気管支炎
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気管支炎
図Aは肺と気管支の位置を示しています。図Bは正常な気管支の拡大図です。図Cは気管支炎の気管支の拡大図です
発音
専門感染症、呼吸器科
症状痰の吐き出し、喘鳴、息切れ、胸の不快感[ 1 ]
種類急性、慢性[ 1 ]
頻度急性：年間約5％の人々[ 2 ] [ 3 ]慢性：年間約5％の人々[ 3 ]

気管支炎は、肺にある気管支（太い気道と中くらいの気道）の炎症で、咳を引き起こします。気管支炎は通常、鼻、耳、喉、または副鼻腔の感染症として始まります。その後、感染は気管支へと広がります。症状には、痰の喀出、喘鳴、息切れ、胸痛などがあります。気管支炎は急性と慢性の場合があります。[ 1 ]

急性気管支炎では、通常、咳が約3週間続きます[ 4 ] 。これは胸風邪としても知られています。[ 5 ]症例の90%以上は、ウイルス感染が原因です。[ 4 ]これらのウイルスは、人が咳をしたときや直接接触することによって空気中に拡散する可能性があります。[ 6 ]少数の症例では、マイコプラズマ肺炎や百日咳菌などの細菌感染によって引き起こされます。[ 4 ]危険因子には、タバコの煙、ほこり、その他の大気汚染への曝露が含まれます。[ 6 ]急性気管支炎の治療では、通常、安静、パラセタモール（アセトアミノフェン）、および非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を使用して発熱を助けます。[ 7 ] [ 8 ]

慢性気管支炎は、痰の絡む湿性咳嗽が1年に3ヶ月以上、少なくとも2年間続くことと定義されます。 [ 9 ] [ 10 ]慢性気管支炎の人の多くは、慢性閉塞性肺疾患（COPD）も患っています。[ 11 ]喫煙が最も一般的な原因ですが、大気汚染や遺伝など、他の多くの要因も小さな役割を果たしています。[ 12 ]治療法には、禁煙、ワクチン接種、リハビリテーション、そして多くの場合、吸入式気管支拡張薬とステロイド薬が含まれます。[ 13 ]長期酸素療法が有効な人もいます。[ 13 ]

急性気管支炎は、より一般的な病気の一つです。[ 7 ] [ 14 ]成人の約5％と子供の約6％が、少なくとも1年に1回は発症します。[ 2 ] [ 15 ]急性気管支炎は、最も一般的な気管支炎です。[ 16 ]対照的に、米国では、2018年に930万人が、それほど一般的ではない慢性気管支炎と診断されました。[ 17 ] [ 18 ]

急性気管支炎

気管支炎

急性気管支炎は、胸風邪とも呼ばれ、肺の気管支の短期的な炎症です。[ 4 ] [ 6 ]最も一般的な症状は咳で、痰が出る場合と出ない場合があります。[ 4 ] [ 19 ]その他の症状としては、粘液の咳、喘鳴、息切れ、発熱、胸の不快感などがあります。[ 6 ]発熱は軽度です。[ 20 ]感染は数日から10日間続くことがあります。[ 6 ]咳はその後も数週間続く場合があり、症状の持続期間は通常約3週間です。[ 4 ] [ 6 ]症状は最大6週間続くことがあります。[ 7 ]

原因

90%以上の症例では、原因はウイルス感染です。[ 4 ]これらのウイルスは、咳をしたり、直接接触したりすることで空気中に拡散する可能性があります。[ 6 ]危険因子には、タバコの煙、ほこり、その他の大気汚染物質への曝露が含まれます。[ 6 ]少数の症例では、マイコプラズマ肺炎や百日咳菌などの細菌が原因となります。[ 4 ]

診断

診断は通常、患者の徴候と症状に基づいて行われます。[ 20 ]痰の色は、感染がウイルス性か細菌性かを示すものではありません。[ 4 ]原因微生物の特定は通常必要ありません。[ 4 ]同様の症状の他の原因としては、喘息、肺炎、細気管支炎、気管支拡張症、COPDなどがあります。[ 2 ] [ 4 ]胸部X線検査は肺炎の検出に役立つ場合があります。[ 4 ]

気管支炎のもう一つの一般的な兆候は、10日から3週間続く咳です。咳が1ヶ月以上続く場合は、慢性気管支炎になる可能性があります。また、発熱を伴うこともあります。急性気管支炎は通常、ウイルス感染によって引き起こされます。典型的な感染としては、ライノウイルス、アデノウイルス、パラインフルエンザ、インフルエンザなどが挙げられます。急性気管支炎の診断には通常、特別な検査は必要ありません。[ 20 ]

処理

予防法の1つは、喫煙やその他の肺の刺激物を避けることです。[ 21 ]頻繁な手洗いも予防に効果があるかもしれません。[ 21 ]急性気管支炎の治療には通常、安静、パラセタモール（アセトアミノフェン）、およびNSAIDsによる解熱が含まれます。[ 7 ] [ 8 ]咳止め薬の使用はほとんど裏付けられておらず、6歳未満の子供には勧められません。[ 4 ] [ 22 ]サルブタモールが喘鳴の治療に有効であるという暫定的な証拠がありますが、神経過敏や震えを引き起こす可能性があります。[ 4 ] [ 23 ]抗生物質は一般的に使用すべきではありません。[ 19 ]例外は、急性気管支炎が百日咳による場合です。[ 4 ]暫定的な証拠では、ハチミツとペラルゴニウムが症状の緩和に役立つことが示されています。 [ 4 [ 24 ]漢方薬の効果は明ら​​かではない。[ 25 ]

疫学

急性気管支炎は最も一般的な疾患の1つであり[ 7 ] [ 14 ]、最も一般的なタイプの気管支炎です[ 5 ] 。成人の約5%が罹患し、小児の約6%が年間少なくとも1回は発症します[ 2 ] [ 15 ] 。冬季に多く発生します[ 2 ] 。米国では毎年1000万人以上がこの症状で医療機関を受診しており、そのうち約70%がほとんど不要な抗生物質を投与されています[ 7 ] 。急性気管支炎における抗生物質の使用を減らす取り組みが行われています[ 14 ]

慢性気管支炎

慢性気管支炎は下気道疾患であり、[ 26 ]少なくとも2年間、年間3か月以上続く湿性咳嗽と定義されます。 [ 1 ] [ 10 ]この咳は喫煙が原因であることが多いため、喫煙者の咳と呼ばれることもあります。慢性気管支炎が気流の減少を伴って起こる場合は、慢性閉塞性肺疾患(COPD) として知られています。[ 27 ] [ 26 ]慢性気管支炎の人の多くはCOPDを患っていますが、COPDの人のほとんどは慢性気管支炎を患っていません。[ 10 ] [ 28 ] COPD患者の7～40％が慢性気管支炎を患っていると推定されています。[ 29 ] [ 30 ]喫煙して慢性気管支炎を患っている人がCOPDも患っていると推定されています。[ 31 ]

「慢性気管支炎」という用語は、以前のCOPDの定義では使用されていましたが、現在は定義に含まれていません。[ 10 ] [ 32 ] [ 33 ]この用語は臨床的にまだ使用されています。[ 34 ]慢性気管支炎と肺気腫はどちらもCOPDと関連付けられることがよくありますが、診断にはどちらも必要ありません。[ 34 ]中国のコンセンサスでは、頻繁な増悪を伴う慢性気管支炎を含むCOPDの症状の種類についてコメントしています。[ 35 ]

慢性気管支炎は粘液の過剰分泌とムチンを特徴とする。[ 9 ] [ 36 ]過剰な粘液は長期の刺激に対する反応として杯細胞の増加と粘膜下腺の肥大によって生成される。 [ 37 ]粘膜下層の粘液腺は杯細胞よりも多くの粘液を分泌する。[ 38 ]ムチンは粘液を濃くするが、慢性気管支炎の場合ムチンの濃度が高く、また病気の重症度と相関関係にあることが分かっている。[ 39 ]過剰な粘液は気道を狭め、それによって気流を制限して肺機能の低下を加速させ、COPDを引き起こす可能性がある。[ 35 ] [ 40 ]過剰な粘液は慢性の湿性咳嗽として現れ、急性増悪期にはその重症度と痰の量が変動することがある。[ 35 ] COPDでは、慢性気管支炎の表現型とそれに伴う慢性的な過剰な粘液を伴う患者は、そうでない患者よりも生活の質が低下します。[ 35 ] [ 41 ]

増加した分泌物は、最初は咳によって除去されます。[ 36 ]咳は起床直後に悪化することが多く、痰は黄色または緑色になり、血の斑点が混じることがあります。[ 42 ]初期段階では、咳によって粘液のクリアランスを維持できます。しかし、過剰な分泌が続くと粘液のクリアランスが損なわれ、気道が閉塞すると咳が効かなくなります。[ 43 ]効果的な粘液繊毛クリアランスは、気道の水分補給、繊毛の運動、およびムチン分泌速度に依存します。慢性気管支炎では、これらの各因子が低下します。[ 44 ]慢性気管支炎は、増悪の回数が増え、肺機能の低下が速くなる可能性があります。 [ 40 ] [ 45 ] ICD -11では、肺気腫を伴う慢性気管支炎（肺気腫性気管支炎）を「特定のCOPD」として挙げています。[ 46 ] [ 47 ]

原因

慢性気管支炎のほとんどは喫煙が原因です。[ 48 ] [ 49 ]喫煙する若年成人の慢性気管支炎は、COPDを発症する可能性が高いことと関連しています。[ 50 ]大麻の喫煙と慢性気管支炎の間には関連があります。 [ 51 ] [ 52 ] さらに、石炭鉱業、穀物処理、繊維製造、畜産、 [ 53 ]金属成形などの職業での有害な暴露による大気汚染や刺激性の煙や粉塵の慢性吸入も、慢性気管支炎発症の危険因子である可能性があります。[ 54 ] [ 55 ] [ 56 ]このように引き起こされる気管支炎は、しばしば産業性気管支炎または職業性気管支炎と呼ばれます。[ 57 ]まれに遺伝的要因も関与しています。[ 58 ]

空気の質は呼吸器系にも影響を与え、二酸化窒素と二酸化硫黄の濃度上昇は気管支症状の一因となります。二酸化硫黄は炎症を引き起こし、慢性気管支炎を悪化させ、感染症のリスクを高める可能性があります。[ 59 ]

職場における大気汚染は、慢性気管支炎を含むいくつかの非感染性疾患（NCD）の原因となっている。[ 60 ]

処理

慢性気管支炎における肺機能の低下は、禁煙によって遅らせることができる可能性があります。[ 61 ] [ 62 ]慢性気管支炎は、いくつかの薬物療法と、場合によっては酸素療法で治療できます。[ 1 ]呼吸リハビリテーションも使用される場合があります。[ 1 ]

慢性気管支炎の増悪（突然の悪化）と、それ以外は安定した慢性気管支炎は区別されています。安定した慢性気管支炎は、慢性気管支炎の通常の定義に加えて、過去4週間に急性増悪がないことと定義されます。 [ 45 ]コクランレビューでは、慢性気管支炎に対する粘液溶解薬の使用により、増悪の可能性がわずかに低下する可能性があることがわかりました。[ 63 ]粘液溶解薬のグアイフェネシンは、安定した慢性気管支炎の安全で効果的な治療薬です。この薬の利点は、12時間効果が持続する持続型錠剤として入手できることです。[ 64 ]エルドステインはNICEが推奨する粘液溶解薬です。[ 65 ] GOLDはまた、吸入ステロイド薬の使用時には推奨されない一部の粘液溶解薬の使用を支持しており、ステロイド薬の使用の有無にかかわらず、エルドステインが優れた効果を発揮すると指摘している。エルドステインには抗酸化作用もある。エルドステインには、増悪のリスクを有意に低減し、増悪期間と入院期間を短縮することが示されている。[ 66 ] COPDの慢性気管支炎型患者では、ホスホジエステラーゼ4阻害剤であるロフルミラストが、重篤な増悪を軽減する可能性がある。[ 37 ]

疫学

慢性気管支炎は一般人口の約3.4～22%に影響を与えます。[ 67 ] 45歳以上の人、喫煙者、大気汚染の高い地域に住んでいる人や働いている人、喘息のある人は、慢性気管支炎を発症するリスクが高くなります。[ 68 ]この幅広いリスクは、徴候や症状、または疾患の臨床診断に基づいて診断される慢性気管支炎の定義が異なるためです。慢性気管支炎は女性よりも男性に多く見られます。慢性気管支炎の主な危険因子は喫煙ですが、非喫煙者でも4～22%の確率で慢性気管支炎を発症する可能性があります。これは、燃料、粉塵、煙の吸入、遺伝的要因など、他の危険因子を示唆している可能性があります[ 40 ]アメリカ合衆国では、2016年に860万人が慢性気管支炎と診断され、518人の死亡が報告されました。人口10万人あたりの慢性気管支炎の死亡率は0.2でした。[ 17 ]

歴史

気管支炎は、古代ギリシャ、中国、インドなど、様々な文化において何世紀にもわたって認識されてきました。この疾患は、過剰な痰や咳を伴うことが特徴として挙げられます。慢性気管支炎の初期治療法としては、ニンニク、シナモン、吐根などが用いられました。[ 69 ]現代的な治療法は20世紀後半に開発されました。[ 70 ]

イギリスの医師チャールズ・バダムは、1808年に出版された著書『気管支粘膜の炎症性疾患に関する観察』の中で、この疾患を初めて記述し、急性型を急性気管支炎と命名した。この本の中で、バダムは急性と慢性を含む3種類の気管支炎を区別した。この本の2番目の拡張版は1814年に『気管支炎に関するエッセイ』というタイトルで出版された。[ 69 ]バダムは慢性咳嗽と慢性気管支炎の粘液過剰分泌という主症状を指すのにカタルという用語を使用し、慢性気管支炎を身体機能障害として記述した。[ 71 ]

1901年、高齢者の慢性気管支炎の治療に関する論文が発表されました。記載されている症状は当時と変わりません。原因は湿気、寒さ、霧がかかっていると考えられ、様々な咳止め薬、呼吸促進剤、強壮剤が治療に用いられました。天候以外の要因が関与している可能性も指摘されました。[ 72 ]この時期には、症状の悪化も報告されています。1週間前に英国医学雑誌に論文を寄稿していた別の医師、ハリー・キャンベルも言及されています。キャンベルは慢性気管支炎の原因は有毒物質によるものだと示唆し、体内から有毒物質を排出するために、清浄な空気、質素な食事、運動を推奨していました。[ 72 ]

1951年から1953年にかけて、シカゴとロンドンで共同研究プログラムが実施され、慢性気管支炎1000例の臨床的特徴が詳細に調査されました。その研究結果は1953年にランセット誌に掲載されました。[ 73 ]バダムによる導入以来、慢性気管支炎はますます一般的な診断名となってきたとされています。この研究では、天候、家庭環境や職場環境、発症年齢、小児期の疾病、喫煙習慣、息切れなど、様々な関連性が検討されました。慢性気管支炎は、特に長期間持続した場合には、必ず肺気腫につながるという結論が出されました。[ 73 ]

1957年には、当時、慢性気管支炎と肺気腫全般、そして粉塵に曝露された産業労働者を対象とした多くの調査が行われていたことが指摘された。[ 74 ] 1864年にチャールズ・パーソンズが気管支炎から肺気腫を発症する結果について記した論文の抜粋が出版された。しかし、これは必ずしも当てはまらないことがわかった。彼の研究結果は、陶器職人における慢性気管支炎に関する研究と関連していた。[ 74 ]

1959年のCIBA（現ノバルティス）会議と1962年の米国胸部学会会議では、慢性気管支炎がCOPDの構成要素として定義され、その定義は現在も変わっていません。[ 71 ] [ 75 ]

好酸球性気管支炎

好酸球性気管支炎は、好酸球と呼ばれる白血球の一種の増加によって定義される慢性の乾いた咳です。X線検査では正常所見を示し、気流制限はありません。[ 76 ]

遷延性細菌性気管支炎

小児における遷延性細菌性気管支炎は、抗生物質で治癒する気管支肺胞洗浄液陽性の慢性湿性咳嗽と定義されます。[ 77 ] [ 78 ]遷延性細菌性気管支炎は通常、肺炎球菌、非類型インフルエンザ菌、またはモラクセラ・カタラーリスによって引き起こされます。[ 78 ]小児における遷延性細菌性気管支炎（4週間以上続く）は、抗生物質で改善する可能性があります。[ 79 ]

プラスチック気管支炎

プラスチック気管支炎気管支円柱[ 80 ]

形成性気管支炎は、濃厚な分泌物が気管支を塞ぐ稀な疾患です。[ 81 ] [ 82 ]栓はゴム状またはプラスチックのような感触です（そのため、この名前が付けられています）。淡い色の栓は、それが満たす気管支の枝分かれした形状をとり、気管支円柱として知られています。[ 81 ] これらの円柱を咳き込むと、一般的な痰や、喘息のある人に見られる短くて柔らかい粘液栓よりも硬い質感になります。[ 81 ]しかし、喘息のある人の中には、より大きく、硬く、より複雑な栓を持つ人もいます。これらは、先天性心疾患やリンパ管異常 を伴う形成性気管支炎の人に見られる円柱とは異なり、主に好酸球とシャルコー・ライデン結晶が喘息関連の円柱には存在しますが、他の円柱には存在しません。[ 81 ]

ギプスは気流を阻害し、反対側の肺の過膨張を引き起こす可能性があります。プラスチック気管支炎は通常、小児に発生します。リンパ管の異常が原因である場合もあります。進行した症例では、画像診断で気管支拡張症と類似した所見がみられることがあります。[ 82 ]

好酸球性形成性気管支炎

好酸球性形成性気管支炎は、形成性気管支炎の一種で、小児に多く見られます。症状には咳や喘鳴などがあり、画像検査では肺が完全に虚脱していることが明らかになる場合があります。[ 83 ]円柱の大きさや場所によっては、軽度の症状で済む場合もあれば、致命的となる場合もあります。[ 83 ]

アスペルギルス気管支炎

アスペルギルス気管支炎は、気管支に影響を与える一般的なカビであるアスペルギルスによって引き起こされる真菌感染症であるアスペルギルス症の一種です。他の種類の肺アスペルギルス症とは異なり、免疫不全でない人にも発症する可能性があります。[ 84 ] [ 85 ]免疫能のある人 では、アスペルギルス気管支炎は持続的な呼吸器感染症として現れる場合があり、抗生物質に反応しない症状として現れることもありますが、抗真菌薬で改善する可能性があります。[ 86 ]

参考文献

  1. ^ a b c d e f「気管支炎」NHLBI。2019年6月9日閲覧
  2. ^ a b c d e Wenzel, RP; Fowler, AA III (2006年11月16日). 「臨床実践. 急性気管支炎」 . The New England Journal of Medicine . 355 (20): 2125–30 . doi : 10.1056/nejmcp061493 . PMID 17108344 . 
  3. ^ a b Vos T, Flaxman AD, Naghavi M, Lozano R, Michaud C, Ezzati M, Shibuya K, Salomon JA, Abdalla S, Aboyans V, et al. (2012年12月). 「1990～2010年における289の疾患および傷害による1160の後遺症の障害生存年数（YLD）：2010年世界疾病負担研究のための体系的分析」 Lancet 380 ( 9859): 2163–96 . doi : 10.1016 / S0140-6736(12)61729-2 . PMC 6350784. PMID 23245607 .  
  4. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p Kin, S (2016年10月1日). 「急性気管支炎」. American Family Physician . 94 (7): 560– 565. PMID 27929206 . 
  5. ^ a b「抗生物質が必ずしも解決策とは限らない」。米国疾病予防管理センター。2017年9月25日。
  6. ^ a b c d e f g h “What Is Bronchitis?” 2011年8月4日. 2015年4月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2015年4月1日閲覧。
  7. ^ a b c d e f Tackett, KL; Atkins, A (2012年12月). 「エビデンスに基づいた急性気管支炎治療」 . Journal of Pharmacy Practice . 25 (6): 586–90 . doi : 10.1177/0897190012460826 . PMID 23076965. S2CID 37651935 .  
  8. ^ a b “How Is Bronchitis Treated?” 2011年8月4日. 2015年4月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2015年4月1日閲覧。
  9. ^ a b「慢性気管支炎」 .医学主題標目.国立医学図書館. MeSH D029481 . 2023年3月16日閲覧。 
  10. ^ a b c d慢性閉塞性肺疾患のための世界的イニシアチブ - GOLD (PDF) . 2018年、pp.  4-5 , 25 . 2019年5月29日閲覧。
  11. ^ライリー, ジョン・J.; シルバーマン, エドウィン・K.; シャピロ, スティーブン・D. (2011). 「慢性閉塞性肺疾患」. ロンゴ, ダン, ファウチ, アンソニー, カスパー, デニス, ハウザー, スティーブン, J.; ロスカルゾ, ジョセフ (編).ハリソン内科原理(第18版). マグロウヒル. pp.  2151–9 . ISBN 978-0-07-174889-6。
  12. ^ Decramer M, Janssens W, Miravitlles M (2012年4月). 「慢性閉塞性肺疾患」 . Lancet . 379 (9823): 1341–51 . CiteSeerX 10.1.1.1000.1967 . doi : 10.1016/S0140-6736(11 ) 60968-9 . PMC 7172377. PMID 22314182   
  13. ^ a bラーベ KF、ハード S、アンズエト A、バーンズ PJ、ビュイスト SA、カルバリー P、福地 Y、ジェンキンス C、ロドリゲス＝ロイシン R、ファン ウィール C、ジエリンスキー J (2007 年 9 月)。「慢性閉塞性肺疾患の診断、管理、予防のための世界戦略: GOLD エグゼクティブサマリー」。午前。 Ｊ．レスピア．クリティカル。ケアメッド。176 (6): 532–55 .土井: 10.1164/rccm.200703-456SO。hdl : 2066/51740。PMID 17507545。S2CID 20863981。  
  14. ^ a b c Braman, SS (2006年1月). 「急性気管支炎による慢性咳嗽：ACCPエビデンスに基づく臨床診療ガイドライン」 . Chest . 129 ( 1 Suppl): 95S– 103S. doi : 10.1378/chest.129.1_suppl.95S . PMC 7094612. PMID 16428698 .  
  15. ^ a b Fleming, DM; Elliot, AJ (2007年3月). 「小児における急性気管支炎の管理」 .薬物療法に関する専門家の意見. 8 (4): 415–26 . doi : 10.1517/14656566.8.4.415 . PMID 17309336. S2CID 46247982 .  
  16. ^ 「気管支炎」 WebMD . 2024年1月13日閲覧。
  17. ^ a b「FastStats」 .米国疾病予防管理センター. 2019年5月23日. 2019年5月30日閲覧。
  18. ^ Villarroel, MA; Blackwell, DL; Jen, A (2019)、「Summary Health Statistics: National Health Interview Survey, 2018」(PDF)、ftp.cdc.gov 、 2020年3月22日閲覧
  19. ^ a b Smith, Susan M.; Fahey, Tom; Smucny, John; Becker, Lorne A. (2017). 「急性気管支炎に対する抗生物質」 .コクラン・システマティック・レビュー・データベース. 2017 (6) CD000245. doi : 10.1002/14651858.CD000245.pub4 . hdl : 10779 / rcsi.10778735.v1 . ISSN 1469-493X . PMC 6481481. PMID 28626858 .   
  20. ^ a b c Sethi, Sanjay (2023年5月). 「急性気管支炎」メルクマニュアル プロフェッショナル版.
  21. ^ a b「気管支炎を予防するには？」 NIH、2011年8月4日。 2015年4月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  22. ^ Smith, SM; Schroeder, K; Fahey, T (2014年11月24日). 「地域社会における小児および成人の急性咳嗽に対する市販薬（OTC薬）」 .コクラン・システマティック・レビュー・データベース. 2014 (11) CD001831. doi : 10.1002/14651858.CD001831.pub5 . PMC 7061814. PMID 25420096 .  
  23. ^ Becker, Lorne A.; Hom, Jeffrey; Villasis-Keever, Miguel; van der Wouden, Johannes C. (2015-09-03). 「急性咳嗽または急性気管支炎の臨床診断に対するβ2刺激薬」 . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2015 (9) CD001726. doi : 10.1002/14651858.CD001726.pub5 . ISSN 1469-493X . PMC 7078572. PMID 26333656 .   
  24. ^ 「急性気管支炎 | 気管支炎の症状 | MedlinePlus」 。 2017年11月30日閲覧。
  25. ^ Jiang, Lanhui; Li, Ka; Wu, Taixiang (2012年2月15日). 「急性気管支炎に対する漢方薬」 . Cochrane Database of Systematic Reviews . 2012 (2) CD004560. doi : 10.1002/14651858.CD004560.pub4 . PMC 7202254. PMID 22336804 .  
  26. ^ a b「ICD-11 - 死亡率と罹患率の統計のためのICD-11」icd.who.int . 2021年8月15日閲覧。
  27. ^ 「慢性閉塞性肺疾患（COPD） - 肺疾患」。MSDマニュアル プロフェッショナル版。 2019年6月3日閲覧。慢性気管支炎は、スパイロメトリー検査で気流閉塞の所見が認められた場合、慢性閉塞性気管支炎となります。
  28. ^ Widysanto, A; Mathew, G (2019年1月). 「慢性気管支炎」 . StatPearls [インターネット] . PMID 29494044. NBK482437.慢性気管支炎は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）に続発することが多い。 
  29. ^ Lee, Sang-Do (2017). COPD：異質性と個別化治療. Springer. p. 150. ISBN 978-3-662-47178-4。
  30. ^ Maselli, DJ (2019年5月). 「COPDの臨床疫学：COPDGene研究10年間からの洞察」 . Chest . 156 ( 2): 228–238 . doi : 10.1016/j.chest.2019.04.135 . PMC 7198872. PMID 31154041  
  31. ^ Dotan, Y; So, JY; Kim, V (2019年4月9日). 「慢性気管支炎：現状は？」 .慢性閉塞性肺疾患. 6 (2): 178– 192. doi : 10.15326/jcopdf.6.2.2018.0151 . PMC 6596437. PMID 31063274.症状別にCBと診断された患者（18.9%）のうち、約60%がCOPD（すなわち、スパイロメトリーで気流閉塞も認められた）を患っていた。  
  32. ^ 「慢性閉塞性肺疾患（COPD）」 www.who.int 2019年7月15日閲覧。この疾患の名称としては、より一般的な「慢性気管支炎」や「肺気腫」という用語がよく使われてきました。
  33. ^ 「COPD：定義」 WHO 。2019年7月15日閲覧。「慢性気管支炎」や「肺気腫」といったより一般的な用語はもはや使われていませんが、現在ではCOPDの診断に含まれています。
  34. ^ a bフェリ、フレッド（2019年）『フェリの臨床アドバイザー』エルゼビア、331頁。ISBN 978-0-323-53042-2。
  35. ^ a b c d Shen, Y (2018年1月30日). 「慢性気道炎症性疾患における気道粘液過分泌の管理：中国の専門家コンセンサス（英語版）」.国際慢性閉塞性肺疾患ジャーナル. 13 : 399–407 . doi : 10.2147/COPD.S144312 . PMC 5796802. PMID 29430174  
  36. ^ a b Voynow, J (2009年2月). 「ムチン、粘液、痰」. Chest . 135 (2): 505– 512. doi : 10.1378/chest.08-0412 . PMID 19201713 . 
  37. ^ a b Vestbo, J.; Hurd, SS; Agustí, AG; Jones, PW; Vogelmeier, C.; Anzueto, A.; Barnes, PJ; Fabbri, LM; Martinez, FJ; Nishimura, M.; Stockley, RA; Sin, DD; Rodriguez-Roisin, R. (2013). 「慢性閉塞性肺疾患の診断、管理、予防のためのグローバル戦略：GOLDエグゼクティブサマリー」 . American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 187 (4): 347– 65. doi : 10.1164/rccm.201204-0596PP . hdl : 11380/904090 . PMID 22878278 . 
  38. ^ Weinberger, Steven (2019). Principles of Pulmonary Medicine . Elsevier. p. 98. ISBN 978-0-323-52371-4。
  39. ^「慢性気管支炎に関する新たな知見：診断検査とより良い治療法の展望」 nhlbi.nih.gov 2017年9月2019年8月3日閲覧
  40. ^ a b c Kim, V; Criner, G (2013年2月). 「慢性気管支炎と慢性閉塞性肺疾患」 . Am J Respir Crit Care Med . 187 (3): 228– 237. doi : 10.1164/rccm.201210-1843CI . PMC 4951627. PMID 23204254 .  
  41. ^ COPDの予防、診断、管理のための世界戦略：2021年報告書（PDF） . 慢性閉塞性肺疾患に関する世界イニシアチブ . 2020年11月25日 . p. 106 . 2021年8月3日閲覧.
  42. ^コーエン、ジョナサン；パウダーリー、ウィリアム（2004年）『感染症』第2版、モスビー（エルゼビア）。第33章：気管支炎、気管支拡張症、嚢胞性線維症。ISBN 978-0-323-02573-7。
  43. ^ Foster, W (2002). 「ヒトにおける粘液繊毛輸送と咳」. Pulm Pharmacol Ther . 15 (3): 277–282 . doi : 10.1006/pupt.2002.0351 . PMID 12099778 
  44. ^ Ghosh, A (2015年10月). 「気道水分補給とCOPD」 . Cell Mol Life Sci . 72 (19): 3637–52 . doi : 10.1007/s00018-015-1946-7 . PMC 4567929. PMID 26068443 .  
  45. ^ a b Ohar, JA; Donohue, JF; Spangenthal, S (2019年10月23日). 「安定した慢性気管支炎に伴う慢性粘液過分泌の管理におけるグアイフェネシンの役割：包括的レビュー」 .慢性閉塞性肺疾患. 6 (4): 341– 349. doi : 10.15326/jcopdf.6.4.2019.0139 . PMC 7006698. PMID 31647856 .  
  46. ^ 「ICD-11 - 死亡率と罹患率の統計」icd.who.int 。
  47. ^ 「ICD-11 - 死亡率と罹患率の統計」icd.who.int 。
  48. ^ 「慢性気管支炎について理解する」アメリカ肺協会、2012年。2012年12月18日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2012年12月30日閲覧。
  49. ^ Forey, BA; Thornton, AJ; Lee, PN (2011年6月). 「喫煙とCOPD、慢性気管支炎、および肺気腫との関連を示す疫学的エビデンスのメタアナリシスによる系統的レビュー」 . BMC Pulmonary Medicine . 11 (36): 36. doi : 10.1186/1471-2466-11-36 . PMC 3128042. PMID 21672193 .  
  50. ^慢性閉塞性肺疾患に関する世界的イニシアチブ(PDF) 2019年、p.13 。 2019年5月25日閲覧。
  51. ^ Ribeiro, L (2016年10月). 「大麻喫煙による肺機能および呼吸器症状への影響：構造化文献レビュー」 . npj Primary Care Respiratory Medicine . 26 16071. doi : 10.1038/npjpcrm.2016.71 . PMC 5072387. PMID 27763599 .  
  52. ^ Pfeifer, A (2006年5月). 「マリファナ喫煙による肺への影響」. Ugeskr Laeger . 168 (18): 1743–6 . PMID 16729923 . 
  53. ^ Szczyrek, M; Krawczyk, P; Milanowski, J; Jastrzebska, I; Zwolak, A; Daniluk, J (2011). 「農家および農業従事者における慢性閉塞性肺疾患 - 概要」. Annals of Agricultural and Environmental Medicine . 18 (2): 310– 313. PMID 22216804 . 
  54. ^ Fischer, BM; Pavlisko, E; Voynow, JA (2011). 「COPDにおける病因の三主徴：酸化ストレス、プロテアーゼ・アンチプロテアーゼ不均衡、そして炎症」 . International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease . 6 : 413– 421. doi : 10.2147 /COPD.S10770 . PMC 3157944. PMID 21857781 .  
  55. ^国立心肺血液研究所 (2009). 「気管支炎のリスクがあるのは誰？」国立衛生研究所. 2013年1月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2012年12月30日閲覧。
  56. ^米国国立労働安全衛生研究所 (2012). 「呼吸器疾患に関する情報：職業リスク」 . NIOSHプログラムポートフォリオ. 米国疾病予防管理センター. 2012年12月20日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2012年12月30日閲覧。
  57. ^ 「Industrial bronchitis: MedlinePlus Medical Encyclopedia」medlineplus.gov . 2019年5月28日閲覧。
  58. ^ 「COPDの原因」アメリカ肺協会。 2019年2月24日閲覧。
  59. ^ 「大気質と健康」who.int . 2018年5月2日. 2019年7月11日閲覧。
  60. ^ 「労働者の健康の保護」who.int . 2017年11月. 2019年7月12日閲覧。
  61. ^ファウチ、アンソニー S.;ダニエル・L・カスパー。ダン・L・ロンゴ。ユージーン・ブラウンワルド;スティーブン・L・ハウザー。 J. ラリー・ジェイムソン (2008)。第254章 慢性閉塞性肺疾患ハリソン内科原理（第17版） ニューヨーク：マグロウヒルISBN 978-0-07-147691-1。
  62. ^ Willemse, BW; Postma, DS; Timens, W; Ten Hacken, NH (2004年3月). 「禁煙が呼吸器症状、肺機能、気道過敏性、炎症に与える影響」 .欧州呼吸器学会誌. 23 (3): 464–476 . doi : 10.1183/09031936.04.00012704 . PMID 15065840 
  63. ^ Poole, Phillippa; Sathananthan, K; Fortescue, R (2019年5月). 「慢性気管支炎または慢性閉塞性肺疾患に対する粘液溶解薬とプラセボの比較」 .コクラン・システマティック・レビュー・データベース. 5 ( 7) CD001287. doi : 10.1002/14651858.CD001287.pub6 . PMC 6527426. PMID 31107966 .  
  64. ^ Albrecht, HH; Dicpinigaitis, PV; Guenin, EP (2017). 「慢性気管支炎および上気道感染症の管理におけるグアイフェネシンの役割」 . Multidisciplinary Respiratory Medicine . 12 31. doi : 10.1186/s40248-017-0113-4 . PMC 5724298. PMID 29238574 .  
  65. ^ 「エルドステイン」 NICE . 2021年7月20日閲覧。
  66. ^ Meldrum OW, Chotirmall SH (2021年6月). 「粘液、マイクロバイオーム、肺疾患」 . Biomedicines . 9 (6): 675. doi : 10.3390/biomedicines9060675 . PMC 8232003. PMID 34199312 .  
  67. ^ Kim, Victor; Criner, Gerard J. (2015). 「慢性閉塞性肺疾患における慢性気管支炎の表現型」 . Current Opinion in Pulmonary Medicine . 21 (2). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 133– 141. doi : 10.1097 / mcp.0000000000000145 . ISSN 1070-5287 . PMC 4373868. PMID 25575367 .   
  68. ^ Kochanek, Kenneth (2016年6月). 「死亡数：2014年の最終データ」(PDF) .国立人口動態統計報告書. 65 (4): 1–122 . PMID 27378572 . 
  69. ^ a b Ziment I (1991). 「慢性気管支炎治療の歴史」.呼吸; 国際胸部疾患レビュー. 58 (Suppl 1): 37– 42. doi : 10.1159/000195969 . PMID 1925077 . 
  70. ^ Fishman AP (2005年5月). 「慢性閉塞性肺疾患の100年」. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 171 (9): 941–8 . doi : 10.1164/rccm.200412-1685OE . PMID 15849329 . 
  71. ^ a b Petty, TL (2006). 「COPDの歴史」 .国際慢性閉塞性肺疾患ジャーナル. 1 (1): 3– 14. doi : 10.2147/copd.2006.1.1.3 . PMC 2706597. PMID 18046898 .  
  72. ^ a b「慢性気管支炎」 . The Hospital . 31 (786): 48–49 . 1901年10月19日. PMC 5211570. PMID 29819251 .  
  73. ^ a b Oswald, NC; Harold, JT; Martin, WJ (1953年9月26日). 「慢性気管支炎の臨床パターン」. Lancet . 265 (6787): 639–43 . doi : 10.1016/s0140-6736(53)90369-9 . PMID 13098028 . 
  74. ^ a b Meiklejohn, A (1957年7月). 「1864年、ノーススタッフォードシャーの陶工にみられた気管支炎に関する外科医の観察」 . British Journal of Industrial Medicine . 14 (3): 211–2 . doi : 10.1136 / oem.14.3.211 . PMC 1037807. PMID 13446354 .  
  75. ^ 「慢性肺気腫および関連疾患の用語、定義、分類：Cibaゲストシンポジウムの結論報告」Thorax . 14 (4): 286–299 . 1959年12月. doi : 10.1136/thx.14.4.286 . PMC 1018516 . 
  76. ^ロンゴ、ダン (2012).ハリソンの内科原理. マグロウヒル. p. 284. ISBN 978-0-07-174889-6。
  77. ^ Goldsobel, AB; Chipps , BE (2010年3月). 「小児における咳嗽」. The Journal of Pediatrics . 156 (3): 352–358.e1. doi : 10.1016/j.jpeds.2009.12.004 . PMID 20176183 
  78. ^ a b Craven, V; Everard, ML (2013年1月). 「遷延性細菌性気管支炎：古い病気の再発見」.小児疾患アーカイブ. 98 (1): 72– 76. doi : 10.1136/archdischild-2012-302760 . PMID 23175647. S2CID 34977990 .  
  79. ^ Marchant, JM; Petsky, HL; Morris, PS; Chang, AB (2018年7月31日). 「小児の遷延性湿性咳嗽に対する抗生物質」 .コクラン・システマティック・レビュー・データベース. 2018 (7) CD004822. doi : 10.1002/14651858.CD004822.pub3 . PMC 6513288. PMID 30062732 .  
  80. ^ Kamaltynova, EM; Krivoshchekov, EV; Yanulevich, OS; Kavardakova, ES (2017-08-11). 「小児における修正心奇形に伴う形成性気管支炎」 Bulletin of Siberian Medicine . 16 (2): 180– 186. doi : 10.20538/1682-0363-2017-2-180-186 . ISSN 1819-3684 . 
  81. ^ a b c dコトロフ, ロバート; マコーマック, フランシス X. (2016-08-16).希少・孤児肺疾患, Clinics in Chest Medicine誌, 電子書籍. エルゼビア・ヘルスサイエンス. pp.  405– 408. ISBN 978-0-323-46274-7。
  82. ^ a b Panchabhai, TS; Mukhopadhyay, S; Sehgal, S; Bandyopadhyay, D; Erzurum, SC; Mehta, AC (2016年11月). 「気道の栓塞：臨床病理学的レビュー」 . Chest . 150 (5): 1141–1157 . doi : 10.1016/ j.chest.2016.07.003 . PMC 6026239. PMID 27445091  
  83. ^ a b Gipsman, AI; Feld, L; Johnson, B (2023年11月). 「好酸球性形成性気管支炎：症例シリーズと文献レビュー」 .小児呼吸器学. 58 ( 11): 3023– 3031. doi : 10.1002/ppul.26650 . PMC 10928548. PMID 37606213 .  
  84. ^ 「アスペルギルス気管支炎 | アスペルギルスとアスペルギルス症のウェブサイト」www.aspergillus.org.uk。
  85. ^ Kosmidis, Chris; Denning, David W. (2015年3月1日). 「肺アスペルギルス症の臨床スペクトル」 . Thorax . 70 (3): 270– 277. doi : 10.1136/thoraxjnl-2014-206291 . PMID 25354514. 2019年11月8日閲覧。 
  86. ^ Chrdle, Ales; Mustakim, Sahlawati; Bright-Thomas, Rowland J.; Baxter, Caroline G.; Felton, Timothy; Denning, David W. (2012年12月). 「有意な免疫不全を伴わないアスペルギルス気管支炎」. Annals of the New York Academy of Sciences . 1272 (1): 73– 85. Bibcode : 2012NYASA1272...73C . doi : 10.1111/j.1749-6632.2012.06816.x . PMID 23231717 . 
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