幼少期の逆境体験

逆境的幼少期体験（ACE）には、幼少期の精神的、身体的、または性的虐待、そして家庭内の機能不全が含まれます。ACEのカテゴリーには、言語的虐待、身体的虐待、性的虐待、親によるドメスティックバイオレンス（DV） 、女性に対する暴力、家庭内薬物乱用、家庭内精神疾患、家庭内の投獄、そして親の別居または離婚が含まれます。このテーマは、1998年に米国疾病予防管理センター（CDC）とカイザー・パーマネンテが「逆境的幼少期体験研究」を発表して以来、重要な新たな公衆衛生問題および枠組みとして取り上げられています。

定義と種類

オリジナルのACEsフレームワーク

幼少期の逆境体験に関する一般的な出来事のリスト。青少年期に起こる可能性が高くなります。

乱用

無視

  • 身体的ネグレクト：食料、住居、衣服など、子どもの基本的な身体的ニーズを満たさないこと。[ 1 ] [ 5 ]
  • 情緒的ネグレクト：愛情など子どもの基本的な情緒的ニーズを満たさないこと。[ 1 ] [ 6 ]

家庭内の機能不全

コミュニティレベルのACE

ACEへの曝露は家庭内に限らず、家庭の外やより広い地域社会にまで広がる可能性があります。[ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] これには以下が含まれます。

有病率

子ども時代の逆境体験は、社会のあらゆる部分で共通している。2009年、米国疾病対策センター（CDC）は、行動危険因子監視システム（BRFSS）の一環として、ACEの蔓延に関するデータ収集を開始した。[ 25 ]初年度は米国の5つの州で24,000人以上の人々が収集された。各ACEの蔓延率は、最高で家庭内薬物乱用の29.1%、最低で家族の刑務所入り(7.2%)まで幅があった。回答者の約4分の1（25.9%）が言葉による虐待を、14.8%が身体的虐待を、12.2%が性的虐待を報告した。家族機能不全を測定するACEについては、26.6%が両親が別居または離婚していると回答し、19.4%がうつ病、精神疾患、または自殺傾向のある人と暮らしていたと回答した。 16.3%が家庭内暴力を目撃したと報告した。

男性と女性は、性的虐待（女性17.2%、男性6.7%）、精神疾患のある家族との同居（女性22.0%、男性16.7%）、薬物乱用中の家族との同居（女性30.6%、男性27.5%）を除き、各ACEについて同様の有病率を報告した。若い回答者ほど、刑務所に収監されている、または精神疾患のある家族との同居を報告する割合が高かった。各ACEについて、55歳以上の成人による有病率は大幅に減少した。例えば、身体的虐待の報告有病率は18～24歳の成人では16.9%であったのに対し、55歳以上では9.6%であった。[ 26 ]

回答者の約41%はACEを全く報告していないと回答し、22%は1件のACEを報告し、8.7%は5件以上のACEを報告しました。男性（6.9%）は、女性（10.3%）と比較して、5件以上のACEを報告する可能性が低かったです。55歳以上の回答者はACEの報告数が最も少なかったのですが、若年層では差はありませんでした。非ヒスパニック系黒人は、非ヒスパニック系白人（8.9%）、ヒスパニック系（9.1%）、その他の非ヒスパニック系（11.7%）と比較して、5件以上のACEを報告する可能性（4.9%）が低かったです。しかし、非ヒスパニック系黒人の回答者が、他の人種／民族グループと比較して、ACEを全く報告しない可能性が有意に高いわけではありませんでした。教育水準が最も低い回答者は、教育水準が高い回答者と比較して、5件以上のACEを報告する可能性が有意に高かった（高校卒業者では14.9%、高校卒業以上では7.7%）。全体として、各回答者が報告したACEの数には州による大きな差は見られなかった。[ 26 ] [ 27 ] [ 28 ]

性的マイノリティの人は、異性愛者の子供に比べてACEの発生率が高い。[ 29 ] [ 30 ] [ 31 ] BRFSSデータによると、性的マイノリティは虐待を報告する可能性が2倍以上であり、[ 32 ]両性愛者が最も多くのACEを報告している。[ 33 ]この発生率は徐々に減少しており、若いクィアの人々は以前の世代よりもACEを経験する回数が少なくなっているが、[ 34 ] ACEは早期死亡と関連しているため、この傾向は緩和されるはずだ。[ 35 ]しかし、有色人種のクィアの人々の間での発生率は依然としてすべての人口統計グループの中で最も高く、[ 36 ]特に有色人種の両性愛者の男性と女性の間で高い。[ 37 ]

児童虐待の蔓延に関する信頼できる世界的推計は存在しない。多くの国、特に低所得国・中所得国のデータが不足している。現在の推計値は国や調査方法によって大きく異なる。女性の約20％、男性の5～10％が子供の頃に性的虐待を受けたと報告している一方、全児童の25～50％が身体的虐待を受けたと報告している。[ 38 ] [ 39 ]また、ACEスコアは精神疾患や精神障害の発生率や重症度の上昇、処方向精神薬の使用率の上昇[ 40 ] 、薬物乱用／依存症の発生率の上昇 と関連していることが研究で示されている。[ 41 ]

健康状態 リスクの増大 参照
うつ 34～317% [ 42 ]
うつ病（産後） 131% [ 43 ]
薬物使用（大麻） 45% [ 44 ]
薬物使用（違法） 69% [ 44 ]
過度のアルコール摂取 54% [ 44 ]
健康状態 リスクの増大 参照
喘息 32% [ 45 ]
がん（いずれか） 117% [ 46 ]
COPD 44% [ 45 ]
糖尿病 52% [ 47 ]
心臓病 107% [ 47 ]
ロングCOVID（ACE1～3） 31% [ 48 ]
ロングCOVID（ACE 4以上） 96% [ 48 ]

ACEによる健康への影響

子供時代

4人に1人の子供がトラウマになる可能性のある出来事を経験または目撃しており、ACEと健康状態の悪化の関係は長年にわたって確立されています。[ 49 ] [ 50 ]複数の有害な子供時代の経験は、さまざまなストレスや逆境に相当します。[ 51 ]安全でない環境で育った子供は、有害な健康状態になるリスクがあり、脳の発達、免疫システム、および調節システムに影響を及ぼします。[ 52 ] [ 53 ] [ 54 ]有害な子供時代の経験は、神経ネットワークの構造的発達と神経内分泌系の生化学を変化させる可能性があり[ 55 ] [ 56 ] [ 57 ] [ 58 ]病気や老化のプロセスを加速し、免疫システムを損なうなど、身体に長期的な影響を及ぼす可能性があります。[ 59 ] [ 60 ] [ 61 ] ACEに関するさらなる研究では、ACEを経験した子供は同年代の子供よりも生物学的、感情的、社会的、認知的機能の課題を経験する可能性が高いことが判明しました。[ 62 ]また、ACEを経験した子供は、再びトラウマを経験したり、複数のACEに苦しんだりするリスクが高くなります。[ 63 ] ACEの量と種類は、重大な悪影響を引き起こし、子供の内的および外的リスクを高める可能性があります。[ 64 ]さらに、ACEにさらされた子供は、少年の再犯、[ 65 ]回復力の低下、[ 66 ]学業成績の低下など、行動上の問題が発生する可能性があります。[ 67 ] [ 68 ]

成人期

ACEに曝露した成人は、精神的および身体的健康状態の悪化、病気に関連する症状の重篤化、人生の転帰の悪化を報告しています。[ 69 ] [ 70 ]多くの研究によると、これらの影響は行動や医学的問題にとどまらず、遺伝子発現の変化、[ 70 ]ストレスホルモンのレベルの上昇、[ 71 ]免疫機能の低下などが含まれます。[ 72 ]

生物学的変化

ACEへの曝露によって引き起こされる幼少期のストレス要因の多くにより、ACEに曝露した人の身体には、ACEにほとんどまたは全く曝露していない人と比較して、顕著な変化が見られます。[73] これは脳の構造変化に最も顕著に表れており、海馬、 [ 74 ] [ 75 ] 、扁桃体、 [ 76 ]、および脳梁[ 74 ]が重要な研究対象となっています。[ 77 ]これらの脳領域は、グルココルチコイド受容体の密度が高いため、他の領域よりも脆弱です。 [ 78 ] [ 79 ]脳の厚さの減少、 [ 80 ]サイズの縮小、[ 81 ]および脳内の結合ネットワークのサイズの縮小など、複数の影響が指摘されています。 [ 82 ]

身体の健康

ACEは、米国[ 83 ]、欧州連合[ 84 ]、[ 85 ]、アジア[ 86 ]など、多くの国や地域で、成人期までの健康やライフスタイルの多くの悪影響と関連付けられています。研究者らは、これらすべてのグループにおいて、性的なリスクテイク[ 47 ] 、喫煙[ 87 ] 、過度の飲酒[ 88 ] 、肥満[ 89 ]など、不健康なライフスタイルの行動をとる割合が高いことを報告しています。[ 90 ]これらのライフスタイルの問題とACEの関係は、用量反応関係を示しており、4つ以上のACEを持つ人は、これらのライフスタイルの問題を有意に多く抱える傾向があります。[ 91 ] [ 92 ] ACEとアルコール依存症の間に用量反応関係を示した2つの研究でも、家庭内薬物乱用を目撃した人は、ACEスコアに関係なく、アルコールを乱用する可能性が高いことがわかりました。[ 93 ] [ 94 ]

ACEを患う人々では、同様の用量反応関係で身体的な健康問題が発生する。[ 47 ]喘息[ 95 ]、関節炎[ 47 ] 、心血管疾患[ 96 ] 、癌[ 46 ]、糖尿病[97]、脳卒中[ 98 ]、片頭痛[ 99 ]などの慢性疾患は、 ACEへの曝露に応じて症状の重症度が増加する。[ 47 ]

研究によると、薬物乱用はACEの必然的な結果ではないことが示されています。[ 100 ]健康にリスクのある行動の採​​用は、遺伝と環境要因の影響を受ける可能性があります。[ 100 ]

メンタルヘルス

精神的健康と幼少期のトラウマおよびACEとの関連はよく知られており、複数の研究がこの関連を強調しています。[ 101 ] [ 102 ]うつ病、 [103] [104]注意欠陥・多動性障害、[ 105 ] [ 106 ]不安症[ 107 ] [ 108 ]自殺傾向、[ 109 ]双極性障害および統合失調症[ 110 ]など、多くの精神的健康状態が症状の重症度および有病率と用量反応関係にあることがわかっています。

成人期のうつ症状はACEと最も強い用量反応関係を示し、ACEスコアが1の場合、うつ症状のリスクが50％増加し、ACEスコアが4以上では4倍の増加を示します。[ 1 ] [ 103 ] [ 111 ] [ 112 ]この関係は、年齢、性別、産後うつ病を含むさまざまな種類のうつ病に当てはまります。[ 113 ] [ 43 ] [ 114 ] 精神衛生上の問題は、幼少期のトラウマに直面したときによく知られていますが、ACEへの曝露も例外ではありません。21カ国で実施された大規模調査によると、成人期の精神衛生上の問題のほぼ3分の1は、幼少期の有害な経験に直接関連しています。[ 115 ] [ 116 ] [ 117 ]

その後の研究では、ACEスコアは精神疾患や精神障害の発生率や重症度の上昇、処方向精神薬の使用率の上昇[ 55 ]や薬物乱用/依存症の率の上昇にも関連していることが実証されています。[ 41 ]

特別な集団

さらに、妊娠中のストレスや母親と新生児の相互作用によっても、エピジェネティックな伝達が起こる可能性があります。母親のストレス、うつ病、パートナーからの暴力への曝露はすべて、乳児にエピジェネティックな影響を及ぼすことが示されています。[ 58 ] [ 118 ]

実践の実施

世界的に、幼少期の有害な経験の蔓延とその結果に関する知識の高まりにより、政策立案者やメンタルヘルス従事者は、トラウマ情報に基づいたレジリエンス構築の実践を増やす方向にシフトしてきました。[ 119 ] [ 120 ] [ 121 ]この作業は20年以上かけて行われ、コミュニティ、教育現場、 [ 122 ]公衆衛生局、社会福祉、宗教団体、刑事司法で実施されている研究を結集しています。[ 123 ] [ 124 ]

コミュニティ

ACEの蔓延と結果に関する知識が増えるにつれて、より多くのコミュニティがトラウマインフォームドとレジリエンス構築の実践を自らの機関やシステムに統合しようとしています。[ 125 ]

先住民族は、他の少数民族と同様に、精神的および身体的健康上の課題のパターンを示しています。[ 126 ]アメリカインディアン部族社会では介入が開発されており、社会的支援と文化的関与がACEの身体的健康への悪影響を改善できることが実証されています。[ 127 ]

教育

幼少期の逆境体験に関する一般的な出来事のリスト。青少年期に起こる可能性が高くなります。

ACEへの曝露は世界中で広く見られ、米国の全国児童健康調査の研究では、0～17歳の子供の約68%が1つ以上のACEを経験していると報告されています。[ 128 ] ACEが子供に与える影響は、集中力、自己制御、他者への信頼の困難といった形で現れ、認知機能に悪影響を及ぼす可能性があります。ある研究では、4つ以上のACEを持つ子供は、ACEを持たない子供に比べて、行動または認知の問題を抱えていると診断される可能性が32倍高いことが示されています。[ 129 ]

トラウマ・インフォームド教育とは、トラウマとその表現に関する知識を特に活用して、子どもの発達段階に合わせて支援内容を変え、成長を促す教育を指します。[ 130 ]全米児童外傷ストレス・ネットワーク（NCTSN）は、トラウマ・インフォームド・スクール・システムを、学校関係者がトラウマに対する認識、知識、そしてトラウマ性ストレスに伴う潜在的にネガティブな結果に対応するためのスキルを提供するために取り組む場と説明しています。[ 131 ] NCTSNは、愛着・自己制御・能力（ARC）モデルについて論じた研究を発表しました。このモデルは、その後のトラウマ・インフォームド教育の実践研究のベースとなっています。[ 129 ] [ 132 ]

ACEは、記憶、実行機能、注意に関わる脳の部位に影響を及ぼします。 [ 133 ]恐怖やストレスを感知する脳の部位とホルモンは過剰に活性化する一方で、実行機能を制御する前頭前皮質は機能が低下します。これは衝動制御、集中力、批判的思考力に影響を与えます。[ 134 ]学校で新しい情報を処理したり、仲間と協力したりする能力は、周囲の環境で経験するストレスに耐えるという脳の必要性によって影を潜めてしまいます。[ 133 ]家庭環境の不一致と不安定さは、効果的な識字能力の習得に必要な多くの認知プロセスを変化させます。

トラウマ・インフォームド教育者や臨床医は、学校で幼児と青少年の両方の更生を支援することができます。ACEとその影響に関する知識と感受性があれば、適切かつ効果的な介入を実施することができます。[ 135 ]これは、子どもたちが学び、安定した愛着を育むことができる安定した環境作りにもつながります。[ 134 ]「脳活性化剤」と呼ばれる身体運動は、授業中に1～2回行うことで、子どもたちの脳を活性化し、ストレスを軽減するのに役立ちます。ある研究では、身体運動、つまり「脳活性化剤」がどれほど効果的かを調べるために、行動と読み書き能力の両方を評価しました。[ 136 ] 脳活性化剤（オンラインで見つけた運動活動から、教師と生徒が選択した他の運動活動まで）を使用した教室の読み書き能力スコアは、年度初めから年度末にかけて117%向上しました。[ 136 ]学校という場においては、トラウマを経験した人と、その瞬間にそのことについて話したり書いたりしようとしている人とが、たとえ言葉で感情の深さや複雑さを適切に表現できない場合でも、繋がることができます。[ 137 ] これには固有の不快感が伴いますが、教育者はこの不快感を受け入れ、子どもたちが教室でできる限りそれを表現できる場を与えることができます。より「レジリエンス」を発達させることができる人は、学校でよりうまく機能できるかもしれませんが、これはACEと比較した保護因子[ 133 ]の比率に依存します。

識字

家庭における読み書きの経験不足、幼児期の教育の不足、あるいは脳の発達そのものの変化などによって、読み書き能力の発達が阻害される可能性があります。教育者や臨床医は、こうした悪影響を軽減し、子どもたちの読み書き能力と教育能力の発達を促進するために、様々な手法を活用できます。 [ 138 ]

難民の若者は、移民の過程で移住したか、家族が定住した国（現在学校に通っている国）で生まれたかに関係なく、トラウマを経験する。[ 47 ] [ 139 ]この再定住の段階で[ 140 ]第二世代の難民の子供の問題の多くが明らかになる。家族の旅の結果としての教育の中断と家庭の不安定さは、家庭における読み書きの機会のギャップにつながる可能性がある。[ 141 ] [ 142 ]学校以外での読み書きの経験には、親が子供と一緒に本を読んだり、自宅用に本を借りたり買ったりすることが含まれる。[ 134 ]幼児期の読み書きスキルの明示的な指導、音韻認識の構築、学術語彙の習得が含まれる。[ 134 ] 多くの家族が学校外でのこれらの経験を十分に提供できないため、再定住は子供の音韻認識と学術語彙への接触に影響を与える。[ 140 ]もし子供が英語を母国語としていなかった場合、彼らは英語を新しい言語として習得していることになります。アメリカ合衆国では、英語を母国語とする生徒と、第二言語（あるいは第三言語、第四言語）として英語を学んでいる生徒との間に、既に学力格差が存在しています。[ 140 ]

社会福祉

福祉制度、住宅当局、ホームレスシェルター、家庭内暴力センターなどの社会福祉サービス提供者は、トラウマ・インフォームド・アプローチを採用し、ACE（トラウマ性心理社会的外傷）の予防やその影響の軽減に役立てています。トラウマをスクリーニングするツールを活用することで、ソーシャルサービスワーカーはクライアントの個々のニーズに合った介入を導くことができます。[ 143 ]

住宅当局もトラウマ・インフォームドの意識を高めつつあります。支援住宅は、利用者の初期のトラウマに関連する支配や力関係を再現してしまうことがあります。これは、トラウマ・インフォームドの実践によって軽減できます。例えば、職員に対し、面談のスケジュール調整や利用者のプライベートな空間への立ち入り禁止など、利用者の空間を尊重するよう研修を行うとともに、攻撃的な反応はトラウマ関連の対処戦略である可能性があることを理解するなどです。[ 144 ]

英国で行われた調査では、ACE（性的少数者）に遭遇した若者が社会福祉サービスからどのような支援を必要としているかについて調査しました。この調査では、結果を情緒的支援、実際的支援、サービス提供の3つのカテゴリーに分類しました。情緒的支援には、支えや連帯感を得るために他の若者と交流すること、そして共感、積極的な傾聴、非批判に基づいた大人との支え合う関係が含まれます。実際的支援とは、利用可能なサービスに関する情報、日々の課題に関する実際的なアドバイス、レクリエーションを通じたこれらの課題からの休息を意味します。若者はサービス提供が継続的かつ信頼できるものであることを期待しており、支援プロセスに対する柔軟性とコントロールを必要としていました。[ 145 ] [ 146 ] ACEを持つ若者のニーズは、彼らに提供される支援の種類と一致していないことがわかりました。[ 147 ]

医療サービス

親子でACEをスクリーニングしたり話し合ったりすることは、健全な心身の発達を促すのに役立ち、医師が子供とその親が直面している状況を理解するのに役立ちます。子供のACEをスクリーニングすることで、小児科医と看護師は行動上の問題をよりよく理解できます。一部の医師は、注意欠陥多動性障害（ADHD）の診断につながる行動の一部が、実際にはトラウマに対する反応であるのではないかと疑問視しています。4つ以上のACEを経験した子供は、4つ未満のACEを経験した子供と比較して、ADHDの治療薬を服用する可能性が3倍高くなります。[ 148 ]親のACEをスクリーニングすることで、医師はトラウマを経験した親に適切なサポートを提供し、回復力を構築し、子供との愛着を育み、家族内でのACEの連鎖を防ぐことができます。[ 149 ] [ 150 ]

幼少期に虐待やネグレクトなどの有害な経験をした人々に対して、認知行動療法が研究され、効果があることが示されています。[ 151 ]

公衆衛生

ACEのスクリーニングに対する反対意見としては、そのような尺度が実際に健康成果を改善するために使用できることを示すランダム化比較試験が不足していること、尺度が項目をまとめておらず項目の範囲が限られていること、収集された情報の使用方法に関する標準的なプロトコルがないこと、幼少期の否定的な経験を思い出すと感情的にトラウマになる可能性があることなどが挙げられます。 [ 152 ] [ 153 ] その他の採用の障害としては、この手法が医学部で教えられていないこと、請求できないこと、会話の性質上、一部の医師が個人的に不快に感じることがあることが挙げられます。[ 152 ]一部の公衆衛生センターは、ACEを（特に母親と子供にとって） [ 144 ]発達の敏感な時期に個人に健康介入を対象とする重要な方法であると考えています。

回復力と資源

レジリエンスとは、職場や家庭で経験する健康問題やストレスなどの重大な逆境や脅威に直面した際に適応したり対処したりする能力です。[ 154 ]レジリエンスは、ACEの影響と成人期の健康問題との関係を媒介する可能性があります。[ 155 ] [ 66 ]認知的再評価やマインドフルネスなどの感情制御スキルを活用することで、ストレス要因の潜在的な悪影響から身を守ることができます。これらのスキルは教えることができますが、ACEを抱える人はレジリエンスと感情制御の指標で低いスコアを示す傾向があります。[ 66 ] [ 156 ]

レジリエンスと他のリソースへのアクセスは、ACEへの曝露の影響に対する保護因子です。 [ 127 ] [ 157 ] [ 158 ]子どものレジリエンスを高めることは、トラウマにさらされ、ACEスコアが高い人々にとって緩衝材となる可能性があります。[ 66 ]レジリエンスを育んできた人々や子どもは、成長を促す行動を受け入れるスキルと能力を持っています。[ 159 ]幼少期には、子どもの生活の中に思いやりのある大人がいることで、レジリエンスと愛着の安全性が育まれます。[ 160 ] [ 161 ]

幼少期の逆境体験に関する研究

ACE研究は、米国の民間医療機関であるカイザー・パーマネンテと、政府機関である疾病管理予防センター（CDC）が共同で行った研究で、幼少期の逆境体験と成人期における様々な健康行動および健康転帰との長期的な関係性を検証することを目的としています。ACE研究の根底にある論点は、ストレスの多い、あるいはトラウマ的な幼少期の体験は、生涯にわたって神経発達に悪影響を及ぼし、様々な健康問題や社会問題のリスクを高めるというものです。[ 1 ]

ACE研究は、カイザーパーマネンテのサンディエゴ健康評価クリニッ​​クを拠点として行われました。このプライマリケアクリニックでは、毎年5万人を超えるカイザーパーマネンテ健康維持機構の成人会員が、標準化された年次生物心理社会的健康診断を受けています。[ 162 ]健康評価クリニッ​​クを訪れる会員は、標準化された医療質問票に記入します。[ 1 ]病歴は医療提供者によって記入され、医療提供者は一般的な身体検査を実施し、患者と一緒に臨床検査結果を確認します。[ 1 ]ほとんどの会員の予約は自己紹介によって取得され、20％は医療提供者からの紹介です。[ 1 ]

1980年代、カリフォルニア州サンディエゴにあるカイザーパーマネンテの肥満クリニックでは、参加者の脱落率が約50%に達していました。脱落者全員がプログラムで減量に成功したにもかかわらずです。 [ 163 ]カイザーパーマネンテのサンディエゴ予防医学部門長であるヴィンセント・フェリッチ氏は、プログラムを脱落した人々にインタビューを行い、インタビューした286人の大多数が幼少期に性的虐待を経験していたことを発見しました。インタビューの結果から、フェリッチ氏は体重増加がうつ病、不安、恐怖への対処メカニズムである可能性を示唆しました。[ 163 ]

疾病管理予防センター（CDC）のフェリッチとロバート・アンダは、17,000人以上のカイザーパーマネンテ患者ボランティアの幼少期のトラウマ体験を調査した。[ 163 ] 17,337人の参加者は、約26,000人のカイザーパーマネンテ会員からのボランティアだった。[ 164 ] 参加者は、以前の研究文献で特定されていたさまざまな種類の幼少期の有害な体験について質問された：身体的虐待、性的虐待、情緒的虐待、身体的ネグレクト、情緒的ネグレクト、家庭内暴力への暴露、家庭内薬物乱用、家庭内精神疾患、両親の別居または離婚、および家庭内の刑務所入所。[ 165 ]

 この記事には、David W Brown、Robert F Anda、Vincent J Felitti、Valerie J Edwards、Ann Marie Malarcher、Janet B Croft、および Wayne H Giles によるCC BY 2.0ライセンスのもとで利用可能なテキストが組み込まれています。

調査結果

ピラミッドの水平方向の層は、下から順に、幼少期の逆境体験、社会的・感情的・認知的障害、健康リスクとなる行動の採​​用、疾病、障害、社会問題、そして早期死亡を表しています。垂直の矢印は、底辺から上へと進む人生の流れを表しています。小さな矢印は、幼少期の逆境体験と後者のリスク要因との関連性に関する科学的知見のギャップを表しています。
ACEピラミッドは、ACE研究の概念的枠組みを表すものです。米国疾病管理予防センター（ CDC）によると、ACE研究は、幼少期の有害な経験が生涯にわたる様々な疾患の危険因子と強く関連していることを明らかにしました。[ 166 ] [ 167 ]最近の研究では、早期死亡はACEの必然的な結果ではないことが示唆されています。 ウィームズらは、ACE後の潜在的な回復力に重点を置いた代替ピラミッドを提案しています。[ 168 ] [ 169 ]

米国の薬物乱用・精神衛生局によると、ACE の調査では次のような結果が出ました。

個人の約3分の2が少なくとも1つの幼少期の逆境体験を報告し、1つのACEを報告した個人の87％が少なくとも1つの追加のACEを報告しました。[ 165 ] ACEの数は、喫煙、アルコールおよび薬物乱用、乱交、重度の肥満などの成人期の高リスク健康行動と強く関連しており、[ 90 ]これらはうつ病、[ 172 ]心臓病、癌、[ 46 ]慢性肺疾患、寿命の短縮などの健康障害と相関していました。[ 165 ] [ 1 ] [ 173 ] ACEスコアが0の場合と比較して、4つの幼少期の逆境体験は以下と関連していました。

  • アルコール依存症が7倍（700%）増加
  • 薬物使用が11倍（1100%）増加
  • 喫煙が2倍（200％）増加[ 171 ]
  • 14歳までの喫煙が3倍（300%）増加
  • がんと診断されるリスクが2倍になる
  • 肺気腫の4倍の増加
  • COPDと診断されるリスクが3.9倍（390％）増加

ACEスコアが6を超えると、自殺未遂が30倍（3000%）増加するという関連が見られました。また、この研究では、自殺未遂の3分の2がACEに直接関連していることも明らかになりました。[ 171 ]

ACEがライフスタイルの問題に及ぼす影響は、経験したACEの種類によっても異なり、研究によると、幼少期に家庭内で薬物乱用を経験した人は、同じACEスコアを持ちながら幼少期に家庭内で薬物乱用を経験していない人に比べて、成人後に薬物を乱用する可能性が3.3倍高いことが報告されています[ 174 ] 。 [ 94 ]

その他の研究

英国で実施されたある研究では、ACE を 4 つ以上持つとアルコール依存症が 2 倍増加することが判明しました。

その後の調査

ACE研究では、ACEの有病率と結果を調べた50以上の論文が作成されています。[ 175 ] [ 176 ]

オリジナルの研究質問は10項目のスクリーニング質問票を作成するために使用されました。[ 177 ] [ 178 ]

2009年から2015年までの州ACE調査調査図表（色分け）

CDCが運営する行動リスク要因サーベイランスシステム（ BRFSS） [ 179 ]は、各州および準州の保健局がグループとなって段階的に実施する年次調査です。ACE調査票の拡張版は、各州で複数の州で導入されました。[ 177 ]フィラデルフィア都市部で行われた調査[ 180 ]や若い母親（主に19歳未満）を対象とした調査では、幼少期の有害体験がさらに多く見られました。 [ 181 ]幼少期の有害体験に関する調査は、複数のEU加盟国で実施されています。

2021年から2022年にかけて実施されたメキシコにおける幼少期の逆境体験（ACE）に関する全国規模の代表的調査では、幼少期の逆境が成人に非常に多く見られることが明らかになった。全32の連邦機関に所属する13,781人のメキシコ人成人を対象とした調査では、74.0%が少なくとも1つのACEを経験し、40.98%が4つ以上のACEを経験しており、平均ACEスコアは2.49だった。最も一般的な逆境は、精神的虐待（40.1%）、精神的ネグレクト（31.0%）、性的虐待（28.8%）であり、メキシコ国民における幼少期の逆境の主な負担は心理的トラウマと関係性トラウマであることが示唆されている。これらの調査結果は、複数のACEへの曝露と成人期のうつ病、薬物使用、慢性疾患のリスク上昇との関連を示す国際的なエビデンスと一致しており、ラテンアメリカにおけるトラウマ・インフォームドな公衆衛生・教育政策の必要性を強調している。[ 182 ]

参照

参考文献

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p Felitti VJ, Anda RF, Nordenberg D, Williamson DF, Spitz AM, Edwards V, et al. (1998年5月). 「小児期の虐待と家庭内機能不全と成人の主要死因の多くとの関係。小児期の逆境体験（ACE）研究」 . American Journal of Preventive Medicine . 14 (4): 245– 258. doi : 10.1016/S0749-3797(98)00017-8 . PMID  9635069 .
  2. ^ Vig, Kelsey D.; Paluszek, Michelle M.; Asmundson, Gordon JG (2020)、「ACEと身体的健康の結果」、Adverse Childhood Experiences、Elsevier、pp.  71– 90、doi : 10.1016/b978-0-12-816065-7.00005-7、ISBN 978-0-12-816065-7、 2025年10月13日閲覧{{citation}}: CS1 maint: ISBNによる作業パラメータ（リンク）
  3. ^ Dube, Shanta R.; Li, Elizabeth T.; Fiorini, Guilherme; Lin, Caleb; Singh, Nikita; Khamisa, Kumayl; McGowan, Jennifer; Fonagy, Peter (2023). 「児童虐待のサブタイプとしての小児期の言語的虐待：最新のエビデンスの系統的レビュー」 . Child Abuse & Neglect . 144 106394. doi : 10.1016/j.chiabu.2023.106394 . PMID 37586139 . 
  4. ^ Dong, Maxia; Anda, Robert F; Dube, Shanta R; Giles, Wayne H; Felitti, Vincent J (2003年6月). 「小児期の性的虐待への曝露と、小児期の他の形態の虐待、ネグレクト、家庭内機能不全との関係」 . Child Abuse & Neglect . 27 (6): 625– 639. doi : 10.1016/S0145-2134(03)00105-4 . PMID 12818611 . 
  5. ^ Dong, Maxia; Anda, Robert F; Felitti, Vincent J; Dube, Shanta R; Williamson, David F; Thompson, Theodore J; Loo, Clifton M; Giles, Wayne H (2004). 「小児期における複数の虐待、ネグレクト、および家庭機能不全の相互関連性」 . Child Abuse & Neglect . 28 (7): 771– 784. doi : 10.1016/j.chiabu.2004.01.008 . PMID 15261471 . 
  6. ^ Ylitervo, Laura; Veijola, Juha; Halt, Anu-Helmi (2023). 「情緒的ネグレクトと親の幼少期の有害な出来事」 .ヨーロッパ精神医学. 66 (1) e47. doi : 10.1192/j.eurpsy.2023.2420 . ISSN 0924-9338 . PMC 10305758. PMID 37293940 .   
  7. ^ Buffarini, Romina; Hammerton, Gemma; Coll, Carolina VN; Cruz, Suelen; da Silveira, Mariângela Freitas; Murray, Joseph (2022). 「母親の有害な幼少期体験（ACE）と親密なパートナーによる暴力および児童虐待との関連：ブラジルの出生コホートからの結果」 . Preventive Medicine . 155 106928. doi : 10.1016/j.ypmed.2021.106928 . PMC 7614899. PMID 34954240 .  
  8. ^ブラウン, コルベット; ンケムジカ, スタンレー; ラット, ジェフリー; デュベ, シャンタ・R.; ギルバート, リア; チェン, ローラ; ピケッティ, ヴィアーニ; クマー, レイチェル; カンボナ, キャロライン; マコーウェン, ジョーダン; アカニ, バンガマン; カマゲート, ママン・ファティム; ロウ, アンドレア; マヌエル, ペドロ; アグスト, アンジェロ (2024年4月). 「サハラ以南のアフリカの若年成人における幼少期の有害体験とメンタルヘルス、物質使用、暴力行為との関連」 .児童虐待・ネグレクト. 150 106524. doi : 10.1016/j.chiabu.2023.106524 . OSTI 2369657. PMC 11160582 . PMID 38854869。   
  9. ^ケーセハーゲン, ローリン; オムランド, ローレル; ベイリー, メリッサ; ビス, チャーリー; ホームズ, ブリーナ; ケルソー, パツィー・タスラー (2018). 「バーモント州の若者における家族経験の逆境とレジリエンスおよび学校活動との関係」 .母子保健ジャーナル. 22 (3): 298– 307. doi : 10.1007/s10995-017-2367- z . ISSN 1092-7875 . PMC 10334420. PMID 28942565 .   
  10. ^松倉、花代;山岡 由衣;松山祐介；近藤勝則；藤原丈雄 (2023) 「日本の高齢者における子ども時代の不利な経験と婚姻状況との関連性」。児童虐待とネグレクト。144 106340.doi : 10.1016/ j.chiabu.2023.106340 。PMID 37467673。 
  11. ^ Graf, Gloria Huei-Jong; Chihuri, Stanford; Blow, Melanie; Li, Guohua (2021-01-01). 「小児期の逆境体験と司法制度との接触：系統的レビュー」 . Pediatrics . 147 (1) e2020021030. doi : 10.1542/peds.2020-021030 . ISSN 0031-4005 . PMC 7786827. PMID 33328338 .   
  12. ^エリス、ウェンディ・R.；ディーツ、ウィリアム・H.（2017）「子ども時代と地域社会における逆境体験への対処のための新たな枠組み：地域社会レジリエンス構築モデル」アカデミック小児科学. 17 (7): S86– S93. doi : 10.1016/j.acap.2016.12.011 . PMID 28865665 . 
  13. ^ Lee, Haenim; Kim, Youngmi; Terry, Jasmine (2020). 「幼少期の有害体験（ACE）が若年成人の精神障害に及ぼす影響：潜在的要因と地域社会における暴力への曝露」 .予防医学. 134 106039. doi : 10.1016/j.ypmed.2020.106039 . PMID 32097756 . 
  14. ^ Matlin, Samantha L.; Champine, Robey B.; Stramブラー, Michael J.; O'Brien, Caitlin; Hoffman, Erin; Whitson, Melissa; Kolka, Laurie; Tebes, Jacob Kraemer (2019). 「子ども時代の逆境体験に対するコミュニティの対応：回復力のあるトラウマ・インフォームド・コミュニティの構築」 . American Journal of Community Psychology . 64 ( 3–4 ): 451– 466. doi : 10.1002/ajcp.12386 . ISSN 0091-0562 . PMC 6917911. PMID 31486086 .   
  15. ^ブルーナー、チャールズ (2017). 「ACE、場所、人種、貧困：子どもたちの希望を築く」 .アカデミック小児科学. 17 (7): S123– S129. doi : 10.1016/j.acap.2017.05.009 . PMID 28865644 . 
  16. ^ Pachter, Lee M.; Lieberman, Leslie; Bloom, Sandra L.; Fein, Joel A. (2017). 「小児期の逆境と有害なストレスに対処するための地域全体の取り組みの構築：フィラデルフィアACEタスクフォースの事例研究」 . Academic Pediatrics . 17 (7): S130– S135. doi : 10.1016/j.acap.2017.04.012 . PMID 28865645 . 
  17. ^ワーナー、タラ・D.；リーバン、リンゼイ；ペスター、ダニエル・A.；ウォーカー、ジェフリー・T. (2023). 「幼少期の逆境体験の文脈化：個人とコミュニティの逆境の交差点」 .青少年青年誌. 52 (3): 570– 584. doi : 10.1007/s10964-022-01713-2 . ISSN 0047-2891 . PMID 36445650 .  
  18. ^ Hutchins, Helena J.; Barry, Caroline M.; Wanga, Valentine; Bacon, Sarah; Njai, Rashid; Claussen, Angelika H.; Ghandour, Reem M.; Lebrun-Harris, Lydie A.; Perkins, Kiana; Robinson, Lara R. (2022). 「人種／民族差別の認識、小児期の身体的・精神的健康状態、そしてその他の逆境体験の相対的役割」 .逆境とレジリエンス科学. 3 (2): 181– 194. doi : 10.1007/s42844-022-00063-z . ISSN 2662-2424 . PMC 10174208. PMID 37181947 .   
  19. ^ Yu, Pengfei; Wang, Xiaoman; Liu, Jianmo; Luo, Haowen; Yi, Yingping (2024-08-19). 「中国人中高年における幼少期の逆境体験、婚姻状況、そしてその後の人生における抑うつ症状：婚姻状況の媒介役割」 . BMC Public Health . 24 (1) 2246. doi : 10.1186/s12889-024-19787-x . ISSN 1471-2458 . PMC 11331659. PMID 39160540 .   
  20. ^ Srivastav, Aditi; Richard, Chelsea; McRell, Amanda Stafford; Kaufman, Menolly (2022). 「安全な近隣地域と支援的なコミュニティは、子どもを幼少期の逆境体験（ACE）による健康への影響から守る」 . Journal of Child & Adolescent Trauma . 15 (4): 977– 986. doi : 10.1007/s40653-022-00466-1 . ISSN 1936-1521 . PMC 9684373. PMID 36439665 .   
  21. ^ Husky, Mathilde M.; Delbasty, Emma; Bitfoi, Adina; Carta, Mauro Giovanni; Goelitz, Dietmar; Koç, Ceren; Lesinskiene, Sigita; Mihova, Zlatka; Otten, Roy; Kovess-Masfety, Viviane (2020). 「ヨーロッパの小学生におけるいじめへの関与と自己申告によるメンタルヘルス」 . Child Abuse & Neglect . 107 104601. doi : 10.1016/j.chiabu.2020.104601 . PMID 32570185 . 
  22. ^ Folayan, Morenike Oluwatoyin; Oginni, Olakunle; Arowolo, Olaniyi; El Tantawi, Maha (2020). 「ナイジェリアの子どもにおける幼少期の逆境体験、いじめ被害、自尊心、回復力、社会的支援尺度の内部一貫性と相関関係」. BMC Research Notes . 13 (1) 331. doi : 10.1186/s13104-020-05174-3 . ISSN 1756-0500 . PMC 7350627. PMID 32650832 .   
  23. ^ Turney, Kristin; Wildeman, Christopher (2017). 「里親家庭に預けられた子どもと里親から養子縁組された子どもの有害な幼少期体験：全国調査による証拠」 . Child Abuse & Neglect . 64 : 117–129 . doi : 10.1016/j.chiabu.2016.12.009 . PMID 28086178 . 
  24. ^ Astridge, Belinda; Li, Wendy Wen; McDermott, Brett; Longhitano, Carlo (2023). 「幼少期の有害な経験に関する系統的レビューとメタアナリシス：若年犯罪者における有病率とそれが再犯に及ぼす影響」 . Child Abuse & Neglect . 140 106055. doi : 10.1016/j.chiabu.2023.106055 . PMID 37142357 . 
  25. ^ 「CDC-Kaiser ACE研究について」 .米国疾病予防管理センター. 2022年3月17日. 2022年7月14日閲覧.
  26. ^ a bこの記事には、パブリックドメインパブリックドメインである以下の情報源からのテキストが含まれています。米国疾病予防管理センター（CDC）（2010年12月17日）「成人が報告した幼少期の有害事象 ― 5州、2009年」MMWR. 疾病・死亡率週報. 59 (49): 1609– 1613. PMID 21160456 . 
  27. ^ Giano Z, Wheeler DL, Hubach RD (2020年9月). 「米国における幼少期の有害事象の頻度と差異」 . BMC Public Health . 20 (1) 1327. doi : 10.1186/s12889-020-09411-z . PMC 7488299. PMID 32907569 .  
  28. ^ Matilda A, Angela D (2015年9月).家庭内での有害な経験が子どもと若者に与える影響(PDF) (報告書). UCL健康平等研究所.
  29. ^ Jonas, Lucy; Salazar de Pablo, Gonzalo; Shum, Mamie; Nosarti, Chiara; Abbott, Chris; Vaquerizo-Serrano, Julio (2022年6月). 「幼少期の逆境がLGBT+の若者のメンタルヘルスに及ぼす影響を調査する系統的レビューとメタアナリシス」 . JCPP Advances . 2 (2) e12079. doi : 10.1002/ jcv2.12079 . ISSN 2692-9384 . PMC 10242973. PMID 37431452 .   
  30. ^ Mersky, Joshua P.; Lee, ChienTi Plummer; Hami, Davin (2024). 「幼少期の逆境体験と性的指向：全国代表データの交差分析」 . American Journal of Preventive Medicine . 66 (3): 483– 491. doi : 10.1016/j.amepre.2023.10.015 . PMID 37884176 . 
  31. ^ミッテルマン、ジョエル (2025). 「LGBTQ+高校生の幼少期における逆境体験：2023年青少年リスク行動調査による全国的証拠」. American Journal of Public Health . 115 (7): 1137– 1145. doi : 10.2105/AJPH.2025.308094 . ISSN 0090-0036 . PMC 12160653. PMID 40340463 .   
  32. ^ Andersen, Judith P; Blosnich, John (2013-01-23). Chao, Linda (編). 「性的マイノリティと異性愛成人における幼少期の逆境経験の差異：複数州確率ベースサンプルの結果」 . PLOS ONE . 8 (1) e54691. Bibcode : 2013PLoSO...854691A . doi : 10.1371/ journal.pone.0054691 . ISSN 1932-6203 . PMC 3553068. PMID 23372755 .   
  33. ^ Swedo, Elizabeth A.; Pampati, Sanjana; Anderson, Kayla N.; Thorne, Evelyn; McKinnon, Izraelle I.; Brener, Nancy D.; Stinson, Joi; Mpofu, Jonetta J.; Niolon, Phyllis Holditch (2024-10-10). 「高校生における幼少期の有害体験と健康状態およびリスク行動 ― 米国青少年リスク行動調査、2023年」 MMWR Supplements . 73 (4): 39– 50. doi : 10.15585/mmwr.su7304a5 . ISSN 2380-8950 . PMC 11559682 . PMID 39378222 .   
  34. ^ Hughes, Phillip M.; Ostrout, Tabitha L.; Pèrez Jolles, Mónica; Thomas, Kathleen C. (2022). 「出生世代における幼少期の有害体験とLGBTQ +アイデンティティ、行動リスク要因監視システム、2019年」 . American Journal of Public Health . 112 (4): 662– 670. doi : 10.2105/AJPH.2021.306642 . ISSN 0090-0036 . PMC 8961833 . PMID 35319940 .   
  35. ^ブラウン, デイビッド・W.; アンダ, ロバート・F.; ティエマイヤー, ヘニング; フェリッチ, ヴィンセント・J.; エドワーズ, ヴァレリー・J.; クロフト, ジャネット・B.; ジャイルズ, ウェイン・H. (2009). 「幼少期の有害体験と早期死亡リスク」 .アメリカ予防医学ジャーナル. 37 (5): 389– 396. doi : 10.1016/j.amepre.2009.06.021 . PMID 19840693 . 
  36. ^ Zhang, Yang Bo; Mishra, Shraddha; Liang, Emily; Wekerle, Christine (2023). 「2SLGBTQIA +の人々の幼少期の逆境体験、メンタルヘルス、そしてレジリエンス：スコープレビュー」 .逆境とレジリエンス科学. 4 (3): 211– 233. doi : 10.1007/s42844-023-00095-z . ISSN 2662-2424 . 
  37. ^ Giano, Zachary; Schwab-Reese, Laura; Mishra, Aura Ankita; Hubach, Randolph D.; Johnson, Rachel L.; Epperson, C. Neill; Sammel, Mary D. (2023). 「インターセクショナリティと幼少期の逆境体験：性別、人種／民族、性的指向のサブグループ比較」. American Journal of Preventive Medicine . 65 (1): 30– 38. doi : 10.1016/j.amepre.2023.01.025 . PMC 10293038. PMID 36870786 .  
  38. ^ 「暴力と健康に関する世界報告書」世界保健機関2015年2月2日。 2015年8月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  39. ^ストルテンボーM.;ヴァン・エイゼンドールン・MH;ユーザーEM;ベーカーマンズ・クラネンブルク MJ (2011)。 「児童虐待に関する世界的な視点: 世界中の蔓延に関するメタ分析」。児童虐待。26 (2): 79–101。土井: 10.1177/1077559511403920。PMID 21511741。 
  40. ^ Anda RF, Felitti VJ, Bremner JD, Walker JD, Whitfield C, Perry BD, 他 (2006年4月). 「小児期における虐待と関連する有害体験の永続的影響：神経生物学と疫学からのエビデンスの収束」 .欧州精神医学・臨床神経科学アーカイブ. 256 (3): 174– 186. doi : 10.1007/s00406-005-0624-4 . PMC 3232061. PMID 16311898 .  
  41. ^ a b He, Jingzhen; Yan, Xinyu; Wang, Rufang; Zhao, Juyou; Liu, Jun; Zhou, Changwei; Zeng, Yumei (2022年4月18日). 「幼少期の逆境は成人期の薬物依存症につながるのか？レジリエンスと抑うつに基づく連続的メディエーターの研究」 . Frontiers in Psychiatry . 13 871459. doi : 10.3389/fpsyt.2022.871459 . PMC 9058108. PMID 35509889. (3) ACEは、レジリエンスまたは抑うつのみを介して薬物依存症に影響を与えるだけでなく、レジリエンスと抑うつの複合作用を介しても影響を与え、抑うつが薬物依存症につながることを示唆している。  
  42. ^ Tan, Minghui; Mao, Ping (2023). 「うつ病の予測における幼少期の有害体験の種類と用量反応効果：系統的レビューとメタアナリシス」 . Child Abuse & Neglect . 139 106091. doi : 10.1016/j.chiabu.2023.106091 . PMID 36787671 . 
  43. ^ a b Fu, Congrui; Li, Cong; Wan, Xin; Yang, Yu; Zhang, Shuxin; Hu, Jie (2024). 「幼少期の逆境体験と産後うつ病の関係：系統的レビューとメタ分析」 .トラウマ・暴力・虐待. 25 (4): 3066– 3081. doi : 10.1177/15248380241235639 . ISSN 1524-8380 . 
  44. ^ a b c Zhu, Jenney; Racine, Nicole; Devereux, Chloe; Hodgins, David C.; Madigan, Sheri (2025). 「幼少期の有害体験と物質使用の関連性：メタ分析」 . Child Abuse & Neglect . 168 (Pt 1) 106431. doi : 10.1016/j.chiabu.2023.106431 . PMID 37689565 . 
  45. ^ a bロペス、サミュエル;ハラック、ハイメ・エドゥアルド・セシリオ。マシャド・デ・ソウザ、ジョアンパウロ。オソリオ、フラヴィア・デ・リマ（2020-12-31）。「小児期の有害な経験と成人期の慢性肺疾患：体系的レビューとメタ分析」。欧州精神外傷学ジャーナル。11 (1) 1720336.土井: 10.1080/20008198.2020.1720336。ISSN 2000-8066。PMC 7034480。PMID 32128046。   
  46. ^ a b c Hu Z, Kaminga AC, Yang J, Liu J, Xu H (2021年7月). 「幼少期の有害な経験と成人期のがんリスク：系統的レビューとメタアナリシス」. Child Abuse & Neglect . 117 105088. doi : 10.1016/j.chiabu.2021.105088 . PMID 33971569 . 
  47. ^ a b c d e f g Hughes K, Bellis MA, Hardcastle KA, Sethi D, Butchart A, Mikton C, et al. (2017年8月). 「幼少期の多重有害体験が健康に及ぼす影響：系統的レビューとメタアナリシス」 . The Lancet. 公衆衛生. 2 (8): e356– e366. doi : 10.1016/S2468-2667(17)30118-4 . PMID 29253477 . 
  48. ^ a b Elkefi, Safa; Steffen, Alana; Matthews, Alicia K. (2025-07-14). 「小児期の有害事象（ACE）とCOVID-19の長期症状との関連性：2022年行動リスク因子サーベイランスシステムからのエビデンス」 . BMC Public Health . 25 (1) 2448. doi : 10.1186/s12889-025-23597-0 . ISSN 1471-2458 . PMC 12257769. PMID 40660201 .   
  49. ^ Garbarino J (1977). 「児童虐待の人間生態学：研究のための概念モデル」.結婚と家族ジャーナル. 39 (4): 721– 735. doi : 10.2307/350477 . JSTOR 350477 . 
  50. ^ McCord J (1983). 「児童虐待とネグレクトの影響に関する40年間の展望」.児童虐待とネグレクト. 7 (3): 265– 270. doi : 10.1016/0145-2134(83)90003-0 . PMID 6686471 . 
  51. ^ Pearce J, Murray C, Larkin W (2019年7月). 「幼少期の逆境とトラウマ：幼少期の逆境について日常的に質問するよう訓練された専門家の経験」 Heliyon . 5 ( 7) e01900. Bibcode : 2019Heliy...501900P . doi : 10.1016 / j.heliyon.2019.e01900 . PMC 6658729. PMID 31372522 .  
  52. ^ Shonkoff JP, Garner AS (2012年1月). 「幼少期の逆境と毒性ストレスの生涯にわたる影響」 . Pediatrics . 129 (1): e232– e246. Bibcode : 2012Pedia.129.e232S . doi : 10.1542/peds.2011-2663 . PMID 22201156 . 
  53. ^ Holmes C, Levy M, Smith A, Pinne S, Neese P (2015-06-01). 「就学前教育における子どものための支援的なトラウマ・インフォームド文化構築モデル」 . J​​ournal of Child and Family Studies . 24 (6): 1650– 1659. doi : 10.1007/s10826-014-9968-6 . PMC 4419190. PMID 25972726 .  
  54. ^ 「ACEと毒性ストレスの科学」ACEs Aware . 2021年10月16日閲覧。
  55. ^ a b Anda RF, Felitti VJ, Bremner JD, Walker JD, Whitfield C, Perry BD, et al. (2006年4月). 「小児期における虐待と関連する有害体験の永続的な影響。神経生物学と疫学からのエビデンスの収束」 .欧州精神医学・臨床神経科学アーカイブ. 256 (3): 174– 186. doi : 10.1007/s00406-005-0624-4 . PMC 3232061. PMID 16311898 .  
  56. ^ Danese A, McEwen BS (2012年4月). 「幼少期の有害な経験、アロスタシス、アロスタティック負荷、そして加齢に伴う疾患」.生理学と行動. 106 (1): 29– 39. doi : 10.1016/j.physbeh.2011.08.019 . PMID 21888923 . 
  57. ^ Teicher MH. 「脆弱性の窓：早期ストレスが脳の発達経路を変え、精神疾患の出現のきっかけとなる仕組みを理解する」（PDF） . The Balanced Mind . 2014年3月30日閲覧。
  58. ^ a b Schury K, Kolassa IT (2012年7月). 「小児期虐待の生物学的記憶：現在の知見と今後の研究への提言」 . Annals of the New York Academy of Sciences . 1262 (1): 93– 100. Bibcode : 2012NYASA1262...93S . doi : 10.1111/j.1749-6632.2012.06617.x . PMID 22823440 . 
  59. ^ Sorrow A (2013年5月30日). 「研究で子供の回復力にかかるコストが明らかに」 medicalxpress.com . 2014年3月30日閲覧。
  60. ^ Moffitt TE (2013年11月). 「小児期の暴力への曝露と生涯にわたる健康：臨床介入科学とストレス生物学研究の連携」 . Development and Psychopathology . 25 (4 Pt 2). The Klaus-Grawe 2012 Think Tank: 1619– 1634. doi : 10.1017/S0954579413000801 . PMC 3869039. PMID 24342859 .  
  61. ^ Rogosch FA, Dackis MN, Cicchetti D (2011年11月). 「児童虐待とアロスタティック負荷：低所得世帯の子どもの心身の健康への影響」 . Development and Psychopathology . 23 (4): 1107–1124 . doi : 10.1017/S0954579411000587 . PMC 3513367. PMID 22018084 .  
  62. ^ Chu AT, Lieberman AF (2010-03-01). 「出生から5歳までのトラウマ性ストレスの臨床的影響」. Annual Review of Clinical Psychology . 6 (1): 469– 494. doi : 10.1146/annurev.clinpsy.121208.131204 . PMID 20192799 . 
  63. ^ Benedini KM, Fagan AA, Gibson CL (2016年9月). 「被害化のサイクル：小児期の虐待と青年期の仲間による被害化の関係」. Child Abuse & Neglect . 59 : 111–121 . doi : 10.1016/j.chiabu.2016.08.003 . PMID 27568065 . 
  64. ^ Hagan MJ, Sulik MJ, Lieberman AF (2016年7月). 「高リスクで民族的に多様な幼児におけるトラウマ的ライフイベントと精神病理：人間中心アプローチ」異常児童心理学ジャーナル. 44 (5): 833– 844. doi : 10.1007/s10802-015-0078-8 . PMID 26354023 . 
  65. ^ Yohros A (2022年2月). 「幼少期の有害な経験と少年の再犯との関係の検証：系統的レビューとメタ分析」.トラウマ、暴力、虐待. 24 (3): 1640–1655 . doi : 10.1177/15248380211073846 . PMID 35166600 . 
  66. ^ a b c d Morgan CA, Chang YH, Choy O, Tsai MC, Hsieh S (2021年12月). 「幼少期の逆境体験は若者の心理的レジリエンスの低下と関連している：系統的レビューとメタ分析」 . Children . 9 (1): 27. doi : 10.3390/children9010027 . PMC 8773896. PMID 35053652 .  
  67. ^ Gresham B, Karatekin C (2022年4月). 「大学生の学業上の問題を予測する上での幼少期の逆境体験（ACE）の役割」 . Child Abuse & Neglect . 142 (Pt 1) 105595. doi : 10.1016 /j.chiabu.2022.105595 . PMC 10117202. PMID 35382940 .  
  68. ^ Allphin M (2020年1月1日). 「大学生の学業成績を予測する非認知的因子に関するメタ分析」ウィリアムズ優等生カレッジ、優等生研究プロジェクト。
  69. ^ Liu M, Luong L, Lachaud J, Edalati H, Reeves A, Hwang SW (2021年11月). 「ホームレスを経験した成人における幼少期の有害な経験と関連結果：系統的レビューとメタアナリシス」 . The Lancet. 公衆衛生. 6 (11): e836– e847. doi : 10.1016/S2468-2667(21)00189-4 . PMID 34599894 . 
  70. ^ a b Artigas R, Vega-Tapia F, Hamilton J, Krause BJ (2021年10月). 「成人期初期と後期における動的DNAメチル化変化は、幼少期の逆境の非決定論的影響を示唆する：メタ分析」. Journal of Developmental Origins of Health and Disease . 12 (5): 768– 779. doi : 10.1017/S2040174420001075 . PMID 33308369 . 
  71. ^ Brindle RC, Pearson A, Ginty AT (2022年3月). 「小児期の有害事象（ACE）は、急性実験室ストレスに対する心血管系およびコルチゾール反応の鈍化と関連している：系統的レビューとメタアナリシス」Neuroscience and Biobehavioral Reviews . 134 104530. doi : 10.1016/j.neubiorev.2022.104530 . PMID 35031343 . 
  72. ^ Bransfield RC (2022年6月). 「小児期の有害事象、心的外傷後ストレス障害、感染性脳症、免疫介在性疾患」 .ヘルスケア. 10 (6): 1127. doi : 10.3390/healthcare10061127 . PMC 9222834. PMID 35742178 .  
  73. ^ Herzog JI, Schmahl C (2018-09-04). 「幼少期の逆境体験と生涯にわたる神経生物学的、心理社会的、身体的状態への影響」 . Frontiers in Psychiatry . 9 420. doi : 10.3389/fpsyt.2018.00420 . PMC 6131660. PMID 30233435 .  
  74. ^ a b Kraaijenvanger EJ, Pollok TM, Monninger M, Kaiser A, Brandeis D, Banaschewski T, Holz NE (2020年6月). 「幼少期の逆境が人間の脳機能に与える影響：座標ベースのメタ分析」Neuroscience and Biobehavioral Reviews . 113 : 62– 76. doi : 10.1016/j.neubiorev.2020.03.008 . PMID 32169412 . 
  75. ^ Barch DM, Shirtcliff EA, Elsayed NM, Whalen D, Gilbert K, Vogel AC, 他 (2020年9月). 「テストステロンと海馬の軌跡が貧困と感情調節不全および抑うつの関係を媒介する」 . Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America . 117 (36): 22015– 22023. Bibcode : 2020PNAS..11722015B . doi : 10.1073 /pnas.2004363117 . PMC 7486761. PMID 32839328 .  
  76. ^ Maier A, Heinen-Ludwig L, Güntürkün O, Hurlemann R, Scheele D (2020-08-06). 「小児期の虐待は化学感覚ストレス信号の神経処理を変化させる」 . Frontiers in Psychiatry . 11 783. doi : 10.3389 / fpsyt.2020.00783 . PMC 7425696. PMID 32848947 .  
  77. ^ Paquola C, Bennett MR, Lagopoulos J (2016年10月). 「小児虐待を受けた成人の灰白質研究における異質性の理解 - メタ分析とレビュー」. Neuroscience and Biobehavioral Reviews . 69 : 299–312 . doi : 10.1016/j.neubiorev.2016.08.011 . PMID 27531235 . 
  78. ^ Cassiers LL, Sabbe BG, Schmaal L, Veltman DJ, Penninx BW, Van Den Eede F (2018-08-03). 「様々な幼少期トラウマサブタイプへの曝露に関連する構造的および機能的脳異常：神経画像所見の系統的レビュー」 . Frontiers in Psychiatry . 9 329. doi : 10.3389/fpsyt.2018.00329 . PMC 6086138. PMID 30123142 .  
  79. ^ Sapolsky RM (2003年11月). 「大脳辺縁系におけるストレスと可塑性」. Neurochemical Research . 28 (11): 1735– 1742. doi : 10.1023/A:1026021307833 . PMID 14584827 . 
  80. ^ Teicher MH, Samson JA (2016年3月). 「年次研究レビュー：小児期の虐待とネグレクトの永続的な神経生物学的影響」 . Journal of Child Psychology and Psychiatry, and Allied Disciplines . 57 ( 3): 241– 266. doi : 10.1111/jcpp.12507 . PMC 4760853. PMID 26831814 .  
  81. ^ Baker LM, Williams LM, Korgaonkar MS, Cohen RA, Heaps JM, Paul RH (2013年6月). 「幼少期と後期のストレスが脳形態計測に及ぼす影響」. Brain Imaging and Behavior . 7 (2): 196– 203. doi : 10.1007/s11682-012-9215-y . PMC 8754232. PMID 23247614 .  
  82. ^ Teicher MH, Samson JA, Anderson CM, Ohashi K (2016年9月). 「小児期の虐待が脳の構造、機能、および接続性に及ぼす影響」. Nature Reviews. Neuroscience . 17 (10): 652– 666. doi : 10.1038/nrn.2016.111 . PMID 27640984 . 
  83. ^ Merrick MT, Ford DC, Ports KA, Guinn AS, Chen J, Klevens J, 他 (2019年11月). 「バイタルサイン：幼少期の有害な経験に起因する成人の健康問題の推定割合と予防のための示唆 – 25州、2015～2017年」 . MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report . 68 ( 44): 999– 1005. doi : 10.15585/mmwr.mm6844e1 . PMC 6837472. PMID 31697656 .  
  84. ^ Hughes K, Ford K, Bellis MA, Glendinning F, Harrison E, Passmore J (2021年11月). 「ヨーロッパ28カ国における幼少期の有害体験の健康と経済的コスト：系統的レビューとメタアナリシス」 . The Lancet. 公衆衛生. 6 (11): e848– e857. doi : 10.1016/S2468-2667(21)00232-2 . PMC 8573710 . PMID 34756168 .  
  85. ^ Manyema M, Richter LM (2019年12月). 「子ども時代の逆境体験：南アフリカの若年成人における有病率と関連要因」 Heliyon . 5 ( 12) e03003. Bibcode : 2019Heliy...503003M . doi : 10.1016 / j.heliyon.2019.e03003 . PMC 6926197. PMID 31890957 .  
  86. ^ Ho GW, Bressington D, Karatzias T, Chien WT, Inoue S, Yang PJ, 他 (2020年3月). 「幼少期の有害な体験への曝露パターンとメンタルヘルスとの関連：東アジアの大学生1346名を対象とした調査」(PDF) .社会精神医学・精神疫学. 55 (3): 339– 349. doi : 10.1007/s00127-019-01768-w . PMID 31501908 . 
  87. ^ Lin WH, Chiao C (2022年1月). 「幼少期の逆境経験と成人期におけるヘビースモーキングの関係：教育、就労、または訓練状況における「不在」の役割」. The Journal of Adolescent Health . 70 (1): 155– 162. doi : 10.1016/j.jadohealth.2021.07.022 . PMID 34518067 . 
  88. ^ Baiden P, Onyeaka HK, Kyeremeh E, Panisch LS, LaBrenz CA, Kim Y, Kunz-Lomelin A (2022-02-23). 「小児期の有害事象と成人期の過度飲酒との関連性：人口ベース研究の知見」. Substance Use & Misuse . 57 (3): 360– 372. doi : 10.1080/10826084.2021.2012692 . PMID 35023435 . 
  89. ^ Schroeder K, Schuler BR, Kobulsky JM, Sarwer DB (2021年7月). 「幼少期の有害事象と小児肥満の関連性：系統的レビュー」 . Obesity Reviews . 22 (7) e13204. doi : 10.1111/obr.13204 . PMC 8192341. PMID 33506595 .  
  90. ^ a b Wiss DA, Brewerton TD (2020年9月). 「幼少期の有害体験と成人肥満：考えられるメカニズムの系統的レビューと横断研究のメタ分析」. Physiology & Behavior . 223 112964. doi : 10.1016/j.physbeh.2020.112964 . PMID 32479804 . 
  91. ^ Waehrer GM, Miller TR, Silverio Marques SC, Oh DL, Burke Harris N (2020-01-28). Seedat S (ed.). 「14州における小児期の有害事象による疾病負担」 . PLOS ONE . 15 (1) e0226134. Bibcode : 2020PLoSO..1526134W . doi : 10.1371/journal.pone.0226134 . PMC 6986706. PMID 31990910 .  
  92. ^ Monnat SM, Chandler RF (2015年9月). 「幼少期の有害な経験による長期的な身体的健康への影響」 . The Sociological Quarterly . 56 (4): 723– 752. doi : 10.1111/tsq.12107 . PMC 4617302. PMID 26500379 .  
  93. ^ Dube, Shanta R; Anda, Robert F; Felitti, Vincent J; Edwards, Valerie J; Croft, Janet B (2002年9月). 「幼少期の有害な経験と成人期の個人的なアルコール乱用」. Addictive Behaviors . 27 (5): 713– 725. doi : 10.1016/S0306-4603(01)00204-0 . PMID 12201379.どのACEスコアでも、アルコール乱用の有病率の増加は、親にアルコール依存症の病歴がある人の方が常に高かった。 
  94. ^ a b Leza, Leire; Siria, Sandra; López-Goñi, José J.; Fernández-Montalvo, Javier (2021年4月). 「幼少期の有害体験（ACE）と物質使用障害（SUD）：スコープレビュー」. Drug and Alcohol Dependence . 221 108563. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2021.108563 . hdl : 2454/39101 . PMID 33561668 .物質乱用率の上昇と有意に相関した唯一のACEはPSAであった。 
  95. ^ Lopes S, Hallak JE, Machado de Sousa JP, Osório FL (2020-12-31). 「小児期の有害な経験と成人期の慢性肺疾患：系統的レビューとメタアナリシス」 . European Journal of Psychotraumatology . 11 ( 1) 1720336. doi : 10.1080/20008198.2020.1720336 . PMC 7034480. PMID 32128046 .  
  96. ^ Jacquet-Smailovic M, Brennstuhl MJ, Tarquinio CL, Tarquinio C (2021-09-22). 「小児期の累積的な有害事象と成人期の心筋梗塞の関係：系統的レビューとメタアナリシス」 . Journal of Child & Adolescent Trauma . 15 (3): 701– 714. doi : 10.1007/ s40653-021-00404-7 . PMC 9360358. PMID 35958714 .  
  97. ^ Subramaniam M, Abdin E, Vaingankar JA, Chang S, Sambasivam R, Jeyagurunathan A, et al. (2021年3月). 「小児期の有害事象と成人期の糖尿病との関連：シンガポールにおける横断的疫学調査の結果」 BMJ Open . 11 (3) e045167. doi : 10.1136/bmjopen-2020-045167 . PMC 7959232 . PMID 33722874 .  
  98. ^雨宮 明、藤原 剛志、白井 健、近藤 健、オクサネン 徹、ペンティ J、ヴァテラ J (2019年8月). 「小児期の有害事象と高齢者の成人病との関連：日本とフィンランドにおける比較横断研究」 BMJ Open . 9 (8) e024609. doi : 10.1136/bmjopen-2018-024609 . PMC 6720330 . PMID 31446402 .  
  99. ^ Tietjen GE, Khubchandani J, Herial NA, Shah K (2012年6月). 「幼少期の有害な経験は片頭痛および血管バイオマーカーと関連している」.頭痛. 52 (6): 920–929 . doi : 10.1111/j.1526-4610.2012.02165.x . PMID 22533684 . 
  100. ^ a b Azimi, Andia M.; Connolly, Eric J. (2022年5月). 「児童虐待と物質使用：行動遺伝学的分析」. Child Maltreatment . 27 (2): 279– 289. doi : 10.1177/10775595211064207 . PMID 35001675 . 
  101. ^ Sahle, Berhe W.; Reavley, Nicola J.; Li, Wenjing; Morgan, Amy J.; Yap, Marie Bee Hui; Reupert, Andrea; Jorm, Anthony F. (2022). 「幼少期の有害な経験と一般的な精神疾患および自殺傾向との関連性：系統的レビューとメタアナリシスの包括的レビュー」 . European Child & Adolescent Psychiatry . 31 (10): 1489– 1499. doi : 10.1007/s00787-021-01745-2 . ISSN 1018-8827 . PMID 33638709 .  
  102. ^ Tzouvara, Vasiliki; Kupdere, Pinar; Wilson, Keiran; Matthews, Leah; Simpson, Alan; Foye, Una (2023). 「幼少期の有害な経験、精神的健康、そして社会機能：文献のスコープレビュー」 . Child Abuse & Neglect . 139 106092. doi : 10.1016/j.chiabu.2023.106092 . PMID 36907117 . 
  103. ^ a b Ege MA, Messias E, Thapa PB, Krain LP (2015年1月). 「幼少期の有害な経験と老年期のうつ病：2010年BRFSSの結果」 .アメリカ老年精神医学ジャーナル. 23 (1): 110–114 . doi : 10.1016 / j.jagp.2014.08.014 . PMC 4267899. PMID 25306195 .  
  104. ^ Chen H, Fan Q, Nicholas S, Maitland E (2021年8月). 「幼少期の長い腕：中国における幼少期の有害な経験が中高年期のうつ病に及ぼす長期的な影響」. Journal of Health Psychology . 27 (10): 2373– 2389. doi : 10.1177/13591053211037727 . PMID 34397302 . 
  105. ^ Jimenez ME, Wade R, Schwartz-Soicher O, Lin Y, Reichman NE (2017). 「全国都市部サンプルにおける幼少期の逆境経験と9歳時のADHD診断」 . Academic Pediatrics . 17 (4): 356– 361. doi : 10.1016/j.acap.2016.12.009 . PMC 5555409. PMID 28003143 .  
  106. ^ Zhang, Ning; Gao, Man; Yu, Jinglong; Zhang, Qiang; Wang, Weiguang; Zhou, Congxiao; Liu, Lingjia; Sun, Ting; Liao, Xing; Wang, Junhong (2022). 「幼少期の有害な経験とその後の注意欠陥・多動性障害との関連性を理解する：観察研究の系統的レビューとメタアナリシス」 . Brain and Behavior . 12 (10) e32748. doi : 10.1002/brb3.2748 . ISSN 2162-3279 . PMC 9575611 . PMID 36068993 .   
  107. ^ Li M, D'Arcy C, Meng X (2016年3月). 「小児期の虐待は、前向きコホート研究において成人期のうつ病および不安のリスクを大幅に増加させる：系統的レビュー、メタアナリシス、および寄与割合」 .心理医学. 46 (4): 717– 730. doi : 10.1017/S0033291715002743 . PMID 26708271 . 
  108. ^ Giano Z, Hubach RD (2019年12月). 「幼少期の有害な経験とメンタルヘルス：男性と性行為をする農村部と都市部の男性における関連性の比較」Journal of Affective Disorders . 259 : 362–369 . doi : 10.1016/j.jad.2019.08.044 . PMID 31470179 . 
  109. ^ Blosnich JR, Garfin DR, Maguen S, Vogt D, Dichter ME, Hoffmire CA, et al. (2021). 「退役軍人と非退役軍人における幼少期の逆境、自殺念慮、自殺未遂の差異」.アメリカ心理学会誌. 76 (2): 284– 299. doi : 10.1037/amp0000755 . PMC 8638657. PMID 33734795 .  
  110. ^ Carbone EA, Pugliese V, Bruni A, Aloi M, Calabrò G, Jaén-Moreno MJ, 他 (2019年12月). 「双極性障害および統合失調症における幼少期の有害事象と臨床重症度：トランス診断的2段階クラスター分析」. Journal of Affective Disorders . 259 : 104–111 . doi : 10.1016/j.jad.2019.08.049 . PMID 31445335 . 
  111. ^ Zhu, Siyu; Cheng, Siqing; Liu, Wen; Ma, Jiaying; Sun, Weidi; Xiao, Wenhan; Liu, Jianlin; Thai, Truc Thanh; Al Shawi, Ameel F.; Zhang, Dexing; Ortega, Ivana; Kim, Yeon Ha; Song, Peige (2025). 「幼少期の有害体験とうつ病および不安との関連における性差：系統的レビューとメタアナリシス」情動障害ジャーナル378 : 47–57 . doi : 10.1016/j.jad.2025.02.074 . PMID 39988140 . 
  112. ^ Watters, Elizabeth R.; Aloe, Ariel M.; Wojciak, Armeda S. (2023). 「小児期のトラウマ、レジリエンス、うつ病の関連性の検討：多変量メタ分析」 .トラウマ、暴力、虐待. 24 (1): 231– 244. doi : 10.1177/15248380211029397 . ISSN 1524-8380 . PMID 34313169 .  
  113. ^ビクトリア・チザム、アマンダ・パラモア、キャリー・ブラケット、カレン・ディクソン (2024). 「幼少期の有害な経験はうつ病と関連しているか？また、用量反応関係はあるか？」エビデンスに基づく実践. 27 (6): 33– 35. doi : 10.1097/EBP.0000000000002117 . ISSN 1095-4120 . 
  114. ^ Mandelli, L.; Petrelli, C.; Serretti, A. (2015). 「成人期のうつ病における特定の幼少期トラウマの役割：発表文献のメタ分析．幼少期のトラウマと成人期のうつ病」 . European Psychiatry . 30 (6): 665– 680. doi : 10.1016/j.eurpsy.2015.04.007 . ISSN 0924-9338 . PMID 26078093 .  
  115. ^ダニエルスドッティル、ヒルダ・ビョーク;アスペルンド、トール。沈、清。ハルドルスドッティル、トールヒルドゥル。ヤコブスドッティル、ヨハンナ。ソン、フアン。ルー、ドンハオ。クジャ＝ハルコラ、ラルフ。ラーソン、ヘンリック。秋、カチャ。マグナソン、パトリック KE;ファング、ファング。ベルグシュテット、ジェイコブ。 Valdimarsdóttir、Unnur Anna (2024-06-01)。「子供時代の有害な経験と成人の精神的健康への影響」。JAMA精神科。81 (6): 586–594 .土井: 10.1001/jamapsychiatry.2024.0039。ISSN 2168-622X。PMC 10918580。PMID 38446452。   
  116. ^ Alsawafi, Aziza; Fotouhi, Akbar; AlAdawi, Samir; Jaju, Sanjay; Al Qadire, Mohammad; Al Azri, Zeinab (2025). 「幼少期の有害体験（ACE）と精神的健康への影響との関連：横断的研究」 . International Journal of Social Psychiatry . 71 (4): 715– 722. doi : 10.1177/00207640241300950 . ISSN 0020-7640 . PMID 39611559 .  
  117. ^ Kessler RC, McLaughlin KA, Green JG, Gruber MJ, Sampson NA, Zaslavsky AM, 他 (2010年11月). 「WHO世界精神保健調査における幼少期の逆境と成人期の精神病理」 . The British Journal of Psychiatry . 197 (5): 378– 385. doi : 10.1192/bjp.bp.110.080499 . PMC 2966503. PMID 21037215 .  
  118. ^ Keener, Amanda B. (2021年1月25日). 「幼少期のトラウマの目に見えない傷跡」 . Knowable Magazine . doi : 10.1146/knowable-012521-1 .
  119. ^ Massetti GM、Hughes K、Bellis MA、Mercy J (2020). 「ACEに関するグローバルな視点」.子ども時代の逆境体験. エルゼビア. pp.  209– 231. doi : 10.1016/b978-0-12-816065-7.00011-2 . ISBN 978-0-12-816065-7。
  120. ^ Piotrowski CC (2020). 「ACEとトラウマ・インフォームド・ケア」.子ども時代の逆境体験. エルゼビア. pp.  307– 328. doi : 10.1016/b978-0-12-816065-7.00015-x . ISBN 978-0-12-816065-7。
  121. ^ Oshri A, Duprey EK, Liu S, Gonzalez A (2020). 「ACEとレジリエンス：方法論と概念的課題」.子ども時代の逆境体験. エルゼビア. pp.  287– 306. doi : 10.1016/b978-0-12-816065-7.00014-8 . ISBN 978-0-12-816065-7。
  122. ^ Waterhouse JA (2022-02-02). 「幼少期の逆境体験、安全保護、そしてレジリエンスとウェルビーイングを促進するためのスクールナースの役割」. British Journal of Child Health . 3 (1): 29– 37. doi : 10.12968/chhe.2022.3.1.29 .
  123. ^ Bodendorfer V, Koball AM, Rasmussen C, Klevan J, Ramirez L, Olson-Dorff D (2020年7月). 「プライマリケアにおける小児期の有害体験に関する会話の実施」 . Family Practice . 37 (3): 355– 359. doi : 10.1093/fampra/cmz065 . PMID 31758184 . 
  124. ^ Dube SR (2020). 「20年目を迎えて：ACE研究の過去、現在、そして未来」.子ども時代の逆境体験. エルゼビア. pp.  3– 16. doi : 10.1016/b978-0-12-816065-7.00001-x . ISBN 978-0-12-816065-7。
  125. ^ Kaminer D, Bravo AJ, Mezquita L, Pilatti A, Bravo AJ, Conway CC, 他 (異文化依存症研究チーム) (2022年3月29日). 「幼少期の有害な経験と成人期のメンタルヘルス：7カ国の大学生を対象とした異文化調査」Current Psychology . 42 (21): 18370– 18381. doi : 10.1007/s12144-022-02978-3 . hdl : 10234/199658 .
  126. ^ Radford A, Toombs E, Zugic K, Boles K, Lund J, Mushquash CJ (2022年6月). 「先住民集団における幼少期の逆境体験（ACE）の検証：系統的レビュー」 . Journal of Child & Adolescent Trauma . 15 (2): 401– 421. doi : 10.1007/s40653-021-00393-7 . PMC 9120316. PMID 35600513 .  
  127. ^ a b Brockie TN, Elm JH, Walls ML (2018年9月). 「2型糖尿病を患うアメリカインディアン成人における社会文化的要因と有害な幼少期体験との間の保護的および緩衝的な関連性の検討：定量的、地域ベースの参加型研究アプローチ」 BMJ Open . 8 (9) e022265. doi : 10.1136/bmjopen-2018-022265 . PMC 6150153 . PMID 30232110 .  
  128. ^ Blodgett C, Lanigan JD (2018年3月). 「小学生における逆境体験（ACE）と学業成績の関連性」. School Psychology Quarterly . 33 (1): 137– 146. doi : 10.1037/spq0000256 . PMID 29629790 . 
  129. ^ a b Plumb JL, Bush KA, Kersevich SE (2016). 「トラウマに配慮した学校：エビデンスに基づくアプローチ」スクールソーシャルワークジャーナル40 ( 2): 37– 60.
  130. ^ Blodgett C (2013). 「子ども時代の有害な経験とトラウマを軽減・予防するための地域社会の取り組みのレビュー」(PDF) .ワシントン州立大学健康教育センター: ワシントン州スポケーン.
  131. ^全米児童外傷性ストレスネットワーク、学校委員会 (2017)。「トラウマ・インフォームド・スクールの創設、支援、そして持続：システムフレームワーク」(PDF)。カリフォルニア州ロサンゼルスおよびノー​​スカロライナ州ダーラム：国立児童外傷性ストレスセンター。
  132. ^ Dorado JS, Martinez M, McArthur LE, Leibovitz T (2016). 「学校における健康的な環境とトラウマへの対応（HEARTS）：トラウマ情報に基づいた安全で支援的な学校づくりのための、学校全体を対象とした多層的な予防・介入プログラム」.スクールメンタルヘルス. 8 (1): 163– 176. doi : 10.1007/s12310-016-9177-0 .
  133. ^ a b cゴールドスタイン, エレン; トピッツェス, ジェームズ; ミラー＝クリブス, ジュリー; ブラウン, ロジャー (2021). 「人種／民族および所得が、幼少期の逆境経験と子どもの成長との関連に及ぼす影響」 .小児科学研究. 89 (7): 1861– 1869. doi : 10.1038/s41390-020-01188-6 . PMC 8249234. PMID 33045719 .  
  134. ^ a b c dスノー、パメラ（2021年）「幼児期の心理社会的逆境と青年期の言語・識字能力：予防、政策、実践における言語聴覚療法の役割」 ASHA特別利益団体の展望6 （2）：253-261。doi：10.1044/2020_PERSP-20-00120。
  135. ^ Guerrero, A.; Herman, A.; Teutsch, C.; Dudovitz, R. (2022年11月). 「ヘッドスタートプログラムにおける保護者とスタッフの子どものトラウマに関する知識と態度の改善」 .母子保健ジャーナル. 26 (11): 2237– 2246. doi : 10.1007/s10995-022-03473-8 . PMC 9401194. PMID 36002698 .  
  136. ^ a bブキャナン、レベッカ、デイビス、ローレン、キュリー、トリシャ (2021). 「研究を『行動』に変える：脳活性化剤が課題外行動と学業成績に与える影響」 . Networks: An Online Journal for Teacher Research . 23 (1). doi : 10.4148/2470-6353.1325 .
  137. ^デュトロ、エリザベス (2013). 「理解不能なものの教育学に向けて：トラウマと、リテラシー教室における批判的証言の義務」.教育学. 8 (4): 301– 315. doi : 10.1080/1554480X.2013.829280 .
  138. ^ Allen, LaRue; Kelly, Bridget B.; Success, 出生から8歳までの子どもの科学に関する委員会：基盤の深化と拡大; 子ども・青少年委員会; 医学研究所; 評議会; 国立研究 (2015年7月23日). 「子どもの発達と早期学習」. National Academies Press (米国) . 2022年12月5日閲覧。{{cite book}}: CS1 maint: 数値名: 著者リスト (リンク)
  139. ^ Senaratne, Dhaneesha NS; Thakkar, Bhushan; Smith, Blair H.; Hales, Tim G.; Marryat, Louise; Colvin, Lesley A. (2024-08-15). 「小児期の有害事象が多疾患罹患率に及ぼす影響：系統的レビューとメタアナリシス」 . BMC Medicine . 22 (1) 315. doi : 10.1186/s12916-024-03505-w . ISSN 1741-7015 . PMC 11325707. PMID 39143489 .   
  140. ^ a b c Kupzyk, Sara; Banks, Brea; Chadwell, Mindy (2016). 「難民家族との協働による早期識字機会の拡大：パイロット調査」Contemporary School Psychology . 20 (3): 205– 217. doi : 10.1007/s40688-015-0074-6 .
  141. ^ヒューズ, カレン; フォード, キャット; ベリス, マーク A; グレニンディン, フレイヤ; ハリソン, エマ; パスモア, ジョナサン (2021). 「ヨーロッパ28カ国における幼少期の有害体験の健康と経済的コスト：系統的レビューとメタアナリシス」ランセット公衆衛生6 ( 11): e848– e857. doi : 10.1016/S2468-2667(21)00232-2 . PMC 8573710 . PMID 34756168 .  
  142. ^ Bellis, Mark A.; Hughes, Karen; Ford, Kat; Rodriguez, Gabriela Ramos; Sethi, Dinesh; Passmore, Jonathon (2019-10-01). 「ヨーロッパと北米における幼少期の有害体験の生涯にわたる健康影響とそれに伴う年間費用：系統的レビューとメタアナリシス」ランセット公衆衛生4 ( 10): e517– e528. doi : 10.1016/S2468-2667(19)30145-8 . ISSN 2468-2667 . PMC 7098477 . PMID 31492648 .   
  143. ^ Meister C (2012年7月). 「児童福祉における子どものトラウマティックストレスへの対処」(PDF) . Common Ground . XXVI (1): 9. 2020年10月18日時点のオリジナル(PDF)からのアーカイブ。 2021年2月27日閲覧。
  144. ^ a b Hellerstedt WL (2013年春). 「子ども時代の逆境体験：公衆衛生監視対策」 . Healthy Generations . pp.  16– 19. 2016年1月27日時点のオリジナル(PDF)からのアーカイブ。
  145. ^幼少期の逆境体験：若者に必要な支援とは？（報告書）国立健康研究所. 2022年6月8日. doi : 10.3310/nihrevidence_51024 .
  146. ^ Lester S, Khatwa M, Sutcliffe K (2020年11月). 「幼少期の逆境体験（ACE）の影響を受けた若者のサービスニーズ：英国の質的エビデンスの体系的レビュー」. Children and Youth Services Review . 118 105429. doi : 10.1016/j.childyouth.2020.105429 . PMC 7467867. PMID 32895586 .  
  147. ^ Lester S, Lorenc T, et al. (2019). 「幼少期の逆境体験の影響を受けた人々を支援するには何が役立つのか？エビデンスレビュー」（PDF） EPPIセンター、社会科学研究ユニット、UCL教育研究所、ユニバーシティ・カレッジ・ロンドン。
  148. ^ Ruiz R (2014年7月7日). 「幼少期のトラウマがADHDと間違われる可能性」 .アトランティック誌.
  149. ^ Stevens JE (2014年7月29日). 「小児期のトラウマを予防するために、小児科医は子どもとその親、そして時には親のみを対象に、小児期のトラウマに関するスクリーニングを実施している」 . ACEs Too High .
  150. ^米国小児科学会. 「子どもの健康と回復力の促進：家族強化アプローチ」（PDF） .社会政策研究センター. 2014年9月3日時点のオリジナル（PDF）からアーカイブ。
  151. ^ Lorenc T, Lester S, Sutcliffe K, Stansfield C, Thomas J (2020年5月). 「幼少期の有害な経験にさらされた人々を支援するための介入：システマティックレビューのシステマティックレビュー」 . BMC Public Health . 20 (1) 657. doi : 10.1186/s12889-020-08789-0 . PMC 7216383. PMID 32397975 .  
  152. ^ a b 「医師が聞くのをためらう10の質問」NPR.org。
  153. ^ McLennan JD、MacMillan HL、Afifi TO（2020年3月）。 「子ども時代の逆境体験（ACE）質問票の利用に関する疑問」。児童虐待・ネグレクト。101 104331。doi ：10.1016/j.chiabu.2019.104331。PMID：31887655。 
  154. ^ de Terte I, Stephens C (2014年12月). 「高リスク職種の労働者の心理的レジリエンス」. Stress and Health . 30 (5): 353– 355. doi : 10.1002/smi.2627 . PMID 25476960 . 
  155. ^ Coleman SR, Zawadzki MJ, Heron KE, Vartanian LR, Smyth JM (2016-02-17). 「自己中心的および他者中心的レジリエンス：女子大学生における早期の家族的逆境と健康問題との関連性を示す妥当なメカニズム」 . Journal of American College Health . 64 (2): 85– 95. doi : 10.1080/07448481.2015.1075994 . PMC 10691655. PMID 26502997 .  
  156. ^ Cameron LD, Carroll P, Hamilton WK (2018年5月). 「幼少期の有害な経験による持続的な苦痛を抱える成人に対する感情制御スキルを促進する介入の評価」. Child Abuse & Neglect . 79 : 423–433 . doi : 10.1016/j.chiabu.2018.03.002 . PMID 29544158 . 
  157. ^ Nurius PS, Green S, Logan-Greene P, Borja S (2015年7月). 「幼少期の有害な経験が成人期の心理的幸福へと導くライフコース経路：ストレスプロセス分析」 .児童虐待・ネグレクト. 45 : 143–153 . doi : 10.1016/j.chiabu.2015.03.008 . PMC 4470711. PMID 25846195 .  
  158. ^ Jones TM, Nurius P, Song C, Fleming CM (2018年6月). 「幼少期の有害な経験から成人期のメンタルヘルスへのライフコース経路のモデリング」 .児童虐待・ネグレクト. 80 : 32–40 . doi : 10.1016/j.chiabu.2018.03.005 . PMC 5953821. PMID 29567455 .  
  159. ^ Spratt T, Kennedy M (2021-05-18). 「子ども時代の逆境体験：トラウマとレジリエンスに配慮したサービスの発展」.英国ソーシャルワークジャーナル. 51 (3): 999–1017 . doi : 10.1093/bjsw/bcaa080 .
  160. ^ Bellis MA, Hardcastle K, Ford K, Hughes K, Ashton K, Quigg Z, Butler N (2017年3月). 「幼少期における信頼できる大人からの継続的な支援は、幼少期の有害な経験に対する生涯にわたる回復力を高めるか ― 成人の健康を損なう行動と精神的健康に関する回顧的研究」 BMC Psychiatry . 17 (1) 110. doi : 10.1186/s12888-017-1260-z . PMC 5364707 . PMID 28335746 .  
  161. ^ Narayan AJ, Lieberman AF, Masten AS (2021年4月). 「幼少期の有害な経験（ACE）の世代間伝達と予防」. Clinical Psychology Review . 85 101997. doi : 10.1016/j.cpr.2021.101997 . PMID 33689982 . 
  162. ^ Anda, Robert F. (1999-11-03). 「幼少期の有害体験と青年期および成人期の喫煙」JAMA . 282 (17): 1652–1658 . doi : 10.1001/jama.282.17.1652 . PMID 10553792 . 
  163. ^ a b c Stevens JE (2012年10月8日). 「子ども時代の逆境体験研究 ― 聞いたことのない最大の公衆衛生調査」ハフィントン・ポスト.
  164. ^ 「幼少期における個々の有害事象の有病率」cdc.gov。ジョージア州アトランタ：疾病予防管理センター、国立傷害予防管理センター、暴力予防部。2014年5月。2016年4月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  165. ^ a b c Anda RF, Felitti VJ (2003年4月). 「研究の起源と本質」(PDF) . ACE Reporter . 2014年3月25日閲覧。
  166. ^ 「ACEピラミッド」。ジョージア州アトランタ：疾病予防管理センター、国立傷害予防管理センター、暴力予防部。2014年5月。 2016年1月16日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  167. ^ 「CDC-Kaiser ACE研究について」。米国疾病予防管理センター（CDC）、国立傷害予防管理センター、暴力予防部。2015年2月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  168. ^ 「改訂版ACEピラミッド」（PDF） .
  169. ^ Weems, Carl F.; Russell, Justin D.; Herringa, Ryan J.; Carrion, Victor G. (2021年2月). 「幼少期の逆境体験に関する神経科学の知見を政策に反映させ、集団レベルのレジリエンスを促進する」 . American Psychologist . 76 (2): 188– 202. doi : 10.1037/amp0000780 . PMC 8186535. PMID 33734788 .  
  170. ^ a b c「Adverse Childhood Experiences」 . samhsa.gov . ロックビル（メリーランド州）：薬物乱用・精神衛生サービス局。2016年10月9日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2016年1月29日閲覧。
  171. ^ a b cフェリッティ、ヴィンセント・J. (2002). 「幼少期の逆境体験と成人期の健康：金を鉛に変える」.パーマネンテ・ジャーナル. 6 (1): 44– 47. doi : 10.7812/TPP/02.994 (2025年9月1日現在非アクティブ). ISSN 1552-5775 . PMC 6220625. PMID 30313011 .   {{cite journal}}: CS1 maint: DOIは2025年9月時点で非アクティブです（リンク）
  172. ^ Mandelli L, Petrelli C, Serretti A (2015年9月). 「成人期のうつ病における特定の幼少期トラウマの役割：発表文献のメタ分析。幼少期のトラウマと成人期のうつ病」. European Psychiatry . 30 (6): 665– 680. doi : 10.1016/j.eurpsy.2015.04.007 . PMID 26078093 . 
  173. ^ Middlebrooks JS, Audage NC (2008).幼少期のストレスが生涯にわたる健康に及ぼす影響(PDF) . アトランタ、ジョージア州：疾病予防管理センター、国立傷害予防管理センター.オリジナル(PDF)から2016年2月5日にアーカイブ。 2016年1月29日閲覧。
  174. ^ Broekhof, Rosalie; Nordahl, Hans M.; Tanum, Lars; Selvik, Sara G. (2023). 「幼少期の有害な経験と成人期の物質使用障害との関連性：一般集団研究（Young-HUNT）」 . Addictive Behaviors Reports . 17 100488. Elsevier BV. doi : 10.1016 / j.abrep.2023.100488 . hdl : 11250/3089949 . ISSN 2352-8532 . PMC 10106480. PMID 37077505 .   
  175. ^ Petruccelli K, Davis J, Berman T (2019年11月). 「幼少期の有害な経験と関連する健康アウトカム：系統的レビューとメタ分析」. Child Abuse & Neglect . 97 104127. doi : 10.1016/j.chiabu.2019.104127 . PMID 31454589 . 
  176. ^ 「健康結果別出版物」cdc.gov .アトランタ、ジョージア州：疾病予防管理センター、国立傷害予防管理センター、暴力予防部。2014年5月。 2016年4月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  177. ^ a b米国疾病予防管理センター（CDC）（2010年12月）「成人が報告した幼少期の有害事象 ― 5州、2009年」 MMWR 『疾病・死亡週報』 59 ( 49): 1609–1613 . PMID 21160456 . 
  178. ^ Anda R (2007). 「ACEスコアを見つける」(PDF) . Acestudy.org . 2016年4月1日時点のオリジナル(PDF)からのアーカイブ。
  179. ^ Gudmunson CG、Ryherd LM、Bougher K、Downey JC、Zhang D、他（セントラルアイオワACEs運営委員会）「アイオワ州における幼少期の有害体験：生涯にわたる健康を理解するための新たな方法：2012年行動リスク要因監視システムの調査結果」（PDF）。
  180. ^ 「フィラデルフィア都市圏ACE調査」 2013年。 2014年3月29日閲覧。
  181. ^ Stevens JE (2012年11月2日). 「調査で、クリッテントンのサービスを利用する10代の若い母親のACEスコアが驚くほど高いことが判明」 . ACEs Too High!. 2014年3月29日閲覧。
  182. ^ Rivas, O. (2022). 「メキシコにおける小児期の有害体験に関する全国調査（2021～2022年）：有病率と公衆衛生への影響」 .精神外傷学研究所.
「 https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Adverse_childhood_experiences&oldid=1334714036#Adverse_Childhood_Experiences_Study」より取得