保健資源サービス局
保健資源サービス局
HRSAロゴ
代理店概要
形成された1982年10月1日[ 1 ] （1982年10月1日）
先行機関
  • 保健サービス局（1973～1982年）
  • 保健資源局（1973～1982年）
管轄アメリカ合衆国連邦政府
本部メリーランド州ノースベセスダ（ロックビルの郵送先住所）
従業員1,996
年間予算121億米ドル（2021年）
代理店幹部
親会社米国保健福祉省
Webサイトhrsa.gov
脚注
("HRSA" はイニシエイトによって/ ˈ h ɜːr s ə / HUR -səと発音されます。/ ˌ eɪ tʃ ɑːr ɛ s ˈ eɪ / "HRSA" はよく聞くスペルの発音です)

保健資源サービス局（HRSA）は、米国保健福祉省（HHS）傘下の機関であり、メリーランド州ノースベセスダに本部を置いています。無保険者、孤立者、または医療的に脆弱な人々への医療サービスへのアクセス向上を担う主要な連邦機関です。

HRSAは6つの局と12の事務所を擁し、すべての州と米国領土の医療提供者に指導力と財政支援を提供しています。HRSAの助成金受給者は、無保険者、HIV / AIDS感染者、妊婦、母親、そして子供たちに医療を提供しています。また、医療専門家の研修や、農村地域における医療システムの改善にも取り組んでいます。

HRSAは、臓器、骨髄、臍帯血の提供を監督しています。バイオテロ対策プログラム、ワクチンの副作用を経験した人々への補償プログラムを支援し、医療過誤、医療の無駄、詐欺、乱用を防ぐためのデータベースを維持しています。

2025年に発表されたHHS再編の一環として、HRSAの構成要素は新しい健康なアメリカのための行政に統合される予定です。[ 3 ]

機能

HRSAの100億ドルの予算（2015年度）[ 4 ]は、2,300万人に直接医療を提供しています。同局の保健センタープログラムは、全国規模の地域密着型診療所と移動診療車のネットワークを通じて、無保険または低保険者に対する医療、口腔保健、行動保健サービスを提供しています。包括的な一次医療サービスと予防医療サービスを、そうでなければサービスが提供されないであろう都心部や地方のコミュニティに提供することで、保健センターは地域社会の健康状態を改善し、過負荷の病院の救急室の負担を軽減しています。同局はまた、医療専門家が不足している地域で活動する医師、看護師、歯科医師などの人材を採用しています。

HRSAは、米国でHIV/AIDSと共に生きている推定人数の約半数に対して、延命薬とプライマリケアに資金を提供しています。また、この機関は、何百万人もの母親と子供たちの命を救い、改善するための資金と専門知識を提供しています。HRSAは、すべての臓器、組織、および血液細胞の寄付も監督しています。小児中毒情報管理の主たる責任を負う連邦機関でもあります。また、医療過誤の事例を追跡するデータベースを維持し、ワクチン接種によって害を受けたと判断された個人に補償を行っています。[ 5 ] [ 6 ] HRSAは、医療従事者の動向を監視し、将来の需要を予測しています。奨学金と学術ローンプログラムにより、医療専門職へのマイノリティの参加を促進し、プライマリケア専門家の十分な供給を維持しようと努めています。

組織

HRSA本部はメリーランド州ロックビルのフィッシャーズレーン5600番地にあります。

プライマリヘルスケア

HRSAは、10,400以上の診療所と移動式医療車両を運営する約1,400の保健センターに助成金を提供しています。保健センターは、全米各州、コロンビア特別区、プエルトリコ、米領バージン諸島、そして太平洋諸島の米国領土において、1,600万人以上の低所得患者にプライマリケアと予防ケアを提供しています。

HIV/エイズ

HRSAのライアン・ホワイトHIV/AIDSプログラムは、約53万人の低所得者層に対し、プライマリケア、サポートサービス、抗レトロウイルス薬を提供しています。また、このプログラムは、高リスク集団におけるHIV/AIDSの蔓延を遅らせるための研修、技術支援、実証プロジェクトにも資金を提供しています。これらのサービスは、より高額な入院治療を回避し、ウイルス感染者の生活の質を向上させます。

母子保健

HRSAは、妊婦、母親、乳児、子供、青少年とその家族、そして特別な医療を必要とする子供たちを対象とした幅広いプログラムを運営しています。最大のプログラムである州への母子保健サービス一括交付金は、乳児死亡率と小児疾患の削減、および不十分な出産前ケアと新生児ケアに関連する費用の抑制に向けた地方自治体の取り組みを支援しています。一括交付金には、州定式一括交付金、地域的および国家的意義のある特別プロジェクト（SPRANS）、およびコミュニティ統合サービスシステム（CISS）プロジェクトが含まれます。その他の重要なミッションには、新生児聴覚スクリーニング、外傷性脳損傷、ヘルシースタート、鎌状赤血球サービスデモンストレーション、家族間健康情報センター、小児救急医療サービス、自閉症などがあります。

米国史上最も成功した公衆衛生の取り組みの一つである HRSA の母子保健プログラムは、毎年 3,400 万人以上の人々にサービスを提供しています。

農村保健

アメリカの農村部に住む6,000万人の住民にとって医療へのアクセスを向上させるため、HRSAは既存の農村部の医療機関を統合・効率化し、農村部の病院や診療所における医師の採用と定着を支援するプログラムに資金を提供しています。HRSAの遠隔医療プログラムは、情報技術を活用し、孤立した農村部の医師と遠距離の医療機関を結び付けています。これらの活動の多くは、HRSAの農村保健政策局によって企画・運営されています。

医療従事者

保健省は、多様性に富み、十分な訓練を受け、全米に適切に配置された医療従事者を確保することに尽力しています。国民保健サービス隊（NHS）奨学金や学生ローン返済プログラムによる財政支援と引き換えに、過去35年間で28,000人以上の臨床医が、アメリカで最も経済的に恵まれず、地理的に孤立した地域で医療に従事してきました。

医療システム

HRSAは、米国の複雑な臓器および組織の提供と移植システムを運営するために契約されている非営利団体であるUnited Network for Organ Sharingの活動を監督することにより、国の臓器および組織の提供と移植システムを監督しています。[ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]

HRSAは、特定のセーフティネット医療提供者向けの医薬品割引プログラムを監督しています。[ 11 ]

HRSAはまた、国の毒物管理センターとワクチン被害補償プログラムを支援しています。これらのプログラムは、特定のワクチンによって被害を受けた個人や家族に対し、国家ワクチン被害補償プログラムに申請後、補償金を支給します。補償金は、すべてのワクチンに対する物品税を財源とする信託基金から支払われます。ワクチン接種を受けるたびに、0.75ドルの物品税が課されます。この基金は現在、請願者への補償、弁護士費用、プログラム費用のために約40億ドル（2019年9月現在） [ 12 ]を保有しています。 [ 13 ]

歴史

先人たち

HRSAの局のほとんどは、公衆衛生局（PHS）内の医療サービス局または州サービス局のコミュニティ保健部門を前身としています。[ 14 ] [ 15 ] 1966年から1973年のPHS再編 で、これらは両方とも短命だった保健サービスおよび精神保健局（HSMHA）に吸収されました。[ 16 ] [ 17 ] 目的は、同様の焦点を持つ部門を断片的ではなく全体的なアプローチで調整することでした。[ 18 ] [ 19 ]しかし、それは大きくて扱いにくいと見なされるようになりました。[ 20 ] [ 21 ]

1973年、HSMHAは廃止され、4つの部分に分割されました。疾病予防管理センターと国立精神衛生研究所はPHS内で分離され、残りの機能は新設された保健サービス局と保健資源局に分割されました。[ 17 ]

しかし、HRSAのプログラムの中には、PHSの外部に起源を持つものもいくつかある。母子保健局は1969年に児童局から分離して設立され、特別プロジェクト、研修、研究プログラムはPHSに移管された。[ 22 ]プライマリヘルスケア局のコミュニティヘルスセンター システムは、当初は経済機会局の一部であったが、1974年にPHSに移管された。[ 23 ] [ 24 ]

設立とその後の歴史

HRSAは1982年10月1日に保健資源局と保健サービス局が合併して設立されました。[ 17 ] [ 1 ]ロバート・グラハム博士は保健資源局の初代長官でした。[ 25 ]

2019年11月、トーマス・エンゲルスが保健資源サービス局長に任命され、[ 26 ]ジョージ・シグナス局長の後任となった。エンゲルスは2021年1月20日に退任した。[ 27 ]

2021年1月20日、バイデン政権は、キャリア公務員であるダイアナ・エスピノサ副長官を、後任が任命されるまで長官代行に任命した。[ 27 ] 2021年12月17日、キャロル・ジョンソンが長官に任命されることが発表された。ジョンソンは以前、ホワイトハウスCOVID-19対応チームの検査コーディネーターを務めていた。[ 28 ]ジョンソンは2022年1月の第1週に長官に就任した。 [ 29 ]

2022年8月1日、HRSAワクチン被害データベースは、COVID-19ワクチン接種に起因する傷害/死亡について6,088件の請求が行われ、そのうちごく少数が却下されたが、支払いはまだ行われていないことを明らかにした。残りの承認された請求から生じる支払いは、ワクチンが「安全かつ有効」であると議会に認定されているため、自動的にPREP法の医療詐欺セクションの議会による審査を誘発することになる。[ 30 ] [ 31 ]さらに、1986年の医療品質改善法に基づき、議会は3年ごとにHRSAワクチン被害データベースを審査する責任を負っている。[ 32 ]

参考文献

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  2. ^ 「トーマス・J・エンゲルス」。
  3. ^ 「HHS、アメリカを再び健康にするための変革を発表」米国保健福祉省。2025年3月27日。2025年3月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2025年3月27日閲覧。
  4. ^ 「HRSAについて」保健資源サービス局。 2015年6月1日閲覧。
  5. ^ 「Countermeasures Injury Compensation Program (CICP) Data | HRSA」www.hrsa.gov。2022年9月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。2022年9月6日閲覧。
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