独占プロバイダー組織

アメリカ合衆国では、独占的医療提供者組織（EPO）は、プライマリケア提供者は不要であるものの、医療提供者は事前に定められたネットワーク内で受診する必要があるハイブリッド型の医療保険プランです。ネットワーク外の医療は提供されず、受診には事前承認が必要です。医師は、医療提供量に応じて報酬を受け取ります。これは、健康維持機構（HMO）とは異なります。また、支払い方式は通常、出来高払い方式です。これは、医療提供者が患者の受診の有無にかかわらず、月々の診療報酬を受け取るHMOとは対照的です。^{[ 1 ]}

歴史

独占プロバイダープランは、1980年代初頭に登場した優先プロバイダープランのバリエーションとして、1983年にはすでに存在していました。^{[ 2 ]}

参照

• 患者保護および医療費負担適正化法
• 優先プロバイダー組織

参考文献

1. Davis, Elizabeth. 「EPO健康保険―HMOおよびPPOとの比較」HealthInsurance.About.com。2014年3月7日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2014年1月15日閲覧。
2. Katz, Cheryl (1983年6月). 「推奨プロバイダー組織」. Postgraduate Medicine . 73 (6): 143– 146. doi : 10.1080/00325481.1983.11697868 . ISSN 0032-5481 .