爪の病気
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| 爪の病気や障害 | |
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| 肉芽腫のない爪甲炎 | |
| 専門 | 皮膚科  |
爪疾患（爪甲疾患）は、爪の疾患または変形です。爪は皮膚から生成される組織であり、皮膚の付属器ですが、爪疾患は独自の徴候や症状があり、他の疾患と関連している可能性があるため、明確に分類されています。感染や炎症の兆候が見られる爪疾患の中には、医療処置が必要となるものもあります。
病気
- 爪甲炎は、爪郭（爪甲周囲の組織）の炎症で、膿の形成と爪の脱落を伴います。爪甲炎は、小さな傷口から微小な病原体が侵入することで発生します。
- 陥入爪（うずい爪）は、一般的に「陥入爪」（ unguis incarnatus）として知られ、手指にも足指にも発症する可能性があります。この状態では、爪が爪床の片側または両側を食い込み、炎症や感染を引き起こす。手指でこの状態が比較的まれであることから、地面や靴からの圧力が主な要因であることが示唆されます。歩行時の動作やその他の身体的障害も、この症状の一因となる可能性があります。軽度の陥入爪は、特に感染がない場合、爪を切って丸くすることで治療できます。より進行した症例（通常は感染を伴う）は、陥入爪部分を骨の起始部まで外科的に切除し、再発を防ぐために爪母（マトリックス）または「根」を熱または化学的に焼灼します。この手術はマトリックス切除術と呼ばれます。最良の結果は、フェノールでマトリックスを焼灼することで得られます。ヴァンデンボス手術は、健康な爪と爪母に影響を与えることなく、過剰な爪郭組織の切除に重点を置いた非常に効果的な方法です。ヴァンデンボス手術は、正常な爪に影響を与えることなく爪陥入症を除去する高い成功率を示しています。もう一つの治療法は、効果ははるかに低いものの、爪母の切除で、「コールドスチール手術」と呼ばれることもあります。
- 爪異栄養症は、ブレオマイシン、ヒドロキシウレア、または5-フルオロウラシルなどの癌化学療法によって引き起こされる爪の変形です。爪の変色、すなわち異色素症を伴うこともあります。
- 爪甲剝離症（オニコグリポーシス）は、「雄羊の角爪」とも呼ばれ、爪が厚くなり、湾曲が大きくなる病気です。通常は爪母の損傷が原因です。遺伝性のものもあれば、長期にわたるケアの怠りによって起こることもあります。最もよく見られるのは母指ですが、他の指や手の爪にも見られることがあります。爪甲剝離症の爪には多くの溝や隆起が見られ、茶色がかった色をしており、片側の爪の成長がもう片側よりも早くなります。厚く湾曲した爪は切るのが難しく、しばしば切らずに放置されることで症状が悪化します。
- 爪甲剥離症は、爪の露出部分が爪床から剥がれ落ちる疾患で、通常は爪の自由端から爪半月まで続きます。内科的疾患、外傷、感染症、爪真菌症、ネイルケア製品へのアレルギー、または薬剤の副作用を伴って発症することが多いです。
- 爪甲脱落症は、爪が爪床から分離して剥がれる病気です。一般的な原因としては、局所的な感染、爪床の軽微な損傷、あるいは重度の全身疾患などが挙げられます。また、化学療法や癌のX線治療の副作用として現れることもあります。病気の原因が除去されると、新しい爪甲が形成されます。
- 爪白癬は爪白癬とも呼ばれ、皮膚の白癬菌と同じ（ Trichophyton rubrumまたはT. mentagrophytes、まれに他の白癬菌属またはEpidermophyton floccosum [ 1 ] ）によって引き起こされる爪の伝染性感染症です。爪の変色、肥厚、白亜化、または崩壊を引き起こす可能性があり、強力な経口薬で治療されることがよくありますが、まれに肝不全などの重篤な副作用を引き起こす可能性があります。軽度の爪白癬は、特別な薬用マニキュアとして塗布されることもある局所抗真菌薬と、爪表面の定期的なやすりがけの併用で反応すること爪白癬、特に複数の爪が感染しているような場合は、全身薬（錠剤）が好ましいです。民間療法がよく使用されますが、その有効性には異論があります。
- 爪甲剥離症は爪の角質上皮の増殖です
- 爪下垂症は、1枚または複数枚の爪が、全体または一部が周期的に脱落する状態です。この症状は、梅毒などの特定の疾患に続発する場合もありますが、発熱、外傷、全身の不調、薬剤への副作用などによっても引き起こされることがあります。
- 爪剥離症は爪もろ症としても知られ、手指の爪や足指の爪が割れる脆さを言います。
- 爪囲炎は、爪と皮膚の接合部における細菌または真菌の感染症です。
- 弯曲爪（コイロニキア）とは、鉄欠乏症によって爪が上向きに湾曲（スプーン状）する病気です。正常な変化の過程としては、爪がもろくなり、まっすぐになり、スプーン状になります。
- 爪下血腫は、爪への外傷によって爪の下に血液が溜まり、血腫が生じたものです。急性の外傷、あるいはサイズの合わない靴で走るなどの軽度の外傷の繰り返しによって発生することがあります。急性爪下血腫は非常に痛みを伴い、通常は爪に小さな穴を開けて 血液を排出することで治療します 穴を開ける一般的な方法は、ドリリングと熱焼灼です。アクリルネイルは可燃性であるため、。
- 爪母腫、爪母の腫瘍。
- 爪天疱瘡は自己免疫疾患です。
- 紅爪症は、何らかの炎症性疾患により爪に現れる赤い帯状の症状です。
- 爪白癬は、爪が黒、茶色、灰色に変色する病気で、原因はさまざまです。
爪の変化とそれに伴う症状
爪の観察は、体の内部状態についてもヒントを与えてくれます。爪の病気は非常に微妙な場合があり、この分野に特化した皮膚科医の診察を受ける必要があります。ネイルテクニシャンは、爪の健康状態の微妙な変化に最初に気づくかもしれません。[ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]
柔軟性
形状と質感
- 爪のクラブ化- 爪が指先の周りで下向きに曲がり、爪床が膨らんでいる状態は、酸素欠乏および肺、心臓、または肝臓の病気と関連があります。
- 匍匐爪（コイロニキア） - 爪が上向きに伸びる状態。鉄欠乏性貧血またはビタミンB12欠乏症と関連があります。
- 爪の陥凹は乾癬に関連しています。
- ボー線は爪に横に走る溝です。
- 習慣性変形は、長期間の皮膚むしりによって引き起こされるボー線に似た症状です。
爪床全体の変色
- 爪床の黄変は、慢性気管支炎、リンパ系の問題、糖尿病、肝臓疾患と関連があります。
- 茶色または銅色の爪床は、ヒ素中毒または銅中毒、および局所的な真菌感染症に関連しています。
- 赤みは心臓の病気と関連があります。
その他の色の変化と模様
- 特に親指や足の親指に現れる爪黒色症（縦縞状の黒ずみが濃くなったり消えなかったりする）は、爪下黒色腫の兆候である可能性があります。
- 爪を横切る白い線（爪白斑線状症または横方向爪白斑）は、ミース線またはミュールケ線である可能性があります。
- 小さな白い斑点は、点状爪白斑として知られています。
- 爪の黒ずみはビタミンB12欠乏症に関連しています。
- 爪甲（爪床ではない）の汚れは、喫煙やヘナの使用に関連しています。
- 破片出血（または出血）は、爪の下に垂直に流れる傾向がある小さな血栓です。
- 薬剤誘発性爪変化は薬剤の使用によって引き起こされ、様々な異常を引き起こす可能性があります。[ 6 ]：665–6
処理
爪真菌症が疑われる症例の約半数では、実際には真菌感染はなく、爪異栄養症が一部認められるだけです。[ 7 ]経口抗真菌療法を開始する前に、医療従事者は真菌感染を確認するべきです。[ 7 ]感染していない人への治療は不必要な医療であり、副作用に不必要にさらされることになります。[ 7 ]
参照
参考文献
- ^ Hall, John C. (2006). 「25. 皮膚真菌学」. John C. Hall (編). Sauer's Manual of Skin Diseases (第9版). フィラデルフィア: Lippincott Williams & Wilkins. pp. 244– 266. ISBN 0-7817-2947-5。
- ^一般的な爪腫瘍. Baran R, Richert B., Dermatol Clin. 2006年7月;24(3):297-311. レビュー.
- ^爪白癬への対処法. Tosti A, Piraccini BM, de Farias DC. Semin Cutan Med Surg. 2009年3月;28(1):49-54. レビュー.
- ^全身性疾患における爪. Tosti A, Iorizzo M, Piraccini BM, Starace M. Dermatol Clin. 2006年7月;24(3):341-7. レビュー.
- ^ 「ベイラー・オールセインツ・メディカルセンター：甲状腺疾患」 。 2008年2月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。2007年10月5日閲覧。
- ^ Freedberg, et al. (2003). Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine . (第6版). McGraw-Hill. ISBN 0-07-138076-0。
- ^ a b cアメリカ皮膚科学会（2013年2月）「医師と患者が問うべき5つのこと」、賢明な選択： ABIM財団の取り組み、アメリカ皮膚科学会、2013年12月5日閲覧。、引用
外部リンク
- 爪真菌感染症- 原因、治療、予防に関する説明
- 爪疾患の写真へのリンク（ハーディン医学博士/アイオワ大学）
- 爪の異常：全身疾患の手がかり 2008年5月12日アーカイブ- Wayback Machine
- 足の爪の病気の写真へのリンク（ウィギンズ医師）
