カンボジアの伝統医学

カンボジアの伝統医学(クメール語: វេជ្ជសាស្រ្តបូរាណខ្មែរ、ALA-LC: Vejjasāstr Pōrāṇ Khmaer ) は、カンボジアにおけるいくつかの伝統医学システムを構成しています。

カンボジア伝統医学の治療師と薬草師は、総称してクル・クメール（クメール語：គ្រូខ្មែរ ）と呼ばれます。カンボジア国内では、伝統医学の実践と薬草に関する知識には地域差があり、カンボジアの伝統医療はカンボジアで広く実践されています。

カンボジア政府にとって健康は5つの最重要課題の一つであるにもかかわらず、国内の医療制度は不十分であり、地方の遠隔地の村落では医療を受けるのが困難です。この状況は多くの事例に反映されています。

このような理由から、世界保健機関（WHO）は、カンボジアを含む世界中の多くの地域で、いくつかの伝統医学に関する知識の利用と保存を推進しています。[ 1 ]

カンボジアには中国系およびベトナム系の民族が多数居住しているため、中国伝統医学とベトナム伝統医学もカンボジア国内で実践され、代表されています。

技術と文化

カンボジア伝統医学の施術者はクル・クメール（またはクル・クメー）（គ្រូខ្មែរ）と呼ばれ、「クメールの先生」を意味します。施術者と患者の間の師弟関係は、診察において非常に重要です。クル・クメールは、接骨、本草学、占いなど、様々な分野を専門としています。動物の様々な部位、鉱物、タトゥーなども用いられることがあります。[ 2 ]カンボジア伝統医学の枠組みでは、超自然界は病気を治すことも引き起こすこともでき、そのため、薬効と精神的なものの区別は曖昧になりがちです。[ 3 ]

クメール伝統医学は、中国伝統医学と同様に、超自然的理論、自然主義的理論、そして陰陽温熱バランスの維持という3つの疾患説明モデルを共有しています。医療従事者および準医療従事者による治療法としては、精霊供養、皮膚剥離、陰陽温熱バランスの維持、そして生薬療法の4つが挙げられます。[ 4 ]

クメール伝統医学の知識は、師から師へと伝承されています。それぞれのクル・クメールは、クル・コムと呼ばれる師と精神的な繋がりを持ち、師の死後もなお、師に仕え続けます。この関係には、複雑な規則と儀式が伴います。[ 2 ]

クメールの伝統医学は、9世紀以来、クメール・シャストラ（ヤシの葉に写された写本）といった文献に依存してきました。これらは、かつてのクメール帝国各地の寺院に保管・研究されていました。しかし、カンボジア内戦とそれに続くクメール・ルージュ政権下では、カンボジアのほぼすべての歴史的学術文献や哲学文献が破壊され、多くのクメール医学写本も破壊されました。[ 2 ]

クル・クメールの職業と実践をより詳細に理解するために、この職​​業はいくつかのサブ分類に分けられ、それぞれが特定の方法、注意の対象、および/または提供されるサービスに関連付けられています。[ 5 ]

  • Kru thnam (またはkru phsam thnam ) ( គ្រូថ្នាំまたはគ្រូផ្សំថ្នាំ ) は「薬を組み合わせる人」を意味し、伝統的な薬草医を構成します。
  • Kru bakbek (またはkru ta chh'oeng ) ( គ្រូបាក់បែកまたはគ្រូតឆ្អឹង ) は「壊れた」(または「骨の接続部分」) を意味します。これらは、さまざまなハーブを調合した包帯を使用して整骨します。
  • クル・ティー（ គ្រូទាយ）は占い師であり、占いをする人々です。占星術のチャートやマントラから、ハーブや息を吹きかける（スダオ・プルーム）まで、様々な手法が用いられます。
  • Kru sneh ( គ្រូស្នេហ៍ ) は「魅惑者」を意味し、これらのkru khmerは「恋愛薬」や一般的な幸運のために使われるお守りを作ります。
  • クル・サンテット（ គ្រូសណ្ឋិត）は、​​特別な霊に常時アクセスできる占い師です。彼らは特定の病気の経過を占うとされ、時にはハーブも使用します。
  • クル・トモブ（ គ្រូធ្មប់）は、人々に病気や悪をもたらすとされる魔術師です。カンボジアの伝統文化では広く軽蔑され、恐れられ、彼ら自身も悪とみなされているため、クル・クメール人は誰もトモブであることや、トモブを実践することを認めません。トモブによってもたらされた悪を治すには、クル・ティー、クル・サンテット、クル・チョル・ラブ、あるいは仏教僧の助けが必要です。
  • クル・チョル・ルブ（またはクル・バロメイ）（ គ្រូចូលរូបまたはគ្រូបារមី）は「肉体に入る者」を意味し、憑依された霊媒体質であり、多くは女性である。彼らは診断や悪魔祓いを行うことができます。
  • 仏教僧侶は、主に予防的な悪魔祓いを行うことで、カンボジアの伝統医療の実践に役割を果たしている。
  • Chhmab boran ( ឆ្មបបូរាណ ) は、個人の精霊の指導の下で、出産中および出産後に母親と子供に対する看護と儀式の補助を行う助産師です。

個々のクル・クメールのヒーラーは、複数の役割を同時に果たすこともあります。

歴史

ネアック・ポアンは、アンコール時代にクメール伝統医学の中心寺院であったと考えられています。写真はネアック・ポアンの中央聖域です。

クメール伝統医学（TKM）の正確な起源は不明であるが、ノコール・プノン朝（扶南朝）から9世紀のアンコール時代に創設され、体系化されたと考えられている。[ 6 ]アーユルヴェーダ（インドの伝統医学）と中国の伝統医学の影響を受けており、これらの外来の枠組みや慣習が地元の信仰や迷信と混ざり合ってTKMの基礎が作られた。ニャック・ポアン寺院は、アンコール時代のクメール医学の中心寺院であったと考えられている。 1181年頃から1218年まで統治したジャヤヴァルマン7世は、領土全体に 102の病院（「無病の院」またはアロギャサラ）の建設を命じた。

20世紀初頭にフランスの考古学者ジョルジュ・コデスが調査したクメール語の碑文により、ジャヤヴァルマン7世が統治した102の病院のうち、王国全土に15の病院が存在したことが確認されました。その15の病院は以下のとおりです。

タ・プローム・ケル寺院は、アンコール歴史公園内にあるジャヤヴァルマン7世の102の病院のうちの1つです。
いいえ。英語の名前クメール語の名前出典（碑文コード、ページ）
1チョアン・チュムជាន់ជំុK-11 調査I p. 3
2クナ寺院ប្រាសាទខ្នាK-160 240ページ
3コック・ロカគោករកាK-435 BEFEO、XIII p. 34、15 ページ。 108
4バンテアイ・トゥレン寺院ប្រាសាទបន្ទាយថ្លែងK-667 ビーフェオ、XXX、p.222、224
5サイフォンសាយហ្វុងK-368 調査II p. 96
6タ・モアン・トック寺院ប្រាសាទតាមាន់តូចK-375 調査II p. 132
7ワット・パカムវត្តផ្គាំK.386 Inv.II p. 223
8こんぶりគន់បូរីK.387 Inv.II p. 238
9ノム・ヴァンនំវ័នK-395 調査II p. 265
10ワット・クーវត្តគុK-402 Inv, II p. 310
11アンコール・トムの西ゴプラគោបុរៈខាងលិចអង្គរធំK-602 BEFEO、XXVI、p. 512
12タ・プローム・ケル寺院ប្រាសាទតាព្រហ្មកិលK-614 調査書III、116ページ
13タ・ケオ、病院寺院ប្រាសាទតាកែវK-537 BCA1、1917～1930年
14タ・ケ・ポン寺院ប្រាសាទតាកេពង់K-209 Inv, III p. 438
15ワット・スヴァイវត្តស្វាយK-912、EFEO No 22、8ページ

これらの病院の碑文には、医療スタッフの数と、病院管理者、薬剤混合担当者、湯沸かし担当者、薬剤粉砕担当者、薬剤販売担当者など、それぞれの役割が記されています。サイフォンの碑文には、ジャヤヴァルマン7世の最も有名な言葉が刻まれています。「民衆の病は、王自身の病よりも王を苦しめる。」[ 7 ]

プラサート・クライ（クメール語：ប្រាសាទជ្រៃ）とプラサート・レック8（第8寺院）（クメール語：ប្រាសាទលេខ៨）は、サンボル・プレイ・クックにある寺院で、陳臘時代には病院の礼拝堂でした。病院の礼拝堂では、植物の幹、根、葉から抽出した伝統的な生薬をすりつぶしたり砕いたりして、精製水と混ぜていました。薬液は効果を高めるためにシヴァ・リンガに注がれ、その後、リンガの台座から建物の北側に接続された排水管を通って礼拝堂の外側に流れ出ました。ここで、病院の外で待っていた患者たちは最終的に薬液を受け取ったのです。[ 6 ]

ジャヤヴァルマン7世は12世紀にアンコール帝国全土に一般住民のための「無病息災殿」を合計102ヶ所建設するよう命じた。

TKMの知識と実践は、パーリ語で書かれたヤシの葉の写本に記され、帝国各地の寺院に保管されていました。これらのクメール医学の原典写本のほとんどはカンボジア内戦で破壊されたと考えられていますが、一部は現存しており、TKMの起源に関する最も信頼できる資料となっています。[ 3 ] [ 8 ]

現存する古代クメール医学文献は医学知識が相当体系化されていたことを示しているが、制度化されたクメール医学システムとそれに伴う教義に基づく実践は、カンボジアの近代まで生き残らなかった。学者や歴史家たちは長い間、この偉大な医学の伝統に何が起こったのか疑問に思っており、13世紀は伝統的なクメール医学の歴史における重要な転換点と考えられている。アンコール王国の漸進的な衰退と上座部仏教への宗教的転換は、元々の医学文化に大きな影響を与えたと思われる。シャムによるアンコール征服は医学の伝統を破壊したのではなく、医学知識を流用し、クメールではなくタイの医学として保存したと考えられている。フランス植民地時代もまた、古代クメール医学の伝統に影響を与え、その興隆を妨げたと考えられている。例えばインドでは、初期の植民地主義者とインド人医師の間で対話と知識の交換が行われたが、カンボジアでは18世紀に植民地支配が始まったのはほぼ瞬時であり、フランスは当初から西洋医学を要求し、それに依存したため、カンボジアの現地医学の伝統は完全に廃止された。その後のカンボジアの独立、内戦中の激動、クメール・ルージュ政権、そしてベトナムによる占領によって、医学の伝統、特に精神的な側面に対する抑圧は続いた。この数世紀にわたる圧力によって、クメール医学の伝統は断片化され、時には現地で新たな解釈が生まれることもあった。[ 8 ]

歴史的に、クル・クメールの職業には、クル・ペット（クメール語：គ្រូពេទ្យ）、クル・トナム、トゥムプの3つの下位分類が知られています。クル・ペットは最も尊敬され、理論的に教育を受けていました。彼らは寺院でヤシの葉の写本を研究し、主に王族の住居や寺院の周辺に見られ、一般の人々の間にはあまり見られませんでした。クル・トナムは宗教的な側面にあまり興味のない薬草学者で、はるかに数が多く、国中いたるところで見られました。トゥムプは魔術師でした。[ 9 ]これらの一般的な分類は今日のカンボジアでもまだ使用されていますが、クル・ペット階級は存在しません。

著名なクル・クメール人

クルペト隠者は、クメール文化において、人命や動物の命を救う慈悲深さから、常に崇敬され、崇拝されてきました。プノン・サントゥク山の隠者像のように、クルペトに敬意を表する彫像が作られ、プノン・ダー山のマハー・ルーセイ（クメール語：មហាឫសី）隠者庵のように、クルペトを祀る庵や寺院が建てられました。

セマハタタ（クメール語：សឹម្ហទត្ត ）は、チェンラ王朝時代にロドラヴァルマン1世とジャヤヴァルマン1世の宮廷医師であった。また、バヴァヴァルマン1世とマヘンドラヴァルマンの宮廷官吏でもあった。当時、彼はヴィヤダプラの市長も務めていた。[ 10 ]

ヤジュナヴァラハは、10世紀のクメール王国の王室医師であり、クル・クメールの宗教家でした。彼はクメールの伝統医学に加え、インドの伝統医学体系であるアーユルヴェーダも実践していました。

センターと組織

1982年、カンボジアに伝統医学研究センターが開設されました。1983年には、厳選された医薬品の製造が開始され、薬用植物に関する書籍が多数出版されました。カンボジアの伝統医学の専門家が医学部で会議を開催しており、医学部の目標の一つは、初等、中等、大学レベルのすべてのカリキュラムに伝統医学を導入することです。[ 11 ]

2009年、プノンペンに国立伝統医学学校が開校しました。この学校では、カンボジアの伝統医学、一般的にクメール伝統医学と呼ばれる医学の教育と知識の収集を行っています。[ 12 ] [ 13 ]この学校は、衛生学と解剖学に特に重点を置いた教育を行っています。[ 14 ]

法律と規制

カンボジアにおけるハーブ薬の規制は1998年に導入されました。ハーブ薬は市販薬として、また自己治療のみに使用が認められています。法律により、ハーブ薬に関するいかなる主張も認められていません。[ 15 ]

製造または安全性評価に関する規制要件、および遵守を確保するために確立された管理メカニズムは、医薬品食品局の管轄下にある。2005年現在、カンボジアには48種類の生薬が登録されているが、いずれも国家必須医薬品リストに掲載されていない。[ 15 ]

カンボジアでは、漢方薬は薬局で市販薬として、専門の販売店で、認可を受けた医師によって制限なく販売されています。[ 15 ]

参照

出典

参考文献

  1. ^「伝統医学に関する国家政策と漢方薬の規制 - WHO世界調査報告書」
  2. ^ a b c Medical IdentitiesのKru Khmer（p.52 f）を参照。
  3. ^ a b TRAFFICレポートを参照。
  4. ^「カンボジアの伝統医学」
  5. ^「カンボジア人とその医師たち」134-6ページを参照。
  6. ^ a b「医学の歴史」、Iv Chan教授著、p.70-76、2010年出版。
  7. ^ジャヤヴァルマン7世国立博物館（プノンペン）
  8. ^ a b「カンボジア人とその医師たち」129-33ページを参照。
  9. ^ 1894年にアデマール・ルクレールによって記述された。「カンボジア人とその医師」133ページを参照。
  10. ^「医学の歴史」、Iv Chan教授著、70ページ、2010年出版。
  11. ^ 「カンボジアの医療」『カルチュラル・サバイバル』1990年。 2016年11月15日閲覧。
  12. ^ 「クメール伝統医学スクール開校」日本財団。2009年4月29日。 2016年11月15日閲覧。
  13. ^ Keo Kounila (2010年11月10日). 「現代医療は誰が必要とするのか？」 . The Phnom Penh Post . 2016年11月15日閲覧。
  14. ^ 「カンボジアのクメール人ヒーラーが古代芸術を学ぶ」 Fox News World . AFP. 2013年7月4日. 2016年11月15日閲覧。
  15. ^ a b c「伝統医学とハーブ薬の規制に関する国家政策 - WHO世界調査報告書」 WHO. 2005年. 2009年5月19日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年11月15日閲覧。
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