職業性バーンアウト
職業性バーンアウト
その他の名称燃え尽き症候群、疲労障害、神経衰弱
心理的ストレスを経験している人
専門心理学 ウィキデータで編集
症状精神的疲労、離人感、個人的達成感の低下、[ 1 ] [ 2 ]疲労[ 3 ]
鑑別診断大うつ病性障害

世界保健機関（WHO）のICD-11では、職業性バーンアウトは、慢性的な職場ストレスがうまく管理されていないことに起因する仕事関連の現象と定義されています。WHOによると、症状には「エネルギーの枯渇または疲労感、仕事に対する精神的な距離の増大、または仕事に関連する否定的または皮肉的な感情、職業上の効力の低下」が含まれます。[ 4 ]

職業性バーンアウトは職業的現象として分類されていますが、WHOは医学的または精神医学的な状態として認めていません。[ 5 ]社会心理学者のクリスティーナ・マスラックとその同僚は、バーンアウトが「単一の、一次元的な現象」ではないことを明らかにしました。[ 6 ]しかし、一部のヨーロッパ諸国の国立保健機関はそれをそのように認めており、[ 7 ]一部の医療従事者も独自に認めています。[ 8 ]それでも、多くの証拠は、バーンアウトと呼ばれるものは抑うつ状態であり、つまりうつ病とは区別がつかず、重複していることを示しています。[ 9 ]

歴史

カシュカ、コルチャック、ブロイヒ（2011）[ 10 ]は、バーンアウトは出エジプト記（18:17-18）に記されているという見解を提唱した。 [ 10 ]新国際訳聖書では、モーセの義父はモーセにこう言った。「あなたがたのしていることは良くない。あなたがたも、あなたがたのところに来る人たちも、ただ疲れ果ててしまうだけだ。この仕事はあなたがたには重すぎる。あなたがた一人ではこなせない。」[ 11 ]ゴードン・パーカーは、古代ヨーロッパの「アセディア」という概念は、多くの人が信じているようにうつ病ではなく、バーンアウトを指していると示唆した。[ 12 ] [ 13 ]

1834年までに、ドイツ語で職業病（Berufskrankheiten ）という概念が確立されました。この概念は、仕事が精神的および身体的健康に及ぼす悪影響を反映していました。[ 14 ] 1869年、ニューヨークの神経科医ジョージ・ビアードは、「神経衰弱（neurasthenia ）」という用語を用いて、神経系の疲労によって引き起こされる非常に広範な症状を描写しました。彼は、この症状は「文明化された知的社会」に見られると主張しました。[ 15 ]この概念はすぐに広まり、アメリカでは多くの人がこの病気に苦しんでいると信じていました。中には「アメリカ病」と呼ぶ人もいました。[ 16 ]ビアードは神経衰弱の潜在的な症状の範囲を広げ、この疾患がほぼあらゆる症状や行動の原因となり得るとしました。[ 17 ]ドン・R・リップシットは後に、「バーンアウト（燃え尽き症候群）」という用語も同様に定義が広すぎて役に立たないのではないかと疑問を呈しました。[ 18 ] 2017年、オランダの心理学者ウィルマー・シャウフェリは、ビアードの神経衰弱の概念と現代の職業性バーンアウトの概念との類似点を指摘した。[ 19 ]休養療法は、米国、特に女性において神経衰弱の一般的な治療法であった。アメリカ人医師サイラス・ウィアー・ミッチェルは、この治療法を頻繁に処方していた。その他の治療法としては、催眠療法、ポール・チャールズ・デュボアの認知行動療法（これはアーロン・ベックの認知行動療法とは異なり、それよりずっと以前に考案された）、オットー・ビンスワンガーの生活正常化療法などがある。[ 20 ]

1888年、イギリスの神経学者ウィリアム・ガワーズは、作家やピアニストが経験する痙攣（反復性運動障害）を説明するために、ドイツ語の概念であるBeschäftigungsneurosen（神経に影響を与える職業病）を翻訳して、職業神経症という用語を作った。[ 21 ]関連用語である職業神経症は、仕事によって引き起こされる不安やその他の精神的問題を広範囲に含むようになった。[ 22 ] 1930年代後半までには、アメリカの医療専門家はこの症状を広く知るようになった。[ 23 ]それはドイツ語でberufsneuroseとして知られるようになった。[ 24 ] 1915年から、日本の精神科医森田正馬は神経衰弱の治療のために森田療法を開発した。[ 25 ]彼はこの症状についてビアードとは異なる理解をするようになり、[ 26 ]それを心経性衰弱と呼ぶことを好み、この症状に関する2冊の本を出版した。

1957年、スイスの精神科医パウル・キールホルツは、 Erschöpfungsdepression [消耗性うつ病]という用語を作った。 [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ]この概念は、1960年代にフランスとドイツで広まった多くの新しいうつ病のサブタイプの1つであった。[ 30 ] 1961年、イギリスの作家グレアム・グリーンは、小説『燃え尽き症候群』を出版した。これは、自分の業績によって得られた名声に幻滅し、コンゴのハンセン病療養所でボランティアとして働くことになった建築家の物語である。[ 31 ] 1965年、キールホルツは著書『医師のためのうつ病の診断と治療』を通じて、ドイツ語圏でErschöpfungsdepressionの治療を広めた。[ 32 ]彼の研究はドイツの精神科医フォルカー・ファウストによるこのテーマに関するさらなる著作に影響を与えた。[ 33 ]

1968年、アメリカ精神医学会（APA）の『精神神経疾患の診断と統計マニュアル』（DSM-II）第2版では、「精神生理学的神経系反応」が「神経衰弱」に置き換えられました。[ 34 ]この症状は「慢性的な衰弱、易疲労性、そして時には極度の疲労を訴える」という特徴があります。この版に追加されたもう一つの症状は、同様の無力性人格障害で、 「易疲労性、エネルギーレベルの低下、熱意の欠如、楽しみを味わう能力の著しい喪失、そして身体的および精神的ストレスへの過敏症を特徴とする」 ものでした。

1969年、アメリカの刑務所職員ハロルド・B・ブラッドリーは犯罪学の論文の中で、若年犯罪者を治療するセンターの職員の疲労を説明するために「バーンアウト」という言葉を使った。 [ 35 ]ブラッドリーの論文は、この言葉を使った最初の学術論文として引用されている。[ 36 ]

1974年、ドイツ生まれのアメリカ人臨床心理学者ハーバート・フロイデンベルガーは、学術論文「スタッフのバーンアウト」の中で「バーンアウト」という用語を使用しました。 [ 37 ]この論文は、薬物中毒者のための無料クリニックのボランティアスタッフ（彼自身も含む）に対する質的観察に基づいています。[ 37 ]彼はバーンアウトを、仕事の過度な要求に起因する疲労感を含む一連の症状として特徴づけました。彼が特定したその他の症状としては、頭痛、不眠、「怒りっぽさ」、そして思考の停滞などが挙げられます。彼は、バーンアウトした労働者は「見た目も行動も、そして見た目も、落ち込んでいるように見える」と観察しました。フロイデンベルガーの論文発表後、この概念への関心が高まりました。

アメリカの心理学者クリスティーナ・マスラックは1976年の雑誌記事[ 38 ]で、対人関係のストレスが対人サービス従事者（ソーシャルワーカー、精神科医、貧困弁護士など）に与える影響を反映したものとして燃え尽き症候群について述べた。その影響は、疲労感、怒りっぽさ、サービス従事者が支援するはずの人々に対する冷笑的な態度などの症状として現れた。また1976年には、イスラエル系アメリカ人心理学者のアヤラ・パインズとアメリカ人心理学者エリオット・アロンソンが、グループワークショップを用いて、燃え尽き症候群の症状を示す人々の治療を開始した[ 39 ] 。パインズはマスラック[ 40 ] [ 41 ]と共同で、デイケアセンターや精神科施設で働く人々の燃え尽き症候群に関する、 基本的にデータのない論文[ 42 ]を執筆した。

1980年にDSM-IIIが発表されました。この改訂版では、神経衰弱と無力性人格の概念が廃止されました。これらの概念は、「DSM-IIのこのカテゴリーはほとんど使用されていない」という説明とともに廃止されました。しかし、どちらも直接置き換えられることはありませんでした。また、1980年には、アメリカの心理学者キャリー・チャーニスが『スタッフ・バーンアウト：人材サービスにおける職務ストレス』を出版しました。[ 43 ]

1981年、マスラックとアメリカの心理学者スーザン・E・ジャクソンは、職業性バーンアウトを評価するためのツール、マスラック・バーンアウト目録（MBI）を発表しました。[ 2 ]これはこの種のツールとしては初めてのものであり、すぐに職業性バーンアウトの最も広く用いられる指標となりました。[ 44 ] 2人の研究者は、職業性バーンアウトを、感情的消耗、離人症（職場環境における他者への共感の低下）、そして仕事関連の達成感の低下として説明しました。[ 1 ] [ 45 ] 1988年、パインズとアロンソンは、1981年4月にアメリカの心理学者ディツァ・カフリーと共著した本の改訂版である『キャリア・バーンアウト：原因と治療法』[ 39 ]を執筆しました。彼らは、「結婚生活のバーンアウト」が「仕事のバーンアウト」と同じくらい蔓延していることを発見しました。

WHOのICD-10（1994年）では無力性人格障害の診断が削除されましたが、WHOは神経衰弱（F48.0）を引き続き含めました。[ 46 ] 1998年、スウェーデンの精神科医マリー・オスバーグとオーケ・ニーグレン[ 47 ]は、自国におけるうつ病関連の健康保険請求の急増を調査しました。彼らは、多くの症例の症状がうつ病の典型的な症状と一致しないことを発見しました。疲労感や認知能力の低下といった訴えが主流であり、多くの人が労働環境が原因だと信じていました。[ 48 ] : 16

2003年、アメリカの精神科医フィリップ・M・リューとデイビッド・A・ヴァン・リュー[ 49 ]は、「バーンアウト」という概念は本来の意味を失っており、しばしば「ストレスに起因する仕事への不満」を指すようになったという見解を提唱しました。彼らはまた、「バーンアウト」は「疲労から重度のうつ病まであらゆる状態を指し、現在ではうつ病の代名詞となっているようだが、その意味はそれほど深刻ではない」と指摘しています（434頁）。

2005年、スウェーデン保健福祉庁は、国家ICD（Institute of Investigation and Control：診断・治療・介入法）の「重度のストレスに対するその他の反応」（F43.8）に「疲労障害」（F43.8A）という病状を追加した。[ 50 ]その後、治療プログラムが策定された。2007年12月には、スイスのバーンアウト専門家ネットワーク（SEB）が設立された。[ 51 ]以来、SEBは数々のシンポジウムを開催し、バーンアウトの治療に関する推奨事項を発表している。[ 52 ]

2015年、フランスの心理学者レンゾ・ビアンキと彼の同僚は、燃え尽き症候群とうつ病の重複に関する文献レビュー（92件の研究に基づく）を発表し、研究では燃え尽き症候群現象の病理学的な特徴を実証できていないと結論付けました。 [ 53 ]その後、燃え尽き症候群とうつ病の重複を示す多くの論文が発表され、燃え尽き症候群はうつ病性障害の一種であることを示唆しました。[ 54 ] [ 55 ] [ 56 ]

10万人あたり（15歳以上）の長時間労働による死亡者数。 2016年に世界保健機関と国際労働機関が共同で実施した調査。

2015年、WHOは「職業性燃え尽き症候群」の新たな概念を採用した。この概念はマスラッハの概念と一致していた。[ 57 ]しかし、職業性燃え尽き症候群自体は「WHOによって医学的または精神医学的な状態、あるいは精神障害として分類されていない」。[ 58 ] 2017年現在、ヨーロッパ9カ国（デンマーク、エストニア、フランス、ハンガリー、ラトビア、オランダ、ポルトガル、スロバキア）は、例えば労働者災害補償金を支給するなど、燃え尽き症候群を職業性障害として法的に認めている。[ 7 ]

2020年には職業性うつ病評価尺度（Occupational Depression Inventory）が出版され[ 59 ]、MBIなどの燃え尽き症候群尺度の潜在的な代替物となると考えられました[ 60 ] 。

WHOのICD-11は2022年に正式に使用を開始しました。この分類では、神経衰弱の概念が「身体的苦痛障害」（6C20）として知られる新しい病状の一部となりました。[ 61 ] [ 62 ] WHOはまた、その年に燃え尽き症候群の定義を修正しました。[ 63 ]この新版では、WHOが国ごとに定義した病状を廃止し、スウェーデンは2028年に疲労障害の特定の認識を終了する予定でした。[ 64 ] [ 65 ]

診断

精神疾患の主な分類体系は、APAの精神障害の診断と統計マニュアル（DSM、北米などで使用）とWHOの国際疾病分類（ICD、欧州などで使用）の2つです。燃え尽き症候群は、DSM-5（2013年発行）では明確な精神障害として認識されていません。[ 66 ]適応障害[ 67 ] [ 68 ] [ 49 ]および詳細不明の心的外傷およびストレス要因関連障害[ 69 ]の定義は、場合によってはこの状態を反映していると言われています。2022年のDSM改訂版であるDSM -5-TRには、燃え尽き症候群は含まれていませんでした。[ 70 ]

ICD -10（1994–2021）では、「燃え尽き症候群」を非医学的生活管理困難の一種としてコードZ73.0に分類しています。[ 71 ]これは「健康状態と医療サービスへの接触に影響を与える要因」の一つと考えられており、「主要な死亡率のコーディング」には「使用すべきではない」とされています。[ 72 ]また、「生活管理困難に関連する問題」の一つとも考えられています。[ 73 ]この状態はさらに「生命力の枯渇状態」と定義されており、歴史的には神経衰弱と呼ばれていました。[ 74 ] ICD -10には、「F43.8 重度のストレスに対するその他の反応」という医学的状態カテゴリーも含まれています。[ 75 ]

2003年、リューとヴァン・リュー[ 49 ]は、「バーンアウトという言葉はあまりにも頻繁に使われるようになり、本来の意味を失ってしまった。元々は、ストレスによって引き起こされる軽度の不幸を意味していた。解決策としては、休暇から長期休暇まで様々だった。最終的には、疲労から重度のうつ病まで、あらゆる症状を表す言葉となり、現在ではうつ病の代名詞となっているようだが、その意味は以前ほど深刻ではないようだ」（434ページ）と述べている。著者らは、バーンアウトを適応障害や抑うつ気分と同一視していた。

2003年までに、オランダ王立医師会は、 ICD-10システムの一部として、バーンアウトを適応障害のサブタイプとして定義しました[ 76 ]。オランダでは、過度の緊張（overspannenheid）はバーンアウトにつながる状態です[ 77 ]。同国では、バーンアウトはハンドブックに記載されており、医療従事者はその診断と治療の研修を受けています[ 78 ] 。オランダの健康保険制度改革の結果、2012年に適応障害治療は必須の基本パッケージから削除されました。医療従事者には、より重篤な症例ではうつ病や不安障害として分類される可能性があると説明されました[ 79 ]。

2013年にフランスで行われた診断に関する研究[ 80 ]では、うつ病外来患者46名（同数の患者、この場合は臨床的バーンアウトを呈する教師）とバーンアウトのない教師400名以上のうつ症状プロファイルを比較しました。うつ病患者とバーンアウトを呈する教師のうつ症状プロファイルは非常に類似していましたが、両群とも臨床的バーンアウトを呈さない教師と比較して、うつ症状のレベルが同様に有意に高かったことが示されました。

いくつかのヨーロッパ諸国では​​、労働者災害補償金の支払いなど、何らかの形でバーンアウトを法的に認めています。[ 7 ]しかし、財政的な目的のための法的認定は、個別の病気として医学的に認定されることとは異なります。アイスランドでは、治療後もバーンアウトの患者がバーンアウトによって引き起こされる持続的な身体症状を抱えている場合、その人は「身体症状性障害」（DSM-5）または「身体的苦痛障害」（ICD-11）とみなされる可能性があります。[ 81 ]

Rotentsteinら（2018）[ 82 ]は、医師のバーンアウトに関する182の研究をレビューし、バーンアウトの142の異なる定義を特定しました。これは、バーンアウトの診断基準の大きな異質性を浮き彫りにしています。標準的なMaslach Burnout Inventoryを用いた研究に限定すると、研究チームは47の異なる定義を発見しました。バーンアウトを構成するものに関する研究者間の概念化には大きな違いがあり、コンセンサスのある定義が存在しないことを浮き彫りにしています。[ 83 ]

ICDの新バージョンであるICD-11は2018年6月にリリースされ、2022年1月に初めて使用される予定です。[ 84 ]新バージョンには「QD85 バーンアウト」というコードとタイトルの項目があります。ICD -11では、この状態を次のように説明しています。

バーンアウトは、職場における慢性的なストレスが適切に管理されていないことに起因する症候群として概念化されています。バーンアウトは、1) エネルギーの枯渇または疲労感、2) 仕事に対する精神的な距離の増大、または仕事に関する否定的感情や皮肉的感情、3) 職業上の効力の低下という3つの側面によって特徴付けられます。バーンアウトは、職業上の文脈における現象に特化しており、人生の他の分野における経験を説明するために適用されるべきではありません。[ 85 ]

この症状は、「健康状態や医療サービスへの受診に影響を与える要因」のセクションの「雇用または失業に関連する問題」に分類されています。このセクションは、認知されている病気や健康状態以外の理由で人々が医療サービスを受ける理由について述べています。[ 58 ] [ 86 ] 2019年5月の声明で、WHOは「燃え尽き症候群は、国際疾病分類（ICD-11）の第11版に職業上の現象として含まれています。医学的状態としては分類されていません。」と述べています。[ 87 ] ICD -11には、「6B4Y ストレスに特に関連するその他の特定の障害」という医学的状態もあり、[ 88 ]これはICD-10のF43.8に相当します。

臨床医やその他の人々が、当時のICDとDSMの分類をバーンアウトにどのように使用していたかについてのさらなる詳細は、2021年にオランダの心理学者アルノ・ヴァン・ダムによって出版されました。[ 8 ]

米国政府の国立衛生研究所は、国立医学図書館の索引において、この状態を「心理的燃え尽き症候群（psychological burnout）」として収録しており[ 89 ]、多くの同義語を提供しています。同研究所は、この状態を「環境によって引き起こされるストレスに対する過剰な反応であり、精神的および肉体的な疲労感、そしてフラストレーションや挫折感を伴う」と定義しています[ 89 ] 。SNOMED CTは、「身体的かつ感情的な疲労状態」という定義の同義語として「燃え尽き症候群」という用語を収録しており、これは不安障害のサブタイプです[ 90 ]。疾病データベースは、この状態を「職業的燃え尽き症候群（professional burnout）」と定義しています[ 91 ]。

燃え尽き症候群の症状を評価するために使用される機器

仕事関連の燃え尽き症候群を評価するためのツールが数多く開発されている。米国医学アカデミーは燃え尽き症候群尺度を作成した。[ 92 ]フロイデンベルガーの概念も含め、上述の概念の核となるのは疲労である。[ 93 ] [ 94 ]

マスラッハ・バーンアウト・インベントリ

1981年、マズラックとジャクソンは、バーンアウトを評価するための最初の広く使用されたツールであるマズラック・バーンアウト・インベントリ（MBI）を発表しました。[ 2 ]これは、現在でもバーンアウトの状態を評価するための最も一般的に使用されているツールです。[ 44 ]マズラックの概念化と一致して、MBIはバーンアウトを、感情的消耗、脱人格化（サービス、ケア、治療、または指導の受信者に対する無感情で非個人的な反応）、[ a ]および個人的達成の低下からなる3次元症候群として操作化します。[ 1 ] [ 2 ] MBIはもともと、対人サービス専門家（例：教師、ソーシャルワーカー）に焦点を当てていました。[ 2 ]それ以来、MBIはより幅広い労働者（例：医療従事者）に使用されています。このツールまたはその派生型は現在、他の多くの職種の職務に就く現職者に使用されています。[ 1 ]

MBIは独占的なツールであり、その費用が大学院生や若手助教授にとって利用を躊躇させる要因となっている可能性がある。[ 83 ]バーンアウトには、マスラックが提唱しWHOが採用した概念とは異なる概念も存在する。[ 5 ]

オルデンバーグ・バーンアウト尺度

1999年、デメロウティとバッカー[ 95 ]は、オルデンバーグ・バーンアウト尺度（OLBI）を用いて、バーンアウトを疲労と無関心の観点から概念化し、その概念化を職務要求-資源モデルと関連付けました

コペンハーゲン・バーンアウト評価尺度

2005年、クリステンセンら[ 3 ]は、パブリックドメインのコペンハーゲン・バーンアウト評価尺度（CBI）を発表しました。彼らは、バーンアウトの定義は疲労と消耗の連続体に限定されるべきであると主張しました。[ 3 ]

シロム・メラメッド燃え尽き症候群尺度

2006年、シロムとメラメッドはシロム・メラメッド燃え尽き症候群尺度（SMBM）を用いて、燃え尽き症候群を身体的疲労、認知的疲労、そして情緒的疲労の観点から概念化しました。[ 96 ] [ 97 ] SMBMの情緒的疲労のサブスケールは、マスラッハの情緒的疲労の概念よりも、マスラッハの[ 93 ]離人症の概念をより明確に体現しています。 [ 44 ]この尺度はスウェーデンで一部使用されています

カロリンスカ疲労障害尺度

2014年、Besèrらはカロリンスカ疲労障害尺度（KEDS）[ 50 ] [ 98 ]を発表しました。これは主にスウェーデンで使用されています。ICD-10-SEの疲労障害のカテゴリーで定義された症状を測定するために設計されました。著者らは、この障害を持つ人は初期​​には抑うつ状態になることが多いものの、すぐに回復すると考えていました。この障害の中核症状は「疲労、認知障害、睡眠障害」とされていました。また、著者らは、この症状はうつ病や不安症とは明確に区別できると考えていました。

シドニー・バーンアウト尺度

2021年、ゴードン・パーカーらはシドニー・バーンアウト尺度（SBM）を発表しました。これは、「疲労、認知障害、共感の喪失、引きこもり、孤立、仕事のパフォーマンスの低下、そしていくつかの不安、抑うつ、イライラの症状を捉える」尺度です。[ 99 ]

あまり知られていないバーンアウト尺度

バーンアウトの概念化は、ハンブルクバーンアウトインベントリ[ 100 ] 、バーンアウト評価ツール[ 101 ] 、バーンアウト測定[ 39 ] 、 [ 102 ] 、マイヤーバーンアウト評価[ 103 ]など、他のツールにも取り入れられています。

燃え尽き症候群を測定する他の機器

1999年、ウィルマー・シャウフェリとアーノルド・バッカー[ 104 ]はユトレヒト・ワーク・エンゲージメント尺度（UWES）を発表しました。これはMBIと同様の概念を用いた尺度です。しかし、UWESは活力、献身、没頭度を測定しており、MBIの下位尺度における高バーンアウト指標の正反対の指標となっています。[ 104 ]

2010年、メイヨークリニックの研究者らはMBIの一部と他の包括的な評価法を組み合わせて、特に医療従事者の燃え尽き症候群やその他の苦痛を測定するために設計された9項目の自己評価ツールであるウェルビーイング指数を開発しました。[ 105 ]この指標は主に米国で使用されています。

職業性うつ病評価尺度（ODI）[ 59 ] [ 9 ]は2020年に出版された。この尺度は、個人が仕事に起因すると考えるうつ病の9つの主要な症状[ 106 ]をカバーし、それらの仕事に起因する症状の重症度を定量化する。 [ 59 ] ODIはまた、仕事に起因するうつ病の暫定的な診断を生成する。[ 60 ] [ 83 ]この尺度は堅牢な心理測定特性を示す。ODIは、特に重要な症状であり、早急な対応が必要となる仕事関連の自殺念慮を評価できる唯一の尺度である。入手可能な証拠は、燃え尽き症候群の尺度がODIと非常に高い相関関係にあることを示し、この相関関係は項目内容の重複では説明できないことを示している。[ 60 ]これは、 ODIがMBIのような燃え尽き症候群の尺度の適切な代替物であることを示唆している。[ 83 ] [ 9 ]

燃え尽き症候群のさまざまな種類

以下に挙げたように、バーンアウトには他にも様々な種類があると考えられています。教師のバーンアウトを除き、他の種類のバーンアウトは職業的バーンアウトを反映したものではありません。

無償介護における介護者の燃え尽き症候群

燃え尽き症候群は介護者にも影響を及ぼすと考えられています。ICD-11では、コードQF27「自宅での介護が困難または必要であり、他の世帯員が介護を行えない」の記述において、「介護者の燃え尽き症候群」という用語が同義語として挙げられています。[ 88 ]

配偶者の燃え尽き症候群

マラック＝パインズ（アヤラ・パインズとしても出版）[ 107 ]は、燃え尽き症候群は配偶者としての役割に関連しても起こり得るという見解を提唱しました。[ 108 ] [ 109 ]

教師の燃え尽き症候群

教師の燃え尽き症候群は、職業上の燃え尽き症候群の一種です。[ 110 ]

アスリートの燃え尽き症候群

アスリートの精神的健康と幸福に負担をかけるアスリートの燃え尽き症候群は、極端な場合には、アスリートがかつて楽しんでいた身体活動への参加をやめてしまうことにつながる可能性があります。[ 111 ]

自閉症性バーンアウト

自閉症の人々は、自閉症の特性や行動を隠すことに伴う一般的なストレスと、不適応な環境での生活に伴う緊張のために、自閉症性バーンアウトと呼ばれる精神的、感情的、または身体的疲労状態を経験することが知られています。[ 112 ] [ 113 ] [ 114 ]自閉症性バーンアウトは、病因と症状の両方において職業性バーンアウトとは異なると考えられています。[ 113 ] [ 115 ]

他の病状との関係

Liuとvan Liew [ 49 ]は、「バーンアウト」という概念が過剰に使用され、「本来の意味の多くを失ってしまった」という見解を主張した。彼らは、この用語はもともと仕事のストレスによって引き起こされる軽度の不幸を指していたと述べている。その解決策には休暇も含まれる。彼らは、バーンアウトという用語の現代的用法は、疲労から重度のうつ病まで、幅広い症状を指す可能性があると示唆した。彼らは、この用語がうつ病の婉曲表現として利用されてきたと述べている。

一連の証拠から、燃え尽き症候群は病因的にも、臨床的にも、病理学的にもうつ病に類似していることが示されている。[ 116 ] [ 117 ] [ 118 ] [ 119 ]燃え尽きた労働者と臨床的うつ病患者のうつ症状を直接比較した研究では、2つのグループの間に診断上有意な差は見られず、燃え尽きた労働者は臨床的うつ病患者と同じくらい多くのうつ症状を報告した。[ 80 ]さらに、Bianchiらによる研究 (2014) では、MBIのスコアが非常に高い労働者の約90%がうつ病の診断基準を満たしていることが示された。[ 120 ]燃え尽き症候群はうつ病の一種であるという見解は支持されている。[ 94 ] [ 117 ] [ 120 ] [ 118 ]燃え尽き症候群は別個の障害ではなく、診断基準についてはほとんど合意が得られていないことから、一部の研究者は燃え尽き症候群の病理学的概念を修正するか、完全に放棄することを推奨している。[ 82 ] [ 121 ]新しい世代の研究では、燃え尽き症候群、特にその消耗の側面がうつ病と重なり合うという問題があることが示されています。これらの研究では、以前の研究よりも洗練された統計手法、例えば探索的構造方程式モデリング（ESEM）二因子分析が使用されています。[ 122 ] [ 94 ]探索的因子分析と確認的因子分析の最良の特徴を組み合わせたESEM二因子分析の利点は、以前の燃え尽き症候群の研究者が陥った罠に陥ることなく、項目と構成の関係を詳細に見ることができることです。[ 123 ]

マスラック[ 93 ]は、バーンアウトをうつ病性障害と見なすべきではないという考えを提唱した。因子分析とメタ分析に基づく最近のエビデンスは、この仮説に疑問を投げかけている。[ 56 ] [ 124 ] [ 44 ]また、バーンアウトは、うつ病性症状（例：気分の落ち込み、認知機能の変化、睡眠障害）の全てを含むものとして捉えられることも少なくない。[ 125 ] [ 9 ]

内分泌所見

カキアシュビリら[ 126 ]は、燃え尽き症候群とうつ病は症状が重複しているものの、内分泌学的証拠から両者の生物学的基盤は異なることが示唆されていると主張した。彼らは、抗うつ薬は根底にある視床下部-下垂体-副腎系の機能不全を悪化させる可能性があるため、燃え尽き症候群の患者には抗うつ薬を使用すべきではないと主張した。しかし、カキアシュビリらの主張には疑わしいと考える者もいる[ 127 ]。

テスト大うつ病性障害（典型的にはメランコリー型うつ病）非定型うつ病PTSD燃え尽き症候群
コルチゾール覚醒反応↑ [ 126 ]↓ [ 128 ]↓ [ 126 ]↓ [ 126 ] [ 129 ]
副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）↑ [ 126 ]- [ 130 ]または ↓ [ 129 ]- または ↓ [ 126 ]- または ↓ [ 126 ]または ↑ [ 129 ]
デヒドロエピアンドロステロン硫酸塩（DHEA-S）↓ [ 126 ]↑または↓ [ 126 ]↑ [ 126 ]
低用量デキサメタゾン抑制試験によるコルチゾールへの影響 抑制なし[ 126 ]過剰抑制[ 126 ]

[ 126 ] [ 131 ] [ 132 ] [ 133 ]

その名前にもかかわらず、上の表に見られるような非定型うつ病は、まれなタイプのうつ病ではありません。[ 134 ]非定型うつ病のコルチゾールプロファイルは、メランコリックうつ病のそれとは対照的に、燃え尽き症候群に見られるコルチゾールプロファイルに類似しています。[ 127 ]評論家は、燃え尽き症候群のコルチゾールプロファイルがメランコリックうつ病のそれと異なるため、燃え尽き症候群はうつ病とは異なるという見解を進めました。しかし、上の表が示すように、燃え尽き症候群のコルチゾールプロファイルは非定型うつ病のものと類似しています。[ 127 ]

危険因子

証拠は、燃え尽き症候群の病因が多因子であり、性格的要因が重要な役割を果たしていることを示唆しているが、これは長い間見過ごされてきた。[ 135 ] [ 136 ] [ 137 ]研究者らは、燃え尽き症候群の発症において神経症傾向という顕著な性格的要因を特定した。うつ病に関係する認知的素質的要因も、燃え尽き症候群に関係していることが判明している。 [ 138 ]

バーンアウトは、仕事と労働者の間にミスマッチがある場合に発生すると考えられています。よくあるミスマッチのタイプは、仕事の過負荷です。例えば、労働者が一連のレイオフを生き延びたものの、レイオフ後に労働者があまりにも少ないリソースで過剰な仕事をしている場合、仕事の過負荷が発生する可能性があります。ダウンサイジングの状況では、目標を達成できる従業員が少なくなるにもかかわらず、組織は通常、目標を絞り込みません。[ 139 ]ダウンサイジングに関する研究によると、レイオフを生き延びた労働者の健康には、バーンアウトへの影響だけでなく、より破壊的な影響があることが示されています。これらの健康への影響には、病気の増加や死亡リスクの上昇が含まれます。[ 140 ]

職務要求・資源モデルは、オルデンバーグ・バーンアウト・インベントリー（OLBI）で測定されるバーンアウトに影響を与えます。身体的および心理的な職務要求は、OLBIで測定される疲労と同時に関連付けられました。[ 141 ]職務資源の不足は、OLBIの離脱要素と関連していました。Maslachと彼女の同僚（2001）[ 93 ]は、バーンアウトの6つの危険因子を特定しました。それは、作業負荷の不一致、コントロールの不一致、適切な報酬の欠如、職場における他者との良好なつながりの喪失、不公平感の認識、価値観の衝突です。

職業ストレスは長らくバーンアウトの主な要因と考えられてきましたが、最近のメタ分析の結果は、職業ストレスはバーンアウトのせいぜい弱い予測因子であることを示唆しています。[ 142 ]これらの知見は、バーンアウト研究における最も中心的な前提の一つに疑問を投げかけています。神経症傾向という性格特性がバーンアウトの強力な予測因子であることは、以前から知られていました。[ 135 ]

2014年にスウェーデン保健技術評価・社会サービス評価庁（SBU）が行った体系的な文献レビューでは、労働環境のさまざまな要因が疲労障害やうつ症状の発症リスクに影響を及ぼす可能性があることが分かりました。

  • 影響を与える機会がほとんどない職場環境と、過度に高い要求が組み合わさって、うつ病の症状がさらに悪化します。
  • 職場環境において思いやりのあるサポートが不足している人は、そうでない人よりもうつ病や疲労障害の症状を発症しやすい傾向があります。職場でいじめや対立を経験した人は、そうでない人よりもうつ病の症状を発症しやすい傾向がありますが、疲労障害の症状との関連性があるかどうかは判断できません。
  • 仕事に費やす努力に比べて得られる報酬が少ないと感じられるような職場環境にある人は、うつ病や疲労の症状を発症するリスクが高くなります。雇用の不安定さを感じている労働者は、うつ病の症状を発症するリスクが高くなります。
  • 仕事で自律性の機会が与えられ、職場で公平に扱われている人は、うつ病や疲労の症状を発症するリスクが低くなります。[ 143 ]

影響

マスラックとジャクソンの研究[ 1 ] [ 45 ]に沿って、世界保健機関は燃え尽き症候群を次のように定義しています

  1. エネルギーの枯渇や疲労感
  2. 仕事に対する精神的な距離の増大、または仕事に関連した否定的感情や皮肉的感情の増加
  3. 職業上の効力の低下[ 144 ]
患者、過去の患者、医療専門家が疲労障害と関連付ける症状。[ 145 ]

Lindsäterら（2023）[ 145 ]は、正式に消耗性障害と診断された個人に幅広い症状があることを発見しました。この障害に苦しむ人々の間で最も一般的に報告された症状は、疲労感、エネルギー不足、運動からの回復困難、一般的な認知機能の低下、記憶障害、そして認識されたストレス要因や要求への対処困難でした。いくつかの研究では、燃え尽き症候群は仕事のパフォーマンスの低下[146]、[97]、[精神衛生上の問題]と関連していることが示されています。[ 147 ]職業性燃え尽き症候群に関連する感情的な症状には、仕事への関心の欠如、パフォーマンスの低下、無力感、睡眠障害などがあります。[ 148 ]

スウェーデン保健省は、疲労障害の影響を次のように定義しています。

  1. 集中力の低下や記憶力の低下
  2. 要求に耐える能力や時間的プレッシャーの下で働く能力が著しく低下している
  3. 感情の不安定さやイライラ
  4. 睡眠障害
  5. 著しい疲労感または身体の衰弱
  6. 痛み、動悸、胃腸障害、めまい、音に対する過敏症などの身体症状。[ 149 ]

歯科医師[ 117 ]と医師[ 100 ]に関する研究では、燃え尽き症候群はうつ病性症候群であることが示唆されています。そのため、仕事のパフォーマンスの低下や心血管疾患のリスクは、燃え尽き症候群とうつ病の関連性から、燃え尽き症候群に関連している可能性があります。職業性燃え尽き症候群の行動的兆候は、職場における同僚、顧客、そして組織自体との人間関係における冷笑的な態度として現れます。強制的な残業、過重な労働量、そして狂乱したような仕事ペースは、反復性ストレス障害（LSI）、職場における事故、有害物質への過剰曝露、その他の危険な労働条件を引き起こします。[ 150 ]ウィリアムズとストラッサーは、医療従事者は心臓病などの職場におけるリスク要因に多くの注意を払ってきた一方で、仕事に関連したうつ病のリスクについては軽視してきたと示唆しています。[ 151 ]

燃え尽き症候群の他の影響としては、エネルギーと生産性の低下が挙げられ、労働者は常に仕事に遅刻し、到着すると恐怖感を覚えることが観察されます。[ 152 ]集中力の問題、物忘れ、フラストレーションの増加、および/または圧倒されているという感覚に悩まされる可能性があります。[ 153 ]不満を言ったり否定的な気持ちになったり、無関心になり同僚や環境にほとんど影響を与えていないと信じたりすることもあります。[ 148 ]職業上の燃え尽き症候群は、欠勤、その他の欠勤、退職の考えとも関連しています。[ 154 ]

うつ病と同様に、慢性的な燃え尽き症候群も記憶や注意力の認知障害と関連している。[ 155 ]研究によると、燃え尽き症候群は男女で症状が異なり、男性は非人格化のレベルが高く、女性は感情的疲労が増す傾向があることが示唆されている。[ 156 ] [ 157 ]他の研究では、職業上の燃え尽き症候群の履歴を明らかにした人は将来の採用で差別を受ける可能性があることが示唆されている。[ 158 ]

治療と予防

職場における予防関連介入には、一般的に3つのタイプがあると考えられています。[ 159 ]一次予防型の介入は、健康を損なう職場ストレス要因の発生を未然に防ぐか、もし発生している場合は職場から排除することを目的としています。二次予防は早期発見を目的としており、健康問題が深刻化する前に、その兆候が見られる労働者を支援することを目的としています。三次予防型の介入は、既に重大な健康問題を経験している労働者を支援することを目的としています。

一次予防

マスラックは、バーンアウトの予防には組織改革と労働者教育の組み合わせが必要だと示唆した。[ 139 ]彼女と共著者らは、バーンアウトは仕事の6つの領域、すなわち作業負荷、コントロール、報酬、コミュニティ、公平性、そして価値観に関連して発生する可能性があると主張した。[ 93 ]例えば、作業負荷に関しては、組織は労働者が仕事の要求を満たすのに十分なリソースを持っていることを保証する必要がある。[ 93 ]価値観に関しては、明確に表明された倫理的な組織的価値観は、従業員の幸福とコミットメントにとって重要である。[ 93 ]支援的なリーダーシップと同僚との関係も役立つ。[ 93 ]

ハティネンら[ 160 ]は、「個人と仕事の状況のどちらか一方ではなく、両者の関係性に焦点を当てることで、仕事と個人の適合性を向上させることが、バーンアウトに対処する最も有望な方法であると思われる」と示唆した。これらの矛盾に対処するための一つのアプローチは、特に公平性の領域に焦点を当てている。ある研究では、従業員は毎週会合を開き、仕事における不公平性について話し合い、解決しようと試みた。[ 161 ]この介入は、時間の経過とともに疲労感の減少と関連していたが、皮肉や非効率性には影響しなかったため、より広範なアプローチが必要であることが示唆されている。[ 93 ]

企業の社会的責任（CSR）の取り組みは、仕事の要求によるストレスの影響を打ち消し、幸福感、回復力を高め、利他主義を活用することで従業員の燃え尽き症候群を軽減するリソースであると考えられています。[ 162 ]組織内で心理的安全性（発言しても安全だという信念）を確立することは、燃え尽き症候群の予防に役立ちます。[ 163 ] [ 164 ] [ 165 ] [ 166 ]同様に、自分の意見を聞いてもらえていると感じることも役立ちます。[ 163 ]従業員が自分の仕事のタスクに対してコントロールできるようにすることも、疲労と冷笑を減らすことができるもう1つの介入です。[ 160 ]

上記の推奨事項にもかかわらず、実験単位（個々の労働者または組織単位）を介入条件と対照条件にランダムに割り当てることによるバーンアウト予防に関する質の高い研究は比較的まれである。[ 167 ] [ 168 ]例えば、リチャードソンとロススタイン（2008）[ 167 ]による職場における一次介入のメタ分析には、バーンアウトを扱った質の高い研究が2件しか含まれていなかった。エステベス・コレスら（2021） [ 168 ]のメタ分析では、「高ストレスの仕事」における感情的消耗の軽減に特化した質の高い一次予防研究はわずか8件しか特定されておらず、脱人格化や達成感の低下に焦点を当てた質の高い一次予防研究はさらに少なかった。

Meluch (2023) [ 169 ]は定性研究において、仕事の燃え尽き症候群を告白すると、従業員が脆弱な気持ちになる傾向があることを明らかにしました。また、同僚が燃え尽き症候群に対して抱く評価が懸念材料となることも明らかにしました。KimとLee [ 170 ]は、感情的消耗を最小限に抑えるために、組織が活動や方針に関する正確な情報をタイムリーに提供することを推奨しました。

二次予防と三次予防

Van der Klinkとvan Dijk (2003) [ 76 ]は、燃え尽き症候群の症状がある労働者を助けるために、ストレス予防接種訓練、認知再構成法、段階的活動を提案したが、その有効性に関する質の高い研究は不十分である。Hätinenら (2007) [ 160 ]は、未解決の病状の治療、ストレス管理、時間管理、うつ病治療、心理療法、人間工学的改善、作業療法、運動、リラクゼーションなど、多くの一般的な二次的、三次的介入をリストアップした。マインドフルネス療法は、医療従事者の職業性燃え尽き症候群を助けるために使われてきた。[ 171 ]その他の予防法としては、リラックスできる儀式で一日を始める、ヨガをする、健康的な食事、運動、睡眠習慣を身につける、境界線を設定する、テクノロジーから離れる、創造性を養う、ストレスを管理する方法を学ぶなどがある。[ 172 ] [ 173 ] [ 174 ]

ファーバー（2000）[ 175 ]は教育者について執筆し、達成可能な目標を設定すること、仕事の価値に焦点を当てること、仕事をするより良い方法を見つけることなどの戦略が職業上のストレスを経験している教師の助けになるかもしれないと示唆した。いくつかの二次的介入はワークライフバランスに取り組むことによって職場の状況を改善できる。人々が仕事以外の時間を過ごす方法も、燃え尽き症候群を予防し、健康と幸福を改善するのに役立つ可能性がある。[ 176 ]職場でのストレスを管理する方法を従業員に訓練することは、燃え尽き症候群を減らすと考えられてきた。[ 177 ]ある研究[ 154 ]は、仕事への献身、自己効力感、学習された機知、希望などの社会的認知プロセスが、職業上の燃え尽き症候群を経験することを個人から保護する可能性があることを示唆している。

Kakiashviliら[ 126 ]は、「燃え尽き症候群の医療治療は主に対症療法であり、症状の予防と治療のための対策を講じる」と述べている。著者らは、ストレス関連の燃え尽き症候群の治療に薬物療法を用いることは効果的だが、ストレスの原因を変えることは何もないと報告している。また、燃え尽き症候群に伴う疲労と睡眠不足は、認知行動療法（CBT）が最も効果的であると報告している。Salomonssonら（2020）[ 178 ]は、疲労障害のある労働者にとって、ストレス軽減には復職介入（RTW-I）よりもCBTの方が効果的であることを発見した。研究者らはまた、主にうつ病、不安、または不眠症の症状を経験している人々において、CBTは離職時間を短縮することを発見した。van Damら（2012）[179]も、CBTが効果的な治療法であることを以前に発見していた。Parkerら[ 180 ]は、CBTが効果的な治療法であることを以前に発見していた。 （2021）[ 12 ] [ 13 ]によると、最も有用な治療戦略は、誰かに話してサポートを求めること、ウォーキングなどの運動、マインドフルネスと瞑想、睡眠の改善、仕事を完全に辞めるか休暇を取ることであるようだ。

スウェーデンの国民保健情報サービス（通称「1177」）[ 180 ]は、疲労障害の治療とリハビリテーションには、次のようないくつかの要素があると報告しています。

  • ストレスが身体に及ぼす影響についての情報と教育。
  • ライフスタイルや日常のストレスを軽減する方法に関するカウンセリングと教育。個人またはグループで行うことができます。
  • 認知行動療法（CBT）による治療
  • カウンセラー、心理学者、または作業療法士との会話
  • さまざまな方法で身体に働きかける理学療法。
  • 睡眠障害やうつ病の治療薬。

オランダ王立総合診療医協会は、危機段階、問題解決段階、そして応用段階からなる3段階の治療プロセスを推奨しています。[ 181 ]ヨーテボリ州政府のストレス医学研究所[ 182 ]は、「[疲労障害からの]回復は、負担が少なく楽しいことにありますが、それが何であるかは個人によって大きく異なります。睡眠と運動は回復の基礎であり、最初に優先されるべきです。」と報告しています。2018年に実施された患者調査によると、回復の最も重要な2つの要因は「病気休暇自体」と「身体活動に関するアドバイス」でした。[ 183 ]

上記の推奨事項にもかかわらず、職業性燃え尽き症候群の症状を軽減することを目的とした二次予防および三次予防関連の介入において、高品質の研究（実験グループと対照グループへのランダム割り当てなど）は比較的まれでした。[ 168 ] [ 184 ]ある研究では、うつ病の治療のために開発された認知行動療法（CBT）が、職業性燃え尽き症候群の症状を持つ一部の労働者に役立つ可能性があることが示唆されていますが、CBTを燃え尽き症候群の治療に適用することに関する高品質の研究は乏しいです。[ 185 ] CBTやその他の三次介入の欠点は、労働者/患者の思考の再構築には役立ちますが、症状を引き起こす悪影響のある労働条件を変えることはできないことです。[ 184 ]

関連項目

注記

  1. ^マスラックとジャクソンが用いた「離人症」という用語は、精神医学および臨床心理学で解離性障害の特徴として使用されている用語と混同しないでください

参考文献

  1. ^ a b c d e Maslach C, Jackson SE, Leiter MP (1996). 「MBI：Maslach Burnout Inventory：マニュアル」パロアルト：Consulting Psychologists Press
  2. ^ a b c d e Maslach C, Jackson SE (1981). 「バーンアウト経験の測定」 .職業行動ジャーナル. 2 (2): 99– 113. doi : 10.1002/job.4030020205 . S2CID 53003646 . 
  3. ^ a b c Kristensen TS, Borritz M, Villadsen E, Christensen KB (2005). 「コペンハーゲン・バーンアウト・インベントリー：バーンアウト評価のための新しいツール」. Work & Stress . 19 (3​​): 192– 207. doi : 10.1080/02678370500297720 . S2CID 146576094 . 
  4. ^ 「バーンアウトは『職業性現象』である：国際疾病分類」www.who.int . 2023年11月9日閲覧。
  5. ^ a b Bianchi, R., & Schonfeld, IS (2023). バーンアウトのエビデンスに基づく検証.世界保健機関紀要, 101 (11), 743–745. doi : 10.2471/BLT.23.289996
  6. ^ Maslach C, Jackson SE, Leiter MP. Maslach Burnout Inventory Manual (第4版). メンロパーク：Mind Garden, 2016.
  7. ^ a b c Lastovkova A, Carder M, Rasmussen HM, Sjoberg L, Groene GJ, Sauni R, et al. (2018年4月). 「欧州連合における職業病としてのバーンアウト症候群：探索的研究」 . Industrial Health . 56 (2): 160– 165. Bibcode : 2018IndHe..56..160L . doi : 10.2486/indhealth.2017-0132 . PMC 5889935. PMID 29109358. 9カ国（デンマーク、エストニア、フランス、ハンガリー、ラトビア、オランダ、ポルトガル、スロバキア）では、バーンアウト症候群は職業病として認められている可能性がある。[強調追加]  
  8. ^ a b van Dam A (2021-09-03). 「バーンアウトの臨床的視点：臨床的バーンアウトの診断、分類、治療」 . European Journal of Work and Organizational Psychology . 30 (5): 732– 741. doi : 10.1080/1359432X.2021.1948400 . ISSN 1359-432X . S2CID 237829018 .  
  9. ^ a b c d Schonfeld, I.S. & Bianchi, R. (2025). 『限界点：仕事のストレス、職業性うつ病、そして燃え尽き症候群の神話』 John Wiley. ISBN 978-1-394-24949-7
  10. ^ a b Kaschka WP、Korczak D、Broich K (2011 年 11 月)。「燃え尽き症候群：ファッショナブルな診断」。ドイツ・アルツテブラット・インターナショナル。108 (46): 781–787。土井: 10.3238/arztebl.2011.0781。PMC 3230825。PMID 22163259。  
  11. ^新国際版
  12. ^ a b Parker G, Tavella G, Eyers K (2021).バーンアウト：バーンアウトの特定と回復への道筋に関するガイドAllen & Unwin. ISBN 978-1-76106-214-8。
  13. ^ a b Parker G, Tavella G (2021年12月). 「バーンアウト：モデル化、測定、そして管理」. Australasian Psychiatry . 29 (6): 625– 627. doi : 10.1177/10398562211037332 . PMID 34461751. S2CID 237365209 .  
  14. ^ゼノ。「Lexikoneintrag zu »Berufskrankheiten«. Damen Conversations Lexikon、Band 2. Leipzig ...」www.zeno.org (ドイツ語) 。2023-10-29に取得。
  15. ^ Beard G (1869-04-29). 「神経衰弱、あるいは神経疲労」ボストン医学外科ジャーナル80 ( 13): 217– 221. doi : 10.1056/NEJM186904290801301 . ISSN 0096-6762 . 
  16. ^ Marcus G (1998年1月26日). 「一歩後退：傷ついた時の昔ながらの妙薬はどこにある？」 .ニューヨーク・タイムズ. 2008年9月11日閲覧。
  17. ^ビアードGM (1881). 『アメリカ人の神経質、その原因と結果：神経衰弱（神経衰弱）に関する補足』パトナム.
  18. ^ Lipsitt DR (2019年9月). 「21世紀の燃え尽き症候群は19世紀の神経衰弱か？」. The Journal of Nervous and Mental Disease . 207 (9): 773– 777. doi : 10.1097/NMD.0000000000001014 . PMID 31464987. S2CID 201667337 .  
  19. ^ Schaufeli, Wilmar B. (2017). 「バーンアウト：社会文化史の小史」. Neckel, Sighard; Schaffner, Anna Katharina; Wagner, Greta (編). 『バーンアウト、疲労、極度の疲労：現代の苦悩に関する学際的視点』 . スイス、シャム：Springer International Publishing. pp.  105– 127. doi : 10.1007/978-3-319-52887-8_5 . hdl : 1874/420608 . ISBN 978-3-319-52887-8。
  20. ^近藤 憲一 (1976). 「森田療法の起源」. レブラ, WP (編). 『文化依存症候群、民族精神医学、代替療法』. ホノルル: ハワイ大学出版局. pp.  250–258
  21. ^ガワーズ, WR (ウィリアム・リチャード) (1886–1888). 『神経系疾患マニュアル』 ロンドン: J. & A. チャーチル.
  22. ^ルシール、Y. (1986 年 10 月 6 日)。オーストラリア医学ジャーナル、145、232-237。
  23. ^ハームズ、アーネスト（1937年6月）「職業性神経症の社会的背景」神経精神疾患ジャーナル85 （6）：689-695。doi：10.1097/00005053-193706000-00004。ISSN 0022-3018。 
  24. ^カッツ、マヤ・バラキルスキー (2010). 「職業性神経症：あるラビの精神分析的症例史」AJSレビュー. 34 (1): 1– 31. doi : 10.1017/S0364009410000280 . ISSN 0364-0094 . JSTOR 40982803 . S2CID 162232820 .   
  25. ^ “神経症（不安障害）と森田療法〜公益財団法人メンタルヘルス岡本記念財団” . www.mental-health.org 。2025 年 1 月 11 日に取得。
  26. ^鈴木智則 (1989-06-01). 「日本における神経衰弱の概念と治療」 .文化・医学・精神医学. 13 (2): 187– 202. doi : 10.1007/BF02220661 . ISSN 1573-076X . PMID 2766793 .  
  27. ^ポール・キールホルツ (1957). 「うつ病の診断と治療法」。Schweizerische Medizinische Wochenschrift。87．
  28. ^テレンバッハ、フーベルトゥス (1961)。メランコリー: 問題の解決、類型論、病因とクリニック。インターネットアーカイブ。ベルリン : Springer-Verlag。
  29. ^ 「スイスでバーンアウトが物議を醸す問題となっている理由」 SWI swissinfo.ch 2019年6月17日2023年10月30日閲覧。
  30. ^オーズバーグ、マリー;ウォールバーグ、クリスティーナ。ウィクランダー、マリア。オーケ、ニグレン（2011年9月6日）。「精神的なストレスを抱えている...診断、生理機能、リハビリテーション」。Läkartidningen (スウェーデン語)。ISSN 1652-7518 。2016 年8 月 24 日に取得。 
  31. ^ Greene G (1961). 『A Burnt-Out Case』 ウィリアム・ハイネマン社 pp. 表紙タイトル. ISBN 978-0-14-018539-3。{{cite book}}：ISBN / 日付の非互換性（ヘルプ）
  32. ^キールホルツ、ポール (1971).実践者のためのうつ病の診断と治療. doi : 10.1007/978-3-642-86197-0 . ISBN 978-3-540-79771-5。
  33. ^フォルカー・ファウスト。「ERSCHÖPFUNGSDEPRESSION」 [疲労うつ病]。Psychosoziale Gesundheit von Angst bis Zwang [恐怖から強迫までの心理社会的健康] (ドイツ語) 。2023-10-30に取得。
  34. ^ Chatel, John C.; Peele, Roger (1970年4月). 「神経衰弱の100周年記念レビュー」 . American Journal of Psychiatry . 126 (10): 1404–1413 . doi : 10.1176/ajp.126.10.1404 . ISSN 0002-953X . PMID 4907681 .  
  35. ^ Bradley HB (1969年7月). 「若年成人犯罪者のための地域密着型処遇」. Crime & Delinquency . 15 (3): 359– 370. doi : 10.1177/001112876901500307 . S2CID 144032733 . 
  36. ^「職業上の燃え尽き症候群」『仕事と健康心理学ハンドブック』（PDF）ワイリー社、1996年、 513～ 527頁 。
  37. ^ a b Freudenberger HJ (1974年冬). 「スタッフのバーンアウト」. Journal of Social Issues . 30 (1): 159– 165. doi : 10.1111/J.1540-4560.1974.TB00706.X .
  38. ^ Maslach, C. (1976年9月). 燃え尽き症候群.人間行動：社会科学のニュースマガジン, 5 (9), 16–22.
  39. ^ a b c Pines, A., & Aronson, E. (1988).キャリアバーンアウト：原因と治療法. The Free Press.
  40. ^ Maslach, C., & Pines A. (1977). 保育施設におけるバーンアウト症候群. Child Youth Care Forum, 6 (2), 100–113.
  41. ^ Pines, A., & Maslach, C. (1978). 精神保健施設における職員のバーンアウトの特徴. Hospital & Community Psychiatry, 29 (4), 233–237. doi : 10.1176/ps.29.4.233
  42. ^ Schonfeld, IS, & Bianchi, R. (2022). 職場におけるストレス：バーンアウト指標と職業性うつ病評価尺度（ODI）の関係性の特徴づけ.国際ストレスマネジメントジャーナル, 29 (3), 253–259. doi : 10.1037/str0000261
  43. ^チェルニス、キャリー（1980年）『スタッフのバーンアウト：人材サービスにおける職務ストレス』セージ出版。ISBN 978-0-8039-1338-7。
  44. ^ a b c d Schonfeld IS, Verkuilen J, Bianchi R (2019年12月). 「燃え尽き症候群とうつ病の相関関係に関する調査」 .職業健康心理学ジャーナル. 24 (6 ) : 603– 616. doi : 10.1037/ocp0000151 . PMID 30945922. S2CID 92997542 .  
  45. ^ a b Ruotsalainen JH, Verbeek JH, Mariné A, Serra C (2015年4月). 「医療従事者の職業性ストレスの予防」 .コクラン・システマティック・レビュー・データベース. 2015 (4) CD002892. doi : 10.1002/14651858.CD002892.pub5 . PMC 6718215. PMID 25847433 .  
  46. ^ 「ICD-10 バージョン:2008」 . icd.who.int . 2023年11月3日閲覧。
  47. ^ “ラース・オーケ・ニグレン | スタッフポータル” .スタッフです。2023-06-26に取得。
  48. ^ジャーンバーグ、マリア (2021). 「ゴータン・ウトマットニング症候群」(PDF)。Psykologtidningen (スウェーデン語) (2): 14–22 . ISSN 0280-9702。 
  49. ^ a b c d Liu PM, Van Liew DA (2003). 「うつ病と燃え尽き症候群」. Kahn JP, Langlieb AM (編). 『職場のメンタルヘルスと生産性：組織と臨床医のためのハンドブック』 . サンフランシスコ: Jossey-Bass. pp.  433– 457.
  50. ^ a b Besèr A, Sorjonen K, Wahlberg K, Peterson U, Nygren A, Asberg M (2014年2月). 「ストレス誘発性疲労障害の自己評価尺度であるカロリンスカ疲労障害尺度の構築と評価」 . Scandinavian Journal of Psychology . 55 (1): 72– 82. doi : 10.1111/sjop.12088 . PMC 4235404. PMID 24236500 .  
  51. ^ "ユーバーアンス" . SEB Schweizer Expertennnetzwerk für Burnout (ドイツ語) 。2023-10-30に取得。
  52. ^ "Wissenswertes の定義 バーンアウト" . SEB Schweizer Expertennnetzwerk für Burnout (ドイツ語) 。2023-10-30に取得。
  53. ^ Bianchi R, Schonfeld IS, Laurent E (2015年3月). 「燃え尽き症候群とうつ病の重複：レビュー」 .臨床心理学レビュー. 36 : 28–41 . doi : 10.1016/j.cpr.2015.01.004 . PMID 25638755 . 
  54. ^ Schonfeld, IS, & Bianchi, R. (2016). 燃え尽き症候群とうつ病：二つの実体か、それとも一つの実体か. Journal of Clinical Psychology, 72 (1), 22–37. htps://doi.org/10.1002/jclp.22229
  55. ^ Schonfeld, IS, Verkuilen, J., Bianchi, R. (2019). バーンアウトとうつ病の相関関係に関する調査.職業健康心理学ジャーナル, 24 (6), 603–616. https://doi.org/10.1037/ocp0000151
  56. ^ a b Bianchi R, Verkuilen J, Schonfeld IS, Hakanen JJ, Jansson-Fröjmark M, Manzano-García G, et al. (2021年3月). 「バーンアウトは抑うつ状態か？ 14サンプルを用いたメタ分析および二因子分析研究」 . Clinical Psychological Science . 24 (6): 603– 616. doi : 10.1177/2167702620979597 . S2CID 233636338 . 
  57. ^ Bianchi, R., & Schonfeld, IS (2023). バーンアウトのエビデンスに基づく検証.世界保健機関紀要, 101 , 743–745. doi : 10.2471/BLT.23.289996
  58. ^ a b「バーンアウトは『職業性現象』：国際疾病分類」 WHO 2019年5月28日 2019年6月1日閲覧。
  59. ^ a b c Bianchi R, Schonfeld IS (2020年11月). 「職業性うつ病評価尺度：臨床医と疫学者のための新しいツール」 . J​​ournal of Psychosomatic Research . 138 110249. doi : 10.1016/j.jpsychores.2020.110249 . PMID 32977198. S2CID 221937871 .  
  60. ^ a b c Schonfeld IS, Bianchi R (2022). 「職場におけるストレス：バーンアウト指標と職業性うつ病評価尺度（ODI）の関係性の特徴づけ」 .国際ストレスマネジメントジャーナル. 29 (3): 253– 259. doi : 10.1037/str0000261 .
  61. ^ Reed, Geoffrey M.; First, Michael B.; Kogan, Cary S.; Hyman, Steven E.; Gureje, Oye; Gaebel, Wolfgang; Maj, Mario; Stein, Dan J.; Maercker, Andreas; Tyrer, Peter; Claudino, Angelica; Garralda, Elena; Salvador-Carulla, Luis; Ray, Rajat; Saunders, John B. (2019年2月). 「精神障害、行動障害、神経発達障害のICD-11分類における革新と変化」 . World Psychiatry . 18 (1): 3– 19. doi : 10.1002/wps.20611 . ISSN 1723-8617 . PMC 6313247. PMID 30600616 .   
  62. ^ 「ICD-11 死亡率・罹患率統計」icd.who.int . 2023年11月3日閲覧。
  63. ^ 「2022 ICD-10-CM診断コードZ73.0：バーンアウト」 www.icd10data.com . 2022年7月15日閲覧。
  64. ^ “Utmattningssyndrom försvinner som diagnos” . Psykologtidningen (スウェーデン語) 。2025 年 7 月 19 日に取得。
  65. ^ "オールマンメディシン" . allmanmedicin.sfam.se 。2025 年 7 月 19 日に取得。
  66. ^ Vahia VN (2013年7月). 「精神障害の診断と統計マニュアル5：概要」 . Indian Journal of Psychiatry . 55 (3): 220– 223. doi : 10.4103/0019-5545.117131 . PMC 3777342. PMID 24082241 .  
  67. ^ Boudoukha AH, Hautekeete M, Abdellaoui S, Abdelaoui S, Groux W, Garay D (2011年9月). 「[燃え尽き症候群と被害者化：受刑者の看守に対する攻撃の影響]」. L'Encéphale . 37 (4): 284– 292. doi : 10.1016/j.encep.2010.08.006 . PMID 21981889.燃え尽き症候群は、精神障害の国際分類にはそれ自体記載されていない。臨床医はしばしば適応障害という診断名を用いる。 
  68. ^ Höschl C (2013年1月). 「2394 – 燃え尽き症候群は神話である」.ヨーロッパ精神医学誌. 28 (Supplement 1) 28-E1503: 1. doi : 10.1016/S0924-9338(13)77215-8 . S2CID 144410795 . 
  69. ^アメリカ精神医学会 (2013).精神障害の診断と統計マニュアル: DSM-5 . American Psychiatric Publishing. p. 290. ISBN 978-0-89042-555-8 OCLC  926613691
  70. ^ 「Psychiatry.org - DSM-5の基準とテキストの更新」 psychiatry.org 2022年7月14日閲覧
  71. ^ ICD-10: 国際疾病分類、Z73. ジュネーブ: 世界保健機関、2015年。
  72. ^ 「XXI：健康状態と医療サービスへの接触に影響を与える要因」。国際疾病分類第10版（ICD-10）。世界保健機関。2019年。
  73. ^ 「Z73 生活管理の困難に関連する問題」 .国際疾病分類第10版（ICD-10） . 世界保健機関. 2019年.
  74. ^ 「Z73 燃え尽き症候群」 .国際疾病分類第10版（ICD-10） . 世界保健機関. 2019年.
  75. ^ 「F43.8 重度のストレスに対するその他の反応」国際疾病分類第10版（ICD-10）世界保健機関、2019年。
  76. ^ a b van der Klink JJ, van Dijk FJ (2003年12月). 「職業およびプライマリヘルスケアにおける適応障害の管理に関するオランダの実践ガイドライン」 . Scandinavian Journal of Work, Environment & Health . 29 (6): 478– 487. doi : 10.5271/sjweh.756 . JSTOR 40967326. PMID 14712856 .  
  77. ^ Maslach, Christina; Leiter, Michael P. (2016年6月). 「燃え尽き症候群の理解：最近の研究と精神医学への示唆」 . World Psychiatry . 15 (2): 103– 111. doi : 10.1002/wps.20311 . PMC 4911781. PMID 27265691 .  
  78. ^ Schaufeli WB (2009年6月). 「バーンアウト：35年間の研究と実践」. Career Development International . 14 (3): 204– 220. doi : 10.1108/13620430910966406 . S2CID 47047482 . 
  79. ^ファン・フォルクスゲゾントヘイト・ヴェルツィイン・エン・スポーツ大臣 (2011-10-28)。「2011 年 9 月 30 日、2012 年に 2012 年に、国民の意見を反映した状態で zorgverzekering が 2012 年に発表されました。 AWBZ の zorgaanspraken は、厳しい条件下での状況に応じて、障害の状況を把握するために厳しい条件を満たしました。 」 zoek.officielebekendmakingen.nl (オランダ語) 。2022年7月14日閲覧。
  80. ^ a b Bianchi R, Boffy C, Hingray C, Truchot D, Laurent E (2013年6月). 「燃え尽き症候群とうつ病の比較症状学」. Journal of Health Psychology . 18 (6): 782– 787. doi : 10.1177/1359105313481079 . PMID 23520355. S2CID 37998080 .  
  81. ^ Broddadóttir E、Flóvenz SÓ、Gylfason HF、ソルマルÞ、Einarsson H、Salkovskis P、Sigurðsson JF (2021年8月)。」「 『とても疲れている』：疲労障害を抱える労働者における持続的な身体症状としての疲労」。国際環境研究・公衆衛生誌。18 （16）：8657。doi ：10.3390/ ijerph18168657。PMC 8392333。PMID 34444405。  
  82. ^ a b Rotenstein LS, Torre M, Ramos MA, Rosales RC, Guille C, Sen S, Mata DA (2018年9月). 「医師におけるバーンアウトの有病率：系統的レビュー」 . JAMA . 320 (11): 1131– 1150. Bibcode : 2018JAMA..320.1131R . doi : 10.1001/jama.2018.12777 . PMC 6233645. PMID 30326495 .  
  83. ^ a b c d Schonfeld IS, Bianchi R (2021). 「燃え尽き症候群から職業性うつ病へ：仕事関連のストレスと職業健康に関する研究の最近の進展」 . Frontiers in Public Health . 9 796401. Bibcode : 2021FrPH....996401S . doi : 10.3389/fpubh.2021.796401 . PMC 8702721. PMID 34957039 .  
  84. ^ 「WHOが新しい国際疾病分類（ICD 11）を発表」。
  85. ^ 「QD85バーンアウト」icd.who.int .
  86. ^ 「24. 健康状態または医療サービスへの接触に影響を与える要因」 . icd.who.int . 2019年5月28日閲覧。本章のカテゴリーは、疾病、傷害、または他の分類に該当する外的要因以外の状況が「診断」または「問題」として記録される場合のために用意されています。これは、…ある状況または問題が個人の健康状態に影響を与えているものの、それ自体が現在の疾病または傷害ではない場合に発生する可能性があります。このような状況または問題は、人口調査中に、その人が現在病気であるかどうかにかかわらず明らかになる場合や、その人が何らかの疾病または傷害の治療を受けている場合に留意すべき追加情報として記録される場合があります。
  87. ^ 「バーンアウトは『職業性現象』：国際疾病分類」WHO。
  88. ^ a b「ICD-11 – 死亡率と罹患率の統計」。
  89. ^ a b「MeSHブラウザ」 . meshb.nlm.nih.gov . 2022年7月14日閲覧。
  90. ^ “58535001 – 身体的および精神的疲労状態 – SNOMED CT” . www.findacode.com . 2023年4月16日時点のオリジナルよりアーカイブ。2022年7月14日閲覧。
  91. ^ Duncan M (2022年5月4日). 「職業上の燃え尽き症候群に関する情報 疾患データベース」 www.diseasesdatabase.com . 2022年7月14日閲覧。
  92. ^米国医学アカデミー. バーンアウト、幸福感、その他の仕事関連の要素を測定するための有効かつ信頼性の高い調査ツール. 入手先: https://nam.edu/product/valid-and-reliable-survey-instruments-to-measure-burnout-well-being-and-other-work-related-dimensions/
  93. ^ a b c d e f g h i Maslach C, Schaufeli WB, Leiter MP (2001). Schacter DL, Zahn-Waxler C, Fiske ST (編). 「仕事の燃え尽き症候群」. Annual Review of Psychology . 52 : 397– 422. doi : 10.1146/annurev.psych.52.1.397 . PMID 11148311 . S2CID 42874270 .  
  94. ^ a b c Schonfeld IS, Verkuilen J, Bianchi R (2019年8月). 「燃え尽き症候群、抑うつ、不安尺度が測定するものを明らかにするための探索的構造方程式モデリング二因子分析アプローチ」 .心理学的評価. 31 (8): 1073– 1079. doi : 10.1037/pas0000721 . PMID 30958024. S2CID 102348532 .  
  95. ^ Demerouti E, Bakker AB, Vardakou I, Kantas A (2003). 「2つのバーンアウト評価尺度の収束的妥当性：多特性・多方法論分析」. European Journal of Psychological Assessment . 19 : 12–23 . doi : 10.1027//1015-5759.19.1.12 .
  96. ^シロムA、メラメッドS (2006). 「2つの専門家グループにおける2つのバーンアウト尺度の構成妥当性の比較」.国際ストレスマネジメントジャーナル. 13 (2): 176– 200. doi : 10.1037/1072-5245.13.2.176 .、
  97. ^ a b Toker S, Melamed S, Berliner S, Zeltser D, Shapira I (2012年10月). 「燃え尽き症候群と冠動脈疾患のリスク：8838人の従業員を対象とした前向き研究」.心身医学. 74 (8): 840–847 . doi : 10.1097 /PSY.0b013e31826c3174 . PMID 23006431. S2CID 25632534  
  98. ^ 「KEDS – カロリンスカ疲労障害尺度」 www.kedsstresstest.com . 2022年7月15日閲覧。
  99. ^ Parker G, Tavella G (2022年10月). 「バーンアウト：分類システムへの正式な導入の根拠」 . World Psychiatry . 21 (3): 467– 468. doi : 10.1002/wps.21025 . PMC 9453885. PMID 36073702 .  
  100. ^ a b Wurm W, Vogel K, Holl A, Ebner C, Bayer D, Mörkl S, et al. (2016). 「医師におけるうつ病と燃え尽き症候群の重複」 . PLOS ONE . 11 (3) e0149913. Bibcode : 2016PLoSO..1149913W . doi : 10.1371/journal.pone.0149913 . PMC 4773131. PMID 26930395 .  
  101. ^ Schaufeli, W., Desart, S., & De Witte, H. (2020). バーンアウト評価ツール（BAT）の開発、妥当性、信頼性. International Journal of Environmental Research and Public Health, 17 (24), 9495. https://doi.org/10.3390/ijerph17249495
  102. ^ Malach-Pines A (2005). 「バーンアウト尺度短縮版」.国際ストレスマネジメントジャーナル. 12 (1): 78– 88. doi : 10.1037/1072-5245.12.1.78 .
  103. ^マイヤー, ST (1984). バーンアウトの構成妥当性.職業心理学ジャーナル, 53 (3), 211–219. https://doi.org/10.1111/j.2044-8325.1984.tb00163.x
  104. ^ a b Schaufeli WB, Bakker A (2003). UWES-ユトレヒト・ワーク・エンゲージメント尺度. 予備マニュアル(PDF) . ユトレヒト大学労働衛生心理学ユニット. pp.  3– 60.
  105. ^ Dyrbye LN, Szydlo DW, Downing SM, Sloan JA, Shanafelt TD (2010年1月). 「医学生のための幸福度指標の開発と予備的な心理測定特性」 . BMC Medical Education . 10 (1) 8. doi : 10.1186/1472-6920-10-8 . PMC 2823603. PMID 20105312 .  
  106. ^アメリカ精神医学会 (2013).精神疾患の診断と統計マニュアル（第5版）.
  107. ^ Pines AM (1987). 「結婚生活の燃え尽き症候群」.心理療法の民間療法. 5 : 31–44 .
  108. ^ Pines AM (1996).カップルのバーンアウト. ニューヨーク/ロンドン: Routledge.
  109. ^ Pines AM, Neal MB, Hammer LB, Icekson T (2011). 「サンドイッチ世代の共稼ぎ夫婦における仕事の燃え尽き症候群と夫婦の燃え尽き症候群」. Social Psychology Quarterly . 74 (4): 361– 386. doi : 10.1177/0190272511422452 . S2CID 55657249 . 
  110. ^ファーバーBA (1991). 『教育の危機：アメリカの教師のストレスと燃え尽き症候群』サンフランシスコ：ジョセイ・バス社. ISBN 978-1-55542-271-4。
  111. ^ロテラ、ロバート、ハンソン、リチャード・クープ（1991年5月）「青少年スポーツにおけるバーンアウト」小学校ジャーナル、91 (5): 421–428 . doi : 10.1086/461664 . JSTOR 1001882 
  112. ^ Deweerdt, Sarah (2020年3月30日). 「自閉症の燃え尽き症候群（バーンアウト）について解説」 . Spectrum . Simons Foundation . doi : 10.53053/bpzp2355 . S2CID 251634477. 2023年5月9日閲覧。 
  113. ^ a bアーノルド, サミュエル RC; ヒギンズ, ジュリアンヌ M; ワイズ, ジャネル; デサイ, アイシャニ; ペリカーノ, エリザベス; トロラー, ジュリアン N (2023). 「自閉症の燃え尽き症候群の性質の確認」 .自閉症. 27 (7): 1906– 1918. doi : 10.1177/13623613221147410 . hdl : 1959.4/unsworks_83739 . PMID 36637293. S2CID 255773489 .  
  114. ^アーノルド, サミュエル RC; ヒギンズ, ジュリアンヌ M; ワイズ, ジャネル; デサイ, アイシャニ; ペリカーノ, エリザベス; トロラー, ジュリアン N (2023). 「自閉症のバーンアウトの測定に向けて」 .自閉症. 27 (7): 1933– 1948. doi : 10.1177/13623613221147401 . hdl : 1959.4/unsworks_83734 . PMID 36637292. S2CID 255774785 .  
  115. ^レイメーカー、ドラ M.テオ、アラン R.ステクラー、ニコール A.レンツ、ブランデー。シャラー、ミラ。デロスサントス、オースティン。カップ、スティーブン K.ハンター、モリガン。ジョイス、アンディー。ニコライディス、クリスティーナ（2020）。」「『内的資源がすべて計り知れないほど使い果たされ、後始末をする人がいない状態』：自閉症の燃え尽き症候群の定義」。成人期自閉症。2 ( 2): 132– 143。doi : 10.1089 / aut.2019.0079。PMC 7313636。PMID 32851204。  
  116. ^ Bianchi E, Schonfeld IS, Laurent E (2018). 「燃え尽き症候群とうつ病」 . Kim YK (編). 『うつ病を理解する：第2巻 臨床症状、診断、治療』 . シンガポール: Springer. pp.  187– 202. doi : 10.1007/978-981-10-6577-4_14 . ISBN 978-981-10-6576-7。
  117. ^ a b c Ahola K, Hakanen J, Perhoniemi R, Mutanen P (2014). 「バーンアウトと抑うつ症状の関係：​​パーソンセンタードアプローチを用いた研究」バーンアウト研究. 1 (1): 29– 37. doi : 10.1016/j.burn.2014.03.003 .
  118. ^ a b Hintsa T, Elovainio M, Jokela M, Ahola K, Virtanen M, Pirkola S (2016年8月). 「燃え尽き症候群とアロスタティック負荷の増加との間に独立した関連性はあるか？心理的苦痛と抑うつの寄与の検証」. Journal of Health Psychology . 21 (8): 1576– 1586. doi : 10.1177 / 1359105314559619 . hdl : 10138/224473 . PMID 25476575. S2CID 206711913 .  
  119. ^ Schonfeld IS, Bianchi R (2016年1月). 「燃え尽き症候群とうつ病：二つの存在か、それとも一つの存在か？」 . Journal of Clinical Psychology . 72 (1): 22– 37. doi : 10.1002/jclp.22229 . PMID 26451877 . 
  120. ^ a b Bianchi R, Schonfeld IS, Laurent E (2015年6月). 「クラスター分析において、バーンアウトはうつ病と分離可能か？縦断的研究」 .社会精神医学・精神疫学. 50 (6): 1005– 1011. doi : 10.1007/s00127-014-0996-8 . PMID 25527209. S2CID 10307296 .  
  121. ^ Schwenk TL, Gold KJ (2018年9月). 「医師の燃え尽き症候群：深刻な症状だが、一体何の症状なのか？」JAMA . 320 (11): 1109– 1110. doi : 10.1001/jama.2018.11703 . PMID 30422283 . S2CID 53293067 .  
  122. ^ Verkuilen J, Bianchi R, Schonfeld IS, Laurent E (2021年9月). 「燃え尽き症候群とうつ病の重複：探索的構造方程式モデリング二因子分析およびネットワーク分析」.アセスメント. 28 ( 6): 1583–1600 . doi : 10.1177/1073191120911095 . PMID 32153199. S2CID 212651644 .  
  123. ^ Rodriguez A, Reise SP, Haviland MG (2016年6月). 「二因子モデルの評価：統計指標の計算と解釈」.心理学的方法. 21 (2): 137– 150. doi : 10.1037/met0000045 . PMID 26523435 . 
  124. ^ Bianchi R, Schonfeld IS, Verkuilen J (2020年4月). 「燃え尽き症候群とうつ病の重複に関する5サンプル確認因子分析研究」 . Journal of Clinical Psychology . 76 (4): 801– 821. doi : 10.1002 / jclp.22927 . PMID 31926025. S2CID 210150400 .  
  125. ^ Bianchi R, Schonfeld IS, Laurent E (2015年3月). 「燃え尽き症候群とうつ病の重複：レビュー」 .臨床心理学レビュー. 36 : 28–41 . doi : 10.1016/j.cpr.2015.01.004 . PMID 25638755 . 
  126. ^ a b c d e f g h i j k l m n Kakiashvili T, Leszek J, Rutkowski K (2013年6月). 「燃え尽き症候群に関する医学的視点」 .国際労働医学・環境衛生ジャーナル. 26 (3): 401– 412. doi : 10.2478/s13382-013-0093-3 . PMID 24018996 . 
  127. ^ a b c Bianchi R, Schonfeld IS, Laurent E (2014). 「バーンアウトはうつ病か？非定型うつ病に焦点を当てた再検証」 .国際ストレスマネジメントジャーナル. 21 (4): 307– 324. doi : 10.1037/a0037906 .
  128. ^ O'Keane V, Frodl T, Dinan TG (2012年10月). 「非定型うつ病のレビュー：うつ病の経過とHPA軸組織の変化との関連」Psychoneuroendocrinology . 37 ( 10): 1589– 1599. doi : 10.1016/j.psyneuen.2012.03.009 . PMID 22497986. S2CID 2372263 .  
  129. ^ a b c Moch SL, Panz VR, Joffe BI, Havlik I, Moch JD (2003年8月). 「南アフリカの燃え尽き症候群の女性における下垂体・副腎ホルモンの長期的変化」.内分泌. 21 (3): 267– 272. doi : 10.1385/ENDO:21:3: 267 . PMID 14515012. S2CID 28957544 .  
  130. ^ Juruena MF, Bocharova M, Agustini B, Young AH (2018年6月). 「非定型うつ病と非定型うつ病：HPA軸機能はバイオマーカーか？ 系統的レビュー」 . Journal of Affective Disorders . 233 : 45–67 . doi : 10.1016/j.jad.2017.09.052 . PMID 29150144. S2CID 4678488 .  
  131. ^ de Vente W, van Amsterdam JG, Olff M, Kamphuis JH, Emmelkamp PM (2015年10月). 「燃え尽き症候群は、主に男性において、副交感神経活動の低下およびHPA軸反応性の低下と関連している」 . BioMed Research International . 2015 431725. doi : 10.1155/2015/431725 . PMC 4628754. PMID 26557670 .  
  132. ^ Oosterholt BG, Maes JH, Van der Linden D, Verbraak MJ, Kompier MA (2015年5月). 「燃え尽き症候群とコルチゾール：臨床的および非臨床的燃え尽き症候群の両方において、覚醒時のコルチゾール濃度が低いことを示す証拠」. Journal of Psychosomatic Research . 78 (5): 445– 451. doi : 10.1016/j.jpsychores.2014.11.003 . hdl : 2066/140560 . PMID 25433974 . 
  133. ^ Karin O, Raz M, Tendler A, Bar A, Korem Kohanim Y, Milo T, Alon U (2020年7月). 「HPA軸の新しいモデルは、数週間というタイムスケールでのストレスホルモンの調節不全を説明する」 . Molecular Systems Biology . 16 (7) e9510. doi : 10.15252/msb.20209510 . PMC 7364861. PMID 32672906 .  
  134. ^アメリカ精神医学会 (2013).精神障害の診断と統計マニュアル（第5版）. ワシントンD.C.: American Psychiatric Publishing.
  135. ^ a b Schaufeli, WB, & Enzmann, D. (1998).バーンアウトと学習・実践のコンパニオン：批判的分析. Taylor & Francis.
  136. ^ Alarcon G, Eschleman KJ, Bowling NA (2009). 「性格変数とバーンアウトの関係：メタ分析」. Work & Stress . 23 (3): 244– 263. doi : 10.1080/02678370903282600 . S2CID 144848431 . 
  137. ^ Swider BW, Zimmerman RD (2010). 「生まれながらのバーンアウト：人格、仕事のバーンアウト、そして仕事の結果に関するメタ分析的パスモデル」職業行動ジャーナル. 76 (3): 487– 506. doi : 10.1016/j.jvb.2010.01.003 .
  138. ^ Bianchi R, Schonfeld IS (2016). 「バーンアウトは抑うつ的な認知スタイルと関連している」 .パーソナリティと個人差. 100 : 1–5 . doi : 10.1016/j.paid.2016.01.008 .
  139. ^ a b Maslach C, Leiter MP (1997). 『バーンアウトの真実：組織が個人のストレスを引き起こす仕組みとその対処法』ニューヨーク：ジョセイ・バス社.
  140. ^ヴァハテラ J、キビマキ M、ペンティ J、リンナ A、ヴィルタネン M、ヴィルタネン P、フェリエ JE (2004 年 3 月)。「組織の縮小、病気欠勤、死亡率: 10 都市の前向きコホート研究」。BMJ。328 (7439): 555.土井: 10.1136/bmj.37972.496262.0d。PMC 381046。PMID 14980982。  
  141. ^ Demerouti E, Bakker AB, Nachreiner F, Schaufeli WB (2001年6月). 「バーンアウトの職務要求-資源モデル」.応用心理学ジャーナル. 86 (3): 499– 512. doi : 10.1037/0021-9010.86.3.499 . hdl : 2027.42/176893 . PMID 11419809 . 
  142. ^ Guthier C, Dormann C, Voelkle MC (2020年12月). 「職業ストレス要因とバーンアウトの相互影響：縦断的研究の連続時間メタ分析」.心理学速報. 146 (12): 1146–1173 . doi : 10.1037 / bul0000304 . PMID 33119345. S2CID 226204886 .  
  143. ^ “ Arbetsmiljöns betydelse för symtom påうつ病 och utmattningssyndrom” [うつ病と疲労症候群の症状に対する職場環境の重要性]。Statens beredning for medicinsk och social utvärdering (SBU) [スウェーデン医療技術評価および社会サービス評価庁] (スウェーデン語)。 2014-02-19 。2022-07-15に取得。
  144. ^ 「ICD-11 死亡率・罹患率統計」icd.who.int . 2023年4月24日閲覧。
  145. ^ a b Lindsäter E, Svärdman F, Rosquist P, Wallert J, Ivanova E, Lekander M, 他 (2023年1月). 「疲労障害の特徴づけと患者にとって重要なアウトカムの特定：スウェーデン全国オンライン調査の質的内容分析」 . Stress and Health . 39 (4): 813– 827. doi : 10.1002/smi.3224 . PMID 36645034. S2CID 255848359 .  
  146. ^ Daniels AH, DePasse JM, Kamal RN (2016年4月). 「整形外科医の燃え尽き症候群：診断、治療、予防」.米国整形外科学会誌. 24 (4): 213– 219. doi : 10.5435/JAAOS-D-15-00148 . PMID 26885712. S2CID 3175428 .  
  147. ^ Gray P, Senabe S, Naicker N, Kgalamono S, Yassi A, Spiegel JM (2019年11月). 「医療従事者のメンタルヘルスと幸福感を促進する職場ベースの組織的介入：リアリストレビュー」 . International Journal of Environmental Research and Public Health . 16 (22): 4396. Bibcode : 2019IJERP..16.4396G . doi : 10.3390 / ijerph16224396 . PMC 6888154. PMID 31717906 .  
  148. ^ a b Aamodt M (2016).産業・組織心理学：応用アプローチ（第8版）. ボストン、マサチューセッツ州：Cengage Learning. p. 563. ISBN 978-1-305-11842-3。
  149. ^ Bartfai A, Åsberg M, Beser A, Sorjonen K, Wilczek A, Warkentin S (2021年9月). 「ストレス誘発性疲労障害における認知機能障害：タブレットを用いた新たな評価法」 . BMC Psychiatry . 21 (1) 459. doi : 10.1186/s12888-021-03454-1 . PMC 8449908. PMID 34537040 .  
  150. ^ Lung, Shirley. 「Overwork and overtime」（PDF） . mckinneylaw.iu.edu . 2015年5月26日閲覧。
  151. ^グラーフ、ジョン・デ（2003年）『時間を取り戻せ：アメリカにおける過労と時間貧困との闘い』ベレット・ケーラー出版社、ISBN 978-1-60994-397-42015年5月9日閲覧。
  152. ^ Karakolias, Stefanos (2025年11月26日). 「燃え尽き症候群の到来を予見する：医療従事者における早期兆候と認識戦略」 . Frontiers in Public Health . 13 1721220. Bibcode : 2025FrPH ... 1321220K . doi : 10.3389/fpubh.2025.1721220 . PMC 12689927. PMID 41383329  
  153. ^デリカリス、パブロス;パナゴプロウ、エフハリス。モンゴメリー、アンソニー J.マズーラ、エルビラ (2014)。 「仕事の燃え尽き症候群と認知機能：体系的なレビュー」。仕事とストレス。28 (2): 107–123 . doi : 10.1080/02678373.2014.909545 (2025 年 12 月 21 日に非アクティブ)。{{cite journal}}: CS1 maint: DOIは2025年12月時点で非アクティブです（リンク）
  154. ^ a b Elliott TR, Shewchuk R, Hagglund K, Rybarczyk B, Harkins S (1996). 「リハビリテーションユニットの看護師における職業性バーンアウト、ストレス耐性、そして対処法」.リハビリテーション心理学. 41 (4): 267– 284. doi : 10.1037/0090-5550.41.4.267 .
  155. ^ Sandström A, Rhodin IN, Lundberg M, Olsson T, Nyberg L (2005年7月). 「慢性燃え尽き症候群患者における認知機能の低下」.生物心理学. 69 ( 3): 271– 279. doi : 10.1016/j.biopsycho.2004.08.003 . PMID 15925030. S2CID 565283 .  
  156. ^ Houkes I, Winants Y, Twellaar M, Verdonk P (2011年4月). 「男性および女性一般開業医におけるバーンアウトの経時的進行と3つの側面の因果関係。3ウェーブパネル研究」 . BMC Public Health . 11 240. doi : 10.1186/1471-2458-11-240 . PMC 3101180. PMID 21501467 .  
  157. ^ Caufield M (2019年11月8日). 「燃え尽き症候群：私たちが語らない男性の健康危機」 . e-Surgery . 2019年12月31日閲覧。
  158. ^ Sterkens P, Baert S, Rooman C, Derous E (2021年12月). 「もう十分大変なのに：燃え尽き症候群後の雇用差別の打破」 . Economics & Human Biology . IZA Discussion Papers. 43 101050. doi : 10.1016/j.ehb.2021.101050 . hdl : 1854/LU-8717382 . PMID 34375926. S2CID 221135643. IZA DP No. 13514. 2021年5月14日閲覧.  
  159. ^ Schonfeld, IS, & Chang, C.-H. (2017).職業健康心理学：仕事、ストレス、そして健康. Springer Publishing Company. https://doi.org/10.1891/9780826199683 .
  160. ^ a b c Hätinen M, Kinnunen U, Pekkonen M, Kalimo R (2007). 「2つのバーンアウト介入の比較：職務コントロールの認識がバーンアウトの減少を媒介する」. International Journal of Stress Management . 14 (3): 227– 248. doi : 10.1037/1072-5245.14.3.227 . S2CID 54520149 . 
  161. ^ Van Dierendonck D, Schaufeli WB, Buunk BP (1998). 「個人バーンアウト介入プログラムの評価：不公平性と社会的支援の役割」. J. Appl. Psychol . 83 (3): 392– 407. doi : 10.1037/0021-9010.83.3.392 . S2CID 53132933 . 
  162. ^ Ma, W.; Li, RYM; Manta, O.; Alzuman, A.「ウェルビーイングと責任の両立：国連SDGsにおけるホスピタリティ業界のバーンアウト軽減におけるCSRの役割」『サステナビリティ2024』16, 3374
  163. ^ a b Kerrissey, Michaela J.; Hayirli, Tuna C.; Bhanja, Aditi; Stark, Nicholas; Hardy, James; Peabody, Christopher R. (2022年10月～12月). 「心理的安全性と聞き入れられている感覚が、不確実性の中でのバーンアウトと適応にどのように関係するか」 . Health Care Management Review . 47 (4): 308– 316. doi : 10.1097/HMR.0000000000000338 . ISSN 0361-6274 . PMC 9422764. PMID 35135989 .   
  164. ^デイビス、ポーラ（2021年3月）。『職場での燃え尽き症候群を克服する』ウォートン・スクール・プレス。
  165. ^ 「Z世代は職場に心理的安全性を求めている。それが企業と従業員にとって良い理由」 Fortune Well . 2024年3月10日閲覧。
  166. ^ 「心理的安全性が心理社会的ハザードを最小限に抑える方法 | Psychology Today」 www.psychologytoday.com . 2024年3月10日閲覧。
  167. ^ a b Richardson, KM, & Rothstein, HR (2008). 職業性ストレスマネジメント介入プログラムの効果：メタ分析.職業健康心理学ジャーナル, 13 (1), 69–93. https://doi.org/10.1037/1076-8998.13.1.69
  168. ^ a b c Estevez Cores, S., Sayed, AA, Tracy, DK, & Kempton, MJ (2021). 個人に焦点を当てた職業健康介入：ランダム化比較試験のメタ分析.職業健康心理学ジャーナル, 26 (3), 189–203. https://doi.org/10.1037/ocp0000249
  169. ^ Meluch, Andrea L. (2023年12月31日). 「職場でバーンアウトを開示するための中核基準と触媒基準」 . Qualitative Research Reports in Communication . 24 (1): 61– 67. doi : 10.1080/17459435.2022.2074528 . ISSN 1745-9435 . S2CID 248688875 .  
  170. ^キム・ケイティ・ヘジョン、リー・ユンジェ (2021年10月20日). 「感情的疲労に対する従業員のコミュニケーション行動：透明性のあるコミュニケーションの緩和役割」 .国際戦略コミュニケーションジャーナル. 15 (5): 410– 424. doi : 10.1080/1553118X.2021.1967959 . ISSN 1553-118X . S2CID 244747155 .  
  171. ^ Scheepers RA, Emke H, Epstein RM, Lombarts KM (2020年2月). 「マインドフルネスに基づく介入が医師の健康とパフォーマンスに与える影響：系統的レビュー」 . Medical Education . 54 (2): 138– 149. doi : 10.1111/medu.14020 . PMC 7003865. PMID 31868262 .  
  172. ^ 「政治的に活動的？セルフケアを取り入れるための4つのヒント」 US News、2017年2月27日。 2017年3月5日閲覧。
  173. ^ Smith M, Segal R, Segal J (2014). 「ストレスの症状、兆候、原因：ストレス過負荷の影響と対処法」 . 2014年9月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2014年3月31日閲覧。
  174. ^ Grensman A, Acharya BD, Wändell P, Nilsson GH, Falkenberg T, Sundin Ö, Werner S (2018年3月). 「伝統的なヨガ、マインドフルネス認知療法、認知行動療法による健康関連QOLへの影響：燃え尽き症候群による病欠患者を対象とした無作為化対照試験」. BMC Complementary and Alternative Medicine . 18 (1) 80. doi : 10.1186/s12906-018-2141-9 . PMC 5839058. PMID 29510704 .  
  175. ^ Farber BA (2000年5月). 「教師のバーンアウトの様々なタイプに対する治療戦略」 . Journal of Clinical Psychology . 56 (5): 675– 689. doi : 10.1002/(SICI)1097-4679(200005)56:5<675::AID-JCLP8>3.0.CO;2-D . PMID 10852153 . 
  176. ^ Woolston C (2022年7月8日). 「仕事のストレスへの対処法、そして燃え尽き症候群からの回復方法」 . Knowable Magazine . doi : 10.1146/knowable-070722-1 . 2022年8月4日閲覧。
  177. ^ McLaurine WD (2008).刑務官における職務燃え尽き症候群と組織へのコミットメントに関する相関研究. カペラ大学心理学部. p. 92. ISBN 978-0-549-43814-4。
  178. ^ Salomonsson S, Santoft F, Lindsäter E, Ejeby K, Ingvar M, Ljótsson B, et al. (2020年4月). 「ストレス関連障害による病欠患者に対する認知行動療法と復職介入の効果：ランダム化試験の結果」. Scandinavian Journal of Psychology . 61 (2): 281– 289. doi : 10.1111/sjop.12590 . PMID 31691305. S2CID 207893892 .  
  179. ^ van Dam A, Keijsers GP, Eling PA, Becker ES (2012-10-01). 「燃え尽き症候群患者における認知機能の低下と報酬に対する反応性：2年後」. Work & Stress . 26 (4): 333– 346. doi : 10.1080/02678373.2012.737550 . hdl : 2066/102609 . ISSN 0267-8373 . S2CID 145349068 .  
  180. ^ “ウトマットニング症候群” . 1177年（スウェーデン語）。2023 年 4 月 24 日に取得。
  181. ^ “燃え尽き症候群の広がり | NHG-Richtlijnen” . richtlijnen.nhg.org (オランダ語) 。2023-06-29に取得。
  182. ^ “リハビリテーションビデオ UMS の取り扱い” . Institutet fortressmedicin (スウェーデン語)。 2017-01-24 。2023 年 4 月 24 日に取得。
  183. ^ “Utmattning – det gar att kommatilbaka” . Suntarbetsliv (スウェーデン語) 。2023 年 4 月 24 日に取得。
  184. ^ a b Tamminga, SJ、Emal, LM、Boschman, JS、Levasseur, A.、Thota, A.、Ruotsalainen, JH、Shelvis, RMC、van Nieuwenhuijsen, K.、および der Molen, HF (2023)。医療従事者の職業上のストレスを軽減するための個人レベルの介入。体系的レビューのコクラン データベース(5)、CD002892。https://doi.org/10.1002/14651858.CD002892.pub6
  185. ^ Schramm, E., Mack, S., Thiel, N., Jenkner, C., Elsaesser, M., & Fangmeier, T. (2020). 仕事のストレスに関連する大うつ病に対する対人関係療法と通常治療の比較：パイロットランダム化比較試験. Frontiers in Psychiatry, 11(193). https://doi.org/10.3389/fpsyt.2020.00193 .

さらに詳しい情報

  • Ahola, K., Hakanen, J., Perhoniemi, R., & Mutanen, P. (2014). バーンアウトと抑うつ症状の関係：​​パーソンセンタード・アプローチを用いた研究. Burnout Research, 1 (1), 29–37. https://doi.org/10.1016/j.burn.2014.03.003
  • Caputo JS (1991).図書館サービスにおけるストレスと燃え尽き症候群. フェニックス、アリゾナ州: Oryx Press.
  • Cordes C, Dougherty T (1996). 「職務燃え尽き症候群に関する研究のレビューと統合」Academy of Management Review . 18 (4): 621– 656. doi : 10.5465/AMR.1993.9402210153 .
  • Freudenberger HJ F (1974). 「スタッフのバーンアウト」. Journal of Social Issues . 30 : 159–165 . doi : 10.1111/j.1540-4560.1974.tb00706.x .
  • フロイデンベルガーHJ（1980）『バーンアウト：高い業績を上げるための大きな代償』アンカー・プレス
  • Freudenberger HJ, North G (1985). 『女性の燃え尽き症候群：その見分け方、回復方法、そして予防法』ダブルデイ.
  • Guthier, C., Dormann, C., & Voelkle, MC (2020). 職業ストレス要因とバーンアウトの相互作用：縦断的研究の連続時間メタ分析. Psychological Bulletin, 146 (12), 1146–1173. https://doi.org/10.1037/bul0000304
  • Kristensen, TS, Borritz, M., Villadsen, E., & Christensen, KB (2005). コペンハーゲン・バーンアウト・インベントリー：バーンアウト評価のための新しいツール. Work & Stress, 19 (3​​), 192–207. https://doi.org/10.1080/02678370500297720
  • マスラック、C.（1976年9月）「燃え尽き症候群」『人間行動：社会科学のニュースマガジン』5 (9)、16-22。
  • マスラック, C. (1978). スタッフのバーンアウトにおけるクライアントの役割. Journal of Social Issues, 34 (4), 111–124. https://doi.org/10.1111/j.1540-4560.1978.tb00778.x
  • Maslach, C., Jackson, SE (1981). バーンアウト経験の測定. Journal of Organizational Behavior, 2 (2), 99–113. https://doi.org/10.1002/job.4030020205
  • Maslach C, Leiter MP (2008年5月). 「仕事の燃え尽き症候群とエンゲージメントの早期予測因子」.応用心理学ジャーナル. 93 (3): 498– 512. Bibcode : 2008JApPs..93..498M . CiteSeerX  10.1.1.607.4751 . doi : 10.1037/0021-9010.93.3.498 . PMID  18457483 .
  • Maslach, C., & Pines, A. (1977). 保育施設におけるバーンアウト症候群. Child Youth Care Forum, 6 (2), 100–113.
  • Rapp D, Hughey M, Kreiner G (2021). 「境界ワークは燃え尽き症候群の緩和に効果的：COVID-19パンデミック下の医療従事者からのエビデンス」応用心理学ジャーナル. 106 (8): 1169–1187 . doi : 10.1037/apl0000951 . PMID  34424001. S2CID  237268483 .
  • Ray B (2002). 『Maslach Burnout Inventoryを用いたアメリカの大学図書館員のバーンアウト評価』ニューブランズウィック、ニュージャージー州：ラトガース大学出版局.
  • ロッシュPJ（1998）「ハンス・セリエの回想と『ストレス』の誕生」".ストレス医学. 14 : 1–6 . doi : 10.1002/(sici)1099-1700(199801)14:1<1::aid-smi777>3.3.co;2-n。
  • Schonfeld, I.S. & Bianchi, R. (2025). 『限界点：仕事のストレス、職業性うつ病、そして燃え尽き症候群という神話』 John Wiley. ISBN 978-1-394-24949-7
  • シロム・A、メラメッド・S (2005).「39. バーンアウトは身体的健康に影響を与えるか？エビデンスのレビュー」アントニオ・AS、クーパー・CL（編）『組織健康心理学研究ガイド』、英国チェルトナム：エドワード・エルガー、pp.  599– 622.
  • Warr P (1999). 『職場における心理学』（第4版）. ロンドン: ペンギン社.
「 https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=職業上の燃え尽き症候群&oldid =1335851597」より取得