医療専門家の要件

医療専門職の要件とは、各国が自国の管轄区域内で活動する医療従事者の質を管理し、医療労働市場の規模を管理するために用いる規制を指します。これには、規制対象の医療専門職に対する免許、資格認定、および最低限の研修の証明が含まれます。 ^{[ 1 ]}

医療制度においては、医療、看護、その他の医療サービスを提供する医療専門家は、医療行為を規制する法律によって定められた特定の要件を満たすことが求められます。規制の対象となる専門職の数、個人が専門資格または資格を取得するための要件、個人が行うことができる業務の範囲、そして違反した場合に課される制裁の内容は、管轄区域によって異なります。

ほとんどの国では、規制委員会や保健局に資格認定スタッフがおり、医療従事者の資格認定や免許、職歴を記録しています。専門職の資格認定や免許取得のプロセスは、職種や国によって異なります。専門職に従事するための資格認定は通常更新の必要はありませんが、免許は通常、更新試験の合格、継続的な学習の証明、当該分野での雇用、または単に手数料の支払いなど、一定の基準に基づいて定期的に更新する必要があります。^{[ 2 ]}医療業界の雇用主の多くは、求人掲示板、広告、求人募集などを通じて、求職者向けの具体的な要件を公表しています。適切な免許を持たずに医療行為を行うことは、一般的に犯罪です。

医療行為の要件

ほとんどの国では、医師または医師助手 として開業するための専門資格を取得するには、世界医学教育連盟の品質保証基準を満たすような認定医科大学を卒業したことを証明する必要があり、 ^{[ 3 ]}

米国では、適切な医学の学位を取得すると、医師は認定委員会による免許取得を申請できます。

インドでは、現代医学と伝統医学の両方の施術者は専門職としての規制の対象となっている。医師はインド医師会によって、アーユルヴェーダ、シッダ、ユナニ医学の施術者はインド医師会中央評議会によって規制されている。^{[ 4 ]}

看護要件

登録看護師および准看護師（または同等の国家資格、例えば登録看護師）は、通常、看護学校を修了し、国家試験に合格して免許を取得する必要があります。例えば、アメリカ合衆国では、看護師は国家看護師資格試験（NCLEX）に合格する必要があります。その後、適切な看護委員会に申請して看護師免許を取得する必要があります。ウガンダでは、看護師は看護師・助産師評議会が認定する看護学の理学士号またはその他のディプロマを取得し、国家資格試験に合格する必要があります。さらに、病院またはその他の医療機関で数年間の実務経験が、開業免許を取得する資格を得るために必要です。^{[ 5 ]}

看護師（そして助産師と助産師）の法的要件と業務範囲は国によって異なります。例えば、オキシトシン投与や新生児蘇生を含む緊急出産ケアを行うための訓練と認可を受けている国もあれば、これらの臨床業務が医師のみに認められている国もあります。^{[ 6 ]}

呼吸療法の要件

多くの国では、呼吸療法士または呼吸ケア従事者は、免許取得資格を得る前に、認定・認可を受けた大学を卒業し、さらに登録試験に合格する必要があります。米国では、呼吸療法士は、全米呼吸ケア委員会（NBRC）から登録資格または認定資格のいずれかを授与されます。NBRCから授与された資格は、州の免許を継続して保持するために維持する必要があり、資格を維持するためには2年ごとにNBRCに手数料を支払う必要があります。

その他の専門的要件

歯科医師をはじめとする多くの医療関連専門職は、通常、法律業務を行うために専門資格または免許を必要とします。救急救命士を含む多くの医療従事者にとって、資格取得には一次救命処置に関する訓練と知識が規制により義務付けられています。

救急救命士、臨床医、栄養士、ホメオパシー療法士といった他の専門職の要件や規制は国によって異なります。また、各国内でも時代によって変化することがあります。例えば、英国では以前は歯科看護師として働くのに学歴は必要ありませんでしたが、現在では病院、地域歯科サービス、その他の雇用主は、すべての歯科看護師に認定資格の取得と英国歯科評議会への登録を義務付けています。

免許なしでの練習

無免許での業務は通常違法です。ほとんどの法域では、適切な資格や免許を持たずに医療、看護、その他の専門サービスを提供していることが判明した個人は、懲役刑につながる刑事訴追を含む制裁を受ける可能性があります。規制の対象となる職業の数や、違反に対して課せられる制裁の内容は、法域によって異なります。

例えば、アメリカ合衆国ミシガン州法では、免許または登録を持たずに、あるいは停止、取り消し、失効、無効、あるいは不正に取得した免許または登録の下で、規制の対象となる医療専門職を実践する、あるいは実践していると主張する者、あるいは限定的な免許または登録で認められている範囲を超える者、あるいは他人の免許または登録を自身のものとして使用する者は、重罪に問われる。「医療行為」とは、診察、助言、医療機器、診断検査、その他の手段によって、人間の病気、疾患、欠陥、訴え、その他の身体的または精神的状態を診断、治療、予防、治癒、または緩和すること、あるいはこれらの行為のいずれかを申し出、引き受け、試み、あるいは行うことができると主張することと定義される。^{[ 7 ]}

MDCH によれば、ミシガン州で業務を行うには以下の職業の免許が必要です。

• 鍼
• アスレチックトレーナー
• 聴覚学者
• ボディアート
• カイロプラクティック
• カウンセリング
• 歯科
• 栄養学と栄養学
• 結婚と家族セラピー
• マッサージセラピー
• 薬
• 看護助手
• 看護
• 介護施設管理者
• 作業療法
• 検眼
• オステオパシー医学と外科
• 薬局
• 理学療法
• 医師助手
• 足病医学・外科
• 心理学
• 呼吸ケア
• 衛生士
• ソーシャルワーカー
• 言語聴覚療法
• 獣医学

フロリダ州では、このような犯罪は第三級重罪に分類され、^{[ 8 ]}最長5年の懲役刑が科せられる可能性があります。^{[ 9 ]} 無免許で医療専門職に従事し、重傷を負わせた場合は第二級重罪に分類され、^{[ 8 ]}最長15年の懲役刑が科せられます。^{[ 9 ]}

英国では、医療従事者は国家によって規制されています。医療規制の卓越性に関する評議会（ Council for Healthcare Regulatory Excellence）は、看護助産評議会（Nursing and Midwifery Council ）、総合歯科評議会（General Dental Council）、医療専門職評議会（HPC）など、様々な規制機関の活動を監督しています。各評議会は、規制対象となる専門職の「職名」を保護しています。例えば、HPCの登録簿に登録されていない人が作業療法士や放射線技師を名乗ることは違法です。^{[ 10 ]}

同様に、南アフリカでは、少なくとも12の専門職名が法律で保護されており、南アフリカ保健専門職評議会の規制の対象となっている。^{[ 11 ]}

ウガンダでは、看護師・助産師評議会から適切な免許を取得せずに「看護師」または「助産師」を名乗る者は、罰金および/または最長3年の懲役刑に処せられる可能性がある。^{[ 5 ]}

参照

• 資格主義と学位インフレ
• 医療専門家
• 医療従事者
• 医療関連職種
• 無資格の補助員

参考文献

1. Tulenko他「医療従事者への参入モニタリングのための枠組みと測定課題」『医療人材のモニタリングと評価に関するハンドブック』ジュネーブ、世界保健機関、2009年。
2. Schuwirth L.「国家資格試験の必要性」医学教育、2007年、41(11):1022–1023。
3. 世界医学教育連盟
4. インド医学中央評議会 2011年2月26日アーカイブウェイバックマシン
5. ウガンダ法情報研究所。看護師・助産師法1996年（第274章） 2011年10月5日アーカイブ、Wayback Machine、2011年4月18日アクセス。
6. Gupta N et al.母子保健のための人材：測定と計画から健康成果向上のための実行まで. Human Resources for Health 2011, 9:16 doi : 10.1186/1478-4491-9-16
7. wiki.bmezine.com --> 医療行為。ミシガン州の法律を引用
8. 2004-256章委員会上院法案第1118号の代替法案、フロリダ州、国務省。
9. 775.082. 罰則Archived 2011-06-12 at the Wayback Machineアメリカ合衆国ソドミー法. compilation v1.0 (January 28, 1998)
10. 英国保健専門職評議会
11. 南アフリカ保健専門職評議会