性」という言葉は、様々な神経学的差異を持つ多くの成人に受け入れられています。元々の概念では、「神経多様性」とは、「2つの脳や心が全く同じように機能することはない」という考えを指します。[ 90 ]「神経多様性」とは、しばしば「神経典型的」と対比され、文化的に規範的な期待から逸脱した方法で機能する脳や心を指します。[ 91 ]

多くの情報源によると、「ニューロダイバーシティ」という用語が初めて印刷物に登場したのは、オーストラリアの社会学者ジュディ・シンガーの1991年の著作のある章だと言われています。しかし、2024年に、自閉症の研究者グループがこの概念に異議を唱え、この用語は1990年代半ば以降、主に自閉症の当事者によって集合的に進化してきたと主張しました。 [ 92 ]

障害の社会モデルと同様に、神経多様性運動は公民権運動として、神経学的差異を障害と見なすことに伴う偏見と闘うことを目指しています。[ 93 ]この概念化には論争があり、一部の学者は、神経多様性の極端な見方が神経発達障害が「障害や病気ではない」ことを示唆しているかどうかに異議を唱えています。[ 94 ]

ハンディキャップ

ハンディキャップという用語は、中世のゲーム「ハンド・イン・キャップ」に由来します。このゲームでは、2人のプレーヤーが所有物を交換し、3人目の中立的な人が所有物の価値の差を判断します。[ 95 ]中立的な人がオッズを均等にするという考えは、18世紀半ばのハンディキャップ競馬にまで広がりました。ハンディキャップ競馬では、馬は、審判員が均等に走ると見積もった重量に基づいて、異なる重量を背負います。20世紀初頭には、この言葉は、障害のある人が通常よりも重い負担を背負っているという意味で、障害を表すという追加の意味を獲得しました。[ 96 ]そして、この概念は、障害を社会問題というよりも負担または個人の問題として捉える考え方に加わります。[ 97 ]英国政府は公務員にこの用語を避けるように勧告しています。[ 98 ]

アクセシビリティ

白い枠と文字のある青い標識に、車椅子に乗った人の絵が表示されています。
台湾の車椅子用スロープを示す標識
アクセシビリティとは、製品、サービス、または環境が、それを必要とする人々が利用できる程度を指します。特定の種類の障害を持つ人々は、社会において一部のものへの平等なアクセスを得るのに苦労しています。例えば、視覚障害者は印刷された投票用紙を読むことができないため、紙の投票用紙を必要とする投票にアクセスできません。また、車椅子の人は階段を登ることができないため、スロープのない建物に入ることができません。特に、ヘルスクラブやフィットネスセンターへのアクセシビリティの問題が指摘されています。[ 99 ] [ 100 ]

宿泊施設

アクセスを向上させる変更。例えば、投票用紙が点字または音声読み上げ機で利用できる場合、あるいは他の人が投票用紙を読み上げ、選択肢を記録する場合など、視覚障害者は投票にアクセスできるようになります。

目に見えない障害

目に見えない障害は、隠れた障害、あるいは目に見えない障害(NVD)とも呼ばれ、すぐには現れず、目に見えることもありません。多くの場合、日常生活の正常な活動を著しく損なう慢性的な病気や症状です。目に見えない障害は、学校に通ったり、仕事をしたり、社会と交流したりするなどの努力を妨げる可能性があります。目に見えない障害の例としては、知的障害自閉スペクトラム症注意欠陥多動性障害線維筋痛症、精神疾患、喘息てんかんアレルギー頭痛関節炎慢性疲労症候群などが挙げられます。[ 101 ]

精神疾患と診断された人々の失業率の高さには、雇用差別が大きな役割を果たしていると報告されている。 [ 102 ]

一時的な障害

関節炎双極性障害HIV多発性硬化症などの健康状態を持つ人は、病気の発作と発作の間に健康な期間を持つことがあります。発作中は、仕事などの通常の作業を遂行する能力が断続的に低下することがあります。[ 103 ]

障害者運動

障害者運動自体が、障害や障害者について議論する際の適切な言葉の見直しにつながった。例えば、「知的障害者」という医学的分類は、その否定的な意味合いから、それ以来無視されてきた。さらに、障害者運動は、障害者による軽蔑的な言葉の取り戻しにもつながった。Mairs (1986) [ 104 ]は、障害者が自分自身を「障害者」と自己表現することを選択する場合があることを説明した。障害者が、自分自身を表現するために、障害に関連するステレオタイプ的な否定的な言葉を使っていることは驚くべきことのように思えるかもしれないが、その目的は、医療専門家から「障害者のアイデンティティ」を取り戻し、障害者が好む言葉に合わせて再調整することである。上記で示した言葉の取り戻しは、私たちが社会として障害の概念や認識をどのように構築しているかを浮き彫りにしており、社会モデルの中に位置づけられている。

松葉杖、装具、写真、その他の展示品
ニューヨーク州バッファローの障害者歴史博物館

障害者活動家たちは以下の問題に注目しています。

自閉症受容のシンボル。虹色の無限大記号。
虹色の無限大記号は、自閉症スペクトラムの多様性と、より広い神経多様性運動を表しています。[ 105 ]

権利とポリシー

権利運動

障害者権利運動は、障害者の平等な機会と権利の確保を目指しています。この運動の具体的な目標と要求は、交通機関、建築、物理的環境におけるアクセシビリティ安全性、自立生活、雇用、教育、住宅における平等な機会、そして虐待、ネグレクト、患者の権利侵害からの自由です。[ 106 ]これらの機会と権利を確保するために、効果的な公民権法の制定が求められています。[ 106 ] [ 107 ] [ 108 ]

初期の障害者権利運動は障害の医学モデルが主流であり、障害者が社会規範に従えるように治療や処置をすることに重点が置かれていたが、1960年代から、権利団体は障害を差別の問題として解釈する障害の社会モデルに移行し始め、それによって権利団体が法的手段を通じて平等を達成する道を開いた。[ 109 ]

旧ソ連諸国における障害問題とアクセシビリティに関する擁護活動は、より組織化され、政策立案に影響力を持つようになった。[ 110 ]

障害者正義運動

障害者権利運動から発展したのが、障害者正義運動である。この運動は、立法改革や伝統的な公民権を優先するのではなく、集団的解放を優先することで障害者の生活向上を目指している。障害者権利の「第二波」と呼ばれるこの枠組みは、植民地主義、白人至上主義、異性愛優生優位の資本主義など、エイブリズムと絡み合った多くの抑圧のシステムを検証しようとしている。[ 111 ]「障害者正義」という用語は、2005年にミア・ミンガスパトリシア・バーンステイシー・ミルバーンというLGBTQの障害を持つ有色人種女性によって造られた。彼女たちは、主流の障害者権利よりもインターセクショナリティ(交差性)を重視し、疎外された声に寄り添う反エイブリズム運動を築こうとした。彼女たちのグループである障害者正義集団には、セバスチャン・マーガレットなどの著名な障害者活動家も含まれていた。詩作とクリップホップ運動の創始者として有名なリロイ・F・ムーア・ジュニア氏、そして障害研究における ボディマインド概念の普及で知られるイーライ・クレア氏です。

障害者の権利に関する条約

2006年12月13日、国連は21世紀初の人権条約となる障害者権利条約に正式に合意し、世界で推定6億5000万人いるとされる障害者の権利と機会を保護し、向上させることを目指している。 [ 112 ] 2025年12月現在、193カ国が同条約を批准または加盟している。[ 113 ]条約に署名した国は、障害者が例えば、教育、雇用、文化生活における平等な権利、財産の所有および相続の権利、結婚などで差別されない権利、そして医学実験の不本意な被験者にならない権利などを持つよう、国内法を制定し、古い法律を廃止することが義務付けられている。人権高等弁務官を含む国連関係者は、この法案は社会モデルに沿った、障害に対するより権利に基づいた見方へのパラダイムシフトを表すものだと評価している。[ 112 ]

国際障害者年

1976年、国連は国際障害者年(1981年)の計画を開始し、 [ 114 ]後に国際障害者年に改名されました。障害者活動家の中には、この年を利用して様々な不公正を浮き彫りにしようとした者もいた。例えばオーストラリアでは、美人コンテストが標的にされたが、これは活動家レスリー・ホールの言葉を借りれば、「美の概念に挑戦し」、「慈善倫理を拒否するため」だった。[ 115 ]国連障害者の10年(1983~1993年)には、障害者に関する世界行動計画が盛り込まれた。1979年、フランク・ボウは、IYDP-1981の計画において各国を代表する唯一の障害者であった。今日では、多くの国が障害者である代表を指名している。この10年は、ロバート・ダビラによる総会での演説で締めくくられた。ボウとダビラはともにろう者である。1984年、ユネスコはろう児・青少年の教育に 手話を使用することを承認した。

旧ソ連諸国の政策

国連プログラムとOSCEは、旧ソ連諸国における政策とプログラムを障害者権利条約に準拠させるよう努めている。[ 116 ]

政治問題

車椅子に座る女性と背景に軍人がいる
2005年のイラク戦争で両足を失った28歳のイラク人女性

先進国および一部の発展途上国において、政治的権利社会的包摂、そして市民権が重視されるようになりました。議論は、障害者の扶養コストに関する懸念から、生活のあらゆる場面で障害者が社会に参加し、貢献できるよう効果的な方法を見出すことへと進展しています。

推定6億5000万人の障害者の大部分が居住する発展途上国では、アクセシビリティや教育から自立、自立した雇用などに至るまで、さまざまな問題に対処するために多大な取り組みが必要です。[ 117 ]

過去数十年にわたり、障害者の完全な市民権獲得に焦点を当てた世界中の障害者権利活動家の努力は、学術的に研究され、米国など多くの場所である程度公に認知されるようになりました。[ 118 ] [ 119 ]

多くの国では完全雇用の実現に障害があり、障害者に対する国民の認識も様々である。[ 120 ]

乱用

障害者虐待とは、障害を持つ人が身体的、経済的、言葉による、あるいは精神的に虐待を受けることです。多くの障害は目に見えないため(例えば、喘息や学習障害など)、虐待者の中には、身体に現れない障害を理解や支援の必要性などと合理化できない人もいます。[ 121 ] [ 122 ]

医療の進歩と一般的な寿命の延伸に伴い、障害の有病率と支援費用が増加するにつれ、この社会側面は政治的にますます重要になっています。政党が障害を持つ有権者をどのように扱うかは、特に障害の社会モデルにおいて、政党の障害に対する理解を測る指標となる可能性があります。[ 123 ]

保険

障害給付金(または障害年金)は、障害のために一時的または恒久的に働くことができない人々に対して政府機関によって提供される主要な種類の障害保険です。米国では、障害給付金は補足的保障所得のカテゴリーで提供されます。カナダでは、カナダ年金制度の一環として提供されます。[ 124 ]オーストラリアでは、数十万人が参加した長期にわたる全国的なキャンペーンの後、 2013年に国家障害保険制度が導入され、さまざまな支援に資金が充てられました。他の国では、障害給付金は社会保障制度の下で提供される場合があります。[ 125 ]

障害年金の費用は、西側諸国、特にヨーロッパとアメリカ合衆国において着実に増加しています。英国では、1980年には障害年金支出が国内総生産(GDP)の0.9%を占めていましたが、20年後には2.6%に達しました。[ 122 ] [ 126 ]いくつかの研究では、病気による欠勤の増加と将来の障害年金受給リスクの上昇との間に関連が報告されています。[ 127 ]

デンマークの研究者による研究では、病気による欠勤日数の自己申告に関する情報は、将来の障害年金受給の可能性のあるグループを効果的に特定するために使用できることが示唆されている。[ 126 ]これらの研究は、政策立案者、ケース管理当局、雇用主、医師にとって有用な情報を提供する可能性がある。

スイスでは、過去20年間で障害分野の社会政策が大きく見直しされ、給付額の削減や職業リハビリテーションへの依存度の高まりが見られました。スイスの障害保険が設立したプログラムに参加した人々へのインタビューに基づく研究では、社会における自らの立場に関する不安や懸念、そして障害保険の介入に対する反応が明らかにされています。[ 128 ] [ 129 ]

民間の営利障害保険は障害者に収入を提供する役割を果たしているが、国営のプログラムはほとんどの請求者をカバーするセーフティーネットとなっている。

雇用

研究は、障害と貧困の間に相関関係があることを示している。特に、障害者向けの仕事は少ない。マルタ・ラッセルは、「障害者(配慮があれば働ける人々)に対する抑圧の第一の根拠は、賃金労働者としての搾取から排除されていることである」と指摘している。[ 130 ]

知的障害

多くの国では、知的障害者(ID)が労働力として必要な技能を習得するのを支援するプログラムがある。[ 131 ]このようなプログラムには、保護作業所や成人デイケアプログラムが含まれる。保護プログラムは、ガーデニング、製造、組み立てなどの日中の活動で構成される。これらの活動は、定型的な作業を促進するため、IDの人々が労働力に入る前に経験を積むことができる。同様に、成人デイケアプログラムにも日中の活動が含まれる。しかし、これらの活動は教育環境に基づいており、IDの人々は教育的、身体的、コミュニケーションベースの作業に従事することができ、コミュニケーション、記憶、および一般的な生活スキルを促進するのに役立つ。さらに、成人デイケアプログラムでは、公共の場所(動物園や映画館など)へのフィールドトリップを予定することによって、地域活動を手配した。どちらのプログラムも、労働力に入る前に知的障害者に必須の技能を提供しているが、研究者は、IDの人々は地域に統合された雇用に関わることを好むことを発見した。[ 131 ]知的障害者には、顧客サービス、事務、清掃、接客、製造など、様々な職種において、最低賃金以上の賃金で地域に溶け込んだ雇用機会が提供されています。知的障害者の従業員は、訓練を支援できる障害のない従業員と共に働きます。これら3つの選択肢全てにおいて、知的障害者は日常生活に不可欠な社会スキルを身につけ、実践することができます。しかし、知的障害者の従業員が障害のない従業員と同じ待遇を受けられる保証はありません。リンドストロムらによると、地域に溶け込んだ従業員は昇給の可能性が低く、フルタイムの地位を維持できるのはわずか26%です。[ 132 ]

安定した労働力を見つけることは、さらなる課題を突きつける。知的障害応用研究ジャーナルに掲載された研究によると、仕事を見つけることは難しいかもしれないが、仕事を安定させることはさらに難しいことが示された。[ 133 ]チャドシー・ラシュは、知的障害の人々の雇用を確保するには、適切な生産スキルと効果的な社会的スキルが必要であると提唱した。[ 133 ]失業のその他の根本的な要因には、構造的要因と労働者と職場の統合が含まれる。キルスビーが述べたように、限られた構造的要因は、知的障害の人々が働くことが許される時間の制限など、仕事の多くの要因に影響を及ぼす可能性がある。ファビアンらによると、これは逆に、同僚との関係を築いたり、職場にうまく溶け込んだりする機会の欠如につながる。それにもかかわらず、仕事を安定させることができない人々は、しばしば落胆してしまう。JARIDが実施した同じ研究によると、参加者の多くは、同僚と比較して収入が少なく、仕事がないため、一日を通して時間を持て余していると感じていた。彼らはまた、絶望感と失敗感を抱いていました。米国障害者機構(National Organization on Disability)によると、知的障害者は常に落胆に直面するだけでなく、就職や雇用の安定が困難であること、そして知的障害者の労働者には就労制限要因が課せられていることから、貧困線以下の生活を送っている人が多くいます。[ 132 ]そのため、知的障害者は食料、医療、交通手段、住居といった基本的な生活必需品を含む、自活することができません。

貧困

足を失った人々が松葉杖をついて歩き、物乞いが通り過ぎる様子を描いた絵画
不具者たちピーテル・ブリューゲル、1568

就労年齢の障害者の貧困率は、障害のない人の約2.5倍です。障害と貧困は悪循環に陥る可能性があり、物理的な障壁や障害の烙印によって収入を得ることがより困難になり、その結果、医療や健康的な生活のためのその他の必需品へのアクセスが減少します。[ 134 ]国が資金を提供する医療および社会福祉サービスがない社会では、障害とともに生きるには、通常の生活費に加えて、薬代や頻繁な医療訪問、在宅パーソナルアシスタンス、補助器具や衣類などにお金がかかる可能性があります。障害に関する世界報告書によると、障害者の半数は医療を受ける余裕がないのに対し、健常者では3分の1です。[ 135 ]障害のある成人向けの公的サービスがない国では、その家族が貧困に陥る可能性があります。[ 136 ]

災害

災害が障害者に影響を与えた場合に何が起こるかについては、研究知識は限られているが、多くの事例報告がある。[ 137 ] [ 138 ]障害者は災害によって大きな影響を受ける。[ 137 ] [ 139 ]身体障害者は、援助が得られない場合、避難時に危険にさらされる可能性がある。認知障害のある人は、災害発生時に従わなければならない指示を理解するのに苦労する可能性がある。[ 139 ] [ 140 ] [ 141 ]これらの要因はすべて、障害者の災害状況におけるリスクの変動度を高める可能性がある。[ 142 ]

研究では、災害サイクルのあらゆる段階で障害者に対する差別が一貫して見つかっています。[ 137 ]最も一般的な制限は、人々が建物や交通機関に物理的にアクセスできないこと、および災害関連のサービスにアクセスできないことです。[ 137 ]これらの人々が排除される原因の一部は、緊急時計画者や災害救援要員に提供される障害関連の訓練の不足です。[ 143 ]

社会における障害

アイルランド手話の承認を求める抗議

エージング

ある程度、加齢に伴い、人々は身体的な障害や精神状態の変化をほぼ普遍的に経験します。高齢化社会は、障害の有病率が高いという烙印を押されることがよくあります。キャスリーン・ウッドワードは『障害研究のキーワード』の中で、この現象を次のように説明しています。

高齢化は、障害が私たち全員にとって極めて重要な関心事であるべき切実な理由として、修辞的に(時には不吉な形で)持ち出され(私たちは皆年を取り、いずれは皆障害を負う)、それによって、高齢化とは単に衰退と劣化の経験であるという、有害で支配的な固定観念を意図せず強化している。しかし、高齢化と障害の重なり合いについてはほとんど注意が払われていない。[ 144 ]

アリソン・ケーファーは著書『フェミニスト、クィア、クリップ』の中で、老化とそれに伴う不安について言及しています。ケーファーによると、この不安は「正常」という概念に起因しているとのことで、彼女は次のように述べています。

例えば、老化に対する不安は、強制的な健常者/健常者の症状と見なすことができ、平均よりわずかに身長が低い子供を成長ホルモンで「治療」しようとする試みも同様である。どちらの場合も、関係者は必ずしも障害者ではないが、正常性や理想的な形態と機能という文化的理想の影響を受けていることは間違いない。[ 145 ]

社会規範

障害のある人は、その違いが目に見えやすい状況において、しばしばスティグマに直面します。人々は、障害のある人の存在に対して、恐怖、哀れみ、見下した態度、押し付けがましい視線、嫌悪感、あるいは無視といった反応を示すことがよくあります。こうした反応は、障害のある人が社会的な場へのアクセス、そしてそこで得られる恩恵や資源を享受することを妨げる可能性があり、実際にそうなってしまうことがよくあります。[ 146 ]障害のある作家/研究者のジェニー・モリスは、スティグマが障害のある人を周縁化するためにどのように機能するかについて次のように述べています。[ 147 ]

公衆の前に出るには、しばしば勇気が必要です。毎日、毎週、毎年、拒絶と嫌悪の連続の中で、それをやり遂げる勇気を奮い起こせない人はどれほどいるでしょうか。私たちを家や知り合いの中に閉じ込めているのは、身体的な制約だけではありません。公の場に出るたびに、人々の視線、見下し、哀れみ、そして敵意に支配されるという認識も、私たちを縛り付けているのです。

さらに、スティグマに直面することは、スティグマを受けた人の精神的・感情的な健康に悪影響を及ぼす可能性があります。障害者の精神的・感情的な健康に悪影響を与える要因の一つは、彼らが経験する抑圧の内面化です。これは、自分が弱い、狂っている、価値がない、あるいは彼らの状態に関連する可能性のある他の多くの否定的な属性を感じさせることにつながります。抑圧の内面化は、影響を受けた人の自尊心を傷つけ、障害が認められていない人々の支配に従うような行動を形作ります。[ 146 ]障害者が周囲の人々や機関から、障害者としての違いを隠したり軽視したり、つまり「パス」するように圧力をかけられると、障害者差別的な考えが内面化されることがよくあります。作家のシミ・リントンによると、パスする行為は、障害者にコミュニティの喪失、不安、自信喪失を経験させ、深い精神的負担をかけます。[ 148 ]メディアは、障害に関連するスティグマの創出と強化に大きな役割を果たしています。メディアにおける障害の描写は、通常、障害者の存在を社会全体の中で必然的に周縁的なものとして描きます。こうした描写は、障害者の違いに対する一般の認識を反映し、同時に影響を与えます。

比喩

メディアが障害を表現する際に頻繁に用いる独特の手法があります。こうした一般的な障害描写は、非人間的であり、障害者の視点を重視していないとして、厳しく批判されています。障害理論家修辞学者のジェイ・ティモシー・ドルメージが指摘するように、メディアにおけるエイビリズム的な比喩表現は、障害者に関する社会的な神話を反映し、永続させ続ける可能性があります。[ 149 ]

インスピレーションポルノ

インスピレーション・ポルノとは、障害者を、単に障害があるというだけで人々にインスピレーションを与える存在として描くことを指します。こうした描写は、障害を自覚していない視聴者が、描かれている人物と比較して自己肯定感を高めることを意図して作られているため、批判されています。インスピレーション・ポルノは、障害者の人間性を認めるのではなく、障害を自覚していない視聴者にとって、障害者をインスピレーションの対象に仕立て上げているのです。[ 150 ]

スーパークリップ

スーパークリップ・トロープとは、メディアが障害者が注目すべき業績を挙げたことを報道したり描写したりする中で、実際に何を成し遂げたかではなく、その障害に焦点が当てられる事例を指します。彼らは、同じ、あるいは類似の障害を持つ他の人々と比べて並外れた存在として、畏敬の念を抱かせる存在として描かれます。このトロープは、障害を持つアスリートの報道や、自閉症の天才の描写において広く用いられています。[ 151 ] [ 152 ]

障害学者リア・チェインは、こうした描写は「本質的に退行的で​​あると広く考えられている」と指摘している[ 153 ]。つまり、人々を完全な人間として見るのではなく、その状態に限定しているのだ。さらに、超障害者の描写は、障害には何らかの特別な才能、天才、あるいは洞察力が必要であるという非現実的な期待を抱かせるとして批判されている[ 154 ] 。

メディアにおけるこの比喩の例としては、『グッド・ドクター』のショーン・マーフィー医師、マーベルの『デアデビル』などが挙げられます。

学者のサミ・シャルクは、「スーパークリップ」という用語が広く使用されていることを考えると、その定義は狭いと主張している。その結果、シャルクはスーパークリップに関する物語を3つのカテゴリーに分類している。[ 154 ]

  1. 障害者が日常的な動作をこなすことで規制を獲得するという、よくあるスーパークリップの物語。これは、障害者が障害を抱えながらも何かを成し遂げられるという見方が一般的です。
  2. 障害のある人が、障害のない人でさえできないようなことを成し遂げたことを称賛する、いわゆる「スーパークリップ」的な物語。この物語形式は、障害のあるパラリンピック選手について語る際によく用いられる。
  3. 障害を持つキャラクターを機能的に表現した、超能力を持つスーパークリップの物語。このタイプの物語の登場人物は、障害のために超能力を獲得する。この物語形式の典型的な例としては、義肢によって予想以上に強力になったり、未来の技術によってサイボーグになったりするケースが挙げられる。[ 154 ]
障害を持つ悪役

フィクション作品に登場する登場人物は、社会規範から身体的または精神的に異なる特徴を持つことが多く、作中ではしばしば悪役として描かれる。リンジー・ロウ=ヘイヴェルドは、生徒たちがこの問題をさらに分析し始めるための指導方法を共有している。[ 155 ]障害者と健常者の大多数との目に見える違いは、読者に恐怖心を抱かせることを意図しており、障害者は個人または公共の利益や幸福に対する脅威であるという考え方を永続させる可能性がある。

障害低下

「障害ドロップ」という比喩は、障害を持つはずの登場人物が、実際には障害を偽装したり、誇張したり、あるいは実際には障害を体現していなかったことが明らかになるというものです。ジェイ・ドルメージは、映画『ユージュアル・サスペクツ』におけるケヴィン・スペイシー演じるヴァーバル・キントをその例として挙げていますが、このような描写は、健常者社会における障害者への不信感を反映している可能性があります。[ 149 ]さらに、登場人物が障害を持たないことが明らかになることは、しばしば物語のクライマックスとして機能し、障害をプロット上の葛藤の源泉、物語上の障害、あるいは登場人物描写の手段として用いることは、デイビッド・T・ミッチェルとシャロン・スナイダーが提唱した「物語の補綴」という他の障害研究学者の理論と整合しています。[ 156 ]

障害を持つ被害者

もう一つよくある事例は、障害を持つ人が惨めであったり無力であるとみなされる場合である。[ 157 ]

『ノートルダムの鐘』のカジモドエレファント・マン』のジョン・メリック『クリスマス・キャロル』のタイニー・ティム、さらには人々を「被害者」や「苦しむ人」と呼ぶニュース番組なども、このステレオタイプの例である。 [ 158 ]

永遠に無垢

映画では、障害を持つ登場人物は天使のように、あるいは子供っぽく描かれることが多い。こうした映画には、『レインマン』(1988年)、『フォレスト・ガンプ』(1994年)、『アイ・アム・サム』(2001年)などがある。[ 159 ] [ 160 ]

障害を持つ無邪気で愛らしい人は、しばしば「正常な」大人の仲間の不十分さを指摘し、それが彼らの救いに繋がります。[ 159 ] [ 161 ]

他のステレオタイプと同様に、このステレオタイプは、単に真実ではなく、したがって有害な、見下した認識を永続させます。[ 162 ]

障害に関する比喩は数多く存在するが、障害美学は芸術やメディアの中で障害者の身体を正確に描写することでそれらを払拭しようとしている。[ 163 ]

自己主張

障害者の中には、医学モデルではなく社会モデルを用いて周縁化に抵抗しようと試みる者もいる。その目的は、批判の対象を自らの身体や障害から、健常者と比較して自分たちを抑圧する社会制度へと向けることである。アクセシビリティの欠如、メディアにおける不十分な表現、一般的な軽視、そして認識の欠如といった多くの不満への対処を求める障害者運動は、社会モデルの枠組みに端を発している。[ 164 ]

「障害者文化」の創造は、より広い社会における差別の共有経験から生じた。[ 165 ]障害者コミュニティに参加し、障害者文化に参加することで、障害を肯定的なアイデンティティとして受け入れることは、内面化された偏見と闘う効果的な方法となり、障害に関する支配的な物語に挑戦することができる。[ 166 ]

交差点

写真には3人の黒人と障がい者が写っています。左は杖を持ったノンバイナリーの人、中央は電動車椅子に座っている女性、右は椅子に座っている女性です。3人ともカメラに向かって少し微笑んでおり、背後の壁にはレインボープライドフラッグがかかっています。
プライドフラッグの前に立つ3人の黒人と障害者

障害者が社会制度の中で経験することは、彼らが属する他の社会カテゴリーによって大きく異なります。例えば、障害のある男性と障害のある女性は、障害について異なる経験をします。[ 167 ]これは、交差性の概念を物語っており、個人のアイデンティティの異なる側面(性別、人種、セクシュアリティ、宗教、社会階級など)が交差して、抑圧と特権の独自の経験を生み出すと説明しています。[ 168 ]国連障害者権利条約は、年齢と障害、人種と障害、性別と障害の交差など、障害の交差の種類をいくつか区別しています。[ 169 ] [ 170 ]ただし、さらに多くの交差が存在します。障害の定義は人それぞれで、目に見える場合も目に見えない場合もあり、重複するアイデンティティカテゴリーから複数の交差が生じることがよくあります。

人種

世界疾病負担研究の体系的な分析によると、世界中のいくつかの少数民族コミュニティでは障害の発生率が高いことが報告されています。[ 171 ]障害者で人種的マイノリティでもある人は、一般的に支援を受ける機会が少なく、暴力的な差別を受けやすい傾向があります。[ 172 ]児童発達誌に掲載された研究では、低所得国および中所得国では、少数民族の障害を持つ子どもが懲罰的な懲戒を受ける可能性が高いことが示されています。[ 173 ]障害のある子どもは障害のない子どもよりも虐待を受けることが多いため、このカテゴリーに属する人種化された子どもはさらに高いリスクにさらされています。[ 174 ] [ 175 ] [ 176 ] [ 177 ] [ 178 ]アメリカ合衆国における障害に関して、カミーユ・A・ネルソンはバークレー刑事法ジャーナルに寄稿し、障害を持つ人種的マイノリティが刑事司法制度から二重の差別を受けていることを指摘し、「人種的差別を受けている人々、つまり非白人であると認識されている人々、そして精神疾患があることが知られているか、あるいは想定されている人々にとって、警察との関わりは不安定で、潜在的に危険である」と述べています。[ 179 ]

性別

障害者の周縁化は、障害者が社会がジェンダー化された存在として期待するものを実現できない状況に陥らせる可能性があります。こうしたジェンダー・アイデンティティの認識不足は、障害者に不十分さを感じさせる可能性があります。イリノイ州立大学のトーマス・J・ガーシックは、なぜこのようなジェンダー・アイデンティティの否定が起こるのかを次のように説明しています。[ 180 ]

身体は、社会的にはジェンダーを体現するキャンバスとして、そして運動感覚的にはジェンダーを身体的に表現するメカニズムとして機能します。したがって、障がいのある人々の身体は、女性や男性として認められないことに対して脆弱な状態を作り出します。

障害を持つ女性と男性がジェンダー化される限り、この二つのアイデンティティの相互作用は異なる経験をもたらす。障害を持つ女性は、いわば「二重のスティグマ化」に直面している。つまり、これらの周縁化されたカテゴリーの両方に属することで、それぞれに付随する否定的なステレオタイプが同時に悪化するのだ。しかし、インターセクショナリティ(交差性)の枠組みによれば、ジェンダーと障害は交差し、女性であることと障害を持つことが単に偶然に重なるのではなく、障害を持つ女性であることというユニークな経験を生み出す。したがって、より周縁化されたグループに属するほど、特権や抑圧の経験は変化する。つまり、黒人女性と白人女性は、障害を異なる形で経験することになるのだ。[ 181 ]

国連ウーマン・ウォッチによると、「特定の文化的、法的、制度的障壁が依然として存在することで、障害のある女性や少女は、女性として、そして障害者として、二重の差別の被害者となっている。」[ 182 ]ローズマリー・ガーランド・トムソンは、「障害のある女性は、一般の女性よりもさらに強烈に、集合的な文化的想像力の中で、劣っている、欠けている、過剰な、無能な、不適格な、役に立たない存在として描かれてきた。」[ 183 ]

社会経済的背景

人種と障害、あるいは性別と障害が交差するのと同様に、個人の社会経済的背景も障害の経験を変化させます。社会経済的地位の低い障害者は、社会経済的地位の高い障害者よりも多くの障害と少ない機会という異なる世界を経験するでしょう。[ 184 ] [ 185 ]

障害と社会経済的地位が交差する良い例は教育へのアクセスである。貧困と障害の間には直接的なつながりがあることがわかっているからである - [ 185 ] [ 186 ] [ 187 ]しばしば悪循環に陥っている。[ 188 ]障害のある子どもの特別教育と介護の費用は、障害が認められていない子どもよりも高く、適切な教育を受ける上で大きな障壁となっている。[ 189 ]適切な教育を受けられないこと (どの段階でも) は、就職の困難につながる可能性があり、その結果、貧困で障害者としての経験に「縛られて」同じ社会構造にとどまり、社会経済的な排除を経験するという悪循環に陥ることが多い。[ 190 ] [ 191 ]要するに、この悪循環により、社会経済的背景の低い障害者の経済的社会的文化的資本の不足が悪化している。一方、高い社会経済的地位にある障害者は、例えば、成功するのに役立つより良い補助具、資源、プログラムにアクセスできるため、適切な(特別な)教育や治療を受けることが容易になる場合があります。[ 192 ] [ 193 ]

障害者文化

スポーツ

アスリートは車椅子を傾け、腕を上げて相手のシュートをブロックする
2008年夏季パラリンピックにおける南アフリカとイランの車いすバスケットボールの試合

パラリンピック競技大会(「オリンピックと並んで」という意味)は、(夏季および冬季)オリンピックの後に開催されます。パラリンピック競技大会には、様々な身体障害を持つアスリートが参加します。加盟国には、レクリエーションレベルからエリートレベルまで、パラリンピック競技の競技会を運営する団体が存在します(例えば、米国の Disabled Sports USABlazeSports Americaなど)。

パラリンピックは、脊髄損傷を負った英国の退役軍人のためのリハビリテーション・プログラムから発展しました。1948年、英国アリスバーリーストーク・マンデビル病院で脊髄損傷を負った第二次世界大戦の退役軍人を支援していた神経科医、ルートヴィヒ・ガットマン卿は、患者のリハビリテーション・プログラムの一環としてスポーツを取り入れ始めました。

2006年、身体障害者、特に四肢切断や四肢障害のある人がエクストリームスポーツに参加できるようにするために、エクストリミティゲームズが設立されました。[ 194 ]

人口統計

世界および国全体の障害者数の推計には問題がある。障害の定義にはさまざまなアプローチが取られているものの、人口統計学者は世界の障害者人口が非常に多いことに同意している。例えば、2012年、世界保健機関(WHO)は世界の人口を65億人と推定した。そのうち、約6億5000万人(10%)が中度または重度の障害を抱えていると推定された。[ 195 ] 2018年、国際労働機関(ILO)は世界人口の7分の1にあたる約10億人が障害を抱えていると推定し、そのうち80%が開発途上国に居住し、労働年齢人口の80%が障害を抱えている。障害者を労働力から排除することは、国内総生産(GDP)の最大7%のコストがかかると推定された。[ 196 ]

アメリカ合衆国

米国疾病予防管理センター(CDC)の疾病・死亡率週間報告によると、2016年時点で米国人の4分の1が障害者であると報告されています。若年成人の10%が精神障害を抱えていると報告されています。移動関連の問題の割合が最も高かったのは中年層と高齢者で、それぞれ18.1%と26.9%でした。[ 197 ]人種または民族別に見ると、アジア人の障害率は約10%で最も低く、発生率が最も高いネイティブアメリカンの障害率は成人の約30%と報告されています。アフリカ系アメリカ人の障害率は25%と高く、白人成人の16%、ヒスパニック系の17%と比較して高く報告されています。[ 198 ]

カナダ

2017年カナダ障害調査報告によると、15歳以上のカナダ人の22.3%、つまり6,246,640人が障害を持っていると報告されています。カナダでは、女性と高齢者は労働者階級の男性よりも障害者になる可能性が高いです。25歳から65歳の労働年齢層と比較すると、65歳以上の高齢者の障害率は38%と報告されており、ほぼ2倍です。カナダでは、15歳以上の女性の障害率は24.3%と報告されているのに対し、男性は20%です。[ 199 ] 2017年カナダ障害調査の報告によると、カナダの15歳以上の南アジア人の障害率は4%と最も高く、ラテンアメリカ人の障害率は1%と低くなっています。[ 200 ]

オーストラリア

オーストラリア統計局の推定によると、オーストラリア人の約5人に1人、つまり440万人が何らかの障害を抱えています。障害を持つオーストラリア人の25%以上が精神的または行動的な問題を抱えていると報告されています。男性の割合は1,760万人、女性は1,780万人と、男女比でやや高くなっています。年齢別に見ると、オーストラリアでは0歳から64歳までの成人の11.6%が障害を抱えているのに対し、65歳以上の高齢者では49.6%が障害を抱えています。15歳から64歳までの障害を持つオーストラリア人の53.4%が就労しています。[ 201 ]

イギリス

英国下院図書館によると、2020~2021年には英国の人口の22%にあたる1460万人が障害者であると報告された。英国では、子供の9%、労働年齢の21%、公的年金受給年齢以上の人の42%が障害者または機能障害を抱えていた。[ 202 ] 2011年に35,875人を対象に調査したライフ・オポチュニティーズ・サーベイによると、白人の約29%、混血の人の27%、アジア人の22%、黒人の21%、その他の民族グループの人の19%が機能障害または身体障害を抱えていると報告されている。同年に行われた別の調査の結果によると、男性と比較すると、女性は男性よりも障害を抱える可能性がわずかに高く、女性の31%が障害を抱えていると報告されているのに対し、男性は26%である。[ 203 ]

中国

国立医学図書館の医学出版物である「中国における障害の流行の20年間の傾向」によれば、2006年の中国人の障害人口は推定8,460万人である。2006年に83,342人の男性と78,137人の女性を対象に行われた世論調査では、国全体を代表する同誌に掲載された世論調査によると、最も高い障害率を示した年齢層は、18〜44歳の男性(22.5%)と65〜74歳の女性(22.8%)であった。中国では、障害者の割合は都市部と農村部で大きく異なり、農村部では男性72.4%、女性72.2%であるのに対し、都市部では男性27.6%、女性27.8%と報告されている。中国では聴覚障害と言語障害が最も多く報告されており、障害者の39.6%と36.2%が男性で、女性よりも障害を抱えている割合が高い。[ 204 ]

韓国

韓国では、2018年の障害者数は251万7000人で、人口の約5.0%を占めています。障害者が医療機関で過ごす日数は、障害のない韓国人に比べて平均56.5日多く、全国平均より2.6日長くなっています。労働力全体の34.9%が障害関連の仕事に就いています。障害者世帯の平均収入は4153万ウォンで、世帯収入全体の71.3%を占めています。2020年韓国障害者統計によると、障害者の多くは「掃除」や「交通手段の利用」といった日常生活動作に介助を必要としています。[ 205 ]

発展途上国

障害は先進国よりも発展途上国で多く見られます障害と貧困の関連性は、これらの概念が相互に強化し合う「悪循環」の一部であると考えられています。[ 206 ]

参照

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出典

さらに読む

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