心身介入

心身介入（MBI）または心身トレーニング（MBT）[ 1 ] [ 2 ]は、ヨガ、太極拳、ピラティスなど、身体的および精神的なレベルで作用することを目的とした健康とフィットネスの介入です。[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]

このカテゴリーは、2000年9月に米国政府機関である国立補完統合衛生センター（NCCIH）によって導入され、代替医療介入を包含しています。[ 6 ]認知行動療法などの科学的に検証された治療法は除外されています。コクランレビューでは、この分野の研究は規模が小さく、科学的妥当性が低いことが示されています。[ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]

2008年以来、NCCIHの委託を受けて実施された研究を文書化した著者らは、心身療法および心身医学という用語を心身介入と互換的に使用し、「脳、心、体、行動の関係と、それらが健康や病気に及ぼす影響に焦点を当てた」療法、および身体的・精神的リハビリテーション療法を指しています。[ 13 ] NCCIHによると、「心身療法には、訓練を受けた施術者または教師によって実施または指導される、多種多様な手順またはテクニックが含まれます」。[ 14 ]

定義

米国国立補完統合衛生センター（NCCIH）は、心身介入を精神的および身体的健康に意図的に影響を与える活動と定義し、ヨガ、太極拳、ピラティス、誘導イメージ療法、誘導瞑想、瞑想実践、催眠術、催眠療法、祈り、芸術療法、音楽療法、ダンス療法などの活動を挙げています。[ 1 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ]

コクランライブラリには、MBIを明示的に引用し、MBTとして定義している3つのシステマティックレビューが含まれています。[ 18 ] [ 9 ] [ 2 ]これらのレビューでは、バイオフィードバック、マインドフルネス、自律訓練法、催眠療法、イメージ療法、瞑想、祈りが、より厳密に心に焦点を当てているにもかかわらず、MBTとして扱われています。

あるレビューでは、より狭い定義を使用して、MBTを精神運動と身体運動を交互に行う「積極的な」介入と定義しています。[ 2 ] ウェブ検索では、ヨガ、ピラティス、瞑想のトレーニングを提供する団体の提供内容の中で心身トレーニングについて言及されていますが、明確な定義はまれです。

起源と歴史

西洋のMBIは20世紀初頭に普及しましたが、その起源は古代ギリシャにまで遡ります。[ 19 ]ギリシャの強さと美しさの価値観は、ギリシャ神話と相まって、自信を高めることを目的とした活動につながりました

東洋のMBIはヨガの形で古代インドに起源を持ち、少なくとも紀元前500年から、おそらく紀元前3300年頃から存在していたと考えられています。[ 20 ] [ 21 ] [ 22 ]

19世紀後半から20世紀初頭にかけて、心身療法への関心が再び高まりました。ヨガの指導者の訪問や関心の高まりが影響したとみられ、一部の医師や運動専門家は、意識的に精神に焦点を当てた運動療法を開発しました。[ 19 ]

現代の心身トレーニングにおける二人の著名な人物は、ジョセフ・ピラティス（1880–1967）とマーガレット・モリス（1891–1980）です。ジョセフ・ピラティスの有名な言葉に「肉体の健康は幸福の第一条件である」というものがあります。[ 23 ]マーガレット・モリスはダンスのバックグラウンドを持ち、自由なダンスと自由な精神の間には関連性があると主張しました。[ 19 ] [ 24 ]

従来の医学では

すべての心身介入は、脳、身体、行動の相互作用に焦点を当てており、心を使って身体機能を変化させ、全体的な健康と幸福を促進するという意図を持って実践されています。[ 25 ] [ 26 ]

しかし、NCCIHは、心身介入が従来の医療における専門的な応用と相まって有益であるという十分な科学的証拠がある場合、補完代替医療の範疇には含めない。認知行動療法は、心の能力を利用して身体機能や症状に影響を与えるため、NCCIHによって心身介入と定義されているが、補完代替医療の範疇外となるのに十分な科学的証拠と主流の応用がある。 [ 6 ]

有効性のエビデンス

MBIおよび関連技術に関する研究のほとんどは小規模で、科学的妥当性が低いという結果が出ています。これは多くのコクランレビューで共通しています。[ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]個々の研究の中には肯定的な結果を示しているものもありますが、これは偶然またはプラセボ効果によるものであり、グループをランダム化すると有意性が低下する可能性があります

MBIテクニックの支持者は、心身トレーニングの根拠として、心は体に従い、体は心に従うと主張しています。心身の繋がりは、運動中に放出されるホルモンや化学物質に起因すると考えられていますが[ 27 ] 、心身の繋がりは脳が支配的であり、より神経学的メカニズムであると考えられています。運動の複雑さが脳の発達に影響を与える可能性を示唆する兆候もいくつかあります[ 28 ] 。

精神運動と身体運動を明示的に交互に行うことに関して、支持者は身体活動が心拍数の上昇とストレスの増加を引き起こし、それがアスリートが精神スキルを最も必要とする状況を模倣していると主張している。[ 29 ]これらの状況はトレーニングをより機能的にすると考えられており、この種のアプローチの有効性を裏付ける科学的証拠は限られている。[ 2 ]

科学的研究から、心身介入によるいくつかの利点が文書化されている。第一に、MBIの使用により、頭痛、冠動脈疾患、慢性疼痛などのさまざまな症状の治療に貢献すること。第二に、癌患者の病気や化学療法誘発性の吐き気、嘔吐、局所的な身体的疼痛の 症状を軽減すること。第三に、重大な問題や課題に対処する能力が向上すること。第四に、全体的な生活の質が向上すること。さらに、脳と中枢神経系が免疫系に及ぼす影響や、心身介入が感染症や病気に対する防御と回復を含む免疫機能の結果を高める能力があることを裏付ける証拠がある。[ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ]

心身トレーニングにおいて副作用が報告されることは稀です。一部の研究では、瞑想が特定の臨床集団（例：PTSDの既往歴のある人）に望ましくない副作用をもたらす可能性があることが示唆されていますが、これらは小規模な研究です。[ 37 ] [ 38 ]

強度と期間の効果に関しても、質の高いエビデンスは限られている。心身トレーニングを受けている、またはトレーニングを受けていない87人の健康な女性参加者を観察した小規模研究では、[ 3 ]オンラインプログラムに積極的に参加した参加者は、研究開始4週目よりも8週目のほうが、ストレス、怒り、不安、うつ病に対する回復力が有意に高かったことが示された。[ 3 ]しかし、この研究はランダム化されておらず、プラセボ効果が主観的心理テストのスコアに大きく影響している可能性がある。[ 39 ]ランダム化比較試験（RTC）の最近のメタアナリシスでは、うつ病、不安、ストレスなどのメンタルヘルスの問題に対するスマートフォン介入の有効性が確認された。[ 40 ] [ 41 ]

人気

心身介入は米国で最も一般的に使用されている補完代替医療であり、[ 42 ] [ 43 ] [ 44 ]ヨガと瞑想が最も人気のある形態である。[ 43 ] [ 42 ] [ 45 ] [ 46 ] [ 47 ] [ 48 ]

参照

参考文献

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