健康的な食事

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豆類穀物カリフラワーメロンパスタパンオレンジ七面鳥ニンジン、カブ、ズッキーニサヤインゲン大根アスパラガスカボチャ赤身の牛肉トマトジャガイモなどの健康に良い食品[ 1 ]

健康的な食事とは、全体的な健康を維持または改善する食事です。健康的な食事は、水分タンパク質などの主要栄養素ビタミンなどの微量栄養素、そして十分な食物繊維食物エネルギーといった、体に必要な栄養素を供給します。[ 2 ] [ 3 ]

健康的な食事には、果物、野菜、全粒穀物が含まれ、超加工食品甘い飲み物はほとんど含まれないか、まったく含まれない場合があります。[ 4 ] [ 5 ]健康的な食事の要件は、さまざまな植物性および動物性食品から満たすことができますが、ビーガン食を摂る人は、ビタミン B 12の追加供給源が必要です。[ 6 ]健康を維持するために何を食べるべきかを個人に啓発するために、医療機関や政府機関によってさまざまな栄養ガイドが発行されています。広告だけが不健康な食品への好みを動かすわけではありません。[ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]この傾向を逆転させるには、消費者が健康的な食事を選択できるように、情報を提供し、動機付け、権限を与える必要があります。[ 11 ]一部の国では、消費者が健康に関連する成分に基づいて食品を選択できるように栄養成分表示ラベルも義務付けられています。[ 12 ] [ 13 ] [ 14

2020 年 - 2024 年の世界人口の割合と、健康的な食事を摂ることができない人々の数。

2023年には世界人口の40%が健康的な食生活を送ることができないと推定されています。[ 15 ]これはしばしば政治問題となります。[ 16 ] [ 17 ]国連食糧農業機関(FAO)と世界保健機関(WHO)は、健康的な食生活を構成する4つの基本原則を策定しました。これら2つの機関によると、健康的な食生活とは以下のようなものです。

  • これらは、身体のさまざまな機能をサポートするために身体が必要とするエネルギーと必須栄養素の要件を、超過することなく満たすので、適切です。
  • 多様性:食品グループ内および食品グループ間でさまざまな栄養価の高い食品が含まれており、体に必要な栄養素を十分に確保するのに役立ちます。
  • バランスのとれた食事は、3 つの主要なエネルギー源 (タンパク質、脂肪、炭水化物) をバランスよく含み、健康的な体重、成長、活動を促進し、病気を予防します。
  • 中程度。塩分や糖分の多い食品など、健康に悪影響を与える可能性のある食品が少量しか含まれていない(またはまったく含まれていない)ためです。[ 11 ] [ 18 ]

推奨事項

世界保健機関

世界保健機関(WHO)は、集団と個人の両方に関して、以下の5つの勧告を行っている。[ 19 ]

  1. 体が消費するカロリーとほぼ同じ量を摂取して健康的な体重を維持します。
  2. 脂肪の摂取量を総カロリー摂取量の30%以下に制限し、飽和脂肪よりも不飽和脂肪を優先してください。トランス脂肪は避けてください。
  3. 1日に少なくとも400グラムの果物と野菜を摂取しましょう(ジャガイモ、サツマイモ、キャッサバ、その他のでんぷん質の根菜類は除く)。健康的な食事には、豆類(レンズ豆、インゲン豆など)、全粒穀物ナッツ類も含まれます。[ 20 ]
  4. 単純糖の摂取量を摂取カロリーの10%未満に制限します(カロリーの5%未満または25グラム未満であればさらに良いでしょう)。[ 21 ]
  5. あらゆる食塩/ナトリウムの摂取を制限し、ヨウ素添加塩を使用するようにしましょう。1日5グラム未満の食塩摂取は、心血管疾患のリスクを軽減します。[ 22 ]

WHOは、野菜や果物の不足が世界中で死亡原因の2.8%を占めていると述べています。[ 22 ]

その他のWHOの推奨事項は次のとおりです。

米国農務省

米国農務省(USDA)によるアメリカ人の食事ガイドラインでは、2000kcalの食事に対して、以下の表にまとめられている3つの健康的な食事パターンを推奨しています。[ 23 ] [ 24 ] [ 25 ]これらのガイドラインは、レシピや食事プランの開発のために、さまざまなグループや機関でますます採用されています。[ 26 ]

このガイドラインは、健康と環境の持続可能性、そして柔軟なアプローチを重視しています。ガイドラインを起草した委員会は次のように記しています。「持続可能な食生活に関する主要な知見は、野菜、果物、全粒穀物、豆類、ナッツ、種子などの植物性食品を多く摂取し、カロリーや動物性食品を控えた食生活は、現在の米国の食生活よりも健康増進効果が高く、環境への影響も少ないというものです。この食生活パターンは、「健康的な米国型パターン」、「健康的なベジタリアン型パターン」、「健康的な地中海型パターン」など、様々な食生活パターンを通じて実現できます。」[ 27 ]食品群の摂取量は、特に明記しない限り、1日あたりの量です。

3つの健康的なパターン
食品グループ/サブグループ(単位) アメリカ式 ベジタリアン地中海風
果物(カップ相当)2 2 2.5
野菜(カップ相当)2.5 2.5 2.5
濃い緑 1.5/週 1.5/週 1.5/週
赤/オレンジ 5.5/週 5.5/週 5.5/週
でんぷん質 週5回 週5回 週5回
マメ科植物 1.5/週 週3回 1.5/週
その他 週4回 週4回 週4回
グレイン(オンス換算)6 6.5 6
全体 3 3.5 3
洗練された 3 3 3
乳製品(カップ相当)3 3 2
タンパク質食品(オンス換算)5.5 3.5 6.5
肉(赤肉と加工肉) 12.5/週 12.5/週
家禽 10.5/週 10.5/週
シーフード 週8回 週15回
週3回 週3回 週3回
ナッツ/種子 週4回 週7回 週4回
加工大豆(豆腐を含む) 0.5/週 週8回 0.5/週
(グラム)27 27 27
固形脂肪の制限量(グラム)18 21 17
添加糖の制限量(グラム)30 36 29

アメリカ心臓協会 / 世界がん研究基金 / 米国がん研究所

アメリカ心臓協会世界がん研究基金米国がん研究所は、未加工の植物性食品を主とし、全粒穀物、豆類、非でんぷん質の野菜や果物を幅広く摂取することを推奨しています。この健康的な食事には、赤、緑、黄、白、紫、オレンジなど、様々な色の非でんぷん質の野菜や果物が含まれています。推奨事項では、油で調理したトマト、ニンニクなどのネギ類、カリフラワーなどのアブラナ科の野菜は、がんに対する一定の予防効果があるとされています。この健康的な食事はエネルギー密度が低いため、体重増加やそれに関連する疾患を予防する可能性があります。最後に、砂糖入り飲料の摂取を控え、「ファストフード」や赤身肉などの高エネルギー食品を控え、加工肉を避けることで、健康と寿命が向上します。全体として、研究者や医療政策立案者は、この健康的な食事が慢性疾患やがんのリスクを低減できると結論付けています。[ 28 ] [ 29 ]

子供は1日あたり25グラム以下の添加糖(100カロリー)を摂取することが推奨されています。[ 30 ]その他の推奨事項としては、2歳未満の子供には余分な砂糖を摂取させないこと、ソフトドリンクを週に1杯未満にすることなどが挙げられます。[ 30 ] 2017年現在、総脂肪を減らすことは推奨されなくなりましたが、代わりに心血管疾患のリスクを下げるために、一価不飽和脂肪多価不飽和脂肪の摂取を増やし、飽和脂肪の摂取を減らすことが推奨されています。[ 31 ]

ハーバード公衆衛生大学院

ハーバード公衆衛生大学院(HSPH)の栄養情報源では、次のような食事に関する推奨事項が示されています。[ 32 ]

  • 健康的な脂肪を摂取しましょう。健康的な脂肪は健康に必要かつ有益です。[ 33 ] HSPHは「米国農務省が数十年にわたり推進してきた低脂肪食とは正反対のことを推奨」しており、「人々が1日に摂取すべき健康的な脂肪源からのカロリー摂取量の割合に上限を設けていません。」[ 32 ]健康的な脂肪には、植物油、ナッツ、種子、魚に含まれる多価不飽和脂肪と一価不飽和脂肪が含まれます。トランス脂肪酸を含む食品は避けるべきであり、赤身肉、バター、チーズ、アイスクリーム、ココナッツ、パーム油などの飽和脂肪酸を多く含む食品は健康に悪影響を与えるため、摂取量を制限する必要があります。[ 33 ] [ 34 ]
  • 健康的なタンパク質を摂取しましょう。タンパク質の大部分は、可能な限り植物性食品(レンズ豆、豆、ナッツ、種子、全粒穀物など)から摂取するべきです。ベーコンなどの加工肉は避けましょう。[ 35 ]
  • 野菜、果物、全粒穀物を主に食べましょう。[ 32 ]
  • 水を飲みましょう。砂糖の入った飲み物、ジュース、牛乳は適度に摂取しましょう。人工甘味料入りの飲み物は、甘い飲み物への渇望を誘発するため、体重増加につながります。100%フルーツジュースはカロリーが高いです。牛乳とカルシウムの理想的な摂取量は、現在では分かっていません。[ 36 ]
  • 市販の食品からの塩分摂取に注意しましょう。食事中の塩分のほとんどは加工食品から摂取されるものであり、「家庭で調理する際に加えられる塩や、食卓で食べる前に加えられる塩から摂取されるものではありません。」[ 37 ]
  • ビタミンとミネラル:体内で生成されないため、食物から摂取する必要があります。これらは、健康的な脂肪、健康的なタンパク質、野菜、果物、牛乳、全粒穀物を含む食事から摂取できます。[ 38 ] [ 36 ]
  • 炭水化物の摂取量に注意してください。食事における炭水化物の種類は、炭水化物の量よりも重要です。炭水化物の良い供給源は、野菜、果物、豆類、全粒穀物です。砂糖入りのソーダ、100%フルーツジュース、人工甘味料入り飲料、その他高度に加工された食品は避けましょう。[ 36 ] [ 32 ]

このガイドでは、栄養以外にも活動的な生活を送り、健康的な体重を維持することを推奨しています。[ 32 ]

その他

2014年に最も普及した人気ダイエットを調査した デビッド・L・カッツ氏は、次のように述べています。

健康的な食生活というテーマは、そのバリエーションを許容しつつも、その強力な証拠によって強く支持されている。自然に近い、最小限の加工しかされていない食品、主に植物を中心とする食事は、健康増進と疾病予防に決定的に関連しており、一見異なる食生活アプローチの顕著な要素と整合している。食生活を通じて公衆衛生を改善しようとする努力が阻まれているのは、ホモ・サピエンスにとって最適な食事に関する知識の欠如ではなく、誇張された主張に伴う混乱、そして私たちが確実に知っていることを日常的な行動に移せないことによる。この場合、知識は今のところ力ではない。もしそうであればよいのだが。[ 39 ]

マリオン・ネスレは、栄養学を研究する科学者の間で主流の見解を述べている。[ 40 ]:10

良い食生活の基本原則は非常にシンプルなので、たった10語で要約できます。食べる量を減らし、運動量を増やし、果物と野菜をたくさん食べることです。さらに明確にするために、5語の修飾語を使うと分かりやすくなります。「ジャンクフードは控える」です。これらの原則に従えば、過食社会に蔓延する主要な病気、つまり冠状動脈性心疾患、特定の癌、糖尿病、脳卒中、骨粗しょう症、その他多くの病気の予防に大きく貢献できるでしょう。…これらの原則は、多くの保健機関や各国政府、国際政府による、一見するとはるかに複雑に見える食事に関する推奨事項の根幹を成しています。例えば、2005年の「食事ガイドライン」の41の「主要推奨事項」などです。…栄養に関するアドバイスは常に変化しているように感じるかもしれませんが、私の4つの原則の背後にある基本的な考え方は半世紀も変わっていません。そして、それらは食の喜びを十分に楽しむ余地を残しています。[ 41 ] : 22

歴史的に、健康的な食事は炭水化物が55%以上、脂肪が30%未満、タンパク質が約15%で構成される食事と定義されていました。[ 42 ]この考え方は現在、栄養素の種類ごとのニーズではなく、複雑な相互作用を持つ様々な栄養素の全体的なニーズとして、食事のニーズをより包括的に捉える方向に移行しています。[ 43 ]

2022年、アメリカ予防心臓病学会は健康的な食生活パターンを、果物、野菜、豆類、ナッツ、種子、植物性タンパク質、脂肪分の多い魚を主に摂取し、飽和脂肪、塩分、超加工食品の摂取を減らす食事と定義しました。[ 44 ]オーストラリア国立心臓財団の「健康的な食事の原則」には、果物、野菜、全粒穀物をたっぷり摂り、魚や魚介類、赤身の鶏肉など、さまざまなタンパク質源を摂取し、赤身の肉を制限することが含まれています。[ 45 ]

特定の条件

糖尿病

健康的な食事と活動的な生活を組み合わせることで、糖尿病患者は血糖値を管理するのに役立つ。[ 46 ]米国CDCは、糖尿病患者に対して、規則正しくバランスの取れた食事を計画し、でんぷん質の少ない野菜を多く摂り、添加糖や精製穀物を減らし、高度に加工された食品ではなく自然食品を中心とするようアドバイスしている。[ 47 ]一般的に、糖尿病患者や糖尿病リスクのある人は食物繊維の摂取量を増やすことが推奨されている。[ 48 ]

高血圧

低ナトリウム食は高血圧の人に有益です。2008年のコクランレビューでは、長期(4週間以上)の低ナトリウム食は高血圧の人にも正常血圧の人にも血圧を下げる効果があると結論付けられました。[ 49 ]

DASHダイエット(高血圧症予防のための食事療法)は、米国国立心肺血液研究所NIH、米国政府機関の一部)が高血圧症のコントロールを目的として推奨している食事療法です。この食事療法の主な特徴は、ナトリウム摂取量の制限です[ 50 ]。また、ナッツ、全粒穀物、魚、鶏肉、果物、野菜の摂取を推奨し、赤身の肉、菓子、砂糖の摂取量を減らします。また、カリウム、マグネシウム、カルシウム、そしてタンパク質も豊富です。

赤身の肉の摂取を制限し、料理にオリーブオイルを使用する地中海式ダイエットも、心血管疾患の改善に効果があることが示されています[ 51 ]

肥満

推定で6億7500万人以上の成人が肥満である。[ 11 ]健康的な食事と運動を組み合わせることで、太りすぎ肥満の人が体重を減らすことができるが、この方法自体は肥満に対する効果的な長期治療ではなく、主に短期間(最長1年)にのみ効果があり、その後は通常、体重の一部が元に戻ってしまう。[ 52 ] [ 53 ]メタ分析では、食事の種類(低脂肪低炭水化物低カロリー)による違いはなく、2~4キログラム(4.4~8.8ポンド)の減量が見られた。[ 54 ]このレベルの減量だけでは、人を「肥満」 BMIカテゴリーから「正常」BMIに 移行するのに不十分である。

グルテンは小麦や関連穀物(大麦ライ麦オート麦、それらの全種と交雑種(スペルト小麦、カムット小麦ライ小麦など))に含まれるタンパク質の混合物であり、[ 55 ]セリアック病非セリアック性グルテン過敏症、グルテン運動失調症、疱疹状皮膚炎小麦アレルギーなど、グルテン関連疾患を持つ人々に健康上の問題を引き起こします。[ 56 ]これらの人々にとって、グルテンフリーの食事が唯一の治療法です。[ 57 ] [ 58 ] [ 59 ]

てんかん

ケトジェニックダイエットは、医療チームによって管理された場合、成人および小児のてんかん発作を軽減するための治療法である。[ 60 ]

研究

予備的な研究では、果物や野菜を多く摂取する食生活は心血管疾患や死亡のリスクを低下させる可能性があるが、癌のリスクは低下させないことが示唆されている。[ 61 ]健康的な食事と十分な運動をすることで、ほとんどの人の体重を正常範囲内に維持し、肥満のリスクを軽減することができる。[ 62 ]動脈硬化のリスクを下げるための食事に関するエビデンスの2021年の科学的レビューでは、次のことが判明した。[ 63 ]

塩分と動物性食品の摂取量を減らし、植物性食品(全粒穀物、果物、野菜、豆類、ナッツ類)の摂取量を増やすことは、動脈硬化リスクの低減と関連しています。バターなどの動物性脂肪/熱帯性脂肪をオリーブオイルなどの不飽和脂肪酸を豊富に含む油に置き換えることも、同様の効果をもたらします。[...] 肉類に関しては、CVDリスクの上昇と関連している加工肉と赤身肉を鶏肉と区別する新たなエビデンスが示され、適度な摂取量であればCVDと中立的な関係にあることが示されています。[...] 新たなデータは、ほとんどの高GI食品を全粒穀物と低GIの穀物食品に置き換えることを推奨しています。

科学的研究では、特定の病気の範囲を超えて、栄養が健康や寿命に与える影響についても調査しています。

研究によると、地中海式ダイエットの遵守が増えると、総死亡率と原因別死亡率が減少し、健康と寿命が延びることが示唆されています。[ 64 ] [ 65 ] [ 66 ] [ 67 ]研究では、地中海式ダイエットの主要な有益な成分を特定しています。[ 68 ] [ 69 ]研究では、食生活の変化が国民の相対的な寿命延長の要因であることが示唆されています。 [ 70 ] さらに、食事の成分が重要であるだけでなく、総カロリー量や食事パターンも健康に影響を与える可能性があります。カロリー制限などの食事制限は、健康と寿命の観点から、さまざまな方法で食生活に取り入れることが潜在的に健康的であると考えられています。[ 71 ] [ 72 ]

手頃な価格

健康的な食事にかかる費用(2024年)[ 73 ]
地域別の健康的な食生活にかかる費用(2024年)[ 73 ]

国連食糧農業機関は、2023年には世界人口の40%にあたる28億人が健康的な食生活を送ることができないと推定している。2021年には36.5%(28億8000万人)だったのに対し、2022年には35.5%(28億3000万人)が健康的な食生活を送ることができなかった。[ 74 ]低所得国では、健康的な食生活を送ることができない人口の割合が最も高く(71.5%)、低中所得国(52.6%)、高中所得国(21.5%)となっている。[ 74 ] [ 15 ]

不健康な食生活

地域別に見た健康的な食生活を送ることができない人口の割合[ 73 ]

不健康な食生活は、高血圧高コレステロール糖尿病血中脂質異常過体重/肥満心血管疾患、癌など、多くの慢性疾患の主な危険因子です。 [ 75 ]推定によると、糖尿病や心血管疾患などの非感染性疾患(NCD)は毎年4100万人の死因となっており、これは世界全体の死亡数のほぼ3分の2に相当します。[ 11 ]世界保健機関は、21世紀には毎年270万人が果物と野菜の少ない食生活が原因で死亡していると推定しています。[ 76 ]少なくとも12億人の女性がビタミンとミネラルが不足しており、慢性疲労、感染症に対する抵抗力の低下、子孫の出生異常のリスクが高まっています。[ 11 ]

世界的に、このような食生活は、消化器がんの約19% 、虚血性心疾患の31%、脳卒中の11%の原因となっていると推定されており[ 13 ]、世界中で予防可能な死亡原因の上位1つとなっています[ 77 ] 。また、あらゆる疾患の第4位の危険因子となっています[ 78 ]。例えば、西洋型の食生活は「赤身の肉、乳製品、加工食品、人工甘味料、塩分が豊富で、果物、野菜、魚、豆類、全粒穀物の摂取量は最小限」ですが、地中海式食生活は罹患率死亡率が低いとされています[ 79 ]

非感染性疾患につながる食生活は生産性の損失をもたらす。農業食品システムの隠れた影響に関する真の原価計算(TCA)評価では、不健康な食生活パターンが2020年に9兆米ドル以上の健康関連の隠れたコストを生み出していると推定されており、これは世界の農業食品システムの定量化された隠れたコスト総額(12.7兆米ドル)の73%に相当する。世界全体では、食事摂取による一人当たりの平均生産性損失は、2020年のGDP購買力平価(PPP)の7%に相当し、低所得国では最も低い値(4%)を報告している一方、その他の所得区分では7%以上となっている。[ 80 ]

流行ダイエット

流行ダイエットと呼ばれる宣伝されているダイエッ​​トの中には、臨床的証拠もないのに急速な減量や寿命の延長、解毒などの健康上の利点を誇張した主張をするものがあります。多くの流行ダイエットは、非常に制限的または珍しい食品の選択に基づいています。[ 81 ] [ 82 ] [ 83 ]有名人(有名な医師を含む)の推薦は、このようなダイエットと頻繁に関連しており、これらのプログラムを開発し推進する個人は、しばしばかなりの利益を得ています。[ 40 ] : 11–12 [ 84 ]

公衆衛生

健康的な食事を摂ることができない人口の割合(2024年)[ 73 ]
地域別に最低限の食事の多様性を達成している6~23ヶ月齢の乳幼児の割合

消費者は一般的に健康的な食事の要素を認識していますが、一般的なメディアの栄養成分表示や食事に関するアドバイスはわかりにくいと感じています。[ 85 ]

自動販売機は、ジャンクフードの宣伝者が学校に入り込むための手段になっていると批判されていますが、規制はほとんどなく、企業が自らを「健康的」と謳うことの真のメリットを多くの人々が適切に分析することは困難です。英国の広告慣行委員会は、脂肪、塩分、糖分を多く含む食品やソフトドリンクのメディア広告を制限する提案を発表しました。 [ 86 ]英国心臓財団は、ジャンクフードの不健康な摂取習慣を抑制するために、子供と大人を対象とした「Food4Thought」という独自の政府資金による広告を発表しました。[ 87 ]

心理的文化的な観点から見ると、食習慣の悪い人にとって、より健康的な食生活を実現するのは難しいかもしれません。[ 88 ]これは、子供の頃に身につけた味覚や、甘いもの、塩辛いもの、脂肪分の多い食べ物への好みが原因である可能性があります。[ 89 ] 2018年に、英国の主席医務官は、砂糖と塩の消費を抑制するために課税することを勧告しました。[ 90 ]英国政府の2020年肥満戦略では、健康に良くない食品や飲料の販売時点販売促進を制限することで、より健康的な選択を奨励しています。[ 91 ]

集団レベルの健康介入の有効性には、食品価格戦略、マスメディアキャンペーン、職場の健康増進プログラムなどが含まれます。[ 92 ]メキシコで実施された砂糖入り飲料(SSB)1リットルあたり1ペソの価格介入により、SSBの購入が12%減少しました。[ 93 ]パキスタンと米国での野菜と果物の消費量増加を目的としたマスメディアキャンペーンでは、食生活に肯定的な変化が見られました。[ 93 ]職場の健康増進介入の有効性のレビューでは、プログラムが減量や野菜と果物の消費量の増加につながるという証拠が見つかりました。[ 94 ]

その他の動物

人間が飼育する動物も健康的な食事から恩恵を受けますが、そのような食事の要件は人間の理想的な食事とは大きく異なる可能性があります。[ 95 ]

参照

出典

 この記事にはフリーコンテンツからのテキストが含まれています。CC BY 4.0ライセンスに基づきます。テキストはFAO、IFAD、UNICEF、WFP、WHO、FAOによる「世界の食料安全保障と栄養の現状2024」から引用されています。

参考文献

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