リチャード・A・ハンター

リチャード・A・ハンター
生まれる
リチャード・アルフレッド・ヒルシュマン
1923年11月11日1923年11月11日
死亡1981年11月25日(1981年11月25日)(58歳)
教育セント・バーソロミュー病院
母親アイダ・マカルパイン
医療キャリア
分野精神医学
研究精神医学の歴史
注目すべき作品
  • 精神医学の300年(1963年)
  • ジョージ3世と狂気のビジネス(1969年)
  • 貧困層のための精神医学:1851-1973(1974)

リチャード・アルフレッド・ハンター本名ヒルシュマン、1923年 - 1981年)はイギリスの医師であった。ドイツで生まれ、幼少期にイギリスに移住した。ロンドン市内および近郊の多くの病院で精神科コンサルタントとして診療を行い、イギリス、米国、カナダで講演を行った。精神科医仲間であった母アイダ・マカルパインとの共同著作で、精神医学の歴史に関する著書を著したことで最もよく知られている。二人は当初フロイト主義を唱えていたが、精神疾患には生理的な原因があると固く信じるようになった。最も重要な著作はThree Hundred Years of Psychiatry(1963年)、George III and the Mad Business(1969年)(この本では、国王ジョージ3世精神異常は精神疾患ではなくポルフィリン症が原因であると論じた)、およびPsychiatry for the Poor: 1851–1973である。

幼少期と教育

ハンターはドイツ系ユダヤ人の血を引いていた。[ 1 ]彼は1923年11月11日、ニュルンベルクの商人の家庭に生まれた。両親はイダ・ヒルシュマン=ヴェルトハイマー(後のマカルパイン)とエルンスト・ヒルシュマンであった。[ 2 ]ハンターが幼い頃に二人は離婚した。当時すでに医師であった母親は、ナチスが台頭した1933年、リチャードと兄のチャールズと共にドイツから逃亡した。[ 3 ]イギリスに移住した際、家族は名前をハンター(ドイツ語でヒルシュは鹿)に英語化した。[ 4 ]ハンターはまずハムステッドのホール・スクールに入学し、その後ロンドンのセント・ポールズ・スクールで教育を続けた。[ 2 ]

母親の強い勧めで、チャールズとリチャードは二人とも医学の道に進みました。[ 4 ]学生時代、ハンターは同級生の中でも最も優秀な生徒の一人として評判が高く、その魅力と信頼性で尊敬されていました。[ 3 ]ハンターは1946年にセント・バーソロミュー病院理学士(MBBS)の資格を取得しました。[ 2 ] [ 3 ]

キャリア

実習と講義

セント・バーソロミュー病院とモーズリー病院での勤務の間に、ハンターは1948年から1950年まで王立陸軍医療部隊大尉を務めた。最初は外科に興味を持ち、サー・ジェフリー・ケインズの研修医を務めた。[ 2 ]その後、母親の専門である精神科に転向した。[ 5 ]ナプスベリー病院ガイズ病院で勤務した後、1957年に精神科の上級レジストラとして国立神経病病院(クイーン・スクエア)に入職した。 [ 2 ]エリオット・スレーターは当初ハンターを心理療法士として任命したが、ハンターはアプローチを転換し、精神疾患は身体疾患のプロセスに起因するという見解を採用した。[ 6 ] 1960年に心理医学の医師となり、3年後にはフライアーン病院とウィッティントン病院精神科コンサルタントに任命された。[ 2 ]ハンターは患者の信頼を迅速に獲得し、精神障害をそれ自体の病気ではなく、根本的な脳機能障害の二次的な影響と捉えました。治療と回復における看護の重要性を確信していた彼は、看護スタッフを常に支援し、看護スタッフからも高く評価されました。[ 2 ]

ハンターは1953年に王立内科医会の会員となり、1972年にフェローに選出された。医学史協会会長を務めた。講師としても広く求められていた。薬剤師会の医学史および薬学教授として講演し、ノースカロライナ州デューク大学のトレント客員講師、カンザス州トピーカメニンガー財団のスローン教授、トロントハンナ客員教授を務めた。[ 2 ]彼の母親は彼の講義にすべて出席し、彼の診察に影響を与えた。[ 6 ]ハンターの書籍収集への熱意は、彼の公共の関与に対するアプローチ反映しており、情熱、自己主張、そして時折の辛辣さの組み合わせとして現れることが多く、同僚との摩擦を引き起こすこともあった。彼はあからさまに個人主義者であり、自分と意見が異なる人々にはほとんど我慢がならなかった。[ 2 ] [ 7 ]

研究

影響

ハンターの医学史への関心は、1955年にウィリアム・バティに関する論文を発表したことで明らかになった。彼は、同じく精神科医であった母親と共に、精神医学の歴史の徹底的な研究を開始した。1955年から1963年の間に、二人は深さと範囲の両方で他に類を見ない数千冊に及ぶ蔵書を築いた。[ 2 ] [ 3 ]ハンターとマカルパイン夫妻は、1950年代以降、積極的に医療活動を行う傍ら、精神医学に関する著作を数多く発表した。訓練を受けた歴史家ではなかったものの、二人は有能な学者であり、新しいアーカイブ資料を発掘する技術に長けていた。[ 8 ]マカルパイン夫妻は、精神医学の研究と出版において最も生産的で唯一の母子パートナーシップを築いた。[ 9 ]

マカルパインの研究は当初、ジギスムント・フロイトの影響を強く受けていた。彼女とハンターは、ジョアキーノ・ロッシーニの音楽をエディプス理論を通して分析するなど、明らかにフロイト的な転移研究や心理史的解釈を行った。[ 8 ]彼らの後期の研究は、おそらくハンターの影響を受けて、精神分析から対象関係理論、そして最終的には精神疾患の有機的神経モデルへの移行を反映している。[ 10 ]マカルパインとハンターは、彼らの「ドーソン」シリーズの唯一の寄稿者であり、このシリーズでは古典的な精神医学テキストを再版し、ダニエル・パウル・シュレーバー『神経病の回想録』の最初の英訳を出版した。[ 11 ]ここで彼らは、クリストフ・ハイツマンの著作に対する注釈と同様に、フロイトの解釈に疑問を投げかけ、エディプス以前の葛藤や性同一性不安について議論している。[ 8 ]

主な作品

ハンターとマカルパインは3つの主要な著作を著した。精神医学文献の包括的かつ学術的なアンソロジーである『Three Hundred Years of Psychiatry 』(1963年)は、精神疾患の身体的基礎を認識する進歩の記録として精神医学の歴史を提示している。 [ 12 ] [ 2 ] 1965年までに、ハンターとマカルパインは、「狂王」ジョージ3世在位 1760-1820年)は精神疾患ではなく、遺伝性代謝疾患であるポルフィリン症を患っていたという仮説を立てた。[ 13 ]ポルフィリン症の専門家であるエイブラハム・ゴールドバーグは、ジョージ3世の病気の診断は妥当だと考えたが、マカルパインとハンターにそれを証明された事実として扱わないよう助言した。[ 14 ]彼らはこの助言に耳を貸さず、1968年に自らの仮説を公表すると、チャールズ・エンリケ・デントジェフリー・ディーンといったポルフィリン症の専門家から広範な関心と厳しい批判が寄せられた。私信や英国医学雑誌に掲載された手紙の両方で、白熱した議論が交わされた。[ 15 ]自身もポルフィリン症患者である疫学者のアーチー・コクランは、この疾患に光を当ててくれたマカルパインとハンターに感謝の意を表した。[ 14 ]

マカルパインとハンターは『ジョージ3世と狂気のビジネス』 (1969年)の中で、国王の病状に関する精神力動学的解釈を否定し、ポルフィリン症の診断は科学的精神医学が憶測に打ち勝った勝利であると述べている。 [ 16 ]彼らは国王の症状を分析し、祖先であるスコットランド女王メアリー、そしてジェームズ6世とジェームズ1世もポルフィリン症を患っていたと主張している。彼らはジョージ3世の子孫のポルフィリン症の症状についても論じているものの、これらの子孫を公に特定することは避けている。[ a ] 1970年代には、歴史家たちがポルフィリン症をジョージ3世の精神異常の原因として受け入れた。[ 19 ]

ハンターとマカルパインによる最後の主要著作『貧者のための精神医学:1851-1973 』(1974年)では、ハンターがコンサルタントとして勤務していたコルニー・ハッチ・アサイラム(フライアーン病院)の歴史が紹介されている。彼らは精神病院は本質的に忌まわしいという反精神医学的見解を否定する一方で、ヴィクトリア朝時代の精神医療の実践を擁護することも拒否している。ハンターとマカルパインにとって、主要な問題は資金不足と人員不足である。彼らはまた、精神疾患に対する有機的な見解を主張している。[ 20 ]

私生活

ハンターは母親と同じくヘビースモーカーだった。[ 21 ]二人はロンドンのオープンプランのアパートで暮らし、仕事を共にしていた。その壁一面は床から天井まで本で埋め尽くされていた。[ 4 ]二人の知人の中には、二人の関係を奇妙に思う者もいた。[ 22 ]ハンターの従兄弟ニコラス・ウィントンの娘、バーバラ・ウィントンによると、アイダ・マカルパインは二人の息子を支配し、傷つけたという。[ 4 ]イギリスの医学史家ロイ・ポーターは、ハンターと母親の関係に「フロイト的な色合いを帯びた心理伝記的な問題」を見出していた。[ 9 ]ハンターは兄チャールズと激しいライバル関係にあり、成人してからは一度も口をきかなかった。チャールズが結婚した後、マカルパインはチャールズの知的活動に支障が出ると考えて勘当し、全財産をリチャードに遺贈した。[ 22 ] [ 4 ]

マカルパインのハンターに対する圧倒的な影響は、1974年の彼女の死とともに終わった。[ 6 ]ハンターのライフスタイルはその後完全に変わった。彼は翌年、クイーン・スクエアの主任放射線技師であるシーア・ボスティックと結婚し、3人の子供をもうけた。彼はロンドンからエッセンドンに移り、ガーデニングと家禽の世話を楽しんだが、精神医学の歴史に関する出版はしなくなった。[ 2 ] [ 11 ]彼は膵臓癌と診断され、1981年半ばに大手術を受けた。彼は完全に回復することなく、1981年11月25日にウェルウィン・ガーデン・シティクイーン・エリザベス2世病院で58歳で亡くなった。[ 2 ] [ 7 ]彼の蔵書はその後、ケンブリッジ大学図書館に購入された。[ 7 ]

出版物

ジャーナル記事

注記

  1. ^ジョージ3世のポルフィリン症の証拠として彼らが挙げた「患者A」と「患者B」の子孫の他に、マカルパインとハンターはエリザベス2世の叔父がポルフィリン症に罹患している可能性を疑っていた。エリザベス2世の叔父であるグロスター公爵ヘンリー王子の息子であるグロスター公ウィリアムは 1968年にポルフィリン症と診断された。この診断は、王子の主治医であるヘッドリー・ベルリンガー、東京の石原教授、そして皮膚科医アーサー・ルークによる診察の結果である。ウィリアムの診断を踏まえ、 1960年代にマカルパインとハンターの仮説に最も強く反対していたジェフリー・ディーンは、1990年代にマカルパインとハンターの見解はジョージ3世の病気に関して正しかったかもしれないとコメントした。 [ 18 ]

参考文献

引用

出典