水治療法( ハイドロセラピー 、旧称ハイドロパシー 、またはウォーターキュア) [ 1 ] は、代替医療 (特に自然療法 )、作業療法 、理学療法 の一分野であり、水 を用いて痛みの緩和 や治療を行います。この用語は、温度や圧力といった水の物理的特性を利用して血行を促進し、特定の疾患の症状を治療する幅広いアプローチと治療法を包含しています。[ 2 ]
今日のハイドロセラピーで使用されているさまざまな療法には、ウォータージェット、水中マッサージ、ミネラルバス (例:温泉療法 、ヨードグライン療法、クナイプ 療法、スコッチホース、スイスシャワー、タラソテラピー )、または渦流浴 、ローマ風呂 、温水浴槽 、ジャグジー 、水風呂が含まれます。
水治療法には、プラセボ効果を超える有効性を裏付ける確固たるエビデンスが欠けている。ランダム化比較試験のシステマティックレビューでは、方法論上の欠陥やデータ不足を理由に、治癒効果に関する明確なエビデンスは一貫して得られていない。全体として、科学的コンセンサスは、水治療法の効果がプラセボ治療よりも決定的に優れているわけではないことを示している。[ 3 ]
用途 マンチェスター王立病院の 新しいハイドロセラピープールのオープン、2009年水療法は、水中療法 、理学療法 、そして洗浄剤としての用途に限定される場合もあります。しかし、水は体に温熱や冷気を伝える媒体としても利用されており、これが長年にわたり水療法の応用の基盤となってきました。水治療法には様々な方法と技術が含まれており、その多くは治療効果を得るために体温調節反応を促進する媒体として水を使用しています。
シャワーを用いた水治療法は、機器の洗浄が容易で、汚染による感染を減らすことができるという理由から、全身浸漬法よりも使用されることが増えています。 [4] 創傷の 治療 に組織 の 除去が必要な場合は、選択的な機械的デブリード マンを行う水治療法が用いられます。[ 6 ] その例としては、直接創傷洗浄や吸引による治療洗浄などがあります。 [ 6 ]
技術 水治療効果を得るために、以下の方法が使用されます。
水治療法は、体の全部または一部を水中に浸す治療法で、次のようないくつかの種類の器具が使用されます。
全身浸漬タンク(「ハバードタンク」は大型) 腕、腰、脚の渦流 機械式ポンプによる渦巻き水流は、少なくとも1940年代から水槽で利用されてきました。同様の技術は、「ホットタブ 」や「スパ」といった名称で娯楽用途向けに販売されてきました。
場合によっては、渦 流水流のある浴槽は傷の治療には使用されない。渦流は除去すべき組織を選択的にターゲットにせず、すべての組織を損傷する可能性があるためである。[ 6 ] また、渦流は望ましくない細菌感染のリスクを生み出し、脆弱な体組織を損傷する可能性があり、腕や脚を治療する場合には浮腫 による合併症 のリスクをもたらす。[ 6 ]
歴史 水の治療的利用は、古代エジプト 、ギリシャ 、ローマ 文明に記録されています。[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] エジプトの王族はエッセンシャルオイル と花で入浴しました。ローマには市民のための共同浴場がありました。ヒポクラテスは 病気の際には湧き水での入浴を処方しました。水治療法の長い歴史で知られる他の文化としては中国 と日本 があり、[ 12 ] 後者は主に日本の温泉 を中心に発展しました。こうした歴史の多くはローマのテルマエ よりも古くから存在しています。
現代の復興 ジェームズ・カリー は、R.T.クラリッジ大尉 によれば、「…冷水の使用による解決の利点を発見し…[そして]ハイドロパシーの科学的基礎を確立した」人物である。水治療法は、18世紀から19世紀にかけて近代医療の発展に伴い、より重要な役割を果たすようになりました。伝統的な医療行為が専門化していくにつれ、医療はますます個人に寄り添うものではなくなっていくと感じられました。水治療法の発展は、近代医療の発展に伴う疎外感を抱かせるような科学的な言語を患者に提示する必要がない、より個人的な医療形態であると考えられていました。[ 15 ]
1700~1810年18世紀には、水の医学的利用に関する2冊の英国書が出版され、水治療法という新しい流行の先駆けとなった。そのうちの1冊はリッチフィールド の医師、ジョン・フロイヤー 卿によるもので、近隣の農民が特定の泉を治療に利用していることに感銘を受け、冷水浴の歴史を調査し、1702年にそのテーマに関する書籍を出版した。[ 11 ] この本は数年のうちに6版を重ね、この本のドイツ語訳は主にシレジアのJSハーン によって参考にされ、1738年に出版された『内的および外的適用による冷水の治癒力について』という 著書の基礎となった。 [ 16 ]
もう一つの著作は、リバプール のジェームズ・カリー が1797年に出版した、熱病などの治療における温水と冷水の利用に関するもので、彼の死の直前の1805年に第4版が出版された。[ 17 ] また、ミカエリス(1801年)とヘーゲヴィッシュ (1807年)によってドイツ語に翻訳された。この本は非常に好評を博し、このテーマを初めて科学的根拠の上に置いた。ハーンの著作は同胞の間で大きな反響を呼び、水の医療的および食事療法的利用を推進する協会が各地で設立された。そして1804年、アンスパッハ のEFCオルテル教授がそれを再出版し、あらゆる病気の治療薬として水を飲むことを全面的に推奨することで、この運動を加速させた。[ 18 ] [ 19 ]
1800年代の水治療法の基本的な考え方は、いわゆる「クリーゼ(危機)」を引き起こすというものでした。水は、皮膚のひび割れ、傷、あるいは欠陥部分に浸透し、そこに不純な体液が溜まるという考えに基づいています。健康は身体の自然な状態と考えられており、これらの部分に純水を満たすことで不純物が洗い流され、皮膚の表面に浮かび上がって膿が発生します。この膿が出てくることを「クリーゼ」と呼び、様々な方法で実現されました。これらの方法には、発汗、水盤浴、半身浴、頭浴、座浴、潅水浴などが含まれます。これらはすべて、患者を様々な方法で優しく冷水にさらす方法でした。[ 20 ]
グレーフェンベルクで水治療法の大衆的復活を始めたヴィンセンツ・プリースニッツ
ヴィンチェンツ・プリースニッツ (1799–1851)ヴィンセンツ・プリースニッツは小作農の息子で、幼い頃、自宅近くの池で傷ついた鹿が傷口を洗っているのを見ました。数日後、彼はその鹿が戻ってくるのを見、やがて傷は治りました。[ 15 ] その後、10代の頃、プリースニッツは馬車の世話をしていたところ、馬車にひかれ、肋骨を3本折ってしまいました。医者は肋骨は治らないだろうと言いました。プリースニッツは自分で治してみることにし、傷口に湿らせた包帯を巻きました。毎日包帯を取り替え、大量の水を飲んだ結果、約1年後、肋骨の骨折は治りました。[ 20 ] プリースニッツはすぐに故郷で名声を博し、顧問医になりました。
後年、プリスニッツは1826年にグレーフェンベルクの水治療法クリニックの院長となった。彼は非常に成功し、1840年までには彼のクリニックには1600人の患者を抱えており、その中には多くの同僚の医師や貴族や著名な軍人などの重要な政治家も含まれていた。プリスニッツのクリニックでの治療期間はまちまちだった。彼の理論の多くは前述の危機を誘発することに関するもので、それはすぐに起こることもあれば、3年から4年後に起こることもあった。[ 20 ] 水治療法の単純化された性質の下、治療の大部分はシンプルな生活様式を基盤としていた。これらの生活様式の調整にはジャーキーやパンなどの非常に粗い食べ物だけを食べることや、もちろん大量の水を飲むことなどの食生活の変更が含まれていた。[ 20 ] プリスニッツの治療にはまた、主にウォーキングなどのあまり激しくない運動がたくさん含まれていた。[ 15 ] 最終的に、プリスニッツの診療所は大成功を収め、彼は西洋世界で名声を博しました。彼の診療は、アメリカで定着したハイドロパシーにも影響を与えました。[ 20 ]
セバスティアン・クナイプ (1821–1897)セバスチャン・クナイプはドイツ生まれで、水治療法における自身の役割はプリースニッツの業績を継承することだと考えていました。クナイプの水治療法は、一般的なものよりもさらに穏やかなものでした。彼は、典型的な水治療法は「あまりにも激しく、あるいは頻繁すぎる」と考え、そのような治療法が患者に精神的または肉体的なトラウマを引き起こすのではないかと懸念していました。クナイプの治療法はプリースニッツよりも包括的で、患者の身体的な苦痛だけでなく、感情的、精神的な苦痛も癒すことを目的としていました。
クナイプは、この療法にさらに4つの原則を導入しました。それは、薬草、マッサージ 、バランスの取れた栄養、そして「内面のバランスを整える調整療法」です。[ 21 ] クナイプは、すでに単純な治療法をさらに単純な視点で捉えていました。彼にとって、水治療法の主な目的は、体質を強化し、体内の毒素や毒素を除去することでした。水治療法の作用に関するこれらの基本的な解釈は、彼が医学教育を受けていなかったことを示唆していました。しかし、クナイプは医学教育を受けていなかったにもかかわらず、あるいはむしろその不足ゆえに、非常に成功した医療行為を行っていました。前述のように、医療界のエリート主義のために、一部の患者は伝統的な医師に不快感を覚え始めていました。医師が用いる新しい用語や技術は、一般の人々には理解しがたいものでした。正式な教育を受けていなかったクナイプにとって、彼の指示や出版物はすべて分かりやすい言葉で書かれており、伝統医学の方向性に不満を持つ患者にとって非常に魅力的に映ったことでしょう。[ 21 ]
水治療法が広く復活した大きな要因の一つは、比較的安価に自宅で実践できることでした。水治療法(当時の名称では「ハイドロパシー」)の発展は、相互作用する二つの領域、「水と家庭」から部分的に派生したものでした。[ 22 ]
正式な医療手段としての水治療法は、1829年頃に遡ります。当時オーストリア帝国 の一部であったシレジア地方 のグレーフェンベルク の農民、ヴィンチェンツ・プリースニッツ (1799-1851)が、父方の実家で公的な活動を開始し、その治療法の評判に惹かれて訪れる人が増えるにつれて、活動範囲を拡大していきました。[ 9 ]
プリスニッツの名声によってあらゆる階層の人々、そして多くの国々から人々がグレーフェンベルクに集まり、医師たちの数は目立った。好奇心に惹かれる者もいれば、知識欲に惹かれる者もいたが、大多数は未だ治癒不可能と判明していた病を治癒できるという希望に駆られていた。グレーフェンベルクでの経験に関する多くの記録が出版され、その全てがプリスニッツの主張に多かれ少なかれ好意的なものであった。中には、彼の天才性と洞察力を熱狂的に評価するものもあった。[ 9 ]
水治療法の普及 クラリッジのハイドロパシーの本によるハイドロパシーの応用 RTクラリッジ大尉は、 1842年にまずロンドンで、続いて1843年にアイルランドとスコットランドで講演旅行を行い、英国でハイドロパシーを紹介し、推進する責任を負いました。1843年の6月、7月、8月にかけての10週間のアイルランド旅行には、リムリック、コーク、ウェックスフォード、ダブリン、ベルファストが含まれており、[ 23 ] その後グラスゴーで2回の講演を行いました。[ 24 ]
クラリッジより先にグレーフェンベルクに来たイギリス人は他にもいたが、数は多くなかった。その一人がジェームズ・ウィルソンで、彼はジェームズ・マンビー・ガリー と共に1842年にマルバーン に水治療法施設を設立し、運営した。 [ 25 ] [ 26 ] 1843年、ウィルソンとガリーは、マルバーンで治療された症例の記述を含む、水治療法と薬物治療の有効性の比較と、水治療法施設の趣意書を出版した。 [ 27 ] [ 28 ] そして1846年、ガリーは『慢性疾患の水治療法』 を出版し、診療所で受けられる治療法についてさらに詳しく説明した。[ 29 ]
水治療法の評判は高まり、ガリーとウィルソンは全国的に有名になった。マルバーンにさらに2つの診療所が開設された。[ 30 ] 著名な患者には、チャールズ・ダーウィン 、チャールズ・ディケンズ 、トーマス・カーライル 、フローレンス・ナイチンゲール 、テニスン卿 、サミュエル・ウィルバーフォース などがいる。[ 27 ] 名声と同時に批判も招いた。 医師であり英国医師会の創設者でもある サー・チャールズ・ヘイスティングスは 、水治療法、特にガリーを痛烈に批判した。[ 31 ]
1840年代以降、英国全土にハイドロパシー施設が設立されました。当初は、多くが数十人程度の患者を収容する小規模な施設でした。19世紀後半には、典型的なハイドロパシー施設はより大規模な事業へと発展し、年間数千人の患者が、浴室やレクリエーションルームなどの豪華な設備を備えた大規模な専用施設で、十分な訓練を受けた資格を持つ医師とスタッフの監督の下、数週間にわたって治療を受けるようになりました。[ 32 ]
ドイツ、フランス、アメリカ、そしてイギリス[ 33 ] (特にスコットランド[ 34 ] )では、ハイドロパシー施設の数が急増しました。旧来の治療法と新治療法の間には激しい対立が起こり、双方から容赦ない非難が浴びせられました。そして、王立 調査委員会の設置につながる法的訴追は、プリースニッツとその治療法に対する世間の評価をさらに高める結果となりました[ 9 ] 。
人気が高まるにつれ、この新しい治療法が軽症に効き、重症患者に有益かどうかという懸念はすぐに薄れていった。水治療法師たちは、主に、厳しい療法と無制限の危機の厳しさに耐えられる慢性病患者の研究に専念した。前者への根本的な適応の必要性を初めて認識したのは、ダービーシャー の製造業者ジョン・スメドレー だった。彼は冷水療法の厳しさと効果を身をもって体験し、従業員たちに軽症型の水治療法を実践した。そして1852年頃、マトロック にグレーフェンベルクの施設に相当する施設を設立し、水治療法の歴史に新たな時代をもたらした。[ 9 ]
ベルリンのエルンスト・ブランド(1827–1897)、キールのラルイェンと テオドール・フォン・ユルゲンセン 、そしてバーゼルのカール・リーバーマイスターは、1860年から1870年にかけて、 腸チフス に冷却浴を用いて顕著な効果を上げ、ウィルソン・フォックス によってイギリスに導入されました。独仏戦争 では、冷却浴は広く用いられ、しばしばキニーネと併用され、 高熱 の治療にも使用されました。[ 9 ]
温泉 水治療法は、特にヴィクトリア朝復興の絶頂期に推進されたため、当時の多くのタイトルからもわかるように、しばしば冷水と結び付けられてきました。しかし、この人気復興の絶頂期においてさえ、すべての療法士が水治療法の施術を冷水に限定していたわけではありませんでした。[ 35 ]
熱の特殊な利用法は、ビクトリア朝時代のトルコ風呂 とよく関連付けられていました。リチャード・バーター博士は、 デイヴィッド・アーカートの 旅行記『ヘラクレスの柱 』[ 36 ] に触発され、アーカートの協力を得て、1856年にアイルランドのコーク州ブラーニー近郊の自身の水治療法施設に、このような最初の浴場を建設しました。アーカートは翌年、マンチェスターに一般公開された最初の浴場を建設し、すぐに当時の英国全土と大英帝国の各地で浴場が開設されるようになりました。[ 37 ] 1856年から1970年代の間に、イギリス諸島で800を超えるこのような浴場が開設されました。今日では、11か所のみが営業を続けています。[ 38 ] トルコ風呂は公共施設となり、朝の入浴や一般的な水飲みの習慣とともに、水治療法が公衆衛生にもたらした多くの貢献の中でも最も注目に値します。[ 9 ]
アメリカに広がる 米国で最初のハイドロパシー施設は、1840年代にジョエル・シュー [ 39 ] とラッセル・サッチャー・トラルによって設立されました。 [ 40 ] [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] チャールズ・ムンデも1850年代に初期のハイドロセラピー施設を設立しました。[ 44 ] [ 45 ] [ 46 ] [ 47 ] トラルはウォーターキュアジャーナルの 共同編集者でもありました。[ 48 ]
1850年までに、「おそらく100以上の施設」が存在し、多数の書籍や定期刊行物も出版されていたと言われており、その中には「世界でも数少ない月刊誌に匹敵する発行部数を達成した」ニューヨーク・ウォーター・キュア・ジャーナルも含まれていた。 [ 48 ] 1855年までに、当時流行していた治療法の証拠を検討しようとする動きもあった。[ 49 ]
1863年10月までに、チャールズ・シェパード博士はブルックリン・ハイツの水治療法療養所に、アメリカ初となるビクトリア朝様式のトルコ風呂を増築しました。[ 50 ] 2年後、マーティン・L・ホルブルック博士がマンハッタンに最初のトルコ風呂を開設しました。その後、トルコ風呂はイギリス諸島と同様に急速に全米に広がり、水治療法の実践に同様の影響を与えました。
アメリカに水治療法が導入されると、ジョン・ハーヴェイ・ケロッグは 1866年に開設されたバトルクリーク療養所 でそれを採用し、水治療法の科学的根拠の向上に努めた。 [ 51 ] 当時の他の著名な水治療法センターには、1848年に設立されたクリーブランド水治療法施設があり、20年間成功を収めた後、ある団体に売却され孤児院に改造された。[ 52 ] [ 53 ]
最盛期には、アメリカ合衆国には200以上の水処理施設があり、そのほとんどは北東部に集中していました。南北戦争後も存続した施設は少数でしたが、スコット(コートランド郡)、エルマイラ、クリフトンスプリングス、ダンズビルなど、20世紀まで存続した施設もありました。ジェファーソン郡には水処理施設はありませんでしたが、 オスウェゴ 市ではオスウェゴ水処理施設が運営されていました。[ 54 ]
その後の展開 1881年11月、『ブリティッシュ・メディカル・ジャーナル』誌は 、ハイドロパシーは熱力学の一般原理の具体的な例、あるいは「特殊なケース」であると指摘した。つまり、生理学に適用される「一般的な温熱療法」がハイドロパシーによって媒介されるということである。[ 55 ] 1883年、別の著者は「ハイドロパシーは結局のところ水治療法ではなく、水が身体に温熱療法や冷熱療法を施す媒体である」と述べている。[ 56 ]
水治療法は19世紀と20世紀に精神疾患 の患者の治療に使用されていました[ 57 ]。 また、第二次世界大戦前には、さまざまな形態の水治療法がアルコール依存症の 治療に使用されていました。[ 58 ] [ 59 ] [ 60 ] [ 61 ] [ 62 ] アルコール依存症匿名 会の基本テキストであるアルコホーリクス・アノニマス には、AAの共同創設者であるビル・ウィルソンが 1930年代初頭にアルコール依存症の治療に水治療法を受けたと報告されています。[ 63 ]
最近の技術 凍結療法 の一種に、冷水浸漬法や氷浴法があり、理学療法士、スポーツ医学施設、リハビリクリニックなどで用いられています。支持者は、この療法によって血流が改善され、細胞分解による副産物がリンパ系へ戻り、循環がより効率的になると主張しています。[ 64 ]
シャワーまたは補助的なタンクで温度を交互に変化させることで、同じセッションで温水と冷水を同時に受けることができます。支持者は、循環器系とリンパドレナージの改善を主張しています。[ 65 ] 実験的証拠は、造影剤水治療法が血流を刺激し、腫れを軽減することで、急性期の損傷を軽減するのに役立つことを示唆しています。[ 66 ]
社会と文化 水治療法と様々な形態の水治療法施設の発展は、英国[ 67 ] [ 68 ] とヨーロッパの両方で、一種の観光を生み出しました。少なくとも1冊の本には、それぞれの特定の病気に適した英国、スコットランド、アイルランド、そしてヨーロッパの施設が掲載されており[ 69 ] 、別の本は主にドイツの温泉と水治療法施設に焦点を当てていましたが、他の地域も含まれていました[ 70 ] 。多くの入浴施設は一年中営業していましたが、医師は患者に対し、5月より前には行かず、「10月以降も滞在しない」ようアドバイスしていました。「イギリスからの観光客は寒い気候を好み、5月に入浴のために訪れ、9月に戻ってくることが多い。アメリカ人は一年を通して訪れますが、夏を好みます。最も人気があり、混雑するのは7月と8月です」[ 71 ] 。ヨーロッパでは、様々な形態の水治療法と温泉観光への関心は19世紀から20世紀にかけて衰えることなく続き、[ 72 ] [ 73 ] 、「フランス、イタリア、ドイツでは、毎年数百万人が温泉で時間を過ごしています」。[ 74 ] 1891年、マーク・トウェインはヨーロッパを旅行中に エクス・レ・バン の温泉でリウマチが治まることを発見し、その体験を「とても楽しかったので、もし病気でなかったら、ただ行く口実に温泉を借りていただろう」と表現した。[ 73 ]
このような形態の温泉観光がヨーロッパやイギリスで人気になったのはこれが初めてではない。実際、
ヨーロッパでは、17世紀以降、多くの医学評論家が熱病などの治療に水を利用することを一貫して推奨してきた。18世紀には、水浴は富裕層の間で流行の娯楽となり、過剰消費による病を癒すためにイギリスやヨーロッパ各地のリゾート地へと流れ込んだ。イギリスの温泉全盛期における治療法は、主に、散歩、入浴、そしてまずい味の鉱泉を繰り返し飲むといった、感覚と社交性に基づくものであった。[ 75 ]
ハイドロパシー施設とは、人々がハイドロパシー治療を受ける場所です。ミネラル豊富な 温泉や温泉が 自然に湧き出る温泉街 によく設置されています。
20世紀後半、いくつかのハイドロパシー施設は「ハイドロ」という名称を維持しながら、治療目的から完全に事業を転換し、観光ホテルへと転換しました。 スコットランド には、クリフ 、ピーブルズ 、シーミル など、 著名な例がいくつかあります。
動物ハイドロセラピー ハイドロセラピープールでハーネスを着けて泳ぐビーグル 犬 犬のハイドロセラピーは、 犬の 慢性 疾患、術後回復、術前または全般的な健康状態の治療を目的としたハイドロセラピーの一種です。
参照
注記 a. ^ 2番目の意味である、水による拷問は少なくとも15世紀にまで遡る記録があるが、[ 76 ] 拷問としての「水療法」 という用語が最初に使用されたのは、間接的に1898年頃、米西戦争で米軍兵士によってであり、[ 77 ] その前にこの用語は19世紀半ばに治療の意味でアメリカに導入され、広く使用されていた。[ 10 ] 実際、水療法 の拷問という意味は1900~1902年までにアメリカ軍で確立されたが、[ 78 ] [ 79 ] 意識的な皮肉を込めて、[ 80 ] [ 81 ] この意味は広く使用されてはいなかった。ウェブスターの 1913年版辞書では治療的意味のみを引用しており、ウォーターキュアは ハイドロパシー と同義であり、[ 82 ] 19世紀から20世紀初頭にかけてハイドロセラピーはハイドロパシーという用語で知られていました。[ 9 ] [ 10 ]
19世紀後半、既に治療の意味で使用されていた「ウォーター・キュア」 という用語が、治療の正反対、すなわち拷問を指すために転用されたことは、皮肉的な意味合いから生じたという特徴がある。これは、水療法とその推進に対する反応の一部と一致する。反応には批判だけでなく、パロディや風刺も含まれていた。[ 83 ] [ 84 ]
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