セロトニン5-HT 2A受容体拮抗薬、または単に5-HT 2A拮抗薬は、セロトニン5-HT 2A受容体の拮抗薬として作用する薬剤である。[ 1 ]単純な競合拮抗薬に加えて、これらの薬剤はセロトニン5-HT 2A受容体の逆作動薬となることもある。[ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]
これらには、非定型抗精神病薬、三環系抗うつ薬(TCA)、四環系抗うつ薬(TeCA)、セロトニン拮抗薬および再取り込み阻害薬(SARI)などの非選択的薬剤と選択的薬剤が含まれる。[ 1 ] [ 6 ] [ 7 ]非選択的セロトニン5-HT 2A受容体拮抗薬の例には、クロルプロマジン、クロザピン、オランザピン、クエチアピン、リスペリドン、スピペロン(スピロペリドール)、ジプラシドンなどの抗精神病薬、シプロヘプタジン、ヒドロキシジン、LY-2624803などの抗ヒスタミン薬、アミトリプチリン、クロミプラミン、ドキセピン、イミプラミン、イプリンドール、トリミプラミンなどのTCAがある。ミアンセリン、ミルタザピン、エスミルタザピンなどのTeCA 、トラゾドン、ネファゾドン、メピプラゾール、ニアプラジン、ルバゾドンなどのSARIおよび関連薬、アダタンセリン、シクロベンザプリン、デラムシクラン、フリバンセリン、ランジピルジン、メテルゴリン、メチテピン(メチオテピン)、MT-1207、オピランセリン、ピゾチフェン、ロルペリドン、XOB(ASR-6001)などのその他の薬。 [ 1 ] [ 6 ] [ 7 ]より選択的なセロトニン 5-HT 2A受容体拮抗薬には、4-PhPr-PEA、AMDA、アルタンセリン、ブタンセリン、シナンセリン、エプリバンセリン、ファナンセリン、グレマンセリン、イフェランセリン、ケタンセリン、リダンセリン、LY03017、メトレンペロン、NH130、ペランセリン、ピマバンセリン、ピレンペロン、プルバンセリン、レムリファンセリン、リタンセリン、セガンセリン、セトペロン、およびボリナンセリン。[ 1 ] [ 6 ] [ 7 ]末梢選択的または末梢作用性セロトニン5-HT 2A受容体拮抗薬も知られており、BW-501C67、イリンダロン、ナフチドロフリル、サルポグレラート、テマノグレル、トレランセリン、およびキシラミジンが含まれる。[ 8 ]
選択的セロトニン5-HT 2A受容体拮抗薬は、不眠症などの睡眠障害、うつ病、不安症、統合失調症などの精神疾患の治療薬として、また他の適応症についても研究されてきた。[ 7 ] [ 9 ] [ 10 ]エプリバンセリン、ピマバンセリン、プルバンセリン、ボリナンセリンなど、いくつかの選択的セロトニン5-HT 2A受容体拮抗薬は、第3相臨床試験に到達または完了している。 [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]しかし、ピマバンセリン以外はすべて中止され、ピマバンセリンはパーキンソン病に伴う精神病の治療薬としてのみ承認された。[ 9 ] [ 13 ] [ 14 ]不眠症の治療薬として承認されていないものの、選択的セロトニン5-HT 2A受容体拮抗薬は、レム睡眠に影響を与えずに深い徐波睡眠(SWS)を増加させるなど、睡眠と睡眠の質を改善することが分かっています。[ 7 ] [ 12 ] [ 6 ] [ 9 ] [ 15 ] [ 16 ]
セロトニン5-HT 2A受容体拮抗薬は、シロシビン、LSD、メスカリンなどのセロトニン作動性幻覚剤の効果を中止または短縮する、いわゆる「トリップキラー」または幻覚剤解毒剤として有用である。[ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ]ケタンセリン、リスペリドン、クロルプロマジン、シプロヘプタジンは、いずれも正式に研究されており、このような目的に有効であることが分かっている。[ 17 ] [ 18 ]ケタンセリン、ピマバンセリン、エプリバンセリン/ボリナンセリンも、この用途に向けて正式に開発および/または研究が行われている。[ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ]さらに、娯楽目的でサイケデリック薬物を使用する人は、サイケデリック体験を中止するためにトリップキラーを使用することが多く、この目的でトラゾドン、クエチアピン、オランザピン、ミルタザピンが頻繁に使用されていることが記録されています。[ 29 ] [ 30 ]
参照
参考文献
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