前鋸筋

前鋸筋
前鋸筋は下肋骨から起始する（上肋骨からの起始は大胸筋やその他の浅筋に隠れている）
胸郭の左側
詳細
発音/ ˌ s ɪ ˈ r eɪ t ə s æ n ˈ t ɪər i ər /
起源第1肋骨から第8または第9肋骨までの上部の外側表面から肉質が剥がれる
挿入肩甲骨内側縁の肋骨面
動脈外側胸動脈、上胸動脈（上部）、胸背動脈（下部）
神経長胸神経（腕神経叢C5-C7の根から）
アクション肩甲骨を前方に引き出して安定させ、上方回旋を補助し、吸気を補助する（肩甲帯が固定されている場合）
敵対者大菱形筋、小菱形筋、僧帽筋
識別子
ラテン前鋸筋、外側鋸筋
TA98A04.4.01.008
TA22307
FMA13397
筋肉の解剖学用語

前鋸筋（または外側鋸筋）は胸部の筋肉です。胸郭側面の上位8本または9本の肋骨から起始し、肩甲骨内側縁前面の全長にわたって停止します。腕神経叢から伸びる長胸神経によって支配されます。前鋸筋は、胸郭を囲んで肩甲骨を前方に引っ張る働きをします。

この筋肉の名前はラテン語から来ています: serrare = 鋸（形状を指す）; anterior = 体の前面。

構造

起源

前鋸筋は通常、第1肋骨から第8肋骨、または第1肋骨から第9肋骨のいずれかから発生する9個または10個の筋スリップによって起始します。通常、2個のスリップは第2肋骨から発生するため、スリップの数は起始する肋骨の数よりも多くなります。[ 1 ]

挿入

この筋肉は、肩甲骨の上角と下角の間の肩甲骨の内側の縁に沿って付着します。

筋肉は停止点に応じて3つの部分に分けられます。[ 1 ]

  • 前上鋸筋は上角の近くに付着します。
  • 前鋸筋中間部は内側縁に沿って付着する。
  • 前下鋸筋は下角の近くに付着します。

神経支配

前鋸筋は腕神経叢の枝である長胸神経によって支配されている。[ 2 ]長胸神経は前鋸筋の表面を下方に走行する。

関係

前鋸筋は肩甲下筋の深部に位置し、肩甲下滑液包によって肩甲下筋から隔てられています。[ 3 ]また、前鋸筋 は肩甲胸郭滑液包によって肋骨から隔てられています。[ 4 ]

関数

上記の3つの部分はすべて、肩甲骨を胸郭の周囲に前方に引っ張る役割を果たし、これは腕の前傾に不可欠です。そのため、この筋肉は菱形筋の拮抗筋です。しかし、上部と下部が一緒に働くと、肩甲骨は菱形筋と共に胸郭に押し付けられた状態を保つため、これらの部分は菱形筋の協働筋としても機能します。下部は肩甲骨の下端を外側および前方に引っ張ることができ、肩甲骨を回旋させて腕の挙上を可能にします。さらに、肩甲帯が固定されている状態では、3つの部分すべてが肋骨を持ち上げる役割を果たすため、呼吸を補助します。[ 1 ]

前鋸筋は、肩甲骨の前突、つまりパンチを打つときに肩甲骨を前方に引っ張り、胸郭の周りを囲む動きに大きく関与しているため、「ビッグスイング筋」や「ボクサーの筋肉」と呼ばれることもあります[5]。

前鋸筋は僧帽筋の上部および下部の繊維と協調して肩甲骨の上方回旋を維持し、頭上への持ち上げを可能にします。

臨床的意義

前鋸筋を支配する長胸神経は、特定の種類の手術（例えば、乳がんにおける腋窩リンパ節郭清など）において脆弱となる。この神経の損傷は、翼状肩甲骨の最も一般的な原因である。[ 6 ]

その他の動物

肩の筋肉は、肩甲上腕筋群、軸上腕筋群、軸肩甲筋群の3つの部位単位に分類できます。前鋸筋は、大菱形筋、小菱形筋、肩甲挙筋、僧帽筋とともに、後者のグループに属します。僧帽筋は独立して進化しましたが、このグループの他の3つの筋は、最初の8本または10本の肋骨と頸椎の横突起（肋骨と相同）から進化しました。[ 7 ]

機能的要求は、前鋸筋を基本単位として形成された個々の筋の進化をもたらした。原始的生命体において、軸肩甲筋群の主な機能は肩甲骨椎縁の動きを制御することであった。肩甲骨背側運動に関与する線維は菱形筋に、腹側運動に関与する線維は前鋸筋に、頭側運動に関与する線維は肩甲挙筋に進化した。前鋸筋自体の進化は、(1) 遠位線維と近位線維のグループ化、(2) 中間線維の縮小、(3) 優位な上部と下部の肩甲骨上角と下角への挿入、という結果をもたらした。[ 7 ]

霊長類では胸郭が広く、肩甲骨は後方に回転して関節窩が外側を向いている。また、鎖骨が内側の力を担っている。走行性哺乳類（例えば馬やその他の四足動物）では、肩甲骨は胸郭の側面に垂直に垂れ下がっており、鎖骨はない。そのため、木登りをする動物では、前鋸筋が自由肢の反力に対抗して肩甲骨を支え、肋骨に高い曲げ力をかけている。これらの力を支えるため、肋骨は顕著な湾曲をしており、鎖骨によって支えられている。走行性動物では、胸郭は前鋸筋と胸筋で肩甲骨の間に垂れ下がっている。[ 8 ]

追加画像

  • 前鋸筋の位置。肩甲骨は半透明で示されている。
    前鋸筋の位置。肩甲骨は半透明で示されている。
  • 左肩甲骨の肋面。左縁にSA筋の付着点が見られる。
    左肩甲骨の肋面。左縁にSA筋の付着点が見られる。
  • 前鋸筋
    前鋸筋
  • 腋窩動脈とその枝。腋窩動脈は小胸筋と並んで見られます。
    腋窩動脈とその枝。腋窩動脈は小胸筋と並んで見られます。
  • 左上肢の神経。赤い線の左側にSA神経が見られます。
    左上肢の神経。赤い線の左側にSA神経が見られます。
  • 前鋸筋。前胸壁。外腹斜筋。深部解剖、前面像。
    前鋸筋。前胸壁。外腹斜筋。深部解剖、前面像。
  • リンツで開催されたオーストリア・フューチャーカップで平行棒の準備をしている体操選手カルバン・カリーの前鋸筋がはっきりと見える。
    リンツで開催されたオーストリア・フューチャーカップで平行棒の準備をしている体操選手カルバン・カリーの前鋸筋がはっきりと見える。

参照

注記

  1. ^ a b cプラッツァー 2004、p. 144
  2. ^ Le Nail, LR; Bacle, G.; Marteau, E.; Corcia, P.; Favard, L.; Laulan, J. (2014年6月). 「前鋸筋単独麻痺：長胸神経遠位部52例の外科的除圧」 . Orthopaedics & Traumatology, Surgery & Research . 100 (4 Suppl): S243–248. doi : 10.1016/j.otsr.2014.03.004 . ISSN  1877-0568 . PMID  24703793 .
  3. ^ジュゼッペ・ミラノ、アンドレア・グラッソ（2013年12月16日）『肩関節鏡：原理と実践』シュプリンガー・サイエンス＆ビジネス・メディア、549頁～ISBN 978-1-4471-5427-3。
  4. ^ジュゼッペ・ミラノ、アンドレア・グラッソ（2013年12月16日）『肩関節鏡：原理と実践』シュプリンガー・サイエンス＆ビジネス・メディア、pp. 551–、ISBN 978-1-4471-5427-3。
  5. ^ Lung, Kirsten; St Lucia, Kayla; Lui, Forshing (2024)、「解剖学、胸郭、前鋸筋」、StatPearls、Treasure Island (FL): StatPearls Publishing、PMID 30285352 
  6. ^ Martin, RM; Fish, DE (2008年3月). 「肩甲骨の翼状変形：解剖学的レビュー、診断、および治療」 . Current Reviews in Musculoskeletal Medicine . 1 (1): 1– 11. doi : 10.1007/ s12178-007-9000-5 . PMC 2684151. PMID 19468892 .  
  7. ^ a bブランド 2008、pp. 540–41
  8. ^プロイショフト 2004年、369～372ページ

参考文献

ウィキメディア・コモンズには、前鋸筋に関連するメディアがあります。
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