自殺の方法
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自殺方法とは、人が自らの人生を終わらせるために選択するあらゆる手段のことである。自殺未遂は必ずしも死に至るわけではなく、致命的ではない自殺未遂であっても、深刻な身体的損傷、長期的な健康問題、あるいは脳損傷を残す可能性がある。[ 1 ]

世界では、自殺の方法は主に3つあり、国によってパターンは異なりますが、首つり、殺虫剤、銃器です。[ 2 ]自殺の中には、自殺の手段を排除することで防げるものもあります。[ 3 ]一般的な自殺方法をより利用しにくくすることは、自殺者数の全体的な減少につながります。[ 4 ] [ 5 ]

具体的な方法としては、殺虫剤、銃器、一般的に使用される薬物へのアクセスを制限することなどが挙げられます。その他の重要な対策としては、アルコールの乱用や精神疾患の治療に関する政策の導入が挙げられます。[ 6 ] 多くの国で銃規制措置が実施され、自殺や銃関連の死亡者数が減少しました。 [ 7 ] その他の予防策は具体的な方法に限定されず、支援、治療へのアクセス、危機ホットラインへの電話などが含まれます。[ 8 ]弁証法的行動療法（DBT）など、方法を問わず自殺念慮や自殺行動を軽減する複数の対話療法があります。[ 9 ] [ 10 ]

研究目的

自殺方法の研究は、一般的に使用されている方法と自殺の危険性のあるグループを特定することを目的としており、方法を利用困難にすることは自殺予防に有効である可能性がある。[ 4 ] [ 3 ] [ 11 ]殺虫剤や銃器などの手段の入手可能性を制限することは、自殺とその予防に関する世界保健報告書で推奨されている。精神疾患や薬物乱用障害の早期発見、自殺未遂者へのフォローアップケア、メディアによる責任ある報道はすべて、自殺による死亡者数を減らす上で鍵となると考えられている。[ 12 ]国家自殺予防戦略もまた、自殺予防に対する包括的かつ協調的な対応を用いて提唱されている。これには、自殺および自殺未遂の登録とモニタリング、年齢、性別、および方法別の数字の分類が含まれる必要がある。[ 12 ]

このような情報により、公衆衛生資源を特定の場所、または特定の人口やサブ人口に関連する問題に集中させることができます。[ 13 ]例えば、ある場所での自殺に銃が使用されているケースがかなり多い場合、その地域の公衆衛生政策は、銃を施錠した場所に保管し、リスクのある家族が鍵にアクセスできないようにするなど、銃の安全性に焦点を当てることができます。若者が特定の薬の過剰摂取によって自殺のリスクが高まっていることが判明した場合、代わりに代替の薬を処方したり、薬の安全計画とモニタリングを実施したり、将来の自殺のために薬を買いだめするのを防ぐ方法について親を教育したりすることができます。[ 11 ]

メディア報道

報道機関が自殺関連の事件を報道する際、メディアガイドラインでは、北米向けのこの番号のような、地域の自殺危機電話番号に関する情報を提供することが推奨されています。

世界保健機関、政府の保健機関、大学、AP通信などは、自殺の手口に関するメディア報道を「強く推奨しない」としている。 [ 14 ]自殺の詳細な描写や亡くなった人の個人的な特徴の描写は、模倣自殺（自殺の伝染）につながる。[ 15 ] [ 16 ]マスメディアによる個々の自殺のドラマチックな描写や不適切な描写は、特に10代の若者の模倣自殺と関連している。[ 16 ]ニューヨーカー誌に著名人の自殺について寄稿したアンドリュー・ソロモンは、 「これを読んでいるあなたは、統計的に自殺のリスクが高まっている」と書いている。[ 17 ]ある研究では、報道機関が自殺を報道する方法を変えることで、特定の方法で自殺が減少した。[ 16 ]

メディア報道ガイドラインは、「市民が作成したメディア報道を含むオンラインコンテンツ」にも適用されます。ジャーナリスト、自殺防止団体、インターネット安全に関する非営利団体によって作成された「自殺に関する報道に関する勧告」では、自殺相談ホットラインリストや自殺の危険因子に関する情報などのリソースへのリンク、そして自殺を多面的で治療可能な健康問題として報道することを推奨しています。[ 18 ]

メソッドの制限

自殺方法の制限は、致死的手段の削減とも呼ばれ、短期および中期的に自殺による死亡者数を減らす効果的な方法です。[ 4 ]自殺方法の制限は、 「説得力のある」証拠に裏付けられたベストプラクティスと考えられています。[ 16 ]橋にバリアを設置したり、ガスの毒性を軽減したりするなど、これらの措置には、政府、産業界、または公共事業体による行動が必要です。個人レベルでは、自殺方法の制限は、信頼できる友人や家族に危機が去るまで銃器を保管するように頼むのと同じくらい簡単です。[ 19 ] [ 20 ]カロリンスカ研究所の精神医学および自殺学の教授であるダヌータ・ワッサーマン氏によると、自殺方法へのアクセスを制限しないことを選択することは非倫理的です。[ 16 ]

方法の制限は効果的であり、自殺を予防します。[ 16 ]制限される方法が一般的であり、直接的な代替手段がない場合、全体的な自殺率に最も大きな影響を与えます。[ 16 ]制限される方法が一般的でない場合、または代替手段が容易に利用できる場合、個々のケースでは効果的かもしれませんが、国全体の死亡者数を大幅に減らすことはできません。[ 16 ]

自殺方法の代替とは、第一選択の方法が利用できない場合に、別の自殺方法を選択する過程である。[ 3 ]多くの場合、第一選択の方法が制限されると、人は代替方法を探そうとしない。[ 16 ]自殺方法の代替は数十年にわたって測定されてきたため、一般的な方法が制限されると（例えば、家庭用ガスの毒性を低下させるなど）、全体的な自殺率は長年にわたって抑制される可能性がある。[ 3 ] [ 16 ]第一選択の自殺方法が利用できない場合、より致命的ではない方法の代替が行われ、致命的な自殺未遂が少なくなる傾向がある。[ 3 ]

カーブカット効果の一例として、自殺とは無関係な変化も自殺方法の制限として機能したことがある。[ 16 ]この例としては、電車のドアをプラットホームに合わせる変更、家庭での石炭ガスから天然ガスへの切り替え、銃規制法などがあり、これらはすべて、異なる目的のために行われたにもかかわらず、自殺を減少させた。[ 16 ]

リスト

窒息

窒息は自殺方法の分類として、絞殺と首吊りを含む。[ 21 ] [ 22 ]

窒息による自殺では、呼吸や酸素の摂取量が制限されるため、窒息し、最終的には低酸素症に陥ります。呼吸を止めるだけでは死ぬことはできません。反射によって呼吸筋が収縮し、息を吸い込み、正常な呼吸リズムを再開するからです。[ 23 ]そのため、ヘリウムや窒素などの不活性ガス、または一酸化炭素などの有毒ガスを吸入して、意識を失わせます。[ 24 ] [ 25 ]出口バッグなどの特定の装置は、この方法で使用するように設計されており、二酸化炭素が受動的に排出される方法を提供し、血液中の高濃度の二酸化炭素によって引き起こされる高炭酸ガス警報反応として知られる、意識を失う前のパニック、窒息感、もがきを防止します。[ 26 ] 2010年時点では、死ぬ権利を支持する団体がヘリウム吸入による死を推進していたが、米国でこの方法を用いたケースのほとんどは精神疾患を持つ人々であった。[ 27 ]

吊り下げ

ジョットによる14世紀のフレスコ画。首吊り自殺を描いている。

首吊りは一般的な自殺方法である。[ 22 ] [ 21 ]首吊りは、ロープや紐などの結紮具をアンカーポイントに結び付け、もう一方の端で輪を作り、首に巻き付ける。死因は絞殺または頸椎骨折のいずれかである。首吊り自殺未遂の約半数が死亡している。[ 28 ]この方法を好む人は、それがしばしば「時間がかかり、苦痛を伴い、面倒な方法であり、専門知識が必要である」ことに気づいていないことが多い。[ 29 ]

首吊りは貧しい産業革命以前の社会では自殺の一般的な手段であり、都市部よりも農村部でより一般的である。[ 30 ]

中国の伝統文化では、絞首刑が最も一般的な方法であった。[ 31 ]なぜなら、そのような死に伴う怒りによって、死者の魂が生き残った人々を悩ませ、苦しめると信じられていたからである。[ 32 ] [ 33 ]中国文化において、絞首自殺は女性による復讐行為として[ 34 ]、また無力な役人による反抗行為として用いられ、「抑圧的な権力に抵抗し、その権力の上に立つための、最後の、しかし明確な手段」として用いられた。[ 31 ]中国人は、適切な服装をするなど、儀式的にこの行為に取り組むことが多かった。[ 31 ]

溺死

1884年、溺死を考えているホームレスの少女のイラスト

溺死は、呼吸を阻害するために意図的に水やその他の液体に身を沈める行為です。アメリカ合衆国における自殺者全体の2%未満を占めています。[ 35 ]認知症や統合失調症の患者は、溺死のリスクが高くなります。[ 36 ]アメリカ合衆国では、溺死を試みた人の約半数が死亡しています。[ 28 ]

溺死による自殺の約2％から3％は、車両を水域に突っ込むことによるものです。[ 37 ]

中毒

中毒による自殺（自傷とも呼ばれる）は、鎮痛剤や娯楽用薬物などの薬物を使用した場合、通常、薬物の過剰摂取に分類されます。一部の国では、殺虫剤を使用した自傷が最も一般的な方法です。[ 2 ]有毒植物による中毒は、通常、ゆっくりと進行し、痛みを伴います。[ 38 ] [ 39 ]

2006年の時点で、世界中で自殺の約30％が農薬中毒によるものでした。[ 40 ]農薬中毒は発展途上国における自殺の主な方法であり、[ 41 ]インドでは自殺者の約半数が中毒に関連しており、そのほとんどが農薬に関連しています。[ 42 ]方法の制限は、農薬中毒による自殺を減らす効果的な方法です。[ 43 ]英国（イングランドおよびウェールズ）では、2013年まで、薬物の過剰摂取が女性の自殺の最も一般的な方法でした。[ 44 ] 2019年には、男性の割合は16％でした。服毒は、致命的ではない自殺未遂の最大の数を占めています。米国では、自殺未遂の約60％と自殺による死亡の14％が薬物の過剰摂取によるものです。[ 28 ]過剰摂取による自殺未遂で死亡するリスクは約2％です。[ 28 ]鎮痛剤の過剰摂取は、市販薬として容易に入手できることから、最も一般的な中毒の一つです。[ 45 ]中毒の一種として、高濃度の一酸化炭素（CO）の吸入が挙げられます。死因は通常、低酸素症です。致命的ではない場合でも、記憶喪失などの症状が現れることがあります。[ 46 ]

射撃

アメリカでは薬物の過剰摂取が自殺未遂の最も一般的な方法であるが、銃は最も致命的（死に至る可能性が最も高い）である。[ 47 ]
男性と女性の両方において、銃による自殺の死亡率は家庭の銃所有率と正の相関関係にある。[ 48 ]
高所得OECD諸国における銃関連自殺率と非銃関連自殺率の比較（2010年）。グラフ中の国は自殺者数の多い順に並んでいる。銃関連自殺率が非銃関連自殺率を上回ったのはOECD諸国の中で米国のみであった。[ 49 ]
銃器別の自殺率[ 50 ]
銃による自殺を描いたエドゥアール・マネの「自殺」

アメリカ合衆国では、銃による自殺は最も致死率の高い自殺方法であり、90%の確率で死亡に至ります。[ 28 ]そのため、 2017年現在、自殺による死亡原因の第1位となっています。[ 51 ]世界的には、自殺における銃の使用率は、文化における銃の受容度と入手可能性によって大きく異なります。自殺における銃の使用率は、オーストラリアでは10%未満ですが[ 52 ] 、アメリカ合衆国では50.5%で、アメリカ合衆国では最も一般的な自殺方法となっています。[ 53 ]

一般的に、銃弾は至近距離を狙って撃たれます。自傷による銃撃から生き延びたとしても、重度の慢性疼痛、認知能力や運動機能の低下、硬膜下血腫、頭部異物、気脳症、脳脊髄液漏などの症状が現れることがあります。側頭骨を狙った銃弾の場合、後期頭蓋内合併症として側頭葉膿瘍、髄膜炎、失語症、半盲、片麻痺がよく見られます。側頭骨を狙った銃創から生き延びた人の50%にも上りますが、通常は神経切断によって顔面神経損傷を負います。[ 54 ]

銃規制

人口レベルで銃へのアクセスを減らすと、銃による自殺のリスクが減少します。[ 55 ] [ 56 ] [ 57 ]銃の使用、購入、取引を規制する法律が厳しい場所では、自殺による死亡者数は全体的に少なくなります。[ 58 ] [ 59 ]銃がより入手しやすいと自殺のリスクは高まります。[ 60 ] [ 61 ] [ 62 ]

銃規制は、銃のある家に住む人々の自殺を減らすための主要な方法である。防止策には、全ての銃器を銃の金庫に保管したり、銃にロックをかけたりするなどの簡単な行動が含まれる。[ 20 ]友人に鍵を別の場所に保管するように頼んだり、氷のキューブで凍らせたりするなどして、鍵を使って銃を開けることに対して自ら障壁を設ける人もいる。[ 63 ] こうすることで、自分の銃に衝動的にアクセスすることを防げる。[ 63 ]銃を販売している店の中には、一時的な保管サービスを提供するところがあり、また、信頼できる友人や家族が、危機が過ぎるまで銃を保管することを申し出る場合もある。[ 19 ] [ 20 ]人が危機的状況にある場合、一部の地域ではレッドフラッグ法によって、家族が裁判所に銃器を一時的に撤去して別の場所に保管するよう請願することができる。

アメリカでは、殺人よりも自殺に銃器が関与しているケースが多い。1999年にカリフォルニア州で行われた銃による死亡率に関する研究では、銃器を購入した人は自殺する可能性が高く、購入後1週間以内に銃器による自殺が増加し始め、6年以上続くことが明らかになった。[ 64 ]

先進国の中で、アメリカ合衆国は銃の流通数が最も多く、自殺率も最も高い国の一つであり、銃の所有が増えると銃を使った自殺も増える。[ 65 ] [ 66 ]米国科学アカデミーによる2004年の報告書では、推定される家庭における銃の所有数と銃による自殺率との間に関連が見出されたが、[ 67 ] [ 68 ]ハーバード大学の研究者2人による研究では、家庭における銃と銃による自殺率の間に統計的に有意な関連は見つからなかったが、[ 69 ] 5〜14歳の子供の自殺を除いては関連が見つからなかった。[ 69 ]別の研究では、銃の普及率は15〜24歳と65〜84歳の人々の自殺率と正の相関関係にあったが、25〜64歳の間では相関が見られなかった。[ 70 ]銃の入手は自殺リスクの上昇と関連があり、[ 61 ]特に家庭に実弾の込められた銃を保管している人でその傾向が強い。[ 71 ]多数の生態学的研究や時系列研究でも、銃の所有率と自殺率の間に正の相関関係があることが示されている。[ 72 ] [ 73 ] [ 74 ]この相関関係は、銃器関連および全体的な自殺にのみ存在する傾向があり、銃器以外の自殺には存在しない。[ 73 ] [ 75 ] [ 76 ] [ 77 ]研究では、例外はほとんどなく、銃の所有と銃関連の自殺の間には一貫して関係があることがわかっている。[ 78 ] 2016年の研究では、男性では銃の所有と銃関連および全体的な自殺の間に正の相関関係が見られたが、女性では見られなかった。銃の所有は、女性の間でのみ銃関連の自殺と強く関連していた。[ 48 ] 1980年代から1990年代初頭にかけて、銃を使った青少年の自殺が大幅に増加し、[ 79 ] 75歳以上の自殺も全体的に急増した。[ 80

オーストラリアでは、全国的な銃規制の導入後、銃による自殺が減少した。同研究では、他の方法への代替の証拠は見つからなかった。[ 81 ]カナダでは、銃規制後に銃による自殺は減少したが、他の方法による自殺が増加したため、全体的な率に変化はなかった。[ 82 ] [ 83 ] [ 84 ]同様に、ニュージーランドでは、より多くの法律が施行された後、銃による自殺は減少したが、全体的な自殺率は変化しなかった。[ 85 ]これは、ニュージーランドでの非常に厳格な銃器保管法と拳銃の所有率が非常に低いことに起因する可能性がある。[ 86 ]カナダに関する研究では、州ごとの銃器所有と州全体の自殺率の間に有意な相関関係は見られなかった。[ 87 ]

ジャンプ

自殺防止策として、ゴールデン ゲート ブリッジの標識には、緊急ホットラインにつながる特別な電話と、24 時間年中無休の緊急テキスト ラインの設置が宣伝されています。

飛び降りは香港で最も一般的な自殺方法であり、2006年に報告された自殺件数の52.1％を占め、それ以前の数年も同様の割合であった。[ 88 ]香港大学自殺研究予防センターは、香港にはアクセスしやすい高層ビルが多数あることが原因である可能性があると考えている。 [ 89 ]米国では、飛び降りは最も一般的でない自殺方法の1つである（2005年に報告された自殺件数の2％未満）。[ 35 ] 1937年から2012年の間に、ゴールデンゲートブリッジで約2,000件の自殺があった。[ 90 ]飛び降りによる死亡は衝動的な場合が多く、ゴールデンゲートブリッジに関するある調査では、自殺未遂を中断された人の90％以上が最終的に自然死または事故死し、その後の自殺未遂で死亡したのはわずか6％であったことが実証された。[ 90 ]

飛び降り自殺の多くは、フェンスやその他の安全装置の設置によって防ぐことができる。例えば、火山の火口に飛び込む自殺はまれな自殺方法である。日本の三原山は、大恐慌時代に自殺がメディアで報道されたことを受けて、一時的に悪名高い自殺の名所となった。その後の模倣自殺が相次いだため、火口周囲に防護フェンスが設置された。 [ 91 ] [ 92 ] 同様にニュージーランドでも、グラフトン橋に安全なフェンスを設置したことで自殺率が大幅に減少した。[ 93 ] 胸の高さの柵は腰の高さの柵よりも乗り越えるのに時間と労力がかかるため、より効果的である。[ 90 ]

障壁を構築することだけが選択肢ではなく、費用もかかる可能性がある。[ 94 ] その他の具体的な予防策としては、危険度の高い場所に職員を見えるようにすること、不適切な場所にいる人や異常な行動をしている人（普段はあまり時間を過ごさない場所に長居する人など）を特定するために閉回路テレビカメラを使用すること、日よけや柔らかな雰囲気の景観を設置することなどがあり、その場所が効果的でないと見えることで自殺の試みを抑止する。[ 94 ]

飛び降り死亡を減らすもう一つの要因は、ニュース記事、標識、その他のコミュニケーションにおいて、危険度の高い場所が飛び降り自殺に一般的、適切、または効果的な場所であると示唆することを避けることである。[ 94 ]標識の有効性は不確かであり、言葉遣いが単純で適切であるかどうかに依存する可能性がある。[ 94 ]

切ることと刺すこと

手首に生じた致命的な自傷傷は「深い手首の損傷」と呼ばれ、その前にためらい傷と呼ばれる何度かためらいがちに表面を切る試みが行われることが多く、優柔不断さや自傷行為の戦術を示しています。[ 95 ]リストカットによる自殺1件に対し、致命的ではない試みがはるかに多く存在するため、この方法による実際の死亡者数は非常に少ないです。[ 96 ]

自殺未遂による傷は、利き手ではない方に生じ、正中神経、尺骨神経、橈骨動脈、長掌筋、橈側手根屈筋が損傷を受けることが多い。[ 97 ] [ 95 ]このような損傷は手の機能に深刻な影響を及ぼす可能性があり、仕事や趣味を遂行できなくなることで、さらなる自殺未遂のリスクが高まる。[ 95 ]

切腹は、腹を割って行う日本の儀礼的な自殺の一形態である。武士の名誉の規範では切腹は認められていないが、女性の儀礼的な自殺（西洋では誤って「自害」と呼ばれることがある）も存在し、頸静脈を切断する。切腹には他の武士の助けが必要であるが、自害は自ら行うこともできる。切腹は痛みを伴い、時間がかかるため、どちらの方法も現代では一般的ではない。[ 98 ] [ 99 ] [ 100 ]

飢餓と脱水

末期患者がしばしば頼る自発的な飲食停止（VSED）という分類がなされている。 [ 101 ] [ 102 ]これには絶食と脱水が含まれ、自己安楽死とも呼ばれる。[ 103 ]これは、ウェンディ・ミッチェルなどの安楽死活動家によって、安楽死が利用できない地域での死の手段として用いられてきた。

飢餓

断食による自殺は、ヒンズー教では「プラヨパヴェサ」、タミル語の伝統ではヴァタキルッタル、仏教では歴史的に「即身仏」 、ジャイナ教では「サレカーナ」として知られる自殺の儀式的な方法として、ヒンズー教、仏教、ジャイナ教の苦行者や世帯主によって行われてきた。[ 104 ] [ 105 ] [ 106 ]カタリ派も道徳的に完全な状態で死ぬために、コンソラメンタムの秘跡を受けた後に断食して死んだ。 [ 107 ]この方法は消極的な老年殺害にも使用され、 1981年に10人の囚人が死亡したアイルランドのハンガーストライキのような政治的抗議のハンガーストライキと関連している。

脱水

脱水症状による死は数日から数週間かかることがあります。これは、他の多くの自殺方法とは異なり、衝動的に自殺することができないことを意味します。末期の脱水症状で亡くなる人は、通常、死の直前に意識を失い、せん妄や血清ナトリウム値の異常を経験することもあります。[ 108 ]

末期の脱水は、自己決定、アクセス、専門家としての誠実さ、社会的影響の点で、医師による自殺ほう助に比べてかなりの利点があると言われている。具体的には、患者には治療を拒否する権利があり、誰かが患者に水を無理やり与えることは個人的暴行となるが、医師が単に致死性の薬剤の提供を拒否した場合はそうではない。[ 109 ]しかし、人道的な自発的死の手段としては、独特の欠点もある。[ 110 ]ホスピス看護師を対象にしたある調査によると、死期を早めるために自発的に食事や水分を拒否することを選んだ患者をケアした看護師は、医師による自殺ほう助を選んだ患者をケアした看護師のほぼ2倍であった。[ 111 ]また、絶食と脱水は医師による自殺ほう助よりも苦痛や痛みが少なく、より穏やかであると評価された。[ 112 ] [ 102 ]他の情報源によると、脱水症状には発作、皮膚のひび割れや出血、失明、吐き気、嘔吐、けいれん、激しい頭痛など、非常に痛みを伴う副作用があるとされています。[ 113 ]

車両との衝突

もう一つの自殺方法は、道路や線路上で高速で走行する車両の進路上に横たわったり、身を投げ出したりすることです。致命傷には至らないものの、多発骨折、切断、脳震盪、重度の精神的・身体的障害といった重篤な傷害を負う可能性があります。[ 114 ]

道

自殺の手段として故意に自動車事故を起こす人もいます。これは特に単独乗員、単独車両の事故に当てはまりますが[ 37 ] 、自殺願望のあるドライバーの中には正面衝突を起こす人もいます[ 115 ]。 単独車両の衝突でも他の道路利用者に危害を加える可能性があります。例えば、自殺願望のある人を避けるために急ブレーキをかけたドライバーや急ハンドルを切ったドライバーは、道路上の何かに衝突し、ドライバー自身や他のドライバーに危害を加える可能性があります。無実のドライバーと傍観者の両方が、たとえ全員が生き残ったとしても、その経験によってトラウマを負う可能性があります。自殺願望のある歩行者の被害に遭うことは、プロのドライバー、特に大型車両を運転するドライバーにとって職業上の危険と認識されています[ 37 ] [ 115 ]

自動車事故による死亡者数に占める自殺の実際の割合は確実には分かっておらず、車へのアクセスのしやすさや他の手段へのアクセスのしやすさによって異なる可能性が高い。自殺意図は、運転手が車内に一人でいること、高速で運転していること、通常のシートベルト着用をしていないこと、通常は致命的な事故にはつながらない状況（例えば、直線道路で天候が良好）など、状況から推測されることが多い。[ 37 ] すべての事故（致命的および非致命的を合わせた）の1％から10％は、自殺意図から生じている可能性が高い。[ 116 ] [ 37 ] 車が手段として使用されること（例えば、故意に事故を引き起こす）に加えて、車が別の方法による自殺未遂の場所となる場合もある（例えば、自殺しようとしている人が駐車中の車内にいる間）。[ 37 ]

自動車による自殺や他殺による自殺を図る人は、最近ストレスの多い出来事を経験した成人男性である傾向がある。[ 37 ]彼らは衝動的 であったり、過去に自殺未遂を経験したり、無謀運転の経歴があったりする傾向がある。[ 37 ]自殺を図ろうとする運転手が飲酒していた可能性は低いが、車両と歩行者の衝突事故 の場合、酔った歩行者に自殺の意図があったのか、自殺願望はなかったが危険な状況を認識して対応できないほど酔っていたのかを判断するのは難しいかもしれない。[ 37 ]

レール

自殺をしないようにと呼びかける鉄道近くの標識
ドイツのマインツ・ラウベンハイムで自殺が発生、線路に石灰

鉄道自殺、あるいは列車自殺は、走行中の鉄道車両からの衝撃によって死亡に至る意図的な自傷行為である。[ 117 ]自殺は、線路上に飛び乗ったり、横たわったり、歩いたり、立っていたりする自殺願望のある歩行者に接近する列車が衝突することによって起こる。[ 118 ]線路の摩擦が低いため、列車は通常、十分な速さで停止することができない。高電圧で電化された第三軌条を使用する都市の大量輸送鉄道システムでは、自殺者が第三軌条に触れたり、その他の方法で接触したりする可能性もあり、感電が死因に加わる。

他の方法とは異なり、鉄道自殺は一般市民に直接的な影響を与えることが多い。線路清掃や事故調査のため、列車は一時的にルート変更を余儀なくされ、乗客や乗務員の運行遅延が現場をはるかに超える場合があり、多大な経済的損失につながる。特に運転士は、目撃した自殺の共犯者とみなされ、心的外傷後ストレス障害（PTSD）に苦しむことが多く、私生活や仕事に悪影響を及ぼす。[ 93 ]近年、鉄道会社とその組合は、被害を受けた運転士への支援を強化している。

鉄道自殺の人口統計学的調査によると、そのほとんどは男性で、一般的な自殺者よりも精神疾患と診断されている人が多い。鉄道自殺と精神疾患の相関関係から、精神病院に近い沿線の一部は鉄道自殺の多発地点となっており、一部の研究者は駅から徒歩圏内にそのような施設を作らないよう勧告している。先進国では、オランダとドイツが鉄道自殺率が高く、米国とカナダが最も低い。都市の大量輸送機関における自殺は通常は駅で起こるが、従来の鉄道システムでは、駅、踏切、駅間の線路上 でほぼ均等に発生する。

防止活動は一般的に自殺全般に焦点を当てている。その理由は、自殺願望のある人は線路に立ち入らせないようにするほとんどの努力を乗り越えるほど強い意志を持っていると考えられているため、線路自体ではできることがあまりないからである。鉄道特有の防止手段には、一部の都市の公共交通機関での自殺の減少に非常に効果があったプラットホームドア、鎮静灯、利用される可能性が高い場所に自殺ホットラインの番号を書いた標識を設置することなどがある。一部の鉄道網では、自殺未遂の可能性のある行動の兆候を職員が直接または遠隔で監視し、それが起こる前に介入するよう訓練している。メディア組織はまた、2009年にドイツのサッカーゴールキーパー、ロベルト・エンケが線路上で自ら命を絶った後に起こったような模倣自殺を避けるために、鉄道自殺の詳細の一部を報道する際には慎重になるよう勧告されている。この自殺はヨーロッパのメディアで広く報道された。

空気

20世紀末にかけて、米国では毎年1～2人のパイロットが飛行機自殺を遂げていた。 [ 119 ]パイロットは飛行中通常単独で飛行しており、飛行時間の半分程度はアルコールや薬物を使用していた。[ 119 ] [ 120 ]パイロットが自殺を図る稀なケースでは、罪のない人々の数が非常に多い場合がある。2015年3月24日、ジャーマンウィングスの副操縦士が自殺を図るため、ジャーマンウィングス9525便をフランスアルプス山脈に故意に墜落させ、149人の乗客を死亡させた。[ 121 ] [ 122 ] 2014年のマレーシア航空370便の失踪とその後の破壊についても、パイロットによる自殺が原因の可能性が指摘されており、[ 123 ]そのパイロットが使用していたフライトシミュレーターアプリケーションで裏付けとなる証拠が見つかっている。[ 124 ]

病気

ゲイの男性が自殺の手段としてHIV/AIDSなどの病気に故意に感染しようとした事例が記録されている。 [ 125 ] [ 126 ] [ 127 ]

感電

感電自殺は致死的な電気ショックを与える自殺方法であり、めったに使用されない。[ 128 ]感電自殺は不整脈を引き起こし、心臓の心室と心室の収縮が同期しなくなり、結果として血流が遮断される。さらに、電流値によっては火傷を負う可能性もある。

火

焼身自殺は、通常、火による自殺です。この自殺方法は、長時間にわたる苦痛を伴うため、稀です。介入された場合、重度の火傷と瘢痕組織が残り、その後の精神的影響も大きくなります。

これは抗議の戦術として使われてきた。1963年にはティク・クアン・ドックが南ベトナムの反仏教政策に抗議するために、 2006年にはマラキ・リッツァーがイラク戦争へのアメリカの介入に抗議するために、2011年にはチュニジアでモハメド・ブアジジがチュニジア革命を引き起こした際に、2024年にはアーロン・ブッシュネルがイスラエルとハマスの戦争でアメリカがイスラエルを支援したことに抗議するために、そして歴史的にはサティとして知られる儀式として使われてきた。[ 130 ]

低体温症

低体温症はまれな自殺方法です。1991年から2014年の間に、アメリカ合衆国では8件の事例が科学文献に記載されており、その多くは薬物などの他の要因が関与していました。[ 132 ]

自殺ほう助

間接的

間接的な自殺とは、明らかに致命的な行動をとるものの、自ら直接その行動を起こすことなく、自らの命を奪う行為です。間接的な自殺は、法的に定義される自殺とは異なり、自らが自らの命を奪うことを意図した行動を直接引き起こすのではなく、むしろ自らにそのような行動が起こることを予期し、それを許容する行為です。間接的な自殺の例としては、戦闘で命を落とすことを意図し、それを予期して軍隊に入隊する兵士や、武装した法執行官を挑発して致死的な武力を行使させることなどが挙げられます。後者は一般的に「警官による自殺」と呼ばれます。

植民地時代のオーストラリアでは、死刑囚による自殺の証拠が存在する。残酷な扱いから逃れようとする囚人は、他者を殺害した。これは、直接的な自殺を禁じる宗教的タブーのため、必要だと考えられていた。自殺した者は地獄行きだと信じられていたが、殺人を犯した者は処刑前に罪を赦される可能性があった。最も極端な例として、極めて残酷な流刑地であったノーフォーク島の囚人グループが自殺くじを組んだことが挙げられる。囚人たちはくじを引き、ある囚人が別の囚人を殺害する。残った参加者は犯行を目撃し、ノーフォーク島では死刑裁判が開かれなかったため、シドニーに流刑となり、島での逃亡を免れた。自殺くじの規模については不確かな点がある。当時の記録にはこの習慣が一般的であったと記されているが、おそらく誇張されていると思われる。[ 133 ]

儀式

儀式的自殺は、特定の方法で行われ、多くの場合、文化的または宗教的慣習の一環として行われます。首吊り自殺は、中国と中華圏において、自身の霊が権力者でありながら不当な行為を行う者を祓い、苦しめる手段として伝統的に行われていました。インドでも同様に焼身自殺が実践され、ダルマ宗教とともに広まりました。自殺の中には、殉教を伴う、あるいは殉教と理解されるものもあり、儀式的に行われます。サレカーナは、ジャイナ教の慣習に倣い、儀式的に断食を行うものです。[ 134 ]ローマ人は、不名誉を被ったと感じた者は「剣に身を投じる」、つまり儀式的に自らを剣に突き刺しました。中世の日本でも、同様の慣習が切腹、あるいは武士の切腹として知られるようになりました。女性の儀式的自殺（一部の英語文献では誤って「自害」と表記されている）[ 135 ]は、切腹やその他の不名誉をもたらした武士の妻によって日本において行われました。[ 100 ]

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