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必要な教育 | 医学博士(MD)、 医学士、外科士(MBBS/MBChB)、 整骨医学博士(DO) |
雇用分野 | 精神科クリニック |
関連する仕事 | |
精神科医は、精神医学を専門とする医師です。[ 1 ]精神科医は、患者の症状が身体的な病気によるものか、身体的な病気と精神的な病気の両方によるものか、あるいは精神的な問題だけによるものかを判断するために患者を評価する医師です。精神科医は、臨床心理士、ソーシャルワーカー、作業療法士、看護スタッフなどを含む多職種チームの一員として働くこともあります。精神科医は、精神疾患の評価と管理において、生物心理社会学的アプローチに関する幅広い訓練を受けています。
精神科医は、臨床評価プロセスの一環として、精神状態検査、身体検査、コンピューター断層撮影(CT)、磁気共鳴画像( MRI )、陽電子放出断層撮影(PET)などの脳画像検査、血液検査などを実施します。精神科医は、薬物療法、心理療法、または介入療法を用いて精神疾患を治療します。
精神医学分野には、追加の(フェローシップ)研修を必要とする多くの専門分野があり、米国では、米国精神神経学会(ABPN)による認定を受けており、継続するには認定維持プログラムへの参加が義務付けられています。これらの専門分野には、以下のものがあります。[ 2 ]
さらに、他の専門分野としては次のようなものがある:[ 3 ]
米国の神経学専門分野連合評議会は、行動神経学と神経精神医学の専門分野における資格認定とフェローシップ プログラムの認定を提供しており、神経科医と精神科医の両方が対象となっています。
精神科医の中には、特定の年齢層を専門に支援する人もいます。小児精神医学は、子供たちの心理的問題に対処する専門分野です。[ 3 ]老年精神医学を専門とする精神科医は高齢者を診ており、老年精神科医または老年精神科医と呼ばれています。[ 3 ]職場で精神医学を実践している人は、米国では職業精神科医と呼ばれ、職業心理学は英国で最も一般的な専門分野に使用されている名称です。[ 3 ]刑事裁判と民事裁判の両方で法廷に出て裁判官と陪審員に報告する精神科医は、法医学精神科医と呼ばれ、精神障害のある犯罪者や、保護施設での治療が必要な状態の患者も治療します。[ 3 ] [ 4 ]
その他の精神科医は、精神薬理学、心理療法、精神遺伝学、神経画像診断、アルツハイマー病などの認知症関連疾患、注意欠陥多動性障害、睡眠医学、鎮痛医学、緩和医療、摂食障害、性障害、女性の健康、グローバルメンタルヘルス、早期精神病介入、強迫性障害や心的外傷後ストレス障害などの気分障害や不安障害を専門とする場合もあります。[ 3 ] [ 4 ]
精神科医は様々な環境で働いています。中には専任の医学研究者もいますが、多くは個人診療所で患者を診察しています。また、精神疾患と他の疾患が相互作用する病院で患者を診察 するコンサルテーション・リエゾン精神科医もいます。
精神科医は医師(MDまたはDO)として、精神的、感情的、行動的障害の診断、治療、予防を専門としており、心理的問題の身体的側面を評価するために薬を処方したり、あらゆる種類の医学的検査や臨床検査を指示したりする独自の資格を持っています。[ 5 ]
精神科医になるための要件は国によって異なりますが、どの国でも医学の学位が必要です。[ 3 ] [ 6 ]
インドでは、精神医学に従事するには、医学士または外科士(MBBS)の学位が基本的な資格となります。MBBS(インターンシップを含む)を修了すると、様々な大学院医学系入学試験に合格し、精神医学博士号(MD)を取得できます。MDは3年間の課程です。精神科医になるためには、精神医学のディプロマコースまたはDNB精神医学を修了することも可能です。
オランダでは、医師になるには医学部を修了する必要があります。厳格な選考プログラムを通過すると、4年半の精神科専門医研修を受けることができます。この専門研修期間中、研修医は社会精神医学分野で6ヶ月間の研修を受け、その後、自ら選択した分野(児童精神医学、法医学、身体医学、医学研究など)で12ヶ月間の研修を受けます。思春期精神科医になるには、さらに2年間の専門研修期間を経る必要があります。つまり、精神科医になるには少なくとも10年半の研修が必要であり、児童・思春期精神科医になる場合は最長12年半の研修が必要となる場合があります。
パキスタンでは、基礎医学教育(MBBS)を修了し、1年間の研修(研修医として)と自宅勤務を経て、パキスタン医師会(PMDC)に一般開業医として登録する必要があります。PMDC登録後、FCPS-I試験に合格する必要があります。その後、パキスタン内科外科医大学(College of Physicians and Surgeons Pakistan)で精神医学の研修を4年間受けます。[ 7 ]研修には、最初の2年間、一般内科、神経内科、臨床心理学の各分野でそれぞれ3ヶ月間のローテーションが含まれます。中間試験として中等モジュールがあり、4年後には最終試験があります。
香港特別行政区(HKSAR)では、精神科医は医学博士号を取得し、その後最低6年間の専門研修を受けることが義務付けられています。その後、香港精神科医学会のフェローシップを取得し、医療評議会から「精神医学専門医」の資格を取得する必要があります。認定精神科医は登録簿に含まれています。[ 8 ]
専門精神科医の料金は様々です。私立クリニックでは、診察料は1,500香港ドルから始まります。[ 9 ]私立クリニックと比較して、病院管理局の専門外来サービスの料金は低額ですが、待ち時間は最大2年かかる場合があります。[ 10 ]対象者の場合、初回診察料は135香港ドル、2回目以降の診察料は80香港ドルです。さらに、薬剤費は1種類につき15香港ドルかかります。
英国では、精神科医は医学博士号を取得する必要があります。[ 11 ]その後、精神科医は英国でさらに2年間、基礎研修医として勤務するか、アイルランドで1年間、研修医として勤務し、基礎医師として登録されます。その後、精神医学の研修が始まります。研修は2つの段階に分かれており、MRCPsych試験合格までの3年間の基礎専門研修と、英国では「ST4-6」、アイルランドでは「上級レジストラー研修」と呼ばれる3年間の上級専門研修が続きます。MRCPsychの学位を取得し、基礎研修を修了した候補者は、上級専門研修のために再面接を受けなければなりません。この段階では、法医学や児童・青少年などの専門分野の育成が行われます。3年間の上級専門研修を修了すると、候補者には(専門)研修修了証(CC(S)T)が授与されます。この段階で精神科医は専門医として登録でき、CC(S)Tの資格はEU/EEA加盟国すべてで認められます。そのため、英国とアイルランドでの研修期間は米国やカナダよりもかなり長く、医学部卒業後8~9年かかる場合が多いです。CC(S)T取得者はコンサルタント職に応募できます。EU/EEA域外で研修を受けた方は、現地の医療委員会に相談し、資格と同等性認定の資格要件を確認してください(例えば、米国での研修経験とABPN資格取得者など)。
米国とカナダでは、まず医学博士号(MD)またはオステオパシー医学博士号を取得し、その後さらに4年間(カナダでは5年間)精神科レジデントとして実務経験を積む必要があります。この長期の研修には、精神医学的診断、精神薬理学、医療問題、そして心理療法に関する包括的な研修が含まれます。米国の認定精神科レジデンシーはすべて、認知行動療法、短期精神療法、精神力動的精神療法、そして支持的精神療法の熟練を要求します。精神科レジデントは、少なくとも4ヶ月間の大学院卒業後の内科または小児科の研修に加え、「インターンシップ」と呼ばれるレジデンシー1年目に少なくとも2ヶ月間の神経内科の研修を修了する必要があります。[ 6 ]研修修了後、精神科医は専門医試験に合格し、専門医資格を取得できます。[ 6 ]米国では、精神医学分野の教育および研修要件を満たすために必要な期間は、高校卒業後12年間です。児童・青年精神医学の専門医は、2年間のフェローシッププログラムを修了することが義務付けられており、その1年目は一般精神医学レジデンシープログラムの4年目と並行して履修することができます。これにより、1~2年間の研修期間が追加されます。2023年の米国の精神科医の平均報酬は30万9000ドルでした。[ 12 ]