児童指導は、20世紀に発展した社会概念であり、児童指導運動とも呼ばれる。また、児童期および青年期の問題に対処するために設立された、多分野にわたるクリニックの影響力のあるネットワークでもあった。米国で始まり、第一次世界大戦後、急速にヨーロッパ、特にオーストリアとイングランドに広まったが、スコットランドには広まらなかった。[ 1 ]児童指導は、児童および青少年の行動および精神障害と認識された問題に対処するための、最初の児童中心の制度的対応であった。したがって、児童精神医学が医学の専門分野として確立され、現代の病院環境の一部として独立した児童精神科部門が設けられるよりも前から存在していた。
児童指導運動に携わる人々は、児童心理療法を治療法として最初に採用し、観察と事例研究に基づいて主に精神分析的な児童発達理論を生み出したが、科学的方法を採用するのは遅れていた。[ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]

この運動は1906年のシカゴで少年非行への対応として始まったもので、当時シカゴは立法と処遇に関する進歩的な考え方の最前線にありました。[ 7 ]市民の進歩を目指し、教師、ソーシャルワーカー、弁護士、学者、医師、地域指導者、政治家など、シカゴの関心の高い専門家の支援を受けて、少年裁判所と矯正施設は、成人による児童の投獄を廃止しました。1921年から22年にかけて、少年精神病研究所と少年研究研究所をモデルとして、アメリカ児童指導実演クリニックが設立されました。[ 7 ] [ 8 ]
1919年、アルフレッド・アドラーはウィーンで最初の児童相談所を開設しました。オーストリア=ハンガリー帝国の崩壊に伴い、新たに成立したオーストリア共和国ではオーストリア社会民主党が政権を握りました。社会民主党は福祉プログラムを支持し、特に児童教育改革に重点を置きました。こうした環境の下、アドラーとその仲間たちは28の児童相談所を設立することができ、ウィーンは世界で初めて学童に無料の教育療法を提供する都市となりました。[ 9 ]
イングランド初の児童指導クリニックは、1927年11月21日にエマニュエル・ミラー博士の指導の下、マイヤー・フォルテスの支援を受けて開設された「イースト・ロンドン児童指導クリニック」であった。[ 10 ]このクリニックは、情緒面、行動面、教育面で困難を抱えていると判断された子供たちを支援するため、ユダヤ人保健機構がロンドン児童指導センターの支援を受けて設立した。クリニックは、スピタルフィールズのベル・レーンにあった旧ユダヤ人無料学校に所在していた。[ 11 ] 2つ目のクリニックであるロンドン児童指導クリニックは、1929年にウィリアム・ムーディー博士の指導の下、イズリントンに開設された。このクリニックは、英国における児童指導の研修の主要センターとなった。[ 12 ]ボランティア病院に開設された最初の児童指導クリニックは、1930年にロンドンのガイズ病院であった。 [ 13 ]
イングランドの児童相談所が最初に採用したモデルは、主治医(後に児童精神科医)がスタッフとなり、教育心理学者、時には臨床心理学者と訓練を受けたソーシャルワーカーが補助する、児童・青少年評価センターとして機能することだった。[ 14 ]紹介は主に学校、保育園、(少年)治安判事、警察、開業医、両親から行われた。[ 1 ]そのプロセスは、ソーシャルワーカーを派遣して家族の社会的状況を調べ、しばしば不適応に基づいて子どもを診断し、心理学者による子どものその場での治療か、特別支援学校などの専門機関への紹介を処方し、それに応じて両親(または裁判所)に助言するというものであった。[ 13 ] [ 1 ]
第二次世界大戦中、都市から子供たちとその家族が大量に疎開させられたことは、物流上の大きな課題をもたらしただけでなく、個人への影響を研究するまたとない機会となりました。 [ 1 ] [ 15 ] [ 16 ] 1944年には、イングランド全土に95の児童相談所がありました。 1944年教育法が可決され、児童相談所が主流教育の支援の一環として認められたことで、1955年には児童相談所の数は300に増加しました。[ 17 ]
戦前戦後、ヨーロッパから英国には多くの難民の児童ケア専門家が流入した。彼らの多くは精神分析学の訓練を受けており、やがて児童相談所に影響力を持つようになった。彼らが児童発達段階や新しい治療法に重点を置いたことで、児童相談所の医学モデルや階層構造に負担がかかり、専門職間の対立が生じた。[ 1 ]国内の社会情勢の変化、社会学、文化学、犯罪学における新たな潮流、そして家族療法の導入により、児童相談所は新たな需要への適応に苦慮した。[ 1 ]
1979年、ロビーナ・アディスはソーシャルワークの知識を伝えるためにチャイルドガイダンストラストを設立しました。 [ 18 ]しかし、19世紀後半の英国では、主に地方自治体の教育予算から資金を調達し、外来サービスに限定されていたこの運動は、NHSの病院ベースの児童家族精神科(CAMHS)と競合しました。この戦いは最終的に主に経済的およびイデオロギー的な理由により敗れ、子供、その家族、地域社会に損害をもたらしたと言えます。[ 3 ] [ 1 ] [ 19 ]最近のある評論家(2019年)は、英国における現代の青少年メンタルヘルスサービス(法医学精神医学を含む)への投資不足は、欠点はあるものの少なくともアクセスしやすく、子供とその家族に焦点を当てていた児童ガイダンスクリニックの不在によって生じたギャップを埋めていないと述べています。[ 20 ]